Bakgrund: Läkemedelsbehandling är den vanligaste medicinska behandlingsformen för äldre personer och det är viktigt att sjuksköterskor har kunskap om den äldres känslighet för läkemedel för att kunna identifiera läkemedelsbiverkningar. Multisjuka sköra äldre och polyfarmaci är en utmaning för den kommunala hälso- och sjukvårdens sjuksköterskor som ska bedöma om dess symtom beror på sjukdom eller biverkningar. Syfte: Att beskriva sjuksköterskor erfarenheter av att identifiera läkemedelsbiverkan hos multisjuka sköra äldre inom kommunal hälso- och sjukvård. Metod: En kvalitativ induktiv ansats användes. Datainsamlingen gjordes genom semistrukturerad intervju och en manifest analys utfördes. Resultat: Ett övergripande tema, kompetens och säkerhet framkom med tre underkategorier, sjuksköterskans kunskap samverkan med andra professioner samt att arbeta säkert med tydliga rutiner. Sjuksköterskans erfarenheter, engagemang och kunskap var viktiga faktorer för att kunna identifiera läkemedelsbiverkningar. Samverkan i team med andra professioner ansågs som viktigt för att kunna arbeta säkert med läkemedel, under förutsättning att samarbetet var välfungerande. Tydliga läkemedelsrutiner saknades, men man hade goda kunskaper om den årliga läkemedelsgenomgången. Slutsats: För att kunna identifiera läkemedelsbiverkningar krävs goda kunskaper och erfarenheter hos sjuksköterskor, men det behövs även ett bra samarbete med andra professioner och läkemedelsrutiner behöver synliggöras för en säkrare läkemedelshantering inom den kommunal hälso- och sjukvården. / Background: Drug treatment is the most common form of medical treatment for older adults and it is important that nurses have knowledge of the older adults’ sensitivity to drugs in order to identify drug side effects. Multimorbid frail older patients and polypharmacy are a challenge for the municipal health care nurses who must assess whether the symptoms are due to illness or side effects. Purpose: To describe nurses’ experiences of identifying drug sides effects in frail multimorbid older adults in municipal health. Method: A qualitative inductive approach was used. Data collection was done through semi-structured interviews and a manifest analysis was performed. Results: An overarching theme, competence and safety emerged with three subcategories, the nurse´s knowledge and collaboration with other professions and working with clear routines. The nurse´s experience, commitment and knowledge were impotent factors in being able to identify drug side effects. Cooperation in teams with other professions was considered impotent to be able to work safely with medicines, but this was something that did not always work. Clear medication routines were missing, but there was good knowledge of the annual medication review. Conclusion: In order to be able to identify drug side effects, good knowledge and experience is required on the part of nurses, but a good collaboration with other professions is also needed and drugs routines need to be made visible for safer drug handling within the municipal healthcare system.