El objetivo del estudio fue determinar las manifestaciones mamográficas del carcinoma ductal in situ en pacientes del Hospital Nacional Dos de Mayo. En el periodo de Enero 2011 – Diciembre 2013. Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en el cual se revisaron las historias clínicas de las pacientes con diagnostico histológico de Carcinoma Ductal In Situ que ingresaron al Hospital Nacional Dos de Mayo durante el periodo de Enero 2011 y Diciembre del año 2013. Para poder describir las manifestaciones mamográficas del CDIS se realizó la revisión de las historias clínicas y se tomaron datos gineco-obstétricos y datos del informe mamográfico, los cuales fueron tabulados representando los valores reales y su relación porcentual. Se incluyeron en el estudio 26 pacientes con diagnostico histológico de Carcinoma Ductal in situ, quienes reunieron los criterios de selección, analizando cada caso se obtuvo que la edad promedio fue 58.4 años, la principal frecuencia correspondió al grupo entre 45 a 55 años con 13 casos (50%). Las mujeres más afectadas fueron las multíparas (88%) y mujeres que presentaban antecedente familiar con cáncer de mama (58%), La manifestación mamográfica más frecuente fueron las microcalcificaciones solas que representaron un 73% que en su mayoría eran de tipo amorfas con un 65%. La categoría BIRADS 4 fue la más asociada al CDIS. Palabras clave: Carcinoma in situ de mama, manifestaciones mamográficas, mamografía.

Objetivo: Determinar el valor diagnóstico de la mamografía digital en la detección de cáncer de mama en el Hospital Nacional Dos de Mayo. En el periodo de Enero a Octubre del año 2012 basado en los resultados mamográficos y anatomopatológicos (biopsias). Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal, en el cual se revisaron las historias clínicas de las pacientes que comprendían una edad de entre 35 y 65 años que ingresaron al hospital Nacional Dos de Mayo entre los meses de Enero y Octubre del año 2012 y que presentaron signos y síntomas compatibles con tumoración en cualquiera de las dos mamas, concluyendo al final con 67 pacientes que contaban con un informe mamográfico sugerente de neoplasia maligna y con un informe anatomopatológico (biopsia), a fin de valorar la eficacia de la técnica mamográfica en el diagnóstico de cáncer de mama. Resultados: Se incluyeron en el estudio 67 pacientes que cumplieron con los criterios de selección, analizando cada caso y obteniendo los siguientes resultados: sensibilidad del 90.48%, una especificidad del 89.13% ,valor predictivo positivo del 79.17%. y valor predictivo negativo del 95.35 Conclusiones: El valor diagnóstico de la mamografía digital en el Hospital Nacional Dos de Mayo cumple con los estándares mínimos establecidos por el ACR, probando ser una prueba diagnóstica confiable en la detección de pacientes con neoplasias malignas. Palabras clave: cáncer de mama, mamografía digital. / --- Objective: To determine the diagnostic value of digital mammography in detecting breast cancer in the National Hospital Dos de Mayo. In the period from January to October of 2012 based on mammographic and pathologic results (biopsies). Material and Methods: We conducted an observational study, descriptive, retrospective and cross-sectional, in which medical records of patients included age between 35 and 65 who entered the National Hospital Dos de Mayo between the months of January and October 2012 and who had signs and symptoms consistent with lump in either breast, concluding at the end with 67 patients who had a mammography report suggestive of malignancy and a pathology report (biopsy), in order to assess the effectiveness of the technique in mammographic diagnosis of breast cancer. Results: The study included 67 patients who met the selection criteria, analyzing each case and with the following results: sensitivity of 90.48%, a specificity of 89.13%, positive predictive value of 79.17%. and negative predictive value of 95.35 Conclusions: The diagnostic value of digital mammography in the National Hospital Dos de Mayo meets the minimum standards set by the ACR, proving to be a reliable diagnostic test for the detection of patients with malignancies. Keywords: breast cancer, digital mammography. / Tesis

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OBJETIVO: Evaluar la asociación entre las características mamográficas de las microcalcificaciones y el diagnóstico histológico de la patología mamaria en pacientes diagnosticados por biopsia quirúrgica, previa localización con arpón bajo guía estereotáxica. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo entre Enero- Diciembre 2003, en el Servicio de Radiología General e Intervencionismo (Mamografía) del Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen” – EsSalud, de las características mamográficas de las microcalcificaciones de 174 registros de pacientes que fueron sometidas a biopsia quirúrgica, previa localización con arpón bajo guía estereotáxica, por lesiones con sospecha de anormalidad y altamente sugestivas de malignidad ( BI-RADS 4 y 5). Las características cuantitativa y cualitativa fueron categorizadas según el tipo (amorfas, pleomórficas, finas y/o ramificadas, se incluyeron 6 pacientes con microcalcificaciones puntiformes que aumentaron en número con el tiempo), número/cm2 mayor de 20, número total mayor de 30, irregularidad de tamaño y densidad, distribución (agrupadas, lineares, segmentarias, regionales). Histológicamente se clasificaron en patología maligna y benigna. Se evaluó el riesgo y la magnitud de la asociación de las características mamográficas con el diagnóstico histológico según Chi-cuadrado, Odd ratios (ORs) y Regresión Logística. RESULTADOS: El 9.2% (16/174) de las pacientes tuvieron diagnóstico histológico de cáncer de mama que en orden decreciente correspondieron 56.3% (9/16) a carcinoma ductal infiltrante (DCI), 37.5.8% (6/16) carcinoma ductal in situ (DCIS) y 6.3% (1/16) carcinoma lobulillar in situ (LCIS). Predominando las microcalcificaciones amorfas y pleomórficas en 50% para cada una y la distribución agrupada en 87.5% de los casos. El cáncer de mama se asocia significativamente a la Categorización BI-RADS 5 (OR=18.4), al número de microcalcificaciones/cm2 > 20 (OR=4), al número total de microcalcificaciones > 30 (OR=6.61), teniendo una sensibilidad de 37.5%, 75%, 75% y especificidad de 96.8%, 57%, 69% respectivamente. CONCLUSIONES: Las características mamográficas de las microcalcificaciones pueden ser un predictor de diagnóstico histológico en 1 de cada 3 carcinomas mamarios, detectados por ellas.

Orientador: Jesse de Paula Neves-Jorge / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T13:43:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CezarJunior_OlavoPedroso_M.pdf: 2410460 bytes, checksum: c69993607c50c7dbfe0e17b47a95d9d8 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: O principal objetivo deste trabalho foi avaliar se a existência de um Ambulatório de Mastologia, em um Hospital sem grandes recursos financeiros e tecnologia de ponta, poderia trazer algum beneficio à população feminina no que se refere ao diagnóstico precoce e à evolução do câncer de mama. Para isto, foi comparado um período de sete anos e três meses sem Ambulatório com outro de três anos e seis meses com o referido Serviço em andamento. Verificou-se que o Ambulatório foi de extrema importância e que mostrou um aumento no diagnóstico precoce de quase cinco vezes. Porém, a ocorrência de estadiamentos avançados e alta porcentagem de axila comprometida mostraram que falta muito a ser investido nesta área. O Ambulatório está se tomando centro de referência para patologia mamária na região, desenvolvendo um importante trabalho social, visto que a população atendida é pobre e depende unicamente do Serviço gratuito oferecido pela Universidade. Os resultados obtidos na evolução da doença foram compatíveis com os da literatura, quando comparados por estadiamento clínico e/ou comprometimento axilar / Abstract: The main purpose of this paper was to show if the existence of the Ambulatory of Mastology in a hospital without toa much financial support and high tecnology could bring some b enefit to the female population concerning the early diagnosis and evolution of breast cancer. For that purpose a period of seven years and three months without Ambulatory was compared with another ofthree years and six months with this service in activity. It was confumed that the Ambulatory was extremely important showing a raise in the early diagnosis of almost five times. However, the cases of advanced disease and high incidence of metastatic linfonodal disease show that much more has to be, invested in this area. The Ambulatory is becoming a reference center in breast The main purpose of this paper was to show if the existence of the Ambulatory of Mastology in a hospital without toa much financial support and high tecnology could bring some benefit to the female population concerning the early diagnosis and evolution of breast cancer. For that purpose a period of seven years and three months without Ambulatory was compared with another of three years and six months with this service in activity. It was confumed that the Ambulatory was extremely important showing a raise in the early diagnosis of almost five times. However, the cases of advanced disease and high disease in this region, developing important social work, once the helped population is poor and depends only of the ftee service offered by the University. The obtained results in the evolution of the disease were similar with the literature, when compared with clinic stage and axillary involvement / Mestrado / Mestre em Tocoginecologia

El cirujano alemán ALBERT SALOMÓN, fue el primero en 1913 en estudiar piezas operatorias de la mama., luego STANFOR WARREN, radiólogo norteamericano en 1930 inició el estudio de la mama por Radiología. Desde entonces, se estudia a la mama en busca de neoplasias malignas. El estudio de la mama, es un ejemplo de los acelerados cambios determinados por el descubrimiento en la biología de los tumores y el aporte importante de la tecnología medica. Nuevas tecnologías son prometedoras, pero la mamografía convencional permanece como el patrón de oro (el método diagnóstico más importante y efectivo) para detectar el cáncer de mama. Pero, es importante seguir investigando continuamente esta patología que cada vez tiene una mayor prevalencia en nuestra población, para así hidalgamente reconocer nuestros errores y seguir avanzando en bien de la salud de la población. La MAMOGRAFIA como patrón de oro, ha logrado que disminuya la mortalidad por cáncer de mama sólo en un 30 % La mamografía detecta muchas lesiones pequeñas en la mama, pero no es un método verdaderamente diagnóstico, por que existe una similitud significativa en la apariencia mamográfíca de tumores benignos y malignos. El fondo mamográfico denso de la mama puede enmascarar tumores malignos con aspecto mamográfico benigno que simulan benignidad y tumores benignos con aspecto mamográfico maligno. Es esencial, una cooperación entre el tecnólogo, médico radiólogo, patólogo y cirujano para mejorar el diagnóstico temprano de tumores de mama. / Tesis de segunda especialidad

OBJETIVO: Evaluar la asociación entre las características mamográficas de las microcalcificaciones y el diagnóstico histológico de la patología mamaria en pacientes diagnosticados por biopsia quirúrgica, previa localización con arpón bajo guía estereotáxica. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo entre Enero- Diciembre 2003, en el Servicio de Radiología General e Intervencionismo (Mamografía) del Hospital Nacional “Guillermo Almenara Irigoyen” – EsSalud, de las características mamográficas de las microcalcificaciones de 174 registros de pacientes que fueron sometidas a biopsia quirúrgica, previa localización con arpón bajo guía estereotáxica, por lesiones con sospecha de anormalidad y altamente sugestivas de malignidad ( BI-RADS 4 y 5). Las características cuantitativa y cualitativa fueron categorizadas según el tipo (amorfas, pleomórficas, finas y/o ramificadas, se incluyeron 6 pacientes con microcalcificaciones puntiformes que aumentaron en número con el tiempo), número/cm2 mayor de 20, número total mayor de 30, irregularidad de tamaño y densidad, distribución (agrupadas, lineares, segmentarias, regionales). Histológicamente se clasificaron en patología maligna y benigna. Se evaluó el riesgo y la magnitud de la asociación de las características mamográficas con el diagnóstico histológico según Chi-cuadrado, Odd ratios (ORs) y Regresión Logística. RESULTADOS: El 9.2% (16/174) de las pacientes tuvieron diagnóstico histológico de cáncer de mama que en orden decreciente correspondieron 56.3% (9/16) a carcinoma ductal infiltrante (DCI), 37.5.8% (6/16) carcinoma ductal in situ (DCIS) y 6.3% (1/16) carcinoma lobulillar in situ (LCIS). Predominando las microcalcificaciones amorfas y pleomórficas en 50% para cada una y la distribución agrupada en 87.5% de los casos. El cáncer de mama se asocia significativamente a la Categorización BI-RADS 5 (OR=18.4), al número de microcalcificaciones/cm2 > 20 (OR=4), al número total de microcalcificaciones > 30 (OR=6.61), teniendo una sensibilidad de 37.5%, 75%, 75% y especificidad de 96.8%, 57%, 69% respectivamente. CONCLUSIONES: Las características mamográficas de las microcalcificaciones pueden ser un predictor de diagnóstico histológico en 1 de cada 3 carcinomas mamarios, detectados por ellas. / Tesis de segunda especialidad

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-08-25Bitstream added on 2014-06-13T18:30:53Z : No. of bitstreams: 1 nakamatu_t_dr_botfm.pdf: 1242057 bytes, checksum: 65403f6d3a3aceafe43d7cf4df78fbb4 (MD5) / O câncer de mama é a afecção mais freqüente entre as mulheres em todo o mundo e com elevada taxa de mortalidade. Estímulos às pesquisas em várias direções para compreensão do comportamento biológico e possibilidade de melhor tratamento desta grave doença tem sido o desafio da ciência. Neste estudo foram avaliados a expressão da proteína Bcl-2, fatores anatomopatológicos (tamanho do tumor, comprometimento de linfonodo axilar e graduação histológica) e da sobrevida. Os fatores anatomopatológicos considerados foram: tamanho do tumor, metástases linfonodais. O fator biológico estudado é a proteína Bcl-2, analisado através da técnica imunohistoquímica. Quanto a sobrevida, as pacientes foram divididas em três grupos: sobrevida até 5 anos, de 5 a 10 anos e acima de 10 anos. Foram avaliados 117 mulheres com idade média de 50 a 59 anos que foram submetidas a tratameto cirúrgico, radioterápico e um dos três esquemas de tratamento de quimioterapia sistêmica: G1: 38 pacientes tratadas com CMF (Ciclofosfamida, Metotrexato e Fluoracil). G2: 35 pacientes tratadas com CEF (Ciclofosfamida , Epirrubicina e Fluoracil). G3: 44 pacientes tratadas com Tamoxifeno, 20 mg ao dia durante 5 anos. Os três grupos G1, G2 e G3 não apresentaram diferença estatísticamente significante quanto ao tamanho do tumor, grau histológico, expressão da proteína Bcl-2 e sobrevida. Não houve diferença estatísticamente significante entre a expressão da proteína Bcl-2 e sobrevida em nenhum dos três períodos avaliados. Não houve diferença estatísticamente significante entre o tamanho do tumor e proteína Bcl-2 em nenhum dos três períodos de sobrevida avaliados. Houve diferença estatísticamente significante entre grau histológico e expressão da proteína Resumo Bcl-2 nos períodos de 5 a 10 anos e acima de 10 anos. Houve diferença estatísticamente significante... / Breast cancer is the most common illness in women in the world and has a high mortality rate. Stimuli towards different angles of research to understand its biological behaviour and try to improve treatment for this serious disease have challenged science. This study evaluated Bcl-2 protein expression, anatomopathological factors (tumour size, axillary lymph node compromise, and histological grade), and survival. Anamotopathological factors considered were tumour size and lymph node metastases. The biological factor studied was Bcl- 2 protein, analyzed by immunohistochemistry. For survival, patients were divided into three groups: up to 5 years, 5 to 10 years, and more than 10 years survival. One hundred and seventeen women were evaluated; mean age was from 50 to 59 years, they were submitted to surgery, radiotherapy, and one of three systemic chemotherapy regimes: G1 – 38 patients treated with CMF (Cyclophosphamide, Metotrexate, and Fluoracyl). G2: 35 patients treated with CEF (Cyclophosphamide, Epirubicin, and Fluoracil). G3: 44 patients treated with 20mg/day Tamoxyphen for five years. The three groups did not present significant differences for tumour size, histology grade, Bcl-2 protein expression, or survival. There was no significant difference between Bcl-2 protein expression and survival in any of the three periods evaluated. There was no significant difference between tumour size and Bcl-2 in any of the three periods evaluated. There was significant difference between histological level and Bcl-2 protein expression in the 5-10 years and over 10 years periods. There was significant difference between axillary compromise and Bcl-2 protein expression in the more than 10 years period.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:26:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-18Bitstream added on 2014-06-13T20:15:07Z : No. of bitstreams: 1 machado_fa_me_botfm_prot.pdf: 1024522 bytes, checksum: 6a04be77f915f82408a3f436644f9ffa (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Em nosso estudo avaliamos a densidade vascular pelo CD-34 no carcinoma ductal in situ da mama comparando os tipos comedo e não comedo. Foram selecionados 52 casos de CDIS divididos em dois grupos, segundo o tipo histológico. Grupo A: 30 casos tipo comedo e Grupo B: 22 casos tipo não comedo. Os subtipos histológicos encontrados no grupo B foram: cribriforme, papilífero, sólido e micropapilífero. A média de idade do grupo A foi de 52,7 e de 61,9 para o grupo B. As pacientes avaliadas foram tratadas cirurgicamente pela mastectomia ou setorectomia. A densidade vascular média foi calculada, para cada caso, em área de tecido mamário normal e em área de CDIS, pela média de vasos contados em três campos de microscopia ôptica com aumento de 200X. Para a contagem dos microvasos foi aplicada a reação imunohistoquímica com marcador de endotélio CD-34. A densidade vascular média foi classificada como baixa ou alta, tendo como ponto de corte a Médiana, que foi de 15,3 para o grupo com CDIS e 7 para o grupo com tecido mamário normal. Valores encontrados abaixo ou acima das Medianas foram considerados como baixa ou alta densidade vascular, respectivamente. A análise estatística utilizou a análise de variância para o cálculo da variável densidade vascular média e a análise de perfil para a contagem de vasos. O nível de significância utilizado foi de 5%. Houve diferença com significância estatística da média da densidade vascular média quando comparamos a área de tecido mamário normal com a área de carcinoma ductal in situ nos grupos A e B. Também houve diferença com significância estatística quando comparamos a média da densidade vascular média entre os grupos A e B em área de tecido mamário apresentando carcinoma ductal in situ. No grupo A, a média da densidade vascular média foi maior que no grupo B. / Our study evaluated vascular density by CD34 in breast ductal carcinoma in situ comparing comedo and non-comedo types. Fifty two CDIS cases were divided into two groups according to histological type. Group A: 30 comedo type cases, and Group B: 22 non-comedo cases. The histological subtypes found in Group B were: cribriform, papilliferous, solid, and micropapilliferous. The mean age of Group A was 52.7 and Group B was 61.9. Patients were surgically treated by mastectomy or sectorectomy. Mean vascular density was calculated for each case, in normal mammary tissue area and CDIS area by mean number vessels from three optical microscope fields at 200X. Endotheliai CD-34 marker immunohistochemical reaction was used to count micro-vesseis. Mean vascular density was classified as 10w or high with the Médian as cut-off point which was 15.3 for the CDIS group and 7 for the normal mammary tissue group. Values below or above the Médians were considered as 10w or high vascular density respectively. Analysis of Variance was used to calculate mean vascular density and profile analysis for vessel counts. A significance levei of 5% was used. There was significant difference in mean vascular density between normal mammary tissue area and area with in situ ductal carcinoma in Groups A & B. There was also significant difference in mean vascular density between Groups A & B for areas with in situ ductal carcinoma. Group A mean vascular density was higher than Group B. There was no significant difference in mean vascular density between histological subtypes in Group B.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-05-02Bitstream added on 2014-06-13T19:43:35Z : No. of bitstreams: 1 vespoli_hml_dr_botfm.pdf: 1306102 bytes, checksum: 0b90b35f9fe8250f92bfffebc4836673 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / Duas grandes evoluções ocorreram no tratamento cirúrgico do câncer de mama, a cirurgia conservadora e a B.L.S. como opção para o esvaziamento dos gânglios axilares nos tumores iniciais da mama. O objetivo da B.L.S. é evitar a morbidade decorrente da linfadenectomia axilar, principalmente o linfedema, parestesia e limitação da mobilidade do membro superior. Linfonodo Sentinela é definido como o primeiro linfonodo à receber a drenagem linfática do tumor primário, sendo capaz de predizer o estado dos demais gânglios axilares em mais de 90% dos casos. Krag e Giuliano introduziram a B.L.S. no câncer de mama e este procedimento tem sido adotado em muitas instituições. Analisamos retrospectivamente 111 pacientes do Centro de Avaliação em Mastologia submetidas à B.L.S. entre fim de 1999 e dezembro de 2004. Dividimos o estudo em duas fases: na primeira (fase de aprendizado) o objetivo foi adquirir experiência com a B.L.S. e, na segunda, esta biopsia foi feita de rotina em nosso serviço. A técnica utilizada para a identificação do L.S. foi a combinada (azul-patente mais radio-farmaco), o sítio de injeção foi peritumoral na primeira fase e subareolar ou peritumoral na segunda fase. O estudo imunohistoquímico foi feito nas pacientes com L.S. negativos da segunda fase através da técnica da avidinabiotina- peroxidase com anticorpo monoclonel A E1 /A E3 (DAKO, na diluição 1:250). Para este estudo recuperamos as lâminas arquivadas no Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP. Na primeira fase, a linfadenectomia axilar foi feita de rotina e o L.S. era enviado identificado como tal junto com os demais gânglios axilares para estudo histológico. Na segunda fase, a linfadenectomia axilar só foi realizada quando o L.S. estava comprometido ou não identificado.O exame intra-operatório foi pelos cortes de congelação... / Two evolutions occurred in the surgical treatment of breast cancer, the preserve surgery and the sentinel lymph node biopsy (SLNB) in early stage breast cancer. The purpose of the SLNB in early stage breast cancer. The purpose of the SLNB was to avoid the morbidity passing of the completion axillary dissection (ALND) Sentinel lymph node (SLN) is defined how the first lymph node to accept the lymphatic draning of primary tumor, to be able to predict the condition of the others axillarys lym phonodals in more of the 90% in the cases. Krag and Giuliano introduced the SLNB in breast cancer and this is the procedure was being use in many institutions. We was to analyse 111 patients of the CAM submitted at SLNB between 1999 and 2004. There were two phase in the study, the learning phase (47 patients) and the application phase (64 patients). Our the thecnic was patent blue with 99m tecnesio, we have used peritumoral injection in the learning phase and peritumoral or subareolar in the application phase. The immunohistochemistry was done in the patients with negative SLN using cytokeratin antibody AE1/ AE3 and streptavidin biotin peroxidase method, the slides was recover by Department of Pathology of the Botucatu Medicine School. In the learning phase the ALND was done and the SLN identifiable how that with other axillary lymphonodals was sending for the histhopathologic study. The application phase the ALND only occurred if the SLN was not free of the metastasis. The intraoperative examination was to frozen section, the SLN was identification in 81,2% in the cases, in the intraoperative examination the SLN was negative in 84,6%, positive in 14% and indeterminate in 2%. The ALND was done an 31,2% of the patients. The concordance between frozen section and parafin was the 98%, 2% of the false-negatives. We doesn't meet micrometastasis in the immunohistochemistry, only tumor isolated cells in two cases... (Complete abstract, click electronic adress below)