Bakgrund: Patellar tendinopati (PT) är framförallt en vanlig diagnos bland aktiva inom idrotter där hopprörelser ofta förekommer. Diagnosen innebär ofta överbelastning av knäskålsenan, vilket leder till smärta och nedsatt funktionsförmåga. Fysioterapeutisk behandling syftar till att minska smärtan och återställa funktionsförmågan. Infrapatellara remmar (IPR) har använts sedan många år för symptomlindring vid idrottsaktiviteter men det saknas forskning som har sammanställt effekter av användning, vilket föranleder behovet av en systematisk litteraturöversikt. Syftet var att genom en systematisk litteraturstudie beskriva hur IPR används och utvärderas i studier vid PT, rapporterade effekter samt studiekvalitet och preliminär evidensstyrka. Metod: Artikelsökning genomfördes i databaserna PubMed och PEDro. Fem studier analyserades utifrån litteraturstudiens syfte och frågeställningar samt kvalitetsgranskades enligt SBU:s granskningsmallar. Resultat: Av studierna undersökte tre IPR:s effekt på smärtintensitet, två proprioception och två indirekt uppmätt senbelastning. Endast kortsiktiga utfall mättes och när dessa var statistiskt signifikanta var kliniska relevansen ofta oklar. Sammantagen preliminär evidensstyrka bedömdes som måttligt stark. Slutsatser: Studierna visade på varierande effekt av att använda IPR avseende förbättring av proprioception, smärtintensitet och indirekt uppmätt senbelastning. Fler högkvalitativa randomiserade studier behövs och framtida forskning bör undersöka långsiktiga effekter vid användning av IPR. / Background: Patellar tendinopathy (PT) is common in jumping athletes. It’s mostly related to excessive loading of the patellar tendon, which leads to pain and decreased functional capacity. Physiotherapy treatment aims to reduce pain and restore functional capacity. Infrapatellar straps (IPS) have been utilized for many years to alleviate symptoms during sports activities but there is a lack of research that has compiled reports on effects of usage, which leads to the need of a systematic review. Objective: To describe use and evaluation of IPS in studies on patients with PT and describe reported effects, study quality and preliminary strength of evidence. Method: The PubMed and PEDro databases were searched for articles. Five studies were analyzed considering the review’s objective. Study quality was assessed according to SBU’s checklists. Results: Among the studies three investigated the effect of IPS on pain intensity, two on proprioception and two on indirectly measured tendon load. Short-term outcomes were investigated and the clinical relevance was often unclear when outcomes were statistically significant. Total preliminary strength of evidence was assessed as moderate. Conclusion: Variable effects are shown from IPS usage regarding pain intensity, proprioception and indirectly measured tendon load. More high-quality randomized trials and investigations of long-term effects are needed.

Syfte - Syftet med denna systematiska litteraturstudie var att sammanställa forskning som utvärderar effekten av excentrisk träning samt jämföra excentrisk träning med alternativ behandling på smärta och funktion vid kronisk patellar tendinopati. Frågeställningar 1. Vilken evidens finns idag för att excentrisk träning minskar smärta och förbättrar funktion hos personer med patellar tendinopati? 2. Vilken evidens finns idag för att excentrisk träning är mer effektiv gällande smärta och funktion jämfört med andra behandlingsstrategier hos personer med patellar tendinopati? Metod Sökning av litteratur gjordes i PubMed, Web of Science, Cinahl och AMED. 12 artiklar valdes ut för granskning enligt PEDro scale. Poängbedömningen omsattes till SBUs mall för bevisvärde för evidensgrad och sammanställdes i tabellform med rubrikerna syfte, urval, metod, statistik, resultat, slutsats och primära utfallsvariabler. Resultat Resultatet av denna litteraturstudie visar en indikation på att excentrisk träning minskar smärta och ökar funktion hos personer med patellar tendinopati. Jämfört med annan behandling är excentrisk träning lika effektivt som kirurgi, Heavy Slow Resistance och mer effektiv än kortisoninjektion vid långtidsuppföljning. En artikel hade högt bevisvärde och elva medelhögt. Slutsats Nuvarande forskning ger en indikation på att excentrisk träning ger en minskning av smärtan och ökad funktion hos personer med patellar tendinopati, dock kan man om möjligheten finns använda sig av andra behandlingsmetoder som visat sig ge samma effekt. För att säkerställa effekten gentemot andra behandlingsmetoder behövs fler studier med hög kvalité som jämför samma metoder. I dagsläget är det för få studier som faktiskt jämför samma saker vilket gör det svårare att med säkerhet säga att excentrisk träning är bättre än annan behandling. / Aim - The purpose of this systematic review was to compile research evaluating the effect of eccentric training and compared with alternative therapy, on pain and function in patients with chronic patellar tendinopathy. Method - Search of the literature was done in PubMed, Web of Science, Cinahl and AMED. 12 articles were selected for review using the PEDro scale. Points assessment were traded with SBU template probative value of evidence level and summarized in tabular form. Results - The results of this study showed that eccentric training reduces pain and increases function of patients with patellar tendinopathy. Compared to other treatments eccentric training is as effective as surgery, Heavy Slow Resistance and more effective than cortisone injection at long term follow-up. Also more effective than friction and ultrasound. One article had high quality and the rest medium quality. Conclusions -Current research provides an indication that eccentric exercise results in a decrease in pain and improved function in patients with patellar tendinopathy, however, the use of other therapies has proven to give the same effect and can be used if there is a possibility to. To ensure efficacy against other treatments more studies with high quality comparing the same methods are needed. In the current situation there are too few studies that actually compare the same things which make it difficult to say with certainty that eccentric training is better than any other treatment.

Syfte Syftet med denna studie var att undersöka om det finns någon skillnad i förekomsten av riskfaktorer för Patellar Tendinopati (PT) mellan volleybollspelande ungdomar med PT och utan PT. Metod Målpopulationen som valdes i studien var 59 elever på volleyboll Riksidrottsgymnasiet. Eleverna var mellan 15 och 19 år. Den elektroniska webbenkäten bestod av 43 frågor uppdelade i 3 huvudområden; icke-träningsrelaterade variabler, träningsrelaterade variabler, och psykologiska variabler användes. Oberoende T-test och Mann-Whitney U-test användes för analys av skillnaden mellan gruppen av individer drabbade av PT (PTG) och kontrollgrupp (KG). Resultat Av alla deltagare som svarat på enkäten led 40 % av PT. Resultatet från enkäten visar att det finns skillnader mellan PTG och KG för faktorerna; BMI (PTG=23,1 ± 1,5 jämfört med KG= 21,7 ± 2.1, P=0,01), vikt (PTG=78,81 ± 6,5, KG= 71,6 ± 10,7, P=0,01), brist på återhämtning och sömn (P=0,001), acceptansen av smärta som en del av elitidrott (P=0,006), samt deltagarnas inställning att träna trots smärta (P=0,006). Resultatet visar ingen skillnad mellan PT-gruppen och kontrollgruppen med avseende på träningsrelaterade variabler. Slutsats BMI, vikt, brist på sömn, acceptansen av smärta samt deltagarnas inställning att träna trots smärta är riskfaktorer som skiljer sig mellan volleybollspelande elever drabbade av PT och elever som inte är drabbade av PT.

Introduktion: Många idrottare drabbas av patella tendinopati, framförallt idrotter som inkluderar många hopp och snabba riktningsförändringar. Smärtan som kommer med tillståndet kan påverka en professionell idrottares prestation och karriär.  Syfte: Syftet med denna systematiska litteraturöversikt är att studera effekten av olika behandlingsmetoder avseende på smärta och funktion hos volleybollspelare och basketspelare diagnostiserade med patellar tendinopati.  Metod: Metoden utformades och följde riktlinjerna enligt Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Sökningen gjordes i PubMed och SPORTdiscus med en söksträng framtagen med hjälp av personal från Medicinska biblioteket i Umeå, Sverige. Sammanlagt inkluderades 5 studier i litteraturöversikten. PEDro skalan användes för att kvalitetsgranska samtliga artiklar i litteraturöversikten.  Resultat: Totalt 5 artiklar inkluderades i denna studie. Ingen av studierna uppfyllde kriterierna för låg kvalitet. Fyra av fem studier uppfyllde kriterierna för moderat till god kvalitet och en studie uppnådde hög kvalitet vid kvalitetsgranskningen. Fyra av fem studier utvärderade träning som en behandlingsmetod för patellar tendinopati, en av fem studier utvärderade stötvågsbehandling för patellar tendinopati. Konklusion: Majoriteten av studierna i denna systematiska litteraturöversikt visar på positiva effekter på smärta och funktion av isometrisk, isotonisk och excentrisk träning. Samtliga inkluderande studier uppfyllde moderat till hög kvalitet enligt PEDro skalan. Evidensen i just denna litteraturstudie räcker ej till för att rekommendera en viss behandlingsform till volleyboll-och basketspelare diagnostiserade med patellar tendinopati. Mer forskning kring behandlingsmetoder av patellar tendinopati behövs, specifikt på aktiva volleyboll-och basketspelare.