Les hépatites B (VHB) et C (VHC) constituent un problème de santé publique, particulièrement dans les pays à faible ou moyen revenu. Au Mali, Afrique de l'Ouest, peu de données existent sur la prévalence de la co-infection par ces hépatites et le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) chez les groupes vulnérables comme les travailleuses du sexe (TS). Cette étude transversale conduite à Bamako (ville principale du Mali), chez 400 TS (200 VIH+ et 200 VIH-) avait pour but de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l'antigène HBs d'une part et aux anticorps anti-VHC d'autre part. Un questionnaire a été administré, des prélèvements sanguins et un auto-prélèvement vaginal ont été effectués. Les prévalences ont été présentées selon le statut par rapport au VIH avec un intervalle de confiance (IC) à 95% et la régression logistique multivariée a été utilisée pour les mesures d'association. La prévalence de l'antigène HBs et des anticorps anti-VHC étaient, respectivement, de 6,5% et 4,5 % chez les VIH+ et 8,5 % et 6,0 % chez les VIH-. En analyses multivariées, l'âge au premier rapport sexuel payant (moins de 18 ans) et la présence d'anti-VHC étaient fortement associés au VHB (Rapport de Cote ajusté [RCa]; Intervalle de Confiance à 95% [IC95%] : 3,3; 1,24, 8,63) et 3,7; 1,21, 11,54, respectivement). Seul, l'antigène HBs était associé aux anticorps anti-VHC (RCa; IC95% : 4,1; 1,29, 12,56). La fréquence relativement élevée des hépatites virales B et C chez les TS vivant ou non avec le VIH au Mali nécessiterait un programme de prévention mieux adapté à leur condition de vie et de travail. / Hepatitis B (HBV) and C (HCV) are a public health problem, particularly in low- and middle-income countries. In Mali, West Africa, few data exist on the prevalence of co-infection with these hepatitis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) among vulnerable groups such as female sex workers (FSWs). This cross-sectional study conducted in Bamako (main city of Mali), among 400 FSWs (200 HIV+ and 200 HIV-) aimed to determine the prevalence and factors associated with HBs antigen on one hand and HCV antibodies on the other. A questionnaire was administered, blood samples were taken and a vaginal self-sample was collected. Prevalences are presented according to HIV status with 95% Confidence Intervals (CI) and multivariate logistic regression was used for measures of association. The prevalence of HBsAg and HCV antibodies were 6.5% and 4.5% in HIV+ and 8.5% and 6.0% in HIV- women, respectively. In multivariate analyses, age at first sexual intercourse (less than 18 years) and presence of anti-HCV were strongly associated with HBV (adjusted Odds Ratio [aOR]; 95%[CI]: 3.3; 1.24, 8.63 and 3.7; 1.21, 11.54, respectively). Only HBsAg was associated with HCV antibodies (aOR; 95%CI: 4.1; 1.29, 12.56). The relatively high frequency of viral hepatitis B and C among FSWs living with or without HIV in Mali would require a targeted prevention programme.

Cette étude visait à améliorer la compréhension de l'expérience de jeunes Maliennes qui s'adonnent à des activités de prostitution, en documentant le contexte culturel dans lequel elles évoluent et les rapports sociaux de sexe qui sous-tendent leurs pratiques et qui les rendent particulièrement à risque de contracter le VIH/sida. Les entretiens individuels, de même que les groupes de discussion qui nous ont au total permis de rencontrer 33 jeunes, filles et garçons, dont l'âge variait entre 12 et 19 ans, ont exploré les thèmes des trajectoires, du contexte et des relations sociales, de l'expérience et des représentations liées au travail sexuel et à la sexualité, de l'autonomie, des ressources d'aide et des connaissances en matière d'IST et de VIH. Les analyses ont révélé une inégalité marquée entre les sexes, en ce qui a trait notamment à la division sexuelle du travail, aux rapports de pouvoir et aux normes sociales en vigueur, inégalité qui expose les jeunes filles à un risque accru d'infection par le virus. / This study aimed at improving the comprehension of experiences of Malian girls involved in commercial sex, by documenting the cultural context in which they evolve and the gender relations which underlie their practices and put them particularly at risk of being infected with HIV/AIDS. Through individual interviews and focus groups we met 33 youths, girls and boys, aged 12 to 19 and explored their trajectories, social context and relations, experiences and representations related to sex work and sexuality, autonomy, help resources and their knowledge about STIs and HIV. Analysis showed gender imbalances, especially in terms of sexual division of labour, power relations and social norms which increase girls' vulnerability to infection.

Les hépatites B (VHB) et C (VHC) constituent un problème de santé publique, particulièrement dans les pays à faible ou moyen revenu. Au Mali, Afrique de l'Ouest, peu de données existent sur la prévalence de la co-infection par ces hépatites et le Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH) chez les groupes vulnérables comme les travailleuses du sexe (TS). Cette étude transversale conduite à Bamako (ville principale du Mali), chez 400 TS (200 VIH+ et 200 VIH-) avait pour but de déterminer la prévalence et les facteurs associés à l'antigène HBs d'une part et aux anticorps anti-VHC d'autre part. Un questionnaire a été administré, des prélèvements sanguins et un auto-prélèvement vaginal ont été effectués. Les prévalences ont été présentées selon le statut par rapport au VIH avec un intervalle de confiance (IC) à 95% et la régression logistique multivariée a été utilisée pour les mesures d'association. La prévalence de l'antigène HBs et des anticorps anti-VHC étaient, respectivement, de 6,5% et 4,5 % chez les VIH+ et 8,5 % et 6,0 % chez les VIH-. En analyses multivariées, l'âge au premier rapport sexuel payant (moins de 18 ans) et la présence d'anti-VHC étaient fortement associés au VHB (Rapport de Cote ajusté [RCa]; Intervalle de Confiance à 95% [IC95%] : 3,3; 1,24, 8,63) et 3,7; 1,21, 11,54, respectivement). Seul, l'antigène HBs était associé aux anticorps anti-VHC (RCa; IC95% : 4,1; 1,29, 12,56). La fréquence relativement élevée des hépatites virales B et C chez les TS vivant ou non avec le VIH au Mali nécessiterait un programme de prévention mieux adapté à leur condition de vie et de travail. / Hepatitis B (HBV) and C (HCV) are a public health problem, particularly in low- and middle-income countries. In Mali, West Africa, few data exist on the prevalence of co-infection with these hepatitis and Human Immunodeficiency Virus (HIV) among vulnerable groups such as female sex workers (FSWs). This cross-sectional study conducted in Bamako (main city of Mali), among 400 FSWs (200 HIV+ and 200 HIV-) aimed to determine the prevalence and factors associated with HBs antigen on one hand and HCV antibodies on the other. A questionnaire was administered, blood samples were taken and a vaginal self-sample was collected. Prevalences are presented according to HIV status with 95% Confidence Intervals (CI) and multivariate logistic regression was used for measures of association. The prevalence of HBsAg and HCV antibodies were 6.5% and 4.5% in HIV+ and 8.5% and 6.0% in HIV- women, respectively. In multivariate analyses, age at first sexual intercourse (less than 18 years) and presence of anti-HCV were strongly associated with HBV (adjusted Odds Ratio [aOR]; 95%[CI]: 3.3; 1.24, 8.63 and 3.7; 1.21, 11.54, respectively). Only HBsAg was associated with HCV antibodies (aOR; 95%CI: 4.1; 1.29, 12.56). The relatively high frequency of viral hepatitis B and C among FSWs living with or without HIV in Mali would require a targeted prevention programme.

Mouvement politico-religieux d'origine jamaïcaine, le rastafari jouit aujourd'hui d'un fort engouement à l'échelle globale. Utilisant la musique reggae comme support de transmission idéologique, son déploiement en Afrique de l'Ouest démontre comment les mythes et les connaissances qu'il véhicule bénéficient d'une résonance profonde auprès d'une jeunesse confrontée aux dynamiques propres à l'époque postcoloniale, où s'entrechoquent la tradition ancestrale et les modèles offerts par l'Occident. Le sujet dont ce mémoire fait l'objet porte sur les réinterprétations du rastafari telles qu'élaborées par les rastas africains au Mali. Explorant la mobilité des constructions identitaires qui se forment au sein de ce mouvement ainsi que les différentes interprétations locales du rastafari, le mémoire vise à présenter les diverses voies vers lesquelles s'orientent les rastas au Mali, illustrant la plurivocalité du mouvement. La dernière partie du mémoire s'attarde à l'expression locale du reggae à travers les thèmes politiques et spirituels abordés dans les discours et les textes des reggaemen ouest-africains. / As a politico-religious movement originating in Jamaica, the Rastafari movement is the object of much fascination Worldwide. With reggae music as a vehicle for its ideology, its expansion in West Africa illustrates how the myths and knowledge it conveys resonate deeply to young people embroiled in the dynamics of a post-colonial era in which ancestral tradition and Western models collide. The object of this thesis is the reinterpretations of Rastafari by African Rastas in Mali. Exploring shifts in the construction of identities taking place within the movement as well as the local understandings and interpretations of Rastafari, this thesis presents the divergent paths of Malian Rastas, illustrating the plurivocality of the movement. The last section of the thesis focuses on the local expression of reggae through the political and spiritual themes addressed by West African reggaemen in their discourse and lyrics.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Malgré qu'ils en soient exemptés, de nombreux Africains musulmans souffrant de diabète observent le jeûne pendant le mois de ramadan. Cette étude portait sur les impacts nutritionnels, anthropométriques et métaboliques du jeûne du mois de ramadan chez un groupe de 27 Maliens diabétiques de type 2 recrutés au Centre national de lutte contre le diabète à Bamako, au printemps 2010. Les données ont été recueillies avant, pendant et après le ramadan. Au plan nutritionnel, les apports énergétiques des femmes étaient plus faibles que ceux des hommes mais pour un même sexe, aucune différence n'a été notée d'une période à l'autre. Pendant le ramadan, le nombre quotidien de prises alimentaires était plus faible et les apports en glucides étaient plus également répartis entre les repas comparativement à ce qui a été observé en dehors du ramadan et ce pour l'ensemble des sujets. Les hommes ont eu une faible perte de poids pendant le ramadan qui s'est maintenue après la fin du ramadan. La mesure des sensations d'appétit avant le ramadan et sur trois semaines consécutives pendant le ramadan a indiqué des différences entre les sexes quant à l'envie de manger. Ainsi, on notait avant le ramadan 2 pics chez les femmes, à 12h00 et à 18h00, alors que chez les hommes un seul pic était observé à 20h00. Pendant le ramadan, la faim et l'envie de manger augmentaient chez les deux sexes jusqu'à 18h00 et diminuaient par la suite. Globalement, les sensations d'appétit étaient plus fortement ressenties pendant qu'avant le ramadan. Au plan métabolique, une détérioration du contrôle glycémique a été observée pour l'ensemble des sujets mais de façon plus marquée chez ceux qui avaient arrêté leur médication antidiabétique ou qui en avaient réduit les doses pendant le ramadan. Par contre, les lipides sanguins se sont nettement améliorés lors du ramadan et même après, avec des diminutions du cholestérol des LDL et du ratio cholestérol total/cholestérol des HDL. Quant à la tension artérielle, elle était augmentée pendant le ramadan mais revenait ensuite aux valeurs initiales. Cette étude, la première à être conduite au Mali sur ce sujet, montre des effets importants du jeûne de ramadan et souligne l'importance de l'attention à porter à la prise en charge du diabète pendant cette période particulière.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2018-2019. / L’étude de l’implication de la jeunesse malienne dans la sphère religieuse en période de crises nationales dévoile l’ampleur de son champ d’intervention dans le projet de société dont se sont dotés les acteurs musulmans au cours des deux dernières décennies. Centrée sur l’action des associations musulmanes, cette approche permet de saisir les interactions entre les représentants religieux et l’État, les leaders religieux et leurs adhérents, et finalement les divergences idéologiques qui traversent la sphère religieuse. Bien qu’imprégnés de tensions et de querelles, les discours des leaders religieux, récupérés par la jeunesse musulmane, sont porteurs d’un projet commun de remoralisation de la société malienne.

L'objectif principal de cette étude était de mieux connaître les caractéristiques aussi bien anthropométriques que métaboliques et le profil alimentaire des personnes diabétiques de type 2 au Mali, afin de contribuer à l'amélioration de leur prise en charge alimentaire. La collecte des données s'est déroulée à Bamako de mai à octobre 2005. Nous avons effectué une enquête nutritionncllc et alimentaire en mettant l'emphase sur les apports en protéines. L'analyse des données a permis de mettre en évidence les disparités entre les apports alimentaires de ces femmes et de ces hommes diabétiques et l'importance des facteurs nutritionnels en tant que déterminants du contrôle métabolique des personnes diabétiques de type 2 au Mali. Aussi, l'étude de consommation des sources protéiques de ces sujets diabétiques a permis de montrer que le questionnaire de fréquence alimentaire quantitatif développé dans cette étude était un outil valide pour la quantification et la caractérisation des apports en protéines. Cette étude a aussi mis en évidence les faibles apports en protéines des hommes et des femmes diabétiques et les différences dans les choix et les quantités des aliments sources de protéines selon le sexe. Par ailleurs, cette étude a permis également le développement et la validation d'une méthode, le système Malien d'échanges des aliments, qui pourra servir soit d'outil d'éducation ou d'évaluation nutritionnelle rapide. Enfin, les analyses sur les croyances et les pratiques des participants ont permis de montrer les perceptions et pratiques alimentaires de ces personnes atteintes de diabète de type 2 et la nécessité d'améliorer leur prise en charge sur le plan nutritionnel.

L’objectif de la présente étude est d’analyser la coordination verticale de la distribution des engrais subventionnés au Mali. Pour ce faire, nous avons adopté une approche de recherche qualitative basée sur l’exploitation de données secondaires et la collecte des informations primaires grâce à des enquêtes individuelles auprès des acteurs impliqués dans l’approvisionnement en engrais dans la région de Sikasso. Les données primaires collectées auprès de ces acteurs sont analysées par la méthode d’analyse de contenu, qui consiste à classer les informations par thématiques. Les résultats obtenus, à l’issue de l’analyse, montrent que les acteurs intervenant dans l’approvisionnement en engrais sont liés par des relations de contrats formels et informels, de système de prix au marché ou de marché au comptant et de l’intégration verticale (dans une moindre mesure) comme outils de coordination. Les résultats montrent également que les problèmes qui sévissent dans la filière d’approvisionnement en engrais subventionnés et qui peuvent constituer des obstacles (si aucune mesure n’est prise) à l’accès des producteurs à la subvention sont l’asymétrie de l’information dans les procédures d’accès à la subvention, la circulation illicite des engrais, le retard ou le non-paiement de la subvention, l’insuffisance de quotas d’engrais octroyés par l’État, l’insuffisance en moyens logistiques et financiers au niveau des secteurs de l’agriculture et l’absence de système de Crédit Agricole pour les producteurs de la zone DRA. Mots-clés : Coordination verticale, engrais, subvention, exploitation agricole, maïs, approvisionnement, service de l’agriculture. / The objective of this study is to analyze the vertical coordination of the distribution of subsidized fertilizer in Mali. To do this, we adopted a qualitative research approach based on the exploitation of secondary data and the collection of primary information through individual surveys of actors involved in fertilizer supply in the Sikasso region. The primary data collected from these actors are analyzed by the content analysis method, which consists of classifying information by theme. The results obtained from the analysis show that actors involved in fertilizer supply are bound by formal and informal contract relationships, from market to cash market systems and vertical integration (in a lesser extent) as coordination tools. The results also show that the problems in the subsidized fertilizer supply chain, which may be obstacles (if no action is taken) to producers' access to the subsidy, are the asymmetry of information in subsidy access procedures, illicit fertilizer circulation, delay or nonpayment of subsidy, insufficient State fertilizer allowances, the lack of financial and logistical means at the level of the agricultural sectors and lack of agricultural credit system for producers in the DRA zone. Keywords: Vertical coordination, fertilizer, subsidy, farm, maize, supply, agriculture service.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015