Bakgrund: Excentrisk träning (ECC) har varit det dominerande träningssättet vid patellar tendinopati (PT) under de senaste 15 åren. Det skulle vara av värde för kliniker att veta vilken effekt ECC har på kort sikt efter en träningsperiod. Syfte: Systematiskt granska enskilda artiklar och bedöma tillförlitligheten i det sammanvägda resultatet gällande effekten på funktion och smärta samt förmåga att delta i sport eller fysiska aktiviteter som excentrisk träning har efter en träningsperiod på 12 veckor hos idrottande personer med PT. Design: Systematisk granskning av randomiserade kontrollerade studier. Metod: Sökningar utfördes i PubMed, CINAHL, PEDro och Cochrane library. Sju studier inkluderades och granskades med PEDro Scale. GRADEstud användes för att bedöma tillförlitligheten i resultatet. Resultat: Inkluderade studiers kvalitet varierade mellan acceptabel och hög kvalitet, enligt PEDro Scale. Det var inga skillnader mellan ECC och kontrollbehandlingar. Vid sammanvägningen av studiernas respektive resultat ansågs tillförlitligheten enligt GRADEstud vara måttligt hög (+++) p.g.a. hög samstämmighet, men bristande precision. Slutsats: ECC är inte mer effektivt än andra undersökta kontrollbehandlingar, därav kan denna studie inte säkerställa att förbättringar som sker efter 12 veckor beror på ECC. / Background: Eccentric exercise (ECC) has been the dominant treatment option for patellar tendinopathy (PT) in the last 15 years. It would be of value to clinicians to know about the short-term effect ECC has after a training period. Objective: Systematically review individual articles and assess the certainty in the weighted result regarding the effect on function, pain, and the ability to participate in sport and physical activities that eccentric training has after a 12week period of training on athletes with PT. Design: Systematic review of randomized controlled trials.                                           Method: Searches were conducted in PubMed, CINAHL, PEDro and Cochrane Library. Seven studies were included and reviewed with the PEDro Scale. GRADE-stud was used to assess the certainty in the result.  Results: Included studies quality varied between acceptable and high quality, according to the PEDro Scale. There were no differences between ECC and control treatments. When weighing the respective results of the studies, the certainty was considered moderately high (+++) according to GRADEstud, due to high coherence in all included studies, but a lack of precision. Conclusion: ECC is not more effective than other control therapies studied. Therefore, this study cannot ensure that improvements that occur after 12 weeks are due to ECC.

The goal of this thesis is summarize the current knowledge about Jumper's knee. It also includes a brief summary of the anatomy and kinesiology of the knee and then a separate chapter is devoted to the etiology, clinical picture, investigations and treatment of Jumper's knee. On these findings has been prepared and compiled research project hypotheses. This research is to determine whcther, and what affects Jumper's knee in the human musculoskeletal system. To this end, we chose a method of surface electromyography and dynamic plantography for analysis of pressure distribution and reaction forces during foot contact with the plate. Attention was focused on the comparison of side differences and timing muscle trunk and legs during dynamic activities sdccted. The results were compared with a control group that consisted of healthy individuals. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Syfte - Syftet med denna systematiska litteraturstudie var att sammanställa forskning som utvärderar effekten av excentrisk träning samt jämföra excentrisk träning med alternativ behandling på smärta och funktion vid kronisk patellar tendinopati. Frågeställningar 1. Vilken evidens finns idag för att excentrisk träning minskar smärta och förbättrar funktion hos personer med patellar tendinopati? 2. Vilken evidens finns idag för att excentrisk träning är mer effektiv gällande smärta och funktion jämfört med andra behandlingsstrategier hos personer med patellar tendinopati? Metod Sökning av litteratur gjordes i PubMed, Web of Science, Cinahl och AMED. 12 artiklar valdes ut för granskning enligt PEDro scale. Poängbedömningen omsattes till SBUs mall för bevisvärde för evidensgrad och sammanställdes i tabellform med rubrikerna syfte, urval, metod, statistik, resultat, slutsats och primära utfallsvariabler. Resultat Resultatet av denna litteraturstudie visar en indikation på att excentrisk träning minskar smärta och ökar funktion hos personer med patellar tendinopati. Jämfört med annan behandling är excentrisk träning lika effektivt som kirurgi, Heavy Slow Resistance och mer effektiv än kortisoninjektion vid långtidsuppföljning. En artikel hade högt bevisvärde och elva medelhögt. Slutsats Nuvarande forskning ger en indikation på att excentrisk träning ger en minskning av smärtan och ökad funktion hos personer med patellar tendinopati, dock kan man om möjligheten finns använda sig av andra behandlingsmetoder som visat sig ge samma effekt. För att säkerställa effekten gentemot andra behandlingsmetoder behövs fler studier med hög kvalité som jämför samma metoder. I dagsläget är det för få studier som faktiskt jämför samma saker vilket gör det svårare att med säkerhet säga att excentrisk träning är bättre än annan behandling. / Aim - The purpose of this systematic review was to compile research evaluating the effect of eccentric training and compared with alternative therapy, on pain and function in patients with chronic patellar tendinopathy. Method - Search of the literature was done in PubMed, Web of Science, Cinahl and AMED. 12 articles were selected for review using the PEDro scale. Points assessment were traded with SBU template probative value of evidence level and summarized in tabular form. Results - The results of this study showed that eccentric training reduces pain and increases function of patients with patellar tendinopathy. Compared to other treatments eccentric training is as effective as surgery, Heavy Slow Resistance and more effective than cortisone injection at long term follow-up. Also more effective than friction and ultrasound. One article had high quality and the rest medium quality. Conclusions -Current research provides an indication that eccentric exercise results in a decrease in pain and improved function in patients with patellar tendinopathy, however, the use of other therapies has proven to give the same effect and can be used if there is a possibility to. To ensure efficacy against other treatments more studies with high quality comparing the same methods are needed. In the current situation there are too few studies that actually compare the same things which make it difficult to say with certainty that eccentric training is better than any other treatment.

Introduktion: Många idrottare drabbas av patella tendinopati, framförallt idrotter som inkluderar många hopp och snabba riktningsförändringar. Smärtan som kommer med tillståndet kan påverka en professionell idrottares prestation och karriär.  Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt är att studera effekten av olika behandlingsmetoder avseende på smärta och funktion hos volleybollspelare och basketspelare diagnostiserade med patellar tendinopati.  Metod: Metoden utformades och följde riktlinjerna enligt Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Sökningen gjordes i PubMed och SPORTdiscus med en söksträng framtagen med hjälp av personal från Medicinska biblioteket i Umeå, Sverige. Sammanlagt inkluderades 5 studier i litteraturöversikten. PEDro skalan användes för att kvalitetsgranska samtliga artiklar i litteraturöversikten.  Resultat: Totalt 5 artiklar inkluderades i denna studie. Ingen av studierna uppfyllde kriterierna för låg kvalitet. Fyra av fem studier uppfyllde kriterierna för moderat till god kvalitet och en studie uppnådde hög kvalitet vid kvalitetsgranskningen. Fyra av fem studier utvärderade träning som en behandlingsmetod för patellar tendinopati, en av fem studier utvärderade stötvågsbehandling för patellar tendinopati. Konklusion: Majoriteten av studierna i denna systematiska litteraturöversikt visar på positiva effekter på smärta och funktion av isometrisk, isotonisk och excentrisk träning. Samtliga inkluderande studier uppfyllde moderat till hög kvalitet enligt PEDro skalan. Evidensen i just denna litteraturstudie räcker ej till för att rekommendera en viss behandlingsform till volleyboll-och basketspelare diagnostiserade med patellar tendinopati. Mer forskning kring behandlingsmetoder av patellar tendinopati behövs, specifikt på aktiva volleyboll-och basketspelare.