Thesis (Ph. D.)--University of Michigan.

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Dissertation (Ph.D.)--University of Michigan

RESUMO O objeto deste estudo é o acolhimento do usuário em uma unidade da rede básica de serviços públicos de saúde de Ribeirão Preto. Este constituise em um processo, ocorrendo em quaisquer das etapas do processo de trabalho, cuja responsabilidade cabe aos trabalhadores. Sua efetivação implica no estabelecimento de relações humanas, no uso das tecnologias disponíveis para a solução dos problemas, estando estreitamente relacionada ao desenvolvimento de autonomia dos usuários em relação à sua vida e com a conformação do modelo assistencial. Dentre os objetivos buscou-se identificar e analisar os aspectos que o compõem bem como identificar e analisar como os trabalhadores efetuam-no e compreendem seus componentes no processo de trabalho. Utilizou-se como técnicas de investigação a observação participante, tomando-se o fluxograma analisador do modelo de atenção como organizador desta, acompanhando-se usuários adultos da clínica médica e pronto atendimento e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que participaram desses atendimentos. Identificou-se como componentes do acolhimento: a forma como se produz o atendimento, o autogoverno dos trabalhadores, a mútua representação entre os envolvidos, a objetivação do problema/necessidade, as linhas de fuga da estruturação do trabalho, a plasticidade no uso das tecnologias, o preparo para a relação, a comunicação, a escuta, o espaço-tempo que lhe é destinado e a responsabilização pelo trabalho. Verificou-se que o trabalhador não se apercebe produtor do acolhimento, efetuando o atendimento como um procedimento técnico externo a ele. / SUMMARY The objective of this study is the welcoming reception of the user at a basic health unit of the public health service of Ribeirão Preto. It consists of a process, which occurs in any of the stages of the work process, being a responsibility of the workers. Its effectiveness implies in the establishment of human relations, in the use of technologies available for problems solution, having a close relation to the development of the users autonomy in relation to their lives and the assistencial pattern conformation. The aims were to identify and analyse the aspects which took part of it and identify and analyse how the workers did it and how they understand its components in the work process. As research technique, the participative observation was used, taking the flow chart analyser of the attention pattern as its organizer, following the adult users of the clinician and emergency and semi-structured interviews with the workers which participated in these appointments. As components of the reception we identified: the way the assistance is produced, the self-management of the workers, the mutual representation between those envolved, the objectiveness of the problem/need, the escape lines from the structure, plasticity in the use of technologies, the preparation for the relation, the communication, the listening, the space-time destined to it and the responsibilization from the work. It was noticed that the worker doesnt realize himself as producer of the welcoming reception, doing the assistance as a technical procedure external to him.

Source: Dissertation Abstracts International, Volume: 57-08, Section: B, page: 4985. Advisor: David Martin. Includes bibliographical references (leaves 128-131).

p. 1-72 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-11T20:18:18Z No. of bitstreams: 1 DISS BETE.pdf: 376419 bytes, checksum: fa8308638e73c9c9d206f5044ecd0e68 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T16:58:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS BETE.pdf: 376419 bytes, checksum: fa8308638e73c9c9d206f5044ecd0e68 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T16:58:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS BETE.pdf: 376419 bytes, checksum: fa8308638e73c9c9d206f5044ecd0e68 (MD5) Previous issue date: 2010 / No contexto brasileiro, uma das estratégias mais desenvolvidas do processo de implantação do SUS foi a municipalização da saúde. Depois de vinte e um anos de promulgação da Constituição Federal, pode-se admitir que, nesse processo de descentralização, foram muitas as experiências municipais bem sucedidas que contribuíram para a melhoria da atenção à saúde de suas populações. Contudo, há regiões e municípios que só recentemente assumiram suas responsabilidades para com a saúde. O objetivo geral do estudo foi descrever a implantação do SUS em Amélia Rodrigues (Ba), no período de 2000 a 2008, com a caracterização do projeto de governo, da capacidade de governo e da governabilidade. A estratégia da pesquisa foi o estudo de caso. Adotando como referencial teórico os conceitos que formam o triângulo de governo (Matus, 1996), foi possível descrever as variáveis com base em três níveis de análise: contexto político de governo, gestão do sistema da saúde e práticas assistenciais. Foram identificados os fatores que contribuíram ou dificultaram a implantação do SUS em Amélia Rodrigues no período, a partir da análise documental e de entrevistas. Observou-se que uma boa articulação entre o projeto de governo, a capacidade de governo e a governabilidade permitiu uma melhor estruturação dos serviços de saúde, resultando numa maior cobertura das ações básicas, a partir da estratégia Saúde da Família e uma melhor organização da atenção em termos de formação de redes, com maior percentual de aplicação de recursos financeiros próprios. / Salvador

RESUMO O objeto deste estudo é o acolhimento do usuário em uma unidade da rede básica de serviços públicos de saúde de Ribeirão Preto. Este constituise em um processo, ocorrendo em quaisquer das etapas do processo de trabalho, cuja responsabilidade cabe aos trabalhadores. Sua efetivação implica no estabelecimento de relações humanas, no uso das tecnologias disponíveis para a solução dos problemas, estando estreitamente relacionada ao desenvolvimento de autonomia dos usuários em relação à sua vida e com a conformação do modelo assistencial. Dentre os objetivos buscou-se identificar e analisar os aspectos que o compõem bem como identificar e analisar como os trabalhadores efetuam-no e compreendem seus componentes no processo de trabalho. Utilizou-se como técnicas de investigação a observação participante, tomando-se o fluxograma analisador do modelo de atenção como organizador desta, acompanhando-se usuários adultos da clínica médica e pronto atendimento e entrevistas semiestruturadas com trabalhadores que participaram desses atendimentos. Identificou-se como componentes do acolhimento: a forma como se produz o atendimento, o autogoverno dos trabalhadores, a mútua representação entre os envolvidos, a objetivação do problema/necessidade, as linhas de fuga da estruturação do trabalho, a plasticidade no uso das tecnologias, o preparo para a relação, a comunicação, a escuta, o espaço-tempo que lhe é destinado e a responsabilização pelo trabalho. Verificou-se que o trabalhador não se apercebe produtor do acolhimento, efetuando o atendimento como um procedimento técnico externo a ele. / SUMMARY The objective of this study is the welcoming reception of the user at a basic health unit of the public health service of Ribeirão Preto. It consists of a process, which occurs in any of the stages of the work process, being a responsibility of the workers. Its effectiveness implies in the establishment of human relations, in the use of technologies available for problems solution, having a close relation to the development of the users autonomy in relation to their lives and the assistencial pattern conformation. The aims were to identify and analyse the aspects which took part of it and identify and analyse how the workers did it and how they understand its components in the work process. As research technique, the participative observation was used, taking the flow chart analyser of the attention pattern as its organizer, following the adult users of the clinician and emergency and semi-structured interviews with the workers which participated in these appointments. As components of the reception we identified: the way the assistance is produced, the self-management of the workers, the mutual representation between those envolved, the objectiveness of the problem/need, the escape lines from the structure, plasticity in the use of technologies, the preparation for the relation, the communication, the listening, the space-time destined to it and the responsibilization from the work. It was noticed that the worker doesnt realize himself as producer of the welcoming reception, doing the assistance as a technical procedure external to him.

The dissertation discusses the provision and organization of mental health services through the operation of Community Mental Health Centres outside the Greater Vancouver area in the Province of B.C.. A derived organizational structure of a CMHC is presented permitting a generalizable discussion of inter- and intra-organizational features and their relationship to administration peculiar to this organization. A number of propositions are generated regarding CMHC organizational structure and process; these propositions are based on the dimensions identified in the areas of organizational technology, environment and goals. The propositions are applied to a model of management permitting an examination of general areas of management concern. Methods of optimizing these areas are discussed operationally with the intent of facilitating organizational effectiveness in a CMHC. / Medicine, Faculty of / Population and Public Health (SPPH), School of / Graduate

by Ng Tin-fu. / Thesis (M.Phil.)--Chinese University of Hong Kong, 1998. / Includes bibliographical references (leaves 79-85). / Abstract also in Chinese. / ACKNOWLEDGMENTS --- p.i / ABSTRACT --- p.ii / ABSTRACT (CHINESE VERSION) --- p.iv / TABLE OF CONTENTS --- p.vi / LIST OF TABLES --- p.viii / LIST OF APPENDICES --- p.ix / Chapter CHAPTER 1 --- INTRODUCTION / Background of the study --- p.1 / Purpose of the study --- p.3 / Chapter CHAPTER 2 --- LITERATURE REVIEW / Introduction --- p.4 / The concept of case management --- p.5 / The definition of case management --- p.5 / Outcome evaluation of case management --- p.7 / Case management models --- p.11 / The application of case management in CPNS --- p.14 / Who should be the case managers --- p.16 / Qualifications of case managers --- p.17 / "The roles, functions and work practices of case managers" --- p.18 / Difficulties encountered by case managers --- p.20 / Perceptions of case managers towards case management --- p.22 / Summary --- p.25 / Chapter CHAPTER 3 --- METHODOLOGY / Introduction --- p.27 / Objectives of the study --- p.27 / Context of the study --- p.28 / Operational definitions --- p.28 / Methodology --- p.29 / Sampling --- p.31 / Data collection --- p.32 / Gaining assess to the field --- p.36 / Ethical consideration --- p.37 / Pre-pilot preparation --- p.38 / Pilot study --- p.38 / Data analysis --- p.39 / Issues of validity and reliability --- p.42 / Chapter CHAPTER 4 --- RESULT AND DISCUSSION / Introduction --- p.45 / Description of the community psychiatric nursing service under this study --- p.46 / Demographic characteristics of case managers --- p.47 / "The roles, functions and work practices of case managers" --- p.49 / Difficulties perceived by case managers --- p.62 / Perception of case managers towards case management --- p.66 / Summary --- p.69 / Chapter CHAPTER 5 --- Conclusions / Limitation of the study --- p.71 / Implication for nursing practice --- p.72 / Recommendation for further research --- p.76 / Conclusions --- p.77 / REFERENCES --- p.79