Tradicionalmente, a utilização de questionários como instrumento avaliativo da postura corporal nas Atividades de Vida Diária (AVD’s) tem sido amplamente divulgada, seja em estudos descritivos, transversais e longitudinais, ou experimentais, como os programas educativos e as Escolas Posturais. Não obstante, o questionário é baseado em auto-relato, sendo dependente da percepção e do nível cognitivo do avaliado, o que pode resultar em um viés nos resultados, principalmente se os avaliados forem crianças e adolescentes. Deste modo, são necessárias metodologias válidas e reprodutíveis capazes de avaliar a postura corporal dinâmica a partir de observações e filmagens, minimizando o viés resultante do auto-relato. Procurando identificar os instrumentos de avaliação da postura dinâmica já publicados na literatura foi realizada uma busca sistemática de artigos em bases de dados (Scopus, ScienceDirect, PubMed, Scielo) publicados a partir da década de 1980 e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Os instrumentos propostos deveriam preencher os seguintes critérios: (a) avaliar a postura corporal durante a realização de AVD’s; (b) utilizar critérios pré-definidos de avaliação; e (c) avaliar a postura a partir de observação ou a partir de filmagem. Foram identificados oito artigos originais que apresentam instrumentos de avaliação da postura dinâmica, avaliando a execução de AVD’s por meio de critérios biomecânicos pré-definidos, por meio de escalas numéricas, sendo que, destes, apenas quatro foram elaborados especificamente com o propósito de avaliar a execução de AVD’s de escolares. Em geral, considera-se que esses instrumentos apresentem algumas limitações metodológicas, tais como carecerem de procedimentos de validação e de reprodutibilidade. O CAPD, desenvolvido a partir de uma pesquisa de campo e em publicações científicas, possibilita avaliar a postura corporal de nove AVD’s: carregar sacolas e mochila escolar; escrever; pegar objeto do solo e transportá-lo; utilizar o computador portátil e de mesa; sentar em um banco; e ao dormir. Os procedimentos de validade e reprodutibilidade do CAPD consistiram na sua: (a) submissão a sete especialistas, para avaliação científica do conteúdo; (b) determinação da reprodutibilidade inter e intra-avaliador e teste-reteste, a partir da filmagem de 112 escolares; (c) validação de constructo, determinada a partir da comparação dos resultados entre 10 universitários e os escolares. A análise estatística foi realizada no Software SPSS18.0, por meio do Coeficiente de Correlação Intra-Classe (ICC), do Coeficiente Kappa e do teste U de Mann Whitney (α=0,05). Os resultados de cada postura, separadamente, demonstraram que a reprodutibilidade intraavaliador foi classificada como excelente (ICC>0,75) e que a reprodutibilidade inter-avaliador e testereteste foram classificadas como moderada (ICC de 0,4 a 0,75) e excelente (ICC>0,75). Os resultados do Coeficiente Kappa, na avaliação dos critérios de pontuação, demonstraram que (1) a reprodutibilidade intra-avaliador apresentou resultados superiores em comparação à reprodutibilidade inter-avaliador e teste-reteste, e que (2) as posturas ao carregar sacolas, transportar mochila escolar, pegar objeto do solo e transportá-lo e ao dormir apresentaram resultados superiores em comparação às posturas sentadas. Os resultados do teste U de Mann Whitney demonstraram que os acadêmicos apresentaram pontuações significativamente superiores aos escolares para todas as posturas, exceto na postura ao transportar mochila escolar. A partir desses achados, conclui-se que o CAPD é um instrumento válido e reprodutível que pode ser utilizado na avaliação da postura nas AVD’s de escolares. / Traditionally, the use of questionnaires as an evaluation tool of corporal posture in Activities of Daily Living (ADL’s) has been widely spread in descriptive, transversal and longitudinal, or experimental studies as well as educational programs and Back Schools. Notwithstanding, these questionnaires are based on people’s account of their activities thus depending on these people’s perception and cognitive level which may alter the results, especially if the public being evaluated is mainly of children and teenagers. In this way, it is necessary to have valid methodologies that are capable of reproducing and evaluating the corporal dynamic posture from observations and footage, minimizing the altered results that may come out in people’s self-account of facts. In order to identify the evaluation tools of dynamic posture already published, it was carried out a systemic search of papers on the matter on database sites such as Scopus, ScienceDirect, PubMed and Scielo, published from 1980 on, and also on the database of thesis and dissertation of Capes. The tools suggested should meet the following criteria: (a) evaluate the corporal posture during ADL’s; (b) use pre-defined evaluation criteria of dynamic posture; and (c) evaluate posture from direct observation or through footage. Eight original papers that present tools for the analysis of dynamic posture were identified. These papers analysis the ADL’s through pre-defined biochemical criteria, through numerical scale; however, only four tools were elaborated aiming at assessing school students’ ADL’s. In general, it is considered that the tools used present some methodological limitations such as validation and reproducibility procedures. In this sense, aiming at contributing to fill in this gap, the present study has as its objectives to suggest the use of Analysis of Dynamic Posture Apparatus (ADPA) as an assessment tool of corporal posture adopted in DLA’s common among school students in order to determine its validity and reproducibility. ADPA, developed during field researches and scientific publications, allows the evaluation of nine ADL’s corporal postural during activities such as carrying bags and school bags, writing, picking up object from the floor and carrying it, using a computer both laptop and desktop, sitting on a bench, and sleeping. The procedures of validity and reproducibility of ADPA consist in its: (a) submission to seven specialists for content validity; (b) determination of reproducibility inter and intra-evaluator and test-retest through footage of 112 school students; (c) construct validity, determined from the comparison of results among 10 university students and school students. The statistical analysis was carried out on Software SPSS 18.0, through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Kappa Coefficient and the U de Mann Whitney test (α=0,05). The results of each posture, separately, show that the reproducibility intra-evaluator was classified as excellent (ICC>0,75) and that the reproducibility inter-evaluator and test-retest were classified as moderate (ICC from 0,4 to 0,75) and excellent (ICC>0,75). The results of Kappa Coefficient, in the evaluation of scoring criteria, show that (1) the reproducibility of intra-evaluator showed results that are superior in comparison to the reproducibility inter-evaluator and test-retest; and (2) the posture when carrying bags, school bags, picking up objects from the floor and carrying them and sleeping show results superior in comparison to sitting postures. The results of U de Mann Whitney test show that university students have significantly superior scores to all of the postures, except the one of carrying a school bag. Taking these findings into consideration, it is possible to conclude that APDA has validity and reproducibility and that it is possible to be used in the assessment of posture in school students’ ADL’s.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-02-15Bitstream added on 2014-06-13T19:56:28Z : No. of bitstreams: 1 manzini_fc_me_botfm_prot.pdf: 622868 bytes, checksum: c8c7a71fc1e19cd72b4cf9ff6eb3f01b (MD5) / Descrever a estrutura e o processo da assistência ao parto e recémnascido no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu-UNESP. Métodos: trata-se de estudo descritivo e transversal. Para análise da estrutura, entrevistou-se o responsável pela maternidade e utilizou-se instrumento de observação do serviço. Realizou-se análise do processo a partir de dados obtidos de prontuários de partos amostrados e da observação de partos realizados em 2004. Resultados: A análise da estrutura evidenciou disponibilidade de equipamentos, instrumentais e medicamentos. A equipe conta com obstetra, pediatra e anestesista na sala de parto e estas são adequadas para partos vaginais e cesáreas. Não há lavabos individuais, nem quartos de pré-parto, parto e puerpério. (PPP) Com relação ao processo, a análise dos prontuários mostrou que na admissão 86,3% das parturientes tiveram sua pressão arterial aferida e 78,8% passaram pelo exame de toque vaginal; 87% dos fetos foram auscultados. No trabalho de parto, segundo os observadores, 62,1% das mulheres permaneceram em jejum, o controle não farmacológico da dor foi observado em 13,8% dos casos e em 96,6% deles havia partograma preenchido; para todos os recém-nascidos, realizou-se: índice de Apgar, administração de vitamina K e cálculo da idade gestacional segundo exame físico e para mais de 99% deles realizou-se antropometria, para 28,7% exame anti-HIV e 98,6% tipagem sangüínea. Conclusões: os resultados apontam a necessidade de quartos PPP e a precariedade dos registros nos prontuários. Sugere-se a implantação de um sistema de informações que viabilize a pronta avaliação de indicadores de qualidade da atenção. / Evaluate the infra-structure and the process of childbirth and nursery in the Medical School at Sao Paulo State University, 8otucatu, SP. Method: This is a descriptive and transversal study. The supervisor of the nursery was interviewed and the service as a whole was observed. The analysis of the process was done based on the data collected from childbirth diaries and childbirth observation since 2004. Results: The maternity area consists of equipments, instruments, and medicines. The team consisted of an obstetrician, pediatrician, and anesthetist in the delivery room and they were prepared for vaginal delivery and cesarean section. There are no private lavatories, pre-childbirth rooms, childbirth rooms or puerperium rooms. Analysing the flow, the analyze of diaries pointed out that during the admission of the pregnant women 86.3% of them had their blood pressure taken, 78.8% had a vaginal touch exam, and 87% of the embryos were listened. During the birth delivery, 62.1% of the women fasted, 13.8% did not take any medicine for pain, and 96.6% had the partograph filled. The following measures were taken in ali newborns, the Apgar index, vitamin K ingested, and gestation age based on physical exercise. 99% had an anthropometry exam, 28.7% had HIV exam, and 98.6% blood type exam. Conclusion: The final results shown that there is a necessary to have private lavatories, pre-childbirth rooms, childbirth rooms or puerperium rooms and the data in the diaries are insuficient. There is a need to implement a information system that can better measure the indicators of quality.

Tradicionalmente, a utilização de questionários como instrumento avaliativo da postura corporal nas Atividades de Vida Diária (AVD’s) tem sido amplamente divulgada, seja em estudos descritivos, transversais e longitudinais, ou experimentais, como os programas educativos e as Escolas Posturais. Não obstante, o questionário é baseado em auto-relato, sendo dependente da percepção e do nível cognitivo do avaliado, o que pode resultar em um viés nos resultados, principalmente se os avaliados forem crianças e adolescentes. Deste modo, são necessárias metodologias válidas e reprodutíveis capazes de avaliar a postura corporal dinâmica a partir de observações e filmagens, minimizando o viés resultante do auto-relato. Procurando identificar os instrumentos de avaliação da postura dinâmica já publicados na literatura foi realizada uma busca sistemática de artigos em bases de dados (Scopus, ScienceDirect, PubMed, Scielo) publicados a partir da década de 1980 e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Os instrumentos propostos deveriam preencher os seguintes critérios: (a) avaliar a postura corporal durante a realização de AVD’s; (b) utilizar critérios pré-definidos de avaliação; e (c) avaliar a postura a partir de observação ou a partir de filmagem. Foram identificados oito artigos originais que apresentam instrumentos de avaliação da postura dinâmica, avaliando a execução de AVD’s por meio de critérios biomecânicos pré-definidos, por meio de escalas numéricas, sendo que, destes, apenas quatro foram elaborados especificamente com o propósito de avaliar a execução de AVD’s de escolares. Em geral, considera-se que esses instrumentos apresentem algumas limitações metodológicas, tais como carecerem de procedimentos de validação e de reprodutibilidade. O CAPD, desenvolvido a partir de uma pesquisa de campo e em publicações científicas, possibilita avaliar a postura corporal de nove AVD’s: carregar sacolas e mochila escolar; escrever; pegar objeto do solo e transportá-lo; utilizar o computador portátil e de mesa; sentar em um banco; e ao dormir. Os procedimentos de validade e reprodutibilidade do CAPD consistiram na sua: (a) submissão a sete especialistas, para avaliação científica do conteúdo; (b) determinação da reprodutibilidade inter e intra-avaliador e teste-reteste, a partir da filmagem de 112 escolares; (c) validação de constructo, determinada a partir da comparação dos resultados entre 10 universitários e os escolares. A análise estatística foi realizada no Software SPSS18.0, por meio do Coeficiente de Correlação Intra-Classe (ICC), do Coeficiente Kappa e do teste U de Mann Whitney (α=0,05). Os resultados de cada postura, separadamente, demonstraram que a reprodutibilidade intraavaliador foi classificada como excelente (ICC>0,75) e que a reprodutibilidade inter-avaliador e testereteste foram classificadas como moderada (ICC de 0,4 a 0,75) e excelente (ICC>0,75). Os resultados do Coeficiente Kappa, na avaliação dos critérios de pontuação, demonstraram que (1) a reprodutibilidade intra-avaliador apresentou resultados superiores em comparação à reprodutibilidade inter-avaliador e teste-reteste, e que (2) as posturas ao carregar sacolas, transportar mochila escolar, pegar objeto do solo e transportá-lo e ao dormir apresentaram resultados superiores em comparação às posturas sentadas. Os resultados do teste U de Mann Whitney demonstraram que os acadêmicos apresentaram pontuações significativamente superiores aos escolares para todas as posturas, exceto na postura ao transportar mochila escolar. A partir desses achados, conclui-se que o CAPD é um instrumento válido e reprodutível que pode ser utilizado na avaliação da postura nas AVD’s de escolares. / Traditionally, the use of questionnaires as an evaluation tool of corporal posture in Activities of Daily Living (ADL’s) has been widely spread in descriptive, transversal and longitudinal, or experimental studies as well as educational programs and Back Schools. Notwithstanding, these questionnaires are based on people’s account of their activities thus depending on these people’s perception and cognitive level which may alter the results, especially if the public being evaluated is mainly of children and teenagers. In this way, it is necessary to have valid methodologies that are capable of reproducing and evaluating the corporal dynamic posture from observations and footage, minimizing the altered results that may come out in people’s self-account of facts. In order to identify the evaluation tools of dynamic posture already published, it was carried out a systemic search of papers on the matter on database sites such as Scopus, ScienceDirect, PubMed and Scielo, published from 1980 on, and also on the database of thesis and dissertation of Capes. The tools suggested should meet the following criteria: (a) evaluate the corporal posture during ADL’s; (b) use pre-defined evaluation criteria of dynamic posture; and (c) evaluate posture from direct observation or through footage. Eight original papers that present tools for the analysis of dynamic posture were identified. These papers analysis the ADL’s through pre-defined biochemical criteria, through numerical scale; however, only four tools were elaborated aiming at assessing school students’ ADL’s. In general, it is considered that the tools used present some methodological limitations such as validation and reproducibility procedures. In this sense, aiming at contributing to fill in this gap, the present study has as its objectives to suggest the use of Analysis of Dynamic Posture Apparatus (ADPA) as an assessment tool of corporal posture adopted in DLA’s common among school students in order to determine its validity and reproducibility. ADPA, developed during field researches and scientific publications, allows the evaluation of nine ADL’s corporal postural during activities such as carrying bags and school bags, writing, picking up object from the floor and carrying it, using a computer both laptop and desktop, sitting on a bench, and sleeping. The procedures of validity and reproducibility of ADPA consist in its: (a) submission to seven specialists for content validity; (b) determination of reproducibility inter and intra-evaluator and test-retest through footage of 112 school students; (c) construct validity, determined from the comparison of results among 10 university students and school students. The statistical analysis was carried out on Software SPSS 18.0, through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Kappa Coefficient and the U de Mann Whitney test (α=0,05). The results of each posture, separately, show that the reproducibility intra-evaluator was classified as excellent (ICC>0,75) and that the reproducibility inter-evaluator and test-retest were classified as moderate (ICC from 0,4 to 0,75) and excellent (ICC>0,75). The results of Kappa Coefficient, in the evaluation of scoring criteria, show that (1) the reproducibility of intra-evaluator showed results that are superior in comparison to the reproducibility inter-evaluator and test-retest; and (2) the posture when carrying bags, school bags, picking up objects from the floor and carrying them and sleeping show results superior in comparison to sitting postures. The results of U de Mann Whitney test show that university students have significantly superior scores to all of the postures, except the one of carrying a school bag. Taking these findings into consideration, it is possible to conclude that APDA has validity and reproducibility and that it is possible to be used in the assessment of posture in school students’ ADL’s.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior

Tradicionalmente, a utilização de questionários como instrumento avaliativo da postura corporal nas Atividades de Vida Diária (AVD’s) tem sido amplamente divulgada, seja em estudos descritivos, transversais e longitudinais, ou experimentais, como os programas educativos e as Escolas Posturais. Não obstante, o questionário é baseado em auto-relato, sendo dependente da percepção e do nível cognitivo do avaliado, o que pode resultar em um viés nos resultados, principalmente se os avaliados forem crianças e adolescentes. Deste modo, são necessárias metodologias válidas e reprodutíveis capazes de avaliar a postura corporal dinâmica a partir de observações e filmagens, minimizando o viés resultante do auto-relato. Procurando identificar os instrumentos de avaliação da postura dinâmica já publicados na literatura foi realizada uma busca sistemática de artigos em bases de dados (Scopus, ScienceDirect, PubMed, Scielo) publicados a partir da década de 1980 e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. Os instrumentos propostos deveriam preencher os seguintes critérios: (a) avaliar a postura corporal durante a realização de AVD’s; (b) utilizar critérios pré-definidos de avaliação; e (c) avaliar a postura a partir de observação ou a partir de filmagem. Foram identificados oito artigos originais que apresentam instrumentos de avaliação da postura dinâmica, avaliando a execução de AVD’s por meio de critérios biomecânicos pré-definidos, por meio de escalas numéricas, sendo que, destes, apenas quatro foram elaborados especificamente com o propósito de avaliar a execução de AVD’s de escolares. Em geral, considera-se que esses instrumentos apresentem algumas limitações metodológicas, tais como carecerem de procedimentos de validação e de reprodutibilidade. O CAPD, desenvolvido a partir de uma pesquisa de campo e em publicações científicas, possibilita avaliar a postura corporal de nove AVD’s: carregar sacolas e mochila escolar; escrever; pegar objeto do solo e transportá-lo; utilizar o computador portátil e de mesa; sentar em um banco; e ao dormir. Os procedimentos de validade e reprodutibilidade do CAPD consistiram na sua: (a) submissão a sete especialistas, para avaliação científica do conteúdo; (b) determinação da reprodutibilidade inter e intra-avaliador e teste-reteste, a partir da filmagem de 112 escolares; (c) validação de constructo, determinada a partir da comparação dos resultados entre 10 universitários e os escolares. A análise estatística foi realizada no Software SPSS18.0, por meio do Coeficiente de Correlação Intra-Classe (ICC), do Coeficiente Kappa e do teste U de Mann Whitney (α=0,05). Os resultados de cada postura, separadamente, demonstraram que a reprodutibilidade intraavaliador foi classificada como excelente (ICC>0,75) e que a reprodutibilidade inter-avaliador e testereteste foram classificadas como moderada (ICC de 0,4 a 0,75) e excelente (ICC>0,75). Os resultados do Coeficiente Kappa, na avaliação dos critérios de pontuação, demonstraram que (1) a reprodutibilidade intra-avaliador apresentou resultados superiores em comparação à reprodutibilidade inter-avaliador e teste-reteste, e que (2) as posturas ao carregar sacolas, transportar mochila escolar, pegar objeto do solo e transportá-lo e ao dormir apresentaram resultados superiores em comparação às posturas sentadas. Os resultados do teste U de Mann Whitney demonstraram que os acadêmicos apresentaram pontuações significativamente superiores aos escolares para todas as posturas, exceto na postura ao transportar mochila escolar. A partir desses achados, conclui-se que o CAPD é um instrumento válido e reprodutível que pode ser utilizado na avaliação da postura nas AVD’s de escolares. / Traditionally, the use of questionnaires as an evaluation tool of corporal posture in Activities of Daily Living (ADL’s) has been widely spread in descriptive, transversal and longitudinal, or experimental studies as well as educational programs and Back Schools. Notwithstanding, these questionnaires are based on people’s account of their activities thus depending on these people’s perception and cognitive level which may alter the results, especially if the public being evaluated is mainly of children and teenagers. In this way, it is necessary to have valid methodologies that are capable of reproducing and evaluating the corporal dynamic posture from observations and footage, minimizing the altered results that may come out in people’s self-account of facts. In order to identify the evaluation tools of dynamic posture already published, it was carried out a systemic search of papers on the matter on database sites such as Scopus, ScienceDirect, PubMed and Scielo, published from 1980 on, and also on the database of thesis and dissertation of Capes. The tools suggested should meet the following criteria: (a) evaluate the corporal posture during ADL’s; (b) use pre-defined evaluation criteria of dynamic posture; and (c) evaluate posture from direct observation or through footage. Eight original papers that present tools for the analysis of dynamic posture were identified. These papers analysis the ADL’s through pre-defined biochemical criteria, through numerical scale; however, only four tools were elaborated aiming at assessing school students’ ADL’s. In general, it is considered that the tools used present some methodological limitations such as validation and reproducibility procedures. In this sense, aiming at contributing to fill in this gap, the present study has as its objectives to suggest the use of Analysis of Dynamic Posture Apparatus (ADPA) as an assessment tool of corporal posture adopted in DLA’s common among school students in order to determine its validity and reproducibility. ADPA, developed during field researches and scientific publications, allows the evaluation of nine ADL’s corporal postural during activities such as carrying bags and school bags, writing, picking up object from the floor and carrying it, using a computer both laptop and desktop, sitting on a bench, and sleeping. The procedures of validity and reproducibility of ADPA consist in its: (a) submission to seven specialists for content validity; (b) determination of reproducibility inter and intra-evaluator and test-retest through footage of 112 school students; (c) construct validity, determined from the comparison of results among 10 university students and school students. The statistical analysis was carried out on Software SPSS 18.0, through the Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Kappa Coefficient and the U de Mann Whitney test (α=0,05). The results of each posture, separately, show that the reproducibility intra-evaluator was classified as excellent (ICC>0,75) and that the reproducibility inter-evaluator and test-retest were classified as moderate (ICC from 0,4 to 0,75) and excellent (ICC>0,75). The results of Kappa Coefficient, in the evaluation of scoring criteria, show that (1) the reproducibility of intra-evaluator showed results that are superior in comparison to the reproducibility inter-evaluator and test-retest; and (2) the posture when carrying bags, school bags, picking up objects from the floor and carrying them and sleeping show results superior in comparison to sitting postures. The results of U de Mann Whitney test show that university students have significantly superior scores to all of the postures, except the one of carrying a school bag. Taking these findings into consideration, it is possible to conclude that APDA has validity and reproducibility and that it is possible to be used in the assessment of posture in school students’ ADL’s.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A ideia de seguimento, na perspectiva de acompanhar de mulheres com diagnÃstico de CÃncer de Colo Uterino (CCU), identificar como estÃo sendo encaminhadas e tratadas no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS), possibilita conhecer variÃveis, eventos e condiÃÃes que proporcionam uma avaliaÃÃo dessa Ãrea do cuidado e do sistema. à elevado o nÃmero de casos de CCU, que apesar de prevenÃveis e controlÃveis com os conhecimentos e as tecnologias existentes, apresenta taxas de morbidade e de mortalidade elevadas, sendo os aspectos associados ao acesso e à qualidade do seguimento fatores estreitamente relacionados a esse desfecho. Diante do exposto, o trabalho objetivou avaliar o seguimento de mulheres com CCU na perspectiva dos sistemas de informaÃÃo de saÃde e de mulheres que nÃo obtiveram registros de seguimento nestes sistemas. Trata-se de pesquisa documental, avaliativa e de campo, realizada em quatro etapas: listagem nominal de mulheres com diagnÃstico de CCU, residentes em Fortaleza-CE, registradas em 2008 no SISCOLO de Fortaleza; busca nominal de mulheres com diagnÃstico de CCU nas APAC-Onco, AIH e DeclaraÃÃo de Ãbito (DO); busca nominal de mulheres com diagnÃstico de CCU no prontuÃrio eletrÃnico das pacientes; e realizaÃÃo das entrevistas com mulheres nÃo identificadas na 2 e 3 etapas. As entrevistas foram realizadas por meio de visita domiciliÃria, de setembro a dezembro de 2010. Os resultados evidenciaram 80 casos de mulheres com diagnÃstico de CCU, residentes em Fortaleza-CE, em 2008. Destas, 2,6% encontravam-se abaixo de 25 anos, 61,2% na faixa de 25 a 59 anos e 36,2% apresentaram idade acima de 60 anos. O carcinoma epidermÃide invasivo acometeu 81,2% das mulheres, enquanto que o adenocarcinoma apresentou-se em 18,2% dos casos. A anÃlise nos sistemas de informaÃÃo SIA/SUS, SIH/SUS e SIM identificou procedimentos que caracterizaram seguimento de mulheres com diagnÃstico de CCU, em 50% das mulheres diagnosticadas. Da outra metade, 16,2% obtiveram seguimento identificado no prontuÃrio eletrÃnico; 33,7% nÃo apresentaram informaÃÃes de seguimento em nenhuma das fontes citadas, tendo estas sido selecionadas para entrevista. No entanto, destas, apenas 20% foram entrevistas, pois as demais nÃo ofereciam informaÃÃes suficientes para o acesso à pesquisadora. As entrevistas revelaram baixas condiÃÃes socioeconÃmicas destas mulheres. Os resultados de Papanicolaou foram entregues com cerca de um mÃs e na data agendada. Na identificaÃÃo de aspectos relacionados ao encaminhamento da paciente com CCU para outros nÃveis de referÃncia, 87,5% recebeu encaminhamento para algum tipo de instituiÃÃo com nÃvel de complexidade mais alto; quanto ao estado atual de seguimento, das mulheres entrevistadas, apesar da maioria ter realizado procedimentos que caracterizaram seguimento, ainda foi evidente a necessidade da educaÃÃo permanente para a qualificaÃÃo profissional, a fim de evitar iniquidades no atendimento à mulher acometida pelo CCU. Houve evidÃncia de subregistro no SIH. Confirmou-se a tese de que as informaÃÃes de seguimento das mulheres com CCU, em Fortaleza-CE, nÃo refletem a real magnitude de seguimento das mulheres que obtiveram diagnÃstico de CCU, uma vez que se constatou o acesso destas à realizaÃÃo dos procedimentos necessÃrios para o seguimento adequado.

No description available.

No description available.

The purpose of the present study was to examine Parental Alienation Syndrome (PAS) and to expand the research based knowledge in the area. PAS entails both psychological processes and legal dimensions as it occurs primarily within the context of custody litigation. False allegations of abuse (FA) are commonly associated with PAS and similarly entail both psychological and legal issues. The research comprised two separate studies. First, interviews with target parents were conducted to attain their unique perceptions and experiences of PAS and on the way their cases were handled within the legal system. Second, a quantitative comparison between PAS and FA was performed to identify any similarities and differences and examine a possible relationship between the two. Results highlighted inherent difficulties for successful joint custody arrangements for PAS families as communication was difficult and litigation was prominent. In spite of well-established parent-child relationships before the divorce, these were negatively impacted with the onset of litigation. Parents and children were negatively impacted from the PAS, including reported mental illness for both. In FA cases the children were found to be significantly younger and from one-child families compared with PAS families. Women were found to more likely be the alienators or accusers of FA. In spite of having the legal authority to deal with the PAS, judges reportedly rarely utilized this power. The limitations of the research are discussed and direction for future study given.

This qualitative study examines alienated parents' perceptions of their own experience of Parental Alienation Syndrome (PAS). The participants were five fathers and one mother. The data were collected via semi-structured, open-ended interview questionnaires. A qualitative analysis of the data was performed for each participant in an attempt to answer the following questions: (1) Are there characteristics (e.g., number of children, number of marriages, etc.) common to alienated families? (2) Are there common themes or issues among the conflicts between couples that contribute to marriage dissolution? (3) From the lost parent's perspective, are there commonalities in the underlying causes of the alienation? (4) Are there common themes in the participants' experience of the alienation process? (5) Given the opportunity what are some things that the lost parents perceive they might do differently? The findings are discussed and the limitations of the present study are given.