Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-04-15Bitstream added on 2014-06-13T20:24:54Z : No. of bitstreams: 1 martins_acp_dr_botfm_parcial.pdf: 553327 bytes, checksum: c2410e255893ef752e174e125ce2c711 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-04-28T18:31:58Z: martins_acp_dr_botfm_parcial.pdf,Bitstream added on 2015-04-28T18:32:37Z : No. of bitstreams: 1 000716371.pdf: 530039 bytes, checksum: 1fef52ae8881853b9ff392c716297d0d (MD5) / Not available

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-21Bitstream added on 2014-06-13T19:56:27Z : No. of bitstreams: 1 vasconcellos_fc_me_botfm.pdf: 189391 bytes, checksum: 33e6d5f06fedd24bce2229365664f27c (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A medida ultra-sonográfica seriada da circunferência da coxa fetal (CCx) tem se mostrado excelente parâmetro na identificação de desvios no crescimento e no desenvolvimento fetal após o segundo trimestre da gestação. Sua utilização como parâmetro biológico complementar em patologias como Diabete Mélito Gestacional (DMG) ou em patologias que ocasionem Restrição do Crescimento Intra-Uterino (RCIU), em especial nas de tipo assimétrico, está bem documentada. Baseia-se na capacidade inerente da coxa fetal em acumular tecidos moles e de seu crescimento linear do volume, área e circunferência. A mensuração da coxa fetal tem como principal objetivo identificar desvios no crescimento, pois sua relação com o comprimento do fêmur permanece inalterada após a vigésima semana de gestação. A introdução mais recente da ultrasonografia tridimensional agregou novos parâmetros de avaliação do crescimento fetal, como o volume da coxa, tornando mais precisas e simplificadas a medida e a avaliação da massa de tecidos moles fetais. / Fetal thigh circumference (CCx) serial ultrasound measurement has shown to be an excellent parameter in identifying fetal growth and development deviations following the second quarter of pregnancy. Its use as a supplementary biological parameter in pathologies such as Gestational Diabetes Mellitus (GDM) or in pathologies leading to Intrauterine Growth Restriction (IUGR), specially the asymmetric type, is well documented. It is based on the fetal thigh inherent ability to accumulate soft tissues, and its volume, area and circunference linear growth. Fetal thigh measurement primary objective is to identify growth deviations, because its relation to the femur length remains unaltered following the twentieth gestation week. The most recently introduced three-dimensional ultrasound added new fetal growth assessment parameters, such as thigh volume, leading to more precise and simplified fetal soft tissue measurement and assessment.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013Bitstream added on 2014-06-13T18:32:13Z : No. of bitstreams: 1 000750044.pdf: 1066568 bytes, checksum: b9c9827836a3a05f6103e4c726fd72d6 (MD5) / Eventos inflamatórios na interface mateno-fetal estão pronunciados em gestações complicadas por prematuridade e a corioamnionite é reconhecida como a principal causa de morbimortalidade perinatal. As membranas corioamnióticas desempenham papel fundamental na imunidade inata local e inibem o crescimento de micro-organismos, em parte, pela expressão de β defensinas humanas (HBDs). Essas moléculas são antimicrobianos naturais que apresentam atividade antibatcteriana, antifúngica e antiviral e são produzidas por células epiteliais. Quantificar a expressão gênica e avaliar a imunolocalização de HBD-1, HBD-2 e HBD-3 em membranas corioamnióticas de gestações complicadas por prematuridade. Trata-se de um estudo prospectivo e transversal. Fragmentos das membranas corioamnióticas foram coletadas de gestantes atendidas no Serviço de Obstetrícia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, Botucatu, São Paulo, Brasil. O grupo estudo foi constituído por 25 membranas corioamnióticas de gestantes em Trabalho de Parto Prematuro na presença ou não de Rotura Prematura de Membranas Pré-Termo que tiveram parto prematuro como desfecho gestacional. Como grupo controle, 27 membranas corioamnióticas de gestações de termo em trabalho de parto foram analisadas. Fragmentos das membranas corioamnióticas foram fixadas em formalina a 10%, embebidas em parafina e seccionadas para análise da imunolocalização de HBD-1, HBD-2 e HBD-3 pela técnica de imunoistoquímica. Outros fragmentos das membranas corioamnióticas foram congelados em nitrogênio líquido e submetidos à extração do RNA total para posterior quantificação da expressão de RNAm de HBD-1, HBD-2 e HBD-3 empregando-se a técnica de PCR em tempo real utilizando o sistema TaqMan Gene Expression Assays (Applied Biosystems). Os resultados obtidos no estudo foram submetidos aos testes z e de Mann Whitney. O software empregado... / Inflammatory events can be pronounced in the maternal-fetal interface in pregnancies complicated by prematurity and chorioamnionitis is a major cause of perinatal morbidity and mortality. The chorioamniotic membranes play fundamental role in the local innate immunity and inhibit the microorganisms growth, partly by the expression of human β defensins (HBDs). These molecules are natural antimicrobials that present antibacterial, antifungal and antiviral activities and are produced by epithelial cells. To quantify the expression and to evaluate the immunolocalization of HBD-1, HBD-2 and HBD-3 in chorioamniotic membranes from pregnancies complicated by prematurity. This was a prospective controlled study. Fragments of chorioamniotic membranes were collected from pregnant women admitted at the Obstetrics Unit of the Clinical Hospital of the Botucatu Medical School, São Paulo State University, Botucatu, São Paulo, Brazil. The study group consisted of 25 chorioamniotic membranes samples from pregnant women with preterm labor, in the presence or not of Preterm Premature Rupture of Membranes (PPROM), who delivery prematurely. In the control group, 27 chorioamniotic membranes from pregnancies at term in the presence at labor were analysed. Samples of the chorioamniotic membranes were fixed in 10% formalin, embedded in paraffin and sectioned for immunolocalization of HBD-1, HBD-2 and HBD-3 by immunohistochemistry technique. Other chorioamniotic membranes samples were collected in liquid nitrogen and total RNA was extracted to quantify mRNA expression of HBD-1, HBD-2 and HBD-3 using real time quantitative PCR employing the TaqMan Gene Expression Assays (Applied Biosystems). Statistical analyses were performed using z and Mann Whitney tests in SigmaStat Software and the level of significance adopted was of 5%. In relation to demographic and obstetrics data no statistically significant difference concerning maternal ...

Made available in DSpace on 2016-08-12T18:48:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-25. Added 1 bitstream(s) on 2016-08-12T18:50:54Z : No. of bitstreams: 1 000865086.pdf: 934928 bytes, checksum: eb6038cce39a9a5888e0b2a6ce4c0de4 (MD5) / Introdução: A pré-eclâmpsia contribui consideravelmente para o aumento da morbimortalidade materna e perinatal. Pode ser classificada em precoce e tardia, de acordo com a época de seu aparecimento. O Doppler da artéria oftálmica é um método objetivo que pode facilitar o diagnóstico da hipertensão durante a gestação, identificando suas diferentes formas de manifestação. Objetivo: Diferenciar, por meio do Doppler da artéria oftálmica, o padrão hemodinâmico da artéria oftálmica das gestantes portadoras de pré-eclâmpsia precoce daquelas portadoras de pré-eclâmpsia tardia. Metodologia: Estudo transversal de 67 gestantes com pré-eclâmpsia precoce e 93 gestantes com pré-eclâmpsia tardia realizado no terceiro trimestre de gestação. Todas as gestantes realizaram Doppler da artéria oftálmica direita, que avaliou os seguintes parâmetros, para quantificação da onda de velocidade de fluxo: índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP), pico de velocidade sistólica (PVS), pico de velocidade diastólica (PVD), velocidade diastólica final (VDF) e razão entre picos de velocidade (RPV). Os resultados foram submetidos à análise estatística, considerando-se significativos quando p<0,05. Resultados: As médias dos índices dopplervelocimétricos das gestantes com pré-eclâmpsia precoce e pré-eclâmpsia tardia foram respectivamente: IR= 0,7 ± 0,1; 0,7 ± 0,1, IP= 1,3 ± 0,4; 1,4 ± 1,1, PVS: 33,2 ± 8,2; 34,3 ± 10,0, PVD: 26,5 ± 8,1; 25,5 ± 9,4, VDF: 11,2 ± 3,8; 11,7 ± 4,6 e RPV: 0,8 ± 0,2; 0,7 ± 0,2. A razão de pico de velocidade foi significativamente maior nas gestantes com pré-eclâmpsia precoce. Não houve diferença significativa em relação aos valores de índice de resistência, índice de pulsatilidade, pico de velocidade sistólica, pico de velocidade diastólica e velocidade diastólica final. Conclusão: O Doppler da artéria oftálmica é um exame que pode ser usado na avaliação de... / Introduction: Preeclampsia contributes considerably to increased maternal and perinatal morbidity and mortality. This disease can be classified into early and late onset preeclampsia, according to the timing of their clinical manifestations appearance. The ophthalmic artery Doppler is an objective method that can facilitate the diagnosis of hypertension during pregnancy, identifying its different manifestations. Objective: Differentiate through the Doppler of the ophthalmic artery the hemodynamic pattern of the ophthalmic artery of early and late onset preeclampsia. Methods: Cross-sectional study of 67 pregnant women with early preeclampsia and 93 pregnant women with late preeclampsia performed in the third trimester of pregnancy. All women had performed the right ophthalmic artery Doppler that evaluated the following parameters for the quantification wave flow rate: resistance index (RI), pulsatility index (PI), peak systolic velocity (PSV), peak diastolic velocity (PVD), end-diastolic velocity (EDV) and peak velocity ratio (RPV). The results were subjected to statistical analysis, considering significant when p <0.05. Results: The mean Doppler indices of early and late onset preeclampsia were: RI = 0.7 ± 0.1 vs 0.7 ± 0.1, IP= 1.3 ± 0.4 vs 1.4 ± 1.1, PVS: 33.2 ± 8.2 vs 34.3 ± 10.0, PVD: 26.5 ± 8.1 vs 25.5 ± 9.4, VDF: 11.2 ± 3.8 vs 11.7 ± 4.6 and RPV: 0.8 ± 0.2 vs 0.7 ± 0.2. The speed of peak ratio was significantly higher in patients with early preeclampsia. There was no significant difference in terms of resistance index values, pulsatility index, peak systolic velocity, peak diastolic velocity and end diastolic velocity. Conclusion: The Doppler of the ophthalmic artery is a test that can be used in the evaluation of pregnant women with preeclampsia, showing difference in quantitative indices such as peak velocity ratio when comparing women with early and late onset preeclampsia

Resumo: Clicar acesso eletrônico abaixo. / Abstract: Objective: to assess quality of life and psychological aspects in patients with gestational trophoblastic disease (GTD). Methods: This cross-sectional self-report study was carried out among 54 women treated at Botucatu Trophoblastic Diseases Center, São Paulo, Brazil. Validated questionnaires were used to assess quality of life (QoL) (WHOQOL-bref), symptoms of depression (Beck Depression Inventory-BDI) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory -STAI). Results: Most patients rated overall QoL as good (44.44%), and were satisfied with their health status (42.59%). However, these findings did not reach statistical significance. Mean QoL domain score was the highest for psychological health (53.86 ± 21.46), and the lowest for social relationships (65.74 ± 22.41). BDI mean was 15.81 ± 11.15, indicating dysphoria. STAI means were 46 ± 6.46 for trait-anxiety, and 43.72 ± 4.23 for state-anxiety, both evidencing medium-high anxiety. Among patients who were employed, the environment domain mean was the highest (p=0.024). The presence of children prior to disease onset resulted in the lowest means for physical health (p=0,041) and environment (p=0.045). The patients desiring to have children showed significantly higher means for physical health (p=0.004), psychological health (p=0.021) and environment (p=0.003). The need for chemotherapy to achieve complete response had no significant influence on QoL. Conclusion: This study evidenced the psychological impact on GTD patients. This information suggests that specialized care centers should provide psychological interventions during the treatment and follow-up of GTD patients... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Izildinha Maestá / Banca: Rafael Cortes-Chary / Banca: Olivia Lucia Costa / Mestre

Resumo: Alterações anatômicas e fisiológicas da gravidez predispõem gestantes a infecções do trato urinário (ITU). O não tratamento ou o tratamento inadequado dessas infecções pode levar a complicações obstétricas e neonatais, como amniorexe prematura, trabalho de parto e parto prematuros. Considerando a relevância das complicações, a possibilidade de ocorrência de bacteriúria assintomática e a demora para obtenção do resultado da urocultura, padrão-ouro para diagnóstico de ITU, muitos profissionais optam por iniciar o tratamento de ITU em gestantes, caso o exame de urina simples mostre-se alterado, mesmo na ausência de sinais clínicos inequívocos. Identificar a acurácia do exame de urina simples para diagnóstico de infecção do trato urinário em gestantes de baixo risco. Material e Método: Foi realizado estudo analítico e transversal no município de Botucatu/SP. A propedêutica de atendimento incluiu a realização do exame de urina simples e urocultura, os dados foram colhidos de outubro de 2006 a março de 2008 nos serviços de atenção básica. Resultados: Foram incluídas no estudo 230 gestantes, com mediana de idade de 25,2 anos (14 - 43), 79,2% casadas ou em união estável. A prevalência de ITU foi de 10%, sendo o microrganismo de maior freqüência a Escherichia coli (47,8%). A sensibilidade foi 95,6% e a especificidade 63,3% do exame de urina simples em relação ao diagnóstico de ITU. A acurácia foi de 66,5%. A análise dos valores preditivos positivo e negativo (VPP e VPN) mostrou que na vigência de exame de urina simples normal, a chance de haver ITU foi pequena (VPN 99,2%), frente ao resultado alterado deste exame, a probabilidade de haver ITU foi baixa (VPP 22,4%). Conclui-se que a acurácia do exame de urina simples como meio diagnóstico de infecção urinária foi baixa; alterações no exame de urina simples, mesmo na presença... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Anatomic and physiological alterations during pregnancy predispose pregnant women to urinary tract infections (UTI). Poor treatment or no treatment at all of these infections may lead to neonatal and obstetric complications like premature amniorexis, premature labor and delivery. Considering complications relevance and the possibility of asymptomatic bacteriuria occurrence and the delay from uroculture results, gold standard for UTI diagnosis, many professionals choose to begin UTI treatment in the pregnant woman, if simple urine examination is altered even in the absence of clear clinical signals. Objective: Identify simple urine examination accuracy to diagnose urinary tract infection in low risk pregnant women. Material and Methods: An analytical and transversal study was performed in Botucatu/SP. The service began with simple urine examination and uroculture, data collected from October 2006 to March 2008 in the basic health service. Results: 230 pregnant women were included in the study with an average age of 25,2 years (14 - 43), 79,2% married or under stable relationship. UTI prevalence was 10%, Escherichia coli as a more frequent organism (47, 8%). Sensitiveness was 95,6% and specificity 63,3% of simple urine examination related to UTI diagnosis. Accuracy was 66,5%. The analysis of predictive positive and negative values (PPV e NPV) showed that during a normal and simple urine examination UTI occurrence was lower (NPV 99,2%), against the altered result of this examination the likely of UTI occurrence was low (PPV 22,4%). One conclude that simple urine examination accuracy as a way of urinary infection diagnosis was low; alterations in simple urine examination, even in the presence of clinical signals do not necessarily means UTI and uroculture is extremely necessary for a right diagnosis. / Orientador: Cristina Maria de Lima Parada / Coorientador: Márcia Guimarães da Silva / Banca: Vera Therezinha Medeiros Borges / Banca: Maria José Clapis / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-27Bitstream added on 2014-06-13T20:39:40Z : No. of bitstreams: 1 soares_rr_me_botfm.pdf: 364377 bytes, checksum: 7efb179111fa9d8dfaa36aa0c665dc61 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Para avaliar a história natural da Mola Hidatiforme (MH) em adolescentes e comparar o curso dessa doença entre adolescentes e não-adolescentes, com ênfase em fatores de risco para a evolução à neoplasia trofoblástica gestacional pós MH. Esse estudo coorte não concorrente colaborativo internacional incluiu pacientes com MH acompanhadas no Centro de Doença Trofoblástica Gestacional, da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, SP; do Hospital Universitário de Caracas, da Universidade Central de Venezuela e da Maternidad Concepción Palácios, Caracas, Venezuela, entre janeiro de 1990 e dezembro de 2009. Grupos etários (12-19 anos = adolescentes e 20-53 anos adultas) foram usados como variáveis preditivas. Idade gestacional ao diagnóstico (semanas), tamanho uterino compatível com a idade gestacional, sangramento uterino, anemia, cistos teca-luteínicos > 6 cm, hiperemese, presença de pré-eclâmpsia, níveis séricos de hCG e tipo histológico da MH (parcial ou completa) foram usadas como variáveis moderadoras/mediadoras. MH evoluindo para Neoplasia Trofoblástica Gestacional (NTG) foi considerada variável de desfecho. Das 955 pacientes avaliadas, 295 eram adolescentes (30,9%). Análise de regressão logística mostrou que MH completa foi mais frequente em adolescentes que em adultas (6,19 e 3,61 respectivamente OR: 0,58 IC: 95% 0,40 – 0,85). Houve significante associação entre MH completa e o risco de desenvolvimento de NTG pós MH, independentemente da idade (OR: 2,55; IC: 95% 1,87 - 3,47). Entretanto, a incidência de NTG pós Mola Completa em adolescentes foi menor (20,1%; 51/254) do que em adultas (31,3%; 162/517) (p = 0,16; OR: 0,79; IC: 95% 0,57-1,09). Embora MH seja duas vezes mais freqüente durante a adolescência do que na fase adulta (≥ 20 anos), nenhum aumento na incidência de NTG pós-molar foi observado entre adolescentes. De fato, a adolescência pareceu ter um efeito protetor contra o NTG pós-molar / To assess the natural history of hydatidiform mole (HM) in adolescents, and compare the course of this disease between adolescents and non-adolescents, with emphasis on the risk factors for post-molar gestational trophoblastic neoplasia (GTN). This collaborative international nonconcurrent cohort study included HM patients attending the Botucatu Center of Trophoblastic Diseases (São Paulo State University, Brazil), Caracas University Hospital (Universidad Central da Venezuela), and Maternidad Concepción Palácios de Caracas (Venezuela) between January/1990 and December/2009. Life stage (12-19 yrs= adolescence; 20-53 yrs= adulthood) was used as the predictive variable. Gestational age at diagnosis (weeks), uterine size compatibility with gestational age, vaginal bleeding, anemia, thecaluteinic cyst > 6cm, hyperemesis, preeclampsia, serum hCG level, and HM histologic type (partial or complete) were used as moderating/mediating variables. HM development into GTN was considered the outcome variable. Of the 955 patients with HM enrolled, 295 were adolescents (30.9%). Logistic regression analysis showed that complete HM was more frequent in adolescents than in adults (6.19 and 3.61, respectively, OR: 0.58; 95% IC: 0.40 – 0.85). There was a significant association between complete HM and risk of developing post-molar GTN regardless of age (OR: 2.55; 95% CI: 1.87-3.47). However, the incidence of GTN following complete mole was lower in adolescents (20.1%, 51/254) than in adults (31.3%, 162/517) (p = 0.16; OR: 0.79; 95% CI: 0.57- 1.09). Although complete HM is two-fold more frequent during adolescence than during adulthood (≥ 20years), no increase in the incidence of postmolar GTN was observed in adolescents. Indeed, adolescence seemed to have a protective effect against post-molar GTN

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:18:28Z : No. of bitstreams: 1 petek_aa_me_botfm.pdf: 307085 bytes, checksum: d38954abe5989cdb8511f71eea37cd7f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A gestação, responsável por adaptações anatômicas e fisiológicas no organismo da mulher, e o diabete melito gestacional são apontados como fatores de risco para complicações cardíacas e pulmonares na gestante. Avaliar a função cardiopulmonar de gestantes com diabete melito gestacional e sua influência na capacidade funcional de exercício, comparadas com gestantes normoglicêmicas. Estudo transversal com 12 gestantes com diabete melito gestacional e 16 gestantes normoglicêmicas. Para a avaliação da função cardiopulmonar foram realizados os testes de espirometria, Doppler-ecocardiografia, caminhada de seis minutos e manovacuometria. As variáveis investigadas, quando contínuas, serão expressas em medianas e intervalos interquartílicos quando apresentarem distribuição não-normal e comparadas entre os grupos pelo teste de Mann-Whitney, e quando forem categóricas, serão expressas em proporções e comparadas pelo teste do Qui-quadrado. O grupo normoglicêmico apresentou idade materna (anos) estatisticamente menor [21,00 (19,25; 24,75) v 28,50 (21,50; 30,75) p=0,004],bem como IMC pré gestacional (kg/m2) [23,37 (18; 27,26) v 33,41 (28,25; 36,24) p=0,003], IMC gestacional (kg/m2) [27,98 (25,06; 31,93) v 38,05 (31,29; 40,13) p=0,002]. A idade gestacional (semanas) estatisticamente menor no grupo com diabete melito gestacional [35,00 (34,25; 36,00) v 33,50 (33,00; 35,50) p=0,033]. Não houve diferenças estatisticamente significativas para as variáveis espirométricas, pressões respiratórias máximas e teste de caminhada de seis minutos. Os valores do diâmetro do átrio esquerdo (cm) [3,95 (3,80; 4,10) v 3,70 (3,53; 3,80) p=0,001], diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo (mm) [2,85 (2,73; 3,00) v 2,75 (2,70; 2,80) p=0,023], espessura diastólica do septo interventricular... / Gestation, responsible for anatomical and physiological adjustments in the woman´s organism, and the gestational diabetes mellitus are pointed as risk factors for cardiac and pulmonary complicationsin the pregnant woman. To evaluate the cardiopulmonary function of pregnant women who have gestational diabetes mellitus and its influence in the functional capacity of exercise, compared to normoglycaemic pregnant women. Transversal study with 12 pregnant women who have gestational diabetes mellitus 16 normoglycaemic pregnant women. For the cardiopulmonary function evaluation it was carried out spirometry tests, Doppler-echocardiography, a six-minute walk and manovacuometer measurement. The investigated variables, when they are continuous, will be expressed in medians and interquartile range when they present non-normal distribution and compared among the groups by Mann-Whitney test, and when they are categorical, they will be expressed in proportions and compared by Qui-square test. The normoglycaemic group presented maternal age (years) statistically lower [21,00 (19,25; 24,75) v 28,50 (21,50; 30,75) p=0,004], as well as the pre-gestational BMI (kg/m2) [23,37 (18; 27,26) v 33,41 (28,25; 36,24) p=0,003], gestational BMI (kg/m2) [27,98 (25,06; 31,93) v 38,05 (31,29; 40,13) p=0,002]. The gestational age (weeks) statistically lower in the gestational diabetes group [35,00 (34,25; 36,00) v 33,50 (33,00; 35,50) p=0,033]. There weren´t significant differences statistically for the spirometric variables, maxim respiratory pressures and a six-minute walk test. The left atrium diameter values (cm) [3,95 (3,80; 4,10) v 3,70 (3,53; 3,80) p=0,001], the left ventricle systolic diameter (mm) [2,85 (2,73; 3,00) v 2,75 (2,70; 2,80) p=0,023], diastolic length of the interventricular septum... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-10-03Bitstream added on 2014-06-13T21:00:22Z : No. of bitstreams: 1 ferreira_egv_me_botfm.pdf: 578426 bytes, checksum: 965dd8dff1cdf74bb54609e4bbb1d19d (MD5) / Financiadora de Estudos e Projetos (FINEP) / Clicar acesso eletrônico abaixo. / Objective: to assess quality of life and psychological aspects in patients with gestational trophoblastic disease (GTD). Methods: This cross-sectional self-report study was carried out among 54 women treated at Botucatu Trophoblastic Diseases Center, São Paulo, Brazil. Validated questionnaires were used to assess quality of life (QoL) (WHOQOL-bref), symptoms of depression (Beck Depression Inventory-BDI) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory –STAI). Results: Most patients rated overall QoL as good (44.44%), and were satisfied with their health status (42.59%). However, these findings did not reach statistical significance. Mean QoL domain score was the highest for psychological health (53.86 ± 21.46), and the lowest for social relationships (65.74 ± 22.41). BDI mean was 15.81 ± 11.15, indicating dysphoria. STAI means were 46 ± 6.46 for trait-anxiety, and 43.72 ± 4.23 for state-anxiety, both evidencing medium-high anxiety. Among patients who were employed, the environment domain mean was the highest (p=0.024). The presence of children prior to disease onset resulted in the lowest means for physical health (p=0,041) and environment (p=0.045). The patients desiring to have children showed significantly higher means for physical health (p=0.004), psychological health (p=0.021) and environment (p=0.003). The need for chemotherapy to achieve complete response had no significant influence on QoL. Conclusion: This study evidenced the psychological impact on GTD patients. This information suggests that specialized care centers should provide psychological interventions during the treatment and follow-up of GTD patients... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T19:59:57Z : No. of bitstreams: 1 pio_dam_me_botfm.pdf: 418812 bytes, checksum: 67f703457804df16fa3f3a35d602fa6f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As síndromes hipertensivas são as complicações mais frequentes na gestação constituindo, no Brasil, como primeira causa de mortalidade materna. Devido à importância do tema ligado à gestação de alto risco, várias discussões vêm sendo realizadas no âmbito das políticas públicas em saúde e no campo das recomendações de procedimentos técnicos. Na gravidez, há situações favoráveis e adversas, que podem provocar e acentuar angústias e transtornos, manifestados no plano psicológico e psicossomático. É consensual na psicologia e na psicanálise a importância das primeiras relações. A mãe é considerada a principal referência emocional no início da vida, importante para a construção psíquica, afetiva e social do filho. Para a mulher, por sua vez, o processo de tornar-se mãe, provoca conflitos primitivos e transformações profundas e abrangentes. Objetivou-se compreender a constituição da relação afetiva mãe-bebê, na gravidez de alto risco, considerando a vivência psíquica das mulheres com o diagnóstico de pré-eclâmpsia. O estudo foi realizado com a participação de nove gestantes, em sua maior parte durante a internação no Hospital Materno-Infantil (HMI), da Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Foi realizada entrevista semi-estruturada na gestação. O estudo teve abordagem qualitativa, com análise de conteúdo temática e enfoque norteado por referenciais psicanalíticos. Os temas emergentes foram: Sentimentos frente à descoberta da gravidez; As Expectativas: da ambivalência ao vínculo mãe-bebê; Maternidade e maternagem: crise vital ou risco? e, A hipertensão na gestação: perspectivas psicossomáticas e repercussões emocionais da doença. O desejo da maternidade foi manifesto, na maior parte das gestantes... (Complete abstract click electronic access below) / The hypertension syndromes are the most frequent complications in pregnancy and in Brazil, the first cause of maternal mortality. Due to the importance of the subject connected to high-risk pregnancy, several discussions have been held within the framework of public policies in health and in the field of technical procedures recommendations. In pregnancy, there are favorable and unfavorable situations, which can cause and exacerbate distress and inconvenience, manifested in psychological and psychosomatic plan. It is consensus in psychology and psychoanalysis the importance of early relationships. The mother is considered the main emotional reference in early life, important to mental, affective and social construction of the child. For the woman, the process of becoming a mother provokes primitive conflicts besides deep and wide range transformations. The purpose was to understand the constitution of affective mother-baby relationship, high-risk pregnancy, considering the psychic experience of women with pre-eclampsia diagnosis. The study was conducted with the participation of nine pregnant women, mostly during the hospitalization in Hospital Materno-Infantil (HMI), Faculdade de Medicina de Marília (FAMEMA). Structured way interview in gestation was held. The study had qualitative approach with thematic content analysis and approach guided by benchmarks psychoanalytic articles. The emerging themes were: Feelings about the discovery of pregnancy; The expectations: from ambivalence to the connection between mother-baby; Maternity and mothering: vital crisis or risk? and, hypertension in pregnancy: Psychosomatic perspectives and emotional repercussions of the disease. The desire of motherhood was stated in most pregnant women, despite the risk, with a mental representation of the baby and... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)