ARAGÃO, Lia Barroso Brandão. Avaliação da situação periodontal de pacientes diagnosticados com mucopolissacaridose no Estado do Ceará em 2007. 2008. 72 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-04-13T13:48:47Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_lbbaragão.pdf: 1683690 bytes, checksum: e397b7b00ed861492cc4d525043d56a3 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-04-13T16:15:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_lbbaragão.pdf: 1683690 bytes, checksum: e397b7b00ed861492cc4d525043d56a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-13T16:15:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_lbbaragão.pdf: 1683690 bytes, checksum: e397b7b00ed861492cc4d525043d56a3 (MD5) Previous issue date: 2008 / The Mucopolysaccharidosis (MPS) are a group of rare diseases characterized by enzyme deficiency that results in nondegradation of the glicosaminoglicans (GAGs). The aim of this study was to evaluate the periodontal status of all the patiente with MPS that are treated at the Hospital Infantil Albert Sabin and at the Hospital Geral César Cals, in Fortaleza, Ceará, Brazil. A number of 18 patients were evaluated by a dentist that was previously calibrated, which registered the Pernus Index (IP), Visible Bacterium Plaque Index (IPB-V), Gingival Bleeding Index (ISG), PSR and Index that shows number of teeth that showed cavities, tooth loss or restoration (CPO-D/ceo-d). In relation to the gingival volume it was observed that 72,2% of the patients showed that the gingival was not in it´s regular size. On the evaluation of dental hygiene, it was observed that 77,8% of the patients showed ISG greater than 10% and 66,6% of the patients showed IPB-V greater than 40%. In relation to PSR, 94,4% of the patients showed scored 1 which means gingival bleeding and 5,6% showed score 2 which means calculus besides gingival bleeding. And in relation to CPO-D/ceo-d 61,1% of the patients showed score greater than 5. In a general way it was observed that the periodontal status of the patients is a situation that requires more care, showing characteristics like gingival hyperplasias besides high scores of ISG, IPB-V and CPO-D/ceo-d. / As Mucopolissacaridoses (MPS) constituem um grupo de doenças raras, caracterizadas por deficiências enzimáticas que resultam em bloqueio na degradação dos glicosaminoglicanos. O objetivo deste estudo foi avaliar a situação periodontal de todos os pacientes com Mucopolissacaridose, atendidos no Hospital Infantil Albert Sabin e no Hospital Geral César Cals, Fortaleza–CE. Foram avaliados 18 pacientes, por um cirurgião-dentista previamente calibrado, que registrou os Índice de Pernus, Índice de Placa Bacteriana Visível, Índice de Sangramento Gengival, PSR e Índice CPO-D/ceo-d. Em relação ao volume gengival, observou-se que 72,2% dos pacientes apresentaram Índice de Pernus nos escores 1, 2 ou 3, que corresponde à presença de hiperplasia gengival. Quando se avaliaram os cuidados com relação à higiene oral dos pacientes, observou-se que quanto ao Índice de Sangramento Gengival 77,8% dos pacientes apresentaram índice maior que 10%, 66,6% dos pacientes apresentaram Índice de Placa Bacteriana Visível maior que 40%. Com relação ao PSR 94,4% dos pacientes apresentou escore 1, correspondendo a sangramento, e 5,6% escore 2, correspondendo à presença de cálculo além de sangramento, e quanto ao CPO-D/ceo-d 61,1% apresentou índice maior que 5. De uma maneira geral, observou-se que a situação periodontal dos pacientes portadores de mucopolissacaridose é uma situação que inspira maior cuidado, mostrando características prevalentes como o aumento gengival, além de altos Índices de Sangramento Gengival, Placa Bacteriana Visível e CPO-D/ceo-d.

Foram examinados 30 pacientes (10 mulheres e 20 homens - média 44,89 anos). Todos os pacientes estavam sob terapia com ciclosporina-A (CsA), e não tinham sido submetidos à antibioticoterapia e nem a tratamento periodontal prévio, por pelo menos 3 meses do início do estudo. O paciente deveria ter, no mínimo 6 dentes. Foram registrados os índices de placa bacteriana (IP), índice gengival (IG), e os valores de profundidade clínica de sondagem (PCS) e nível clínico de inserção (NCI). Análise microbiológica foi realizada a partir de amostras coletadas do sulco/bolsa (s/b) gengival e da saliva estimulada (se). Os pacientes foram divididos em 2 grupos: com crescimento gengival (CCG) e sem crescimento gengival (SCG). Após análise estatística (Teste do Qui-quadrado; teste t de Student; Prova exata de Fisher; ?£0,05), concluiu-se que não houve diferença entre os dois grupos de pacientes com relação ao sexo dos pacientes, dosagem de CsA, tempo decorrido após o transplante, IP, IG, PCS e NCI. O exame microbiológico das amostras coletadas mostrou a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans (s/b-23% e se-13%), Porphyromonas sp. (s/b-36% e se-13%), Prevotella sp. (s/b-93% e se-93%), Campylobacter sp. (s/b-30%), Fusobacterium sp. (s/b-66% e se-50%), Peptostreptococcus micros (66%) e Streptococcus b-hemolítico (s/b-57% e se-83%). Destes microorganismos, apenas P. micros mostrou-se diretamente associado ao grupo CCG. Foi possível a detecção de Candida sp. (s/b-30% e se-30%), na amostra de saliva estimulada a presença de Candida sp. estava associada aos pacientes SCG. / This cross-sectional study was aimed at determining the association among cyclosporin-A induced gingival overgrowth in heart transplant patients and periodontal and microbiological conditions. Thirty patients (10 female, 20 male) undergoing cyclosporin treatment were evaluated using gingival index (GI), plaque index (PI), pocket depth (PD) and clinical attachment level (CAL). Subgingival and saliva samples were collected for microbial analysis. All patients had 6 teeth at least. Exclusion criteria was no antibiotic and/or periodontal treatment could been done 3 months prior. Patients were divided in two groups: with gingival overgrowth (WGO) and no gingival overgrowth (NGO). After statistical analysis (Qui-square test, t-Student test, Exact Fisher test, ?£0,05), was concluded that there was no statistically differences between WGO and NGO groups when compared CsA dosage, time of transplant, GI, PI, PD and CAL. Microbiological exam from subgingival sample detected: A. actinomycetemcomitans (23%), Porphyromonas p. (36%), Prevotella sp. (93%), Campylobacter sp. (30%), Fusobacterium sp. (66%), Peptostreptococcus micros (66%), Streptococcus b-hemolítico (57%). It was found a positive association between P. micros and WGO group. From subgingival and saliva samples was possible the detection of microorganism Candida sp. (30%). There was a positive association between presence of Candida sp. in saliva and NGO group.

Foram examinados 30 pacientes (10 mulheres e 20 homens - média 44,89 anos). Todos os pacientes estavam sob terapia com ciclosporina-A (CsA), e não tinham sido submetidos à antibioticoterapia e nem a tratamento periodontal prévio, por pelo menos 3 meses do início do estudo. O paciente deveria ter, no mínimo 6 dentes. Foram registrados os índices de placa bacteriana (IP), índice gengival (IG), e os valores de profundidade clínica de sondagem (PCS) e nível clínico de inserção (NCI). Análise microbiológica foi realizada a partir de amostras coletadas do sulco/bolsa (s/b) gengival e da saliva estimulada (se). Os pacientes foram divididos em 2 grupos: com crescimento gengival (CCG) e sem crescimento gengival (SCG). Após análise estatística (Teste do Qui-quadrado; teste t de Student; Prova exata de Fisher; ?£0,05), concluiu-se que não houve diferença entre os dois grupos de pacientes com relação ao sexo dos pacientes, dosagem de CsA, tempo decorrido após o transplante, IP, IG, PCS e NCI. O exame microbiológico das amostras coletadas mostrou a presença de Actinobacillus actinomycetemcomitans (s/b-23% e se-13%), Porphyromonas sp. (s/b-36% e se-13%), Prevotella sp. (s/b-93% e se-93%), Campylobacter sp. (s/b-30%), Fusobacterium sp. (s/b-66% e se-50%), Peptostreptococcus micros (66%) e Streptococcus b-hemolítico (s/b-57% e se-83%). Destes microorganismos, apenas P. micros mostrou-se diretamente associado ao grupo CCG. Foi possível a detecção de Candida sp. (s/b-30% e se-30%), na amostra de saliva estimulada a presença de Candida sp. estava associada aos pacientes SCG. / This cross-sectional study was aimed at determining the association among cyclosporin-A induced gingival overgrowth in heart transplant patients and periodontal and microbiological conditions. Thirty patients (10 female, 20 male) undergoing cyclosporin treatment were evaluated using gingival index (GI), plaque index (PI), pocket depth (PD) and clinical attachment level (CAL). Subgingival and saliva samples were collected for microbial analysis. All patients had 6 teeth at least. Exclusion criteria was no antibiotic and/or periodontal treatment could been done 3 months prior. Patients were divided in two groups: with gingival overgrowth (WGO) and no gingival overgrowth (NGO). After statistical analysis (Qui-square test, t-Student test, Exact Fisher test, ?£0,05), was concluded that there was no statistically differences between WGO and NGO groups when compared CsA dosage, time of transplant, GI, PI, PD and CAL. Microbiological exam from subgingival sample detected: A. actinomycetemcomitans (23%), Porphyromonas p. (36%), Prevotella sp. (93%), Campylobacter sp. (30%), Fusobacterium sp. (66%), Peptostreptococcus micros (66%), Streptococcus b-hemolítico (57%). It was found a positive association between P. micros and WGO group. From subgingival and saliva samples was possible the detection of microorganism Candida sp. (30%). There was a positive association between presence of Candida sp. in saliva and NGO group.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As Mucopolissacaridoses (MPS) constituem um grupo de doenÃas raras, caracterizadas por deficiÃncias enzimÃticas que resultam em bloqueio na degradaÃÃo dos glicosaminoglicanos. O objetivo deste estudo foi avaliar a situaÃÃo periodontal de todos os pacientes com Mucopolissacaridose, atendidos no Hospital Infantil Albert Sabin e no Hospital Geral CÃsar Cals, FortalezaâCE. Foram avaliados 18 pacientes, por um cirurgiÃo-dentista previamente calibrado, que registrou os Ãndice de Pernus, Ãndice de Placa Bacteriana VisÃvel, Ãndice de Sangramento Gengival, PSR e Ãndice CPO-D/ceo-d. Em relaÃÃo ao volume gengival, observou-se que 72,2% dos pacientes apresentaram Ãndice de Pernus nos escores 1, 2 ou 3, que corresponde à presenÃa de hiperplasia gengival. Quando se avaliaram os cuidados com relaÃÃo à higiene oral dos pacientes, observou-se que quanto ao Ãndice de Sangramento Gengival 77,8% dos pacientes apresentaram Ãndice maior que 10%, 66,6% dos pacientes apresentaram Ãndice de Placa Bacteriana VisÃvel maior que 40%. Com relaÃÃo ao PSR 94,4% dos pacientes apresentou escore 1, correspondendo a sangramento, e 5,6% escore 2, correspondendo à presenÃa de cÃlculo alÃm de sangramento, e quanto ao CPO-D/ceo-d 61,1% apresentou Ãndice maior que 5. De uma maneira geral, observou-se que a situaÃÃo periodontal dos pacientes portadores de mucopolissacaridose à uma situaÃÃo que inspira maior cuidado, mostrando caracterÃsticas prevalentes como o aumento gengival, alÃm de altos Ãndices de Sangramento Gengival, Placa Bacteriana VisÃvel e CPO-D/ceo-d. / The Mucopolysaccharidosis (MPS) are a group of rare diseases characterized by enzyme deficiency that results in nondegradation of the glicosaminoglicans (GAGs). The aim of this study was to evaluate the periodontal status of all the patiente with MPS that are treated at the Hospital Infantil Albert Sabin and at the Hospital Geral CÃsar Cals, in Fortaleza, CearÃ, Brazil. A number of 18 patients were evaluated by a dentist that was previously calibrated, which registered the Pernus Index (IP), Visible Bacterium Plaque Index (IPB-V), Gingival Bleeding Index (ISG), PSR and Index that shows number of teeth that showed cavities, tooth loss or restoration (CPO-D/ceo-d). In relation to the gingival volume it was observed that 72,2% of the patients showed that the gingival was not in itÂs regular size. On the evaluation of dental hygiene, it was observed that 77,8% of the patients showed ISG greater than 10% and 66,6% of the patients showed IPB-V greater than 40%. In relation to PSR, 94,4% of the patients showed scored 1 which means gingival bleeding and 5,6% showed score 2 which means calculus besides gingival bleeding. And in relation to CPO-D/ceo-d 61,1% of the patients showed score greater than 5. In a general way it was observed that the periodontal status of the patients is a situation that requires more care, showing characteristics like gingival hyperplasias besides high scores of ISG, IPB-V and CPO-D/ceo-d.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia / O aumento gengival (CG) induzido por drogas é um efeito colateral associado principalmente a drogas como a fenitoína, um anticonvulsivante; a ciclosporina (Csa) um imunossupressor; e aos bloqueadores de canais de cálcio como a nifedipina (Ni). A severidad

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:19:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Luzia Araujo Batista 1.pdf: 1980021 bytes, checksum: 691c60f69d98b66aacc860abb678dbb6 (MD5) Previous issue date: 2012-07-24 / Considering that the imbalance between apoptosis and cell proliferation may play an important role in the pathogenesis of drug-induced gingival overgrowth (DIGO), the present study aimed to evaluate the immunohistochemical expression of Ki-67 and Bcl-2 proteins and their relationship with histomorphologic features in DIGOs and inflammatory gingival hyperplasias (IGHs), compared with specimens of healthy gingiva (HG). The study was descriptive-analytical, cross-sectional, observational, qualitative and quantitative. The sample consisted of 20 cases of DIGO, 20 cases of IGH and 20 cases of HG, which underwent histomorphologic and immunohistochemical analysis. In histomorphologic analysis, the following aspects were evaluated: presence of elongated epithelial rete pegs, degree of collagenization, degree of vascularization, intensity and distribution of the inflammatory infiltrate. In immunohistochemical study, the labeling indexes (LIs) for anti-Ki-67 and anti-Bcl-2 antibodies were determined, both in epithelial and connective tissue of specimens. The histomorphologics results revealed presence of elongated epithelial rete pegs toward the connective tissue only in DIGOs, as well as statistically significant association of this group with intense degree of collagenization (p = 0.010). For all groups it was found a higher proportion of cases with intense vascularization, and moderate to intense inflammatory infiltrate with focal distribution (p > 0.05). With respect to immunohistochemical analysis, there were no statistically significant differences between groups regarding the Ki-67 LIs in the epithelial lining (p > 0.05). In the connective tissue, DIGOs, IGHs and HGs showed low Ki-67 LIs (p > 0.05). Regarding the Bcl-2 LIs in the epithelium, the highest mean was found in the group of DIGO (p = 0.061). In turn, in connective tissue, DIGOs showed higher number of immunopositive for Bcl-2 (45.0%) in comparison with IGHs and HGs, but no differences regarding LIs (p > 0.05). There were no statistically significant differences in Ki-67 and Bcl-2 LIs in relation to the histomorphologic characteristics of DIGOs, IGHs and HGs (p > 0.05). Furthermore, in all groups, there were no statistically significant correlations between Ki-67 and Bcl-2 LIs. Therefore, the findings of this study suggest that neither increased fibroblast proliferation nor reduced fibroblast apoptosis is involved in the pathogenesis of DIGOs. On the other hand, the morphology of elongated epithelial rete pegs observed in these lesions may be due to inhibition of apoptosis of keratinocytes rather than an increase in the proliferation of these cell types. / Considerando-se que o desequilíbrio entre a apoptose e a proliferação celular pode exercer um papel importante na patogênese do crescimento gengival induzido por drogas (CGID), o presente estudo se propôs a avaliar a expressão imuno-histoquímica das proteínas Ki-67 e Bcl-2 e a sua relação com as características histomorfológicas em CGIDs e hiperplasias gengivais inflamatórias (HGIs), em comparação com espécimes de gengiva saudável (GS). O estudo foi descritivo-analítico, transversal, observacional, qualitativo e quantitativo. A amostra foi constituída por 20 casos de CGID, 20 casos de HGI e 20 casos de GS, os quais foram submetidos à análise histomorfológica e imuno-histoquímica. Na análise histomorfológica, foram avaliados os seguintes aspectos: presença de cristas epiteliais alongadas, grau de colagenização, grau de vascularização, intensidade e distribuição do infiltrado inflamatório. No estudo imuno-histoquímico, foram determinados os índices de positividade (IPs) para os anticorpos anti-Ki-67 e anti-Bcl-2, tanto no revestimento epitelial quanto no tecido conjuntivo dos espécimes teciduais. Os resultados histomorfológicos revelaram a presença de cristas epiteliais alongadas em direção ao tecido conjuntivo apenas nos CGIDs, bem como associação estatisticamente significativa deste grupo com o grau de colagenização intenso (p = 0,010). Para todos os grupos, constatou-se uma maior proporção de casos com intensa vascularização, apresentando infiltrado inflamatório de moderado a intenso e com distribuição focal (p > 0,05). Quanto à análise imunohistoquímica, não foram constatadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação aos IPs para o Ki-67 no revestimento epitelial (p > 0,05). No tecido conjuntivo, CGIDs, HGIs e GSs apresentaram baixos IPs para o Ki-67 (p > 0,05). No tocante aos IPs para o Bcl-2 no epitélio, a maior média foi encontrada no grupo de CGID (p = 0,061). Por sua vez, no tecido conjuntivo, CGIDs revelaram maior número de casos imunopositivos para o Bcl-2 (45,0%), mas sem diferenças entre os IPs em relação às HGIs e GSs (p > 0,05). Não foram constatadas diferenças estatisticamente significativas nos IPs para o Ki-67 e para o Bcl-2 em relação às características histomorfológicas dos CGIDs, HGIs e GSs (p > 0,05). Além disso, não foram observadas correlações estatisticamente significativas entre os IPs para o Ki-67 e para o Bcl-2, em nenhum dos três grupos. Portanto, os achados do presente estudo sugerem que o aumento da proliferação e a diminuição da apoptose dos fibroblastos não estão envolvidos na patogênese dos CGIDs. Por outro lado, o padrão morfológico das cristas epiteliais alongadas, observadas nessas lesões, poderiam ser decorrentes da inibição da apoptose dos ceratinócitos e não do aumento na proliferação destes tipos celulares.

A fim de prevenir a rejeição do órgão transplantado pelo hospedeiro, se faz necessário o uso de drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, que pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais como hipertensão arterial, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM), que pode ser potencializada se bloqueadores de canal de cálcio como a nifedipina forem associados a fim de controlar a pressão arterial. A patogênese da HGM ainda é incerta, entretanto fatores como a presença de cálculo e placa, concentração plasmática da droga, idade e fatores hormonais podem influenciar as características clínicas e o desenvolvimento da HGM. Recentemente, alguns vírus têm sido associados com a HGM. O HPV (Papiloma Vírus Humano) tem sido associado com casos severos de HGM, enquanto que o EBV (Vírus Epstein-Barr) é associado ao aparecimento de desordens linfoproliferativas pós transplante, que se apresentam como HGM. O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e o grau da HGM em pacientes transplantados renais (TR), identificar o EBV e HPV na HGM destes pacientes, e correlacionar a HGM, índice de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV nos pacientes TR. Foram examinados os prontuários de 58 pacientes TR atendidos no CAPEFOUSP, e os dados com relação à medicação imunossupressora em uso e presença ou ausência de HGM foram registrados. Foram contatados 15 pacientes TR, dos quais foram colhidos dados demográficos, história médica, drogas em uso e história dental. No exame intra-oral foram observados o índice de placa, grau da HGM e presença de cálculo. A HGM foi removida e enviada a Disciplina de Patologia Bucal para análise microscópica. Os espécimes removidos foram comparados com um grupo controle composto por 20 casos de hiperplasia gengival inflamatória. Ambos os grupos foram submetidos ao exame de rotina, enfatizando a presença de coilócitos e a análise molecular, com hibridização in situ para o EBV (sondas EBER e Lytic) e HPV (sonda de amplo espectro e tipos 6/11, 16/18 e 31/33 nos casos positivos para a sonda de amplo espectro). 42% dos pacientes apresentaram HGM grau 1, 50% grau 2 e 8% grau 3. Cálculo estava presente em 50% dos pacientes. O índice de placa médio encontrado foi de 72%. Todas as amostras gengivais removidas cirurgicamente apresentaram um quadro histopatológico compatível com HGM. Os coilócitos estavam presentes em 100% dos casos do grupo de estudo e em 80% dos casos do grupo controle. O HPV esteve presente em 20% dos casos do grupo de estudo e em 10% do grupo controle. O EBV estava presente em 100% dos casos do grupo de estudo e em 90% dos casos do grupo controle, para ambas as sondas, entretanto no grupo de estudo foi observada uma expressão maior do EBV, tanto em quantidade de células marcadas, como em áreas mais profundas. Concluímos que a maioria dos pacientes TR apresentou HGM leve a moderada; EBV foi encontrado em todos os pacientes TR, caracterizando uma infecção oportunista, enquanto que o HPV foi encontrado nas mesmas proporções nos pacientes TR e no grupo controle; não foi encontrada correlação entre índice da HGM, índoce de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV. / In order to prevent graft rejection in organ transplantation, is necessary the use of immunosuppressive drugs, as cyclosporin, that has several side effects, such as high blood pressure, nephrotoxicity, hepatotoxicity and gingival overgrowth (GO), that can be increased if calcium channel blockers, such as nifedipine, are associated in order to control de blood pressure. The pathogenesis of GO is still uncertain, but some factors such as the presence of calculus and plaque, drug plasmatic concentration, age and hormonal factors can influence the clinical aspects and development of GO. Recently some virus have been associated to GO as well. HPV (Human Papilloma Virus) have been associated to severe cases of GO and EBV (Epstein-Barr Virus) have been associated to posttransplantation lymphoproliferative disorders presenting as GO. The aim of this work was to evaluate GO incidence and score in renal transplant patients (RTP), identify EBV and HPV in GO from RTP, and correlate GO, plaque score, presence of calculus, and presence of EBV and HPV in RTP. We reviewed 58 charts from RTP attending to Special Care Dentistry Center (CAPE-FOUSP). Immunosuppressant drugs and presence or absence of GO were registered. 15 RTP were asked to show up in order to be examined. We collected demographic data, medical history, drugs in use and dental history. In intra-oral exam we observed plaque score, GO score and presence of calculus. GO were removed and sent to Oral Pathology Department for microscopic analysis. GO was compared to a control group composed by 20 cases of inflammatory gingival hyperplasia and both groups were submitted to routine exam emphasizing the presence of koilocytes and to molecular analysis with in situ hybridization for EBV (EBER and Lytic probes) and for HPV (wide spectrum probe and 6/11, 16/18, 31/33 types in cases where wide spectrum were positive). 42% of the patients presented GO score 1, 50% score 2 and 8% score 3. Calculus were presented in 50% of the patients. The average of plaque score was 72%.All GO specimens removed had a histopathological exam compatible with drug induced gingival overgrowth. Koilocytes were presented in 100% of study group (SG) and in 80% of control group (CG). HPV were presented in 20% of the SG and in 10% of the CG. EBV was presented in 100% of SG and in 90% of CG, for both probes, but in SG it could be observed in deeper areas of the epithelium and in a more pronounced expression. We concluded that most RTP presented mild to moderate GO, EBV were found in all RTP, characterizing an opportunistic infection, while HPV were found in the same proportions than in the control group and there were no statistical correlation between GO, plaque score, presence of calculus and presence of EBV and HPV.

A fim de prevenir a rejeição do órgão transplantado pelo hospedeiro, se faz necessário o uso de drogas imunossupressoras, como a ciclosporina, que pode levar ao aparecimento de efeitos colaterais como hipertensão arterial, nefrotoxicidade, hepatotoxicidade, e hiperplasia gengival medicamentosa (HGM), que pode ser potencializada se bloqueadores de canal de cálcio como a nifedipina forem associados a fim de controlar a pressão arterial. A patogênese da HGM ainda é incerta, entretanto fatores como a presença de cálculo e placa, concentração plasmática da droga, idade e fatores hormonais podem influenciar as características clínicas e o desenvolvimento da HGM. Recentemente, alguns vírus têm sido associados com a HGM. O HPV (Papiloma Vírus Humano) tem sido associado com casos severos de HGM, enquanto que o EBV (Vírus Epstein-Barr) é associado ao aparecimento de desordens linfoproliferativas pós transplante, que se apresentam como HGM. O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência e o grau da HGM em pacientes transplantados renais (TR), identificar o EBV e HPV na HGM destes pacientes, e correlacionar a HGM, índice de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV nos pacientes TR. Foram examinados os prontuários de 58 pacientes TR atendidos no CAPEFOUSP, e os dados com relação à medicação imunossupressora em uso e presença ou ausência de HGM foram registrados. Foram contatados 15 pacientes TR, dos quais foram colhidos dados demográficos, história médica, drogas em uso e história dental. No exame intra-oral foram observados o índice de placa, grau da HGM e presença de cálculo. A HGM foi removida e enviada a Disciplina de Patologia Bucal para análise microscópica. Os espécimes removidos foram comparados com um grupo controle composto por 20 casos de hiperplasia gengival inflamatória. Ambos os grupos foram submetidos ao exame de rotina, enfatizando a presença de coilócitos e a análise molecular, com hibridização in situ para o EBV (sondas EBER e Lytic) e HPV (sonda de amplo espectro e tipos 6/11, 16/18 e 31/33 nos casos positivos para a sonda de amplo espectro). 42% dos pacientes apresentaram HGM grau 1, 50% grau 2 e 8% grau 3. Cálculo estava presente em 50% dos pacientes. O índice de placa médio encontrado foi de 72%. Todas as amostras gengivais removidas cirurgicamente apresentaram um quadro histopatológico compatível com HGM. Os coilócitos estavam presentes em 100% dos casos do grupo de estudo e em 80% dos casos do grupo controle. O HPV esteve presente em 20% dos casos do grupo de estudo e em 10% do grupo controle. O EBV estava presente em 100% dos casos do grupo de estudo e em 90% dos casos do grupo controle, para ambas as sondas, entretanto no grupo de estudo foi observada uma expressão maior do EBV, tanto em quantidade de células marcadas, como em áreas mais profundas. Concluímos que a maioria dos pacientes TR apresentou HGM leve a moderada; EBV foi encontrado em todos os pacientes TR, caracterizando uma infecção oportunista, enquanto que o HPV foi encontrado nas mesmas proporções nos pacientes TR e no grupo controle; não foi encontrada correlação entre índice da HGM, índoce de placa, presença de cálculo e presença do EBV e HPV. / In order to prevent graft rejection in organ transplantation, is necessary the use of immunosuppressive drugs, as cyclosporin, that has several side effects, such as high blood pressure, nephrotoxicity, hepatotoxicity and gingival overgrowth (GO), that can be increased if calcium channel blockers, such as nifedipine, are associated in order to control de blood pressure. The pathogenesis of GO is still uncertain, but some factors such as the presence of calculus and plaque, drug plasmatic concentration, age and hormonal factors can influence the clinical aspects and development of GO. Recently some virus have been associated to GO as well. HPV (Human Papilloma Virus) have been associated to severe cases of GO and EBV (Epstein-Barr Virus) have been associated to posttransplantation lymphoproliferative disorders presenting as GO. The aim of this work was to evaluate GO incidence and score in renal transplant patients (RTP), identify EBV and HPV in GO from RTP, and correlate GO, plaque score, presence of calculus, and presence of EBV and HPV in RTP. We reviewed 58 charts from RTP attending to Special Care Dentistry Center (CAPE-FOUSP). Immunosuppressant drugs and presence or absence of GO were registered. 15 RTP were asked to show up in order to be examined. We collected demographic data, medical history, drugs in use and dental history. In intra-oral exam we observed plaque score, GO score and presence of calculus. GO were removed and sent to Oral Pathology Department for microscopic analysis. GO was compared to a control group composed by 20 cases of inflammatory gingival hyperplasia and both groups were submitted to routine exam emphasizing the presence of koilocytes and to molecular analysis with in situ hybridization for EBV (EBER and Lytic probes) and for HPV (wide spectrum probe and 6/11, 16/18, 31/33 types in cases where wide spectrum were positive). 42% of the patients presented GO score 1, 50% score 2 and 8% score 3. Calculus were presented in 50% of the patients. The average of plaque score was 72%.All GO specimens removed had a histopathological exam compatible with drug induced gingival overgrowth. Koilocytes were presented in 100% of study group (SG) and in 80% of control group (CG). HPV were presented in 20% of the SG and in 10% of the CG. EBV was presented in 100% of SG and in 90% of CG, for both probes, but in SG it could be observed in deeper areas of the epithelium and in a more pronounced expression. We concluded that most RTP presented mild to moderate GO, EBV were found in all RTP, characterizing an opportunistic infection, while HPV were found in the same proportions than in the control group and there were no statistical correlation between GO, plaque score, presence of calculus and presence of EBV and HPV.