• Refine Query
  • Source
  • Publication year
  • to
  • Language
  • 8
  • 4
  • 1
  • Tagged with
  • 13
  • 6
  • 5
  • 4
  • 4
  • 4
  • 4
  • 3
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • 2
  • About
  • The Global ETD Search service is a free service for researchers to find electronic theses and dissertations. This service is provided by the Networked Digital Library of Theses and Dissertations.
    Our metadata is collected from universities around the world. If you manage a university/consortium/country archive and want to be added, details can be found on the NDLTD website.
1

Protagonistas impensáveis; muralha do quase; prestígio subalterno: uma trilogia inspirada por mulheres negras, visibilidades midiáticas, territórios do Rio / Unthinkable protagonists; the wall of the almost; subaltern prestige: a trilogy inspired by black women, media visibility, territories of the Rio

Diony Maria Oliveira Soares 24 February 2014 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / No presente estudo, proponho-me a mostrar narrativas de/sobre mulheres negras nascidas e/ou radicadas na cidade do Rio de Janeiro que, por se manifestarem publicamente por intermédio do exercício de práticas artístico-culturais, são contempladas pela visibilidade midiática. Trata-se de uma pesquisa qualitativa situada nos campos dos estudos pós-coloniais e dos estudos do cotidiano. Nega Gizza e Tati Quebra Barraco protagonizam a investigação. As narrativas foram coletadas em artefatos culturais midiatizados disponibilizados ao público em geral cotidianamente, ao longo do século XXI. Achados apontam que a cidade do Rio de Janeiro, o lugar do estudo, é um centro propulsor de narrativas, discursos e dispositivos atuantes nacionalmente sobre mulheres negras, os quais mantêm aspectos essencializantes e subalternizantes que sobrepujam supostos fatores positivos que seriam decorrentes de visibilidades, bem como limitam processos de ressignificações identitárias e processos empoderadores. Destacam-se: 1) o discurso sobre a feiura, que se contrapõe ao discurso estético corporal hegemônico; 2) o discurso do corpo negro suspeito. Sendo assim, o dispositivo de transformar negra/o em branca/o embranquecimento continua operando com muita potência na cidade do Rio de Janeiro, em especial tendo em vista aquilo que se espera das mulheres. Tais achados inspiraram a construção da seguinte trilogia: protagonistas impensáveis; muralha do quase; prestígio subalterno. O prestígio subalterno se manifesta por intermédio da mobilidade social restrita a lugares marcados racializados. A muralha do quase é a responsável pela ausência de redes de poder com as quais a população negra possa contar para galgar a mobilidade social. As protagonistas impensáveis são as sujeitas que, por não disporem de atributos ditados pelo discurso da legitimidade estética que merece ser representada, estão interditadas para ocupar o papel principal do espetáculo. Paradoxalmente, no entanto, em algum momento inusitado, elas levantam e falam. / In the present study, I intend to show narratives of/about Brazilian Black Women born and/or residents in the city of Rio de Janeiro that due to the artistic and cultural practices, are covered by the media visibility. This is a qualitative research situated in the postcolonial studies and in the everyday studies. Nega Gizza and Tati Quebra Barraco are the stars of the investigation. The narratives were collected in cultural artifacts midiatizados available to the general public, throughout the twenty-first century. Findings indicate that the city of Rio de Janeiro, the place of research, is a driving force of narratives, of discourses and active devices nationally about black women. These maintain respects of essentializing and subalternity in relation to Brazilian black women. These respects outweigh positive factors of supposed media visibility as well as processes resignifications of identity and empowerment processes. Highlights: 1) the discourses about the ugliness of black women as opposed to hegemonic aesthetic discourse; 2) the discourses about the suspect blackbody. Thus, the device of turn black into white whitening continues to operate with plenty of power in the city of Rio de Janeiro, especially in view of what is expected of women. These findings inspired the construction of the following trilogy: unthinkable protagonists; the wall of the almost; subaltern prestige. The subaltern prestige is the racialized social mobility. The wall of the almost is responsible for the absence of power networks with which the black population may count to achieve the social mobility. Unthinkable protagonists not have attributes according the aesthetic discourse legitimacy. They are interdicted to occupy the leading role of the show. Paradoxically, however, at some unexpected moment, they get up and they talk.
2

Protagonistas impensáveis; muralha do quase; prestígio subalterno: uma trilogia inspirada por mulheres negras, visibilidades midiáticas, territórios do Rio / Unthinkable protagonists; the wall of the almost; subaltern prestige: a trilogy inspired by black women, media visibility, territories of the Rio

Diony Maria Oliveira Soares 24 February 2014 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / No presente estudo, proponho-me a mostrar narrativas de/sobre mulheres negras nascidas e/ou radicadas na cidade do Rio de Janeiro que, por se manifestarem publicamente por intermédio do exercício de práticas artístico-culturais, são contempladas pela visibilidade midiática. Trata-se de uma pesquisa qualitativa situada nos campos dos estudos pós-coloniais e dos estudos do cotidiano. Nega Gizza e Tati Quebra Barraco protagonizam a investigação. As narrativas foram coletadas em artefatos culturais midiatizados disponibilizados ao público em geral cotidianamente, ao longo do século XXI. Achados apontam que a cidade do Rio de Janeiro, o lugar do estudo, é um centro propulsor de narrativas, discursos e dispositivos atuantes nacionalmente sobre mulheres negras, os quais mantêm aspectos essencializantes e subalternizantes que sobrepujam supostos fatores positivos que seriam decorrentes de visibilidades, bem como limitam processos de ressignificações identitárias e processos empoderadores. Destacam-se: 1) o discurso sobre a feiura, que se contrapõe ao discurso estético corporal hegemônico; 2) o discurso do corpo negro suspeito. Sendo assim, o dispositivo de transformar negra/o em branca/o embranquecimento continua operando com muita potência na cidade do Rio de Janeiro, em especial tendo em vista aquilo que se espera das mulheres. Tais achados inspiraram a construção da seguinte trilogia: protagonistas impensáveis; muralha do quase; prestígio subalterno. O prestígio subalterno se manifesta por intermédio da mobilidade social restrita a lugares marcados racializados. A muralha do quase é a responsável pela ausência de redes de poder com as quais a população negra possa contar para galgar a mobilidade social. As protagonistas impensáveis são as sujeitas que, por não disporem de atributos ditados pelo discurso da legitimidade estética que merece ser representada, estão interditadas para ocupar o papel principal do espetáculo. Paradoxalmente, no entanto, em algum momento inusitado, elas levantam e falam. / In the present study, I intend to show narratives of/about Brazilian Black Women born and/or residents in the city of Rio de Janeiro that due to the artistic and cultural practices, are covered by the media visibility. This is a qualitative research situated in the postcolonial studies and in the everyday studies. Nega Gizza and Tati Quebra Barraco are the stars of the investigation. The narratives were collected in cultural artifacts midiatizados available to the general public, throughout the twenty-first century. Findings indicate that the city of Rio de Janeiro, the place of research, is a driving force of narratives, of discourses and active devices nationally about black women. These maintain respects of essentializing and subalternity in relation to Brazilian black women. These respects outweigh positive factors of supposed media visibility as well as processes resignifications of identity and empowerment processes. Highlights: 1) the discourses about the ugliness of black women as opposed to hegemonic aesthetic discourse; 2) the discourses about the suspect blackbody. Thus, the device of turn black into white whitening continues to operate with plenty of power in the city of Rio de Janeiro, especially in view of what is expected of women. These findings inspired the construction of the following trilogy: unthinkable protagonists; the wall of the almost; subaltern prestige. The subaltern prestige is the racialized social mobility. The wall of the almost is responsible for the absence of power networks with which the black population may count to achieve the social mobility. Unthinkable protagonists not have attributes according the aesthetic discourse legitimacy. They are interdicted to occupy the leading role of the show. Paradoxically, however, at some unexpected moment, they get up and they talk.
3

A polifonia no discurso po?tico de Fernando Pessoa : marcas de nega??o

Scalabrin, V?nia Teresinha Machado 20 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-14T13:38:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426080.pdf: 20619861 bytes, checksum: da1c88ed07c20120f541a7b62012549e (MD5) Previous issue date: 2010-01-20 / A presente disserta??o tem como objetivo apresentar o uso da nega??o pela polifonia atrav?s de marcas lingu?sticas como n?o, nunca, sen?o, s?, mas, entre outras, em dois poemas de ?lvaro de Campos, um dos heter?nimos de Fernando Pessoa. Nossa abordagem se ampara nos pressupostos te?ricos estabelecidos pela Teoria da Argumenta??o na L?ngua, proposta por Oswald Ducrot (1987). A an?lise do corpus objetiva mostrar a ocorr?ncia de polifonia e o sentido que este fen?meno assume no contexto argumentativo que os poemas exprimem. Pretende-se evidenciar, tamb?m, como a descri??o polif?nica pode contribuir para entender o sentido do enunciado. Al?m das no??es te?ricas colocadas por Oswald Ducrot, nosso estudo baseia-se em variada bibliografia que, agregada e associada ? TAL, direta ou indiretamente, relaciona-se ao tema proposto. Ao longo das discuss?es, evidenciamos que a polifonia coloca em pauta recursos argumentativos subjacentes ? l?ngua. Tal fen?meno permite constatar a argumentatividade como a possibilidade de um sujeito comunicante influenciar outro na forma??o de uma opini?o.
4

Urodnjavanje javnih politika u Srbiji 2000‒2014: politike podrške porodici u kontekstu evropskih integracija / Gender Mainstreaming of Public Policies in Serbia 2000‒2014: Family Policies in the Context of Europeanisation

Antonijević Zorana 16 September 2018 (has links)
<p>U poslednjih tridesetak godina do&scaron;lo je do<br />značajnog napretka u ostvarivanju rodne<br />ravnopravnosti i prava žena na svetskom<br />nivou. Međutim, rodni jaz u oblasti<br />ekonomske i političke ravnopravnosti jo&scaron;<br />predstavlja poseban izazov za globalni<br />razvoj, ravnopravnu raspodelu resursa, kao i<br />sprečavanje rodno zasnovanog nasilja i<br />diskriminacije. Položaj žena u Srbiji prati<br />pokazatelje na svetskom nivou i bez obzira<br />na socijalističko nasleđe, uče&scaron;će žena u javnoj<br />sferi rada i politike jo&scaron; uvek je veliki izazov<br />za razvoj i modernizaciju dru&scaron;tva, kao i za<br />feminističku teoriju i praksu.<br />U teorijskom smislu teza se oslanja na<br />feminističku kritiku koncepta liberalnog<br />građanstva i rodne podele rada na javnu<br />sferu koja pripada mu&scaron;karcima, i privatnu<br />koja pripada ženama. Praktične posledice<br />ove podele utiču na položaj žena u javnoj, ali i<br />privatnoj sferi, uživanje prava na<br />ravnopravnost, život bez nasilja i<br />diskriminacije. Upravo zato je tranformacija<br />rodnog režima u sferi privatnosti i porodice<br />poseban izazov za sve aktere koji učestvuju u<br />kreiranju javnih politika, jer mogu da utiču<br />na menjanje patrijahalnih rodnih uloga i<br />obrazaca, ali i na njihovo jačanje. Stoga<br />politike podr&scaron;ke porodici predstavljaju važan<br />predmet proučavanja rodnih teorija i<br />feminističke prakse, posebno u kontekstu<br />slabljenja države blagostanja i redefinisanja<br />koncepta nege u globalnoj ekonomiji.<br />U radu ispitujem načine na koji javne politike<br />i zakonodavstvo u Srbiji od 2000. do 2014.<br />reguli&scaron;u rodne odnose u domenu porodičnog<br />života i na koji način te intervencije</p><p>doprinose rodnoj ravnopravnosti, odnosno<br />smanjenju rodne diskriminacije. Promene u<br />diskursu i praksi politika podr&scaron;ke porodici<br />posmatram u periodu od četrnaest godina<br />(2000‒2014), koji predstavlja početni period<br />dru&scaron;tvene, političke i ekonomske tranzicije u<br />Srbiji koja je diskurzivno neodvojiva od<br />evropskih integracija.<br />Politike podr&scaron;ke porodici predstavljaju<br />strate&scaron;ke i zakonske mere kojima se reguli&scaron;e<br />i olak&scaron;ava roditeljstvo i briga o zavisnim<br />članovima porodice (finansijske olak&scaron;ice za<br />porodice sa decom, ostvarivanje prava i<br />pristup različitim servisima brige i nege), kao<br />i mere koje reguli&scaron;u trži&scaron;te rada kako bi se<br />povećala zaposlenost i za&scaron;titile porodice sa<br />decom od nezaposlenosti i siroma&scaron;tva<br />(posebna za&scaron;tita trudnica, porodilja i majki<br />sa decom, usklađivanje porodičnog i<br />poslovnog života, roditeljsko odsustvo zbog<br />brige o detetu, fleksibilni oblici rada, ali i<br />mere zapo&scaron;ljavanja te&scaron;ko zapo&scaron;ljivih<br />kategorija stanovni&scaron;tva u oblasti nege).<br />U radu zastupam tezu da se proces<br />formulisanja pravnog i strate&scaron;kog okvira<br />politika podr&scaron;ke porodici nalazi pod uticajem<br />nekoliko faktora. Ti faktori su, pre svega,<br />globalna neoliberalna ekonomska, dru&scaron;tvena<br />i politička tranzicija od države blagostanja ka<br />državi rada, kao i odgovora regionalnih<br />(Evropska unija), odnosno<br />lokalnih/poluperiferijskih (Srbija) rodnih<br />režima na ove procese. Stoga je fokus rodne<br />analize politika podr&scaron;ke porodici na<br />potencijalnom &bdquo;iskrivljavanju i pro&scaron;irivanju&rdquo;<br />značenja rodne ravnopravnosti (Lombardo<br />et al., 2009), kao i u mehanizmima<br />uključenosti i isključenosti &bdquo;glasa&ldquo; pojedinih<br />aktera u proces odlučivanja o specifičnim<br />okvirima ovih politika.<br />Takođe, kreiranje javnih politika u privatnoj<br />sferi posmatram i u okviru primene koncepta<br />interesekcionalnosti (Crenshaw 1989) i<br />kritičkih studija maskuliniteta (Hearn 2004).<br />U istraživanju posebnu pažnju posvećujem<br />preduslovima i kriterijumima primene<br />strategije urodnjavanja u kreiranju javnih<br />politika (Verloo 2001). Kritički se osvrćem na<br />recepciju i primenu strategije urodnjavanja u</p><p>Srbiji, imajući u vidu njen transformativni<br />potencijal s jedne strane, a sa druge<br />tehnokratsko-birokratski pristup kreatora<br />politika i donosilaca odluka.<br />U disertaciji posebno analiziram ko-optiranje<br />urodnjavanja sa drugim ciljevima javnih<br />politika koje često ne moraju imati za cilj<br />rodnu ravnopravnost, već na primer,<br />konkurentnost na trži&scaron;tu rada ili povećanje<br />stope nataliteta. Primenu urodnjavanja<br />analizirala sam u okviru koncepta državnog<br />feminizma (MacBride and Mazur 2010) i<br />procesa evropeizacije, a u kontekstu postkonfliktnog,<br />post-socijalističkog dru&scaron;tva<br />poluperiferije u Srbiji (Blagojević 2009).<br />Disertacija nudi uvid u procese, institucije i<br />kriterijume koje je potrebno ispuniti kako bi<br />se tranformisali rodni režimi i otklonila<br />rodna diskriminacija i u privatnoj i javnoj<br />sferi. Rezultati istraživanja mogu biti od<br />koristi donosiocima odluka i kreatorima<br />politika u primeni informisanih odluka<br />prilikom uobličavanja politika podr&scaron;ke<br />porodici u Srbiji.</p> / <p>Over the past thirty years there has been<br />significant progress in achieving gender<br />equality and women&#39;s rights world-wide.<br />However, the gender gap in the area of<br />economic and political equality still poses a<br />special challenge to global development, the<br />equal distribution of resources, and the<br />prevention of gender-based violence and<br />discrimination. The position of women in<br />Serbia is part of this global trend and<br />regardless of socialist history, women&#39;s<br />participation in the public sphere of work and<br />politics is still a major challenge for the<br />development and modernization of society, as<br />well as for feminist theory and practice.<br />Theoretically, the thesis relies on a feminist<br />critique of the concept of liberal citizenship<br />and the gender division of labor, where the<br />public sphere is belonging to men, and private<br />to women. The practical consequences of this<br />division affect the position of women in the<br />public as well as the private sphere, the<br />enjoyment of the right to equality, life without<br />violence and discrimination. That is precisely<br />why the transformation of the gender regime<br />in the sphere of privacy and family is a<br />particular challenge for all actors involved in<br />the creation of public policies, as they can<br />influence the changing or strengthening of<br />patriarchal gender roles and patterns.<br />Therefore, family support policies are an<br />important subject of the study of gender<br />theories and feminist practice, especially in<br />the context of the weakening of the welfare<br />state and the redefinition of the concept of<br />care in the global economy.<br />In the thesis, I am examining the ways in</p><p>which public policies and legislation in Serbia<br />regulate gender relations in the domain of<br />family life from 2000 to 2014 and how these<br />interventions contribute to gender equality<br />and to the reduction of gender discrimination.<br />I study changes in discourse and practice of<br />family policies for a period of fourteen years<br />(2000-2014), which represents the beginning<br />of social, political and economic transition in<br />Serbia that is discursively inseparable from<br />European integration.<br />Family policies are strategic and legal<br />measures that regulate and facilitate<br />parenting and care for dependent family<br />members (financial relief for families with<br />children, exercising rights and access to<br />various care and care services), as well as<br />measures regulating the labor market to<br />increase employment and protection of<br />families with children from unemployment<br />and poverty (special protection of pregnant<br />women, maternity and mothers with children,<br />reconciliation of family and work life, parental<br />leave due to child care, flexible working<br />practices, as well as employment measures of<br />hard-to-employ categories of population in<br />the field of care).<br />In the dissertation, I argue that the process of<br />formulating the legal and strategic framework<br />of family policies in Serbia is under the<br />influence of several factors. These factors are,<br />above all, a global neoliberal economic, social<br />and political transition from the welfare state<br />to the workfare state, as well as the responses<br />of regional (European Union) and local /<br />semi-peripherial (Serbia) gender regimes to<br />these processes. Therefore, the focus of<br />gender analysis in the dissertation is the<br />family policy of supporting the family in the<br />potential &quot;stretching and bending&quot; of the<br />meaning of gender equality (Lombardo et al.,<br />2009), as well as in the mechanisms of<br />inclusion and exclusion of the &quot;voice&quot; of<br />individual actors in the decision-making<br />process on the specific frameworks of these<br />policies. Also, the creation of public policies in<br />the private sphere is also seen within the<br />theoretical framework and practical<br />application of the concept of intersectionality</p><p>(Crenshaw, 1989) and critical studies of men<br />and masculinity (Hearn, 2004).<br />In the dissertation, special attention is paid to<br />the preconditions and criteria of successful<br />implementation of the gender mainstreaming<br />in the creation of public policies (Verloo,<br />2001). It reflects critically on the reception<br />and implementation of the gender<br />mainstreaming in Serbia, bearing in mind its<br />transformative potential on the one hand, and<br />on the other, the technocratic-bureaucratic<br />approach of policymakers and decisionmakers.<br />In particular, the dissertation analyzes the cooption<br />of gender mainstreaming with other<br />policy outcomes that often do not have to<br />have as a goal gender equality, but for<br />example, labor market competitiveness or an<br />increase in the birth rate. Successful<br />application of the gender mainstraming was<br />specifically analyzed within the concept of<br />state feminism (MacBride and Mazur, 2010),<br />the process of EU accession, and in the context<br />of the post-conflict, post-socialist semiperiphery<br />society in Serbia (Blagojević, 2009).<br />The ultimate goal of the research is to support<br />decision-makers and policy makers in<br />implementing informed decisions when<br />shaping family policies in Serbia. At the same<br />time, the disertation offers a useful insight<br />into the processes, institutions and criteria<br />that need to be met in order to transform the<br />gender regimes and eliminate gender<br />discrimination in the private and public<br />sphere.</p>
5

As estrat?gias de nega??o variantes no ingl?s falado: uma compara??o com o portugu?s

Silva, Edilson dos Santos 12 March 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2015-03-12T14:01:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdilsonSS.pdf: 597258 bytes, checksum: 79d980c19e3207e41177afaf39d3043a (MD5) Previous issue date: 2015-03-12 / The general aim of this work is to verify the occurence of variant forms of negation in spoken English with the purpose of making a comparative study between the English and the Portuguese languages. As for Portuguese, we used as a matter of reference a study already made on negation. As for English, we analized a corpus of the North American English variant organized by a university in the United States. This study is based on the North American Functional Linguistics theoretical perspective, which considers relevant the study of language used in real situations of communicative interaction. The data analisys proved that there is at least one form of negative variant in spoken English which is not allowed by prescriptive grammar. This phenomenon turns out to be similar to Portuguese, which includes three variant strategies. According to the data obtained, it was possible to verify that the variant strategy used in English, from a contrastive point of view, corresponds to a negative strategy ruled by Portuguese prescriptive grammar. Finally, we discussed about the different conceptions of language, grammar and teaching, giving suggestions to colaborate to a productive and reflexive teaching of first or second language / O objetivo geral deste trabalho ? verificar a ocorr?ncia de formas negativas variantes no ingl?s falado no intuito de realizar um estudo comparativo entre as l?nguas inglesa e portuguesa. Em rela??o ao portugu?s, tomamos como refer?ncia um estudo realizado sobre o fen?meno da nega??o. Em rela??o ao ingl?s, procedemos ? an?lise de um corpus da variante americana organizado por uma universidade nos Estados Unidos. Este estudo baseia-se na perspectiva te?rica da ling??stica funcional de vertente norte-americana, que considera relevante o estudo da l?ngua atrav?s da an?lise de situa??es reais de comunica??o interativa. A an?lise dos dados mostrou que existe na l?ngua inglesa falada pelo menos uma forma negativa n?o prevista pela gram?tica prescritiva, semelhantemente ao que acontece na l?ngua portuguesa, que disp?e de tr?s estrat?gias variantes. De acordo com os dados obtidos, foi poss?vel verificar, inclusive, que a estrat?gia de nega??o variante encontrada no corpus do ingl?s, em termos comparativos, corresponde a uma estrat?gia de nega??o prevista pela gram?tica prescritiva do portugu?s. Por fim, discorremos sobre as diferentes concep??es de l?ngua, gram?tica e ensino, fazendo sugest?es que possam colaborar para um ensino de l?ngua (tanto materna quanto estrangeira) de forma produtiva e reflexiva
6

Ultrasonografija pluća kao dijagnostička metoda u neonatalnoj intenzivnoj jedinici / Lung ultrasound as a diagnostic method in the Neonatal intensive care unit

Petković Mirjana 28 September 2017 (has links)
<p>Uvod: Značajno mesto u morbiditetu nedono&scaron;čadi predstavljaju plućne bolesti. Ultrazvučnim (UZ) pregledom pluća može se smanjiti ukupna doza jonizujućeg zračenja kojoj su nedono&scaron;čad izložena u svakodnevnom kliničkom radu. Cilj: Ispitati povezanost između UZ nalaza na plućima i RTG nalaza i kliničkih parametara respiratornog statusa kod nedono&scaron;čadi. Utvrditi da li se UZ-om detektovane subpleuralne konsolidacije mogu morfolo&scaron;ki diferencirati. Utvrditi da li UZ nalaz na plućima pomaže neonatologu u proceni efekta terapije tokom lečenja nedono&scaron;čadi. Materijal i metode: Prospektivnim tipom jednogodi&scaron;njeg istraživanja obuhvaćeno je 100 nedono&scaron;čadi kojoj je nakon prijema na Odeljenje intenzivne nege i terapije (OINT) bio indikovan RTG snimak pluća. Za izvođenje UZ pregleda pluća kori&scaron;ćeni su Siemens Sonoline Adara i Siemens Sonoline Sienna UZ aparati. Kori&scaron;ćena je siva skala i konveksna sonda (5 MHz) i linearna sonda (7,5 MHz). Za ispitivanje korelacije između UZ nalaza na plućima i kliničkih parametara respiratornog statusa (FiO2, PCO2, SaO2) kori&scaron;ćen je Pearson-ov koeficijent korelacije. Posebno je ispitivana korelacija kod nedono&scaron;čadi koja su bila na mehaničkoj ventilaciji (MV) i kod nedono&scaron;čadi koja su bila na oksigenoterapiji (OxTh). Utvrđivanje razlika između UZ-om uočenih konsolidacija i RTG-om uočenih konsolidacija, urađeno je prebrojavanjem ukupnog broja uočenih konsolidacija svakom od dve navedene radiolo&scaron;ke metode i poređenjem prosečnog broja uočenih konsolidacija UZ-om, odnosno RTG-om. U svim statističkim testovima je kori&scaron;ćen je nivo značajnosti p&lt;0,05 i interval poverenja (CI) 95%. Rezultati: Kod nedono&scaron;čadi koja su bila na MV, kao i kod nedono&scaron;čadi na OxTh, postoji statistički značajna korelacija između UZ nalaza na plućima i kliničkih parametara respitatornog statusa (p&lt;0,001). Kod bolesnika na MV procenat podudaranja, odnosno nepodudaranja UZ nalaza i FiO2 iznosio je 81%, odnosno 19%. Procenat podudaranja, odnosno nepodudaranja UZ nalaza i PCO2 je bio 80%, odnosno 20%, dok je u slučaju SaO2 procenat podudaranja sa UZ nalazom bio 80%, a nepodudaranja 20%. Kod nedono&scaron;čadi na MV, procenat podudarnosti UZ nalaza na plućima i sva tri klinička parametra zabeležen je u 68%, sa dva klinička parametra u 21%, dok je u 11% zabeležena podudarnost samo sa jednim kliničkim parametrom. Kod nedono&scaron;čadi koja su bila na OxTh procenat podudaranja, odnosno nepodudaranja UZ nalaza i FiO2 iznosio je 94%, odnosno 6%. Procenat podudaranja, odnosno nepodudaranja UZ nalaza i PCO2 je bio 94%, odnosno 6%, dok je u slučaju SaO2 procenat podudaranja sa UZ nalazom bio 93%, a nepodudaranja 7%. Kod nedono&scaron;čadi na OxTh procenat podudarnosti UZ nalaza na plućima i sva tri klinička parametra zabeležen je u 85%, sa dva klinička parametra u 10%, dok je u 5% zabeležena podudarnost samo sa jednim kliničkim parametrom. Prosečan broj UZ-om uočenih konsolidacija po svakom pojedinačnom UZ pregledu pluća je bio 0,80, dok ih je na pojedinačnom RTG snimku uočeno 0,25. U 29% slučajeva konsolidacije su istovremeno uočene i UZ i RTG pregledom pluća, dok je u 71% slučajeva konsolidacije bilo moguće otkriti samo UZ pregledom pluća. Od ukupno 304 subpleuralnih konsolidacija koje su uočene UZ-om, u 172 slučaja (56,58%) je na osnovu prethodno klinički i/ili laboratorijski postavljene dijagnoze indirektno utvrđeno poreklo konsolidacije: u 125 slučajeva (72,67%) uzrok je bio atelektaza, u 39 slučajeva (22,67%) neonatalna pneumonija i u 8 slučajeva (4,66%) plućna hemoragija. Zaključci: Postoji statistički značajna korelacija između ultrazvučnog nalaza na plućima nedono&scaron;čadi i kliničkih parametara respiratornog statusa - FiO2, PaCO2 i SaO2, kako kod nedono&scaron;čadi na MV, tako i kod nedono&scaron;čadi na OxTh, zbog čega ultrazvučni nalaz na plućima može biti od pomoći neonatologu u praćenju efekta primenjene terapije. Na osnovu karakteristika ultrazvučno uočenih subpleuralnih konsolidacija nije moguće utvrditi njihovu etiologiju, već samo u korelaciji sa kliničkim i laboratorijskim nalazima. Ultrazvuk pluća je senzitivnija metoda za uočavanje subpleuralnih konsolidacija u odnosu na radiografiju pluća.</p> / <p>Introduction: Lung diseases play a major role in morbidity of premature neonates. Using lung ultrasound (LUS) as a diagnostic tool lowers the dose of ionizing radiation of prematures in every day clinical work. Objectives: To assay the interconnection between LUS and chest X ray (CXR) and clinical parameters of respiratory status (FiO2, PCO2 i SaO2) in prematures. To investigate the possibility of sonographic determination of etiology of subpleural consolidations based on their appearance. To determine whether LUS can be of clinical benefit to the neonatologist in assessing the effect of therapy used in treating prematures. Material and methods: Prospective one year study included 100 premature neonates who underwent a CXR exam after the admission in the Intensive care unit (ICU). Siemens Sonoline Adara i Siemens Sonoline Sienna US machines were used, as well as the gray scale, convex probe (5 MHz) and linear probe (7,5 MHz). Pearson correlation coefficient was used to test the interconnection between LUS and clinical parameters of respiratory status (FiO2, PCO2, SaO2). The test was performed separately for both prematures on mechanical ventilation (MV) and prematures on oxygen therapy (OxTh). Determination of differencies between consolidations seen on LUS and those seen on CXR was done by counting the number of consolidation detected with each method and by comparing the average number of consolidations detected with LUS and by CXR. The assessment of statistical significance was done using the p value, and the p value&lt;0,05 and the confidence interval (CI) of 95% was considered as statistically significant. Results: Statistically significant correlation (p&lt;0,001) was established between clinical parameters of respiratory status and LUS both in prematures on MV and on OxTh. The percentage of concurrence, or nonconcurrence of LUS and FiO2 was 81% and 19% (respectively). The percentage of concurrence, or nonconcurrence of LUS and PCO2 was 80% and 20% (respectively), while in case of SaO2 the percentage of concurrence with LUS was also 80% and the percentage of nonconcurrence was 20%. In the group of prematures on MV the percentage of concurrence of LUS with all three clinical parameters was in 68%, with two parameters the concurrence was evident in 21% and with a single clinical parameter in 11%. In prematures on OxTh, the percentage of concurrence, or nonconcurrence of LUS and FiO2 was 94% and 6% (respectively). The percentage of concurrence, or nonconcurrence of LUS and PCO2 was also 96% and 4% (respectively), while in case of SaO2 the percentage of concurrence with LUS was also 93% and the percentage of nonconcurrence was 7%. In the group of prematures on OxTh the percentage of concurrence of LUS with all three clinical parameters was in 85%, with two parameters the concurrence was evident in 10% and with a single clinical parameter in 5%. The mean number of subpleural consolidations detected by LUS per exam was 0.80. The mean number of consolidations detected on each CXR was 0.25. In 29%&nbsp; consolidations were detected both with LUS and CXR, but in 71% consolidations were only detected using LUS. 304 subpleural consolidations were seen on LUS, but only in 172 cases (56.58%) it was possible to determine the etiology of consolidations and this was done indirectly, in concordance with previously clinically and/or laboratory diagnosis: in 125 cases (72.67%) the origin was atelectasis, in 39 cases (22.67%) neonatal pneumonia and in 8% (4.66%) pulmonary haemorrhage. Conclusion: Statistically significant interconnection between LUS and clinical parameters of respiratory status &ndash; FiO2, PaCO2 i SaO2 exists both in MV prematures and prematures with oxygen supplementation. Previously mentioned suggests that LUS can be of use to neonatologist in following the effect of administred therapy in prematures. The origin of subpleural consolidations cannot be determined on the basis of their appereance or features seen on LUS. The etiology of sonographic subpleural consolidations can only be indirectly determined in correlation with clinical and laboratory findings. LUS is more sensitive than CXR in detecting subpleural consolidations.</p>
7

O tr?gico em lavoura arcaica

Ribeiro, Rochele Kalini de Melo 12 May 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RocheleKMR_DISSERT.pdf: 775886 bytes, checksum: cd9c2aac64a121d970644f8c6d3e33d5 (MD5) Previous issue date: 2011-05-12 / El escritor de S?o Paulo Raduan Nassar, lanza en 1975, su primera novela intitulado Lavoura arcaica. En su narrativa de estreno, el escritor nos trae la historia de un adolescente, Andr?, que intenta destruir la plantaci?n de su padre, Ioh?na. A trav?s de sus sermones, el patriarca predicaba la moderaci?n, la disciplina y la obediencia a las leyes impuestas por ?l, construyendo as?, un mundo de ilusiones, donde el amor era una m?scara para la hipocres?a. En esta tensa relaci?n, padre e hijo, representaciones m?sticas de Apolo y Dionisio, emprenden una contienda discursiva sobre la negaci?n y la afirmaci?n de la existencia. De ese modo, considerando la relaci?n de lucha e integridad entre el impulso apol?neo y dionisiaco existentes en el romanticismo nassariano, la propuesta de este trabajo es presentar una lectura de lo tr?gico en Lavoura arcaica a partir de la perspectiva nietzscheana sobre el g?nero tr?gico. Para eso, recorrimos al concepto desarrollado por Nietzsche en su obra, desde su primer libro O nascimento da trag?dia (2007a), A vis?o dionis?aca do mundo (2005 a) y Ecce homo (2008 b). / O escritor paulista Raduan Nassar, lan?a em 1975, o seu primeiro romance intitulado Lavoura arcaica. Em sua narrativa de estr?ia, o escritor nos traz a hist?ria de um adolescente, Andr?, que tenta desconstruir a lavoura de seu pai, Ioh?na. Atrav?s de seus serm?es, o patriarca pregava o comedimento, a disciplina e a obedi?ncia as leis impostas por ele, construindo assim, um mundo de ilus?es, em que o amor servia de m?scara para hipocrisia. Nessa rela??o de tens?o, pai e filho, representa??es m?ticas de Apolo e Dioniso, travam um embate discursivo sobre a nega??o e a afirma??o da exist?ncia. Desse modo, considerando a rela??o de luta e completude entre o impulso apol?neo e dionis?aco existentes no romance nassariano, a proposta desta pesquisa ? apresentar uma leitura do tr?gico em Lavoura arcaica a partir da perspectiva nietzscheana sobre o g?nero tr?gico. Para tanto, recorremos ao conceito desenvolvido por Nietzsche em sua obra, partindo de seu livro de estr?ia O nascimento da trag?dia (2007a), A vis?o dionis?aca do mundo (2005 a) e Ecce homo (2008 b)
8

Verktyg för säker kodning : En jämförande studie / Tools for secure coding : A comparative study

Fransson, Robin, Hiltunen, Tommi January 2023 (has links)
Bakgrund I dagens programvara finns det problem som försämrar kvaliteten hos system och ökar kostnaderna. Det är viktigt att tänka på säkerheten redan under programmeringsfasen för att underlätta underhåll. The Open Web Application Security Project (OWASP) erbjuder dokument, verktyg och projekt för att skapa och underhålla produkter på ett säkrare sätt. För att upptäcka säkerhetsproblem i koden kan verktyg för Static Application Security Testing (SAST) användas. SAST-verktyg kan rapportera både false negatives och false positives, därför är det viktigt att undersöka hur precisa verktygen är i sin rapportering. Syfte Studien ämnar kartlägga vilka SAST-verktyg utvecklare kan ta hjälp av för att skriva säkrare kod. Undersökningen skall även jämföra hur bra de är på att hitta sårbarheter i kod och hur stort antal false positives de rapporterar. Metod En sökning gjordes för att samla information om vilka SAST-verktyg som finns tillgängliga och en lista sammanställdes med krav för att kunna genomföra likvärdiga tester. För att utföra testerna användes kod med planterade sårbarheter och resultaten från testerna genererade kvantitativa data som fördes in i en tabell. Resultat I studiens resultat kartlades tolv SAST-verktyg. Från dessa valdes HCL AppScan CodeSweep, Snyk och SonarLint ut för vidare testning. Därefter beräknades recall, precision och false positives för verktygen. Snyk hade 71,43% på både recall och precision och 33,33% false positives. HCL AppScan CodeSweep hade 28,57% på recall, 57,14% på precision och 25% på false positives. SonarLint hittade inga sårbarheter och blev därav inte analyserat. Slutsatser Studien kartlade tolv olika SAST-verktyg och valde tre för likvärdiga tester av JavaScript i Visual Studio Code. Resultaten visade att Snyk presterade bäst gällande rapportering av sårbarheter och hade högre resultat gällande precision, medan HCL AppScan CodeSweep presterade bäst på att undvika false positives. Överlag anses Snyk vara studiens bästa SAST-verktyg då det hade högst resultat på både recall och precision. / Background In today's software, there are issues that degrade system quality and increase costs. It is important to consider security during the programming phase to facilitate maintenance. The Open Web Application Security Project (OWASP) provides documentation, tools, and projects to create and maintain products in a more secure manner. To detect security issues in the code, tools for Static Application Security Testing (SAST) can be used. SAST-tools can report both false negatives and false positives, so it is important to investigate the accuracy of the tools in their reporting. Aim The study aims to map which SAST-tools developers can utilize to write more secure code. The investigation will also compare their effectiveness inidentifying vulnerabilities in code and the numberof false positives they report. Method A search was conducted to gather information on available SAST-tools, and a list was compiled with requirements to perform equivalent tests. To carry out the tests, code with planted vulnerabilities was used, and the test results generated quantitative data that were entered into a table. Results The study's results mapped twelve SAST-tools. From these, HCL AppScan CodeSweep, Snyk, and SonarLint were selected for further testing. Then, the recall, precision, and false positives were calculated for the tools. Snyk achieved 71.43% for both recall and precision and had 33.33% false positives. HCL AppScan CodeSweep achieved 28.57% recall, 57.14% precision, and 25% false positives. SonarLint did not find any vulnerabilities and was therefore not analyzed. Conclusions The study surveyed twelve different SAST-tools and selected three for tests on JavaScript in Visual Studio Code. The results showed that Snyk performed the best in terms of vulnerability reporting and achieved higher precision results, while HCL AppScan CodeSweep excelled in avoiding false positives. Overall, Snyk is considered the best SAST-tool in the study as it had the highest results in both recall and precision.
9

Повезаност нивоа преоперативног ризика кардиохируршких болесника и активности медицинских сестара јединице интензивног лечења / Povezanost nivoa preoperativnog rizika kardiohirurških bolesnika i aktivnosti medicinskih sestara jedinice intenzivnog lečenja / Relationship between preoperative risk of cardiac surgery patients and activities of intensive care unit nurses

Stojaković Nataša 27 January 2017 (has links)
<p>Увод: Објективна процена оперативног ризика кардиохируршких болесника и процена потребне постоперативне ангажованости медицинских сестара у јединици интензивног лечења могу допринети брзом увиду у тежину здравственог стања болесника , осигурању оптималног броја сестара, омогућавању квалитетне здравствене неге болесника, олакшању организације рада , аргументованом уговарању потреба за сестринским кадром. Најчешће коришћени физиолошки скорови, за процену обима ангажованости медицинских сестара су: Nine Equivalent of Nursing Use Manpower Score (NEMS)и Nursing Activities Score (NAS). Током 2010. године, за процену ризика у кардиохирургији, креиран је модел European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE II). Циљеви истрађивања: 1.Испитати повезаност EuroSCORE II, и активности медицинских сестара у јединици интензивног лечења. 2.Утврдити утицај релевантних фактора ризика из EuroSCORE II, на активности медицинских сестара у јединици интензивног лечења. 3.Испитати повезаност EuroSCORE II, и специфичних интервенција медицинских сестара јединице интензивног лечења. Методе:У студију je била укључена консекутивна серија од 809 болесника, оперисаних на Клиници за кардиоваскуларну хирургију Института за кардиоваскуларне болести, у периоду од 01.02. 2014-30.11.2014. године. Подаци о вредностима EuroSCORE II и релевантним факторима ризика преузети су болничког информационог система.Подаци о сестринским активностима у јединици интензивног лечења, након кардиохируршке интервенције, регистровани у одговарајућим листама. Испитивање повезаности нивоа оперативног ризика и активност медицинских сетра вршено је помоћу линеарне корелације. Утицај појединих фактора из модела EuroSCORE II на активност медицинских сестара испитиван је мултиваријантном линеарном регресијом. Зависност специфичних интервенција медицинских сестара од нивоа EuroSCORE II и других параметара оцењивана је помоћу бинарне логистичке регресије. Квалитет предиктивног модела, одређиван је помоћу ROC кривих, укључујући одређивање оптималног пресека, сензитивности и специфичности. Резултати: EuroSCORE II је у позитивној корелацији са укупним NEMS (r=0,207;p&lt;0,0005) и NAS (r=0,242;p&lt;0,005). Ослабљена функција бубрега, ослабљена систолна функција леве коморе и плућна хипертензија, повезани су са повећаним активностима медицинских сестара (p&lt;0,0005). EuroSCORE II и укупна ангажованост медицинских сестра били су у корелацији (r=0,098; p=0,005 за NEMS, односно r=0,100; p=0,004 за NAS). Mултиваријантна бинарна логистичка регресија показује да на повећани NAS утичу комбинована кардиохиршка процедура (p=0,005), претходне операције (p=0,009), oслабљена функција бубрега (p&lt;0,0005), NYHA класа (p=0,007) и плућна хипертензија (p &lt; 0,0005). Модел има добру моћ дискриминације односно, добар је маркер за разликовање болесника код којих се, после операције на срцу, очекује повећан укупан NAS (area=0,702, p&lt;0,0005). Прeсечна тачка (cut-off) је 23, сензитивност 0,624 а специфичност 0,688. Закључак: Постоји позитивна корелација између нивоа EuroSCORE II и укупне активности медицинских сестара у јединици интензивног лечења. Ослабљена функција бубрега, ослабљена систолна функција леве коморе и плућна хипертензија, повезани су са повећаним активностима медицинских сестара израженим помоћу NEMS и NAS. EuroSCORE II и збир специфичних интервенција, односно укупна ангажованост медицинских сестара и EuroSCORE II били су у корелацији. Могуће је направити Модел за предикцију вероватноће повећаног укупног ангажовања медицинских сестара у јединици интензивног лечења кардиохируршких болесника.</p> / <p>Uvod: Objektivna procena operativnog rizika kardiohirurških bolesnika i procena potrebne postoperativne angažovanosti medicinskih sestara u jedinici intenzivnog lečenja mogu doprineti brzom uvidu u težinu zdravstvenog stanja bolesnika , osiguranju optimalnog broja sestara, omogućavanju kvalitetne zdravstvene nege bolesnika, olakšanju organizacije rada , argumentovanom ugovaranju potreba za sestrinskim kadrom. Najčešće korišćeni fiziološki skorovi, za procenu obima angažovanosti medicinskih sestara su: Nine Equivalent of Nursing Use Manpower Score (NEMS)i Nursing Activities Score (NAS). Tokom 2010. godine, za procenu rizika u kardiohirurgiji, kreiran je model European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE II). Ciljevi istrađivanja: 1.Ispitati povezanost EuroSCORE II, i aktivnosti medicinskih sestara u jedinici intenzivnog lečenja. 2.Utvrditi uticaj relevantnih faktora rizika iz EuroSCORE II, na aktivnosti medicinskih sestara u jedinici intenzivnog lečenja. 3.Ispitati povezanost EuroSCORE II, i specifičnih intervencija medicinskih sestara jedinice intenzivnog lečenja. Metode:U studiju je bila uključena konsekutivna serija od 809 bolesnika, operisanih na Klinici za kardiovaskularnu hirurgiju Instituta za kardiovaskularne bolesti, u periodu od 01.02. 2014-30.11.2014. godine. Podaci o vrednostima EuroSCORE II i relevantnim faktorima rizika preuzeti su bolničkog informacionog sistema.Podaci o sestrinskim aktivnostima u jedinici intenzivnog lečenja, nakon kardiohirurške intervencije, registrovani u odgovarajućim listama. Ispitivanje povezanosti nivoa operativnog rizika i aktivnost medicinskih setra vršeno je pomoću linearne korelacije. Uticaj pojedinih faktora iz modela EuroSCORE II na aktivnost medicinskih sestara ispitivan je multivarijantnom linearnom regresijom. Zavisnost specifičnih intervencija medicinskih sestara od nivoa EuroSCORE II i drugih parametara ocenjivana je pomoću binarne logističke regresije. Kvalitet prediktivnog modela, određivan je pomoću ROC krivih, uključujući određivanje optimalnog preseka, senzitivnosti i specifičnosti. Rezultati: EuroSCORE II je u pozitivnoj korelaciji sa ukupnim NEMS (r=0,207;p&lt;0,0005) i NAS (r=0,242;p&lt;0,005). Oslabljena funkcija bubrega, oslabljena sistolna funkcija leve komore i plućna hipertenzija, povezani su sa povećanim aktivnostima medicinskih sestara (p&lt;0,0005). EuroSCORE II i ukupna angažovanost medicinskih sestra bili su u korelaciji (r=0,098; p=0,005 za NEMS, odnosno r=0,100; p=0,004 za NAS). Multivarijantna binarna logistička regresija pokazuje da na povećani NAS utiču kombinovana kardiohirška procedura (p=0,005), prethodne operacije (p=0,009), oslabljena funkcija bubrega (p&lt;0,0005), NYHA klasa (p=0,007) i plućna hipertenzija (p &lt; 0,0005). Model ima dobru moć diskriminacije odnosno, dobar je marker za razlikovanje bolesnika kod kojih se, posle operacije na srcu, očekuje povećan ukupan NAS (area=0,702, p&lt;0,0005). Presečna tačka (cut-off) je 23, senzitivnost 0,624 a specifičnost 0,688. Zaključak: Postoji pozitivna korelacija između nivoa EuroSCORE II i ukupne aktivnosti medicinskih sestara u jedinici intenzivnog lečenja. Oslabljena funkcija bubrega, oslabljena sistolna funkcija leve komore i plućna hipertenzija, povezani su sa povećanim aktivnostima medicinskih sestara izraženim pomoću NEMS i NAS. EuroSCORE II i zbir specifičnih intervencija, odnosno ukupna angažovanost medicinskih sestara i EuroSCORE II bili su u korelaciji. Moguće je napraviti Model za predikciju verovatnoće povećanog ukupnog angažovanja medicinskih sestara u jedinici intenzivnog lečenja kardiohirurških bolesnika.</p> / <p>Introduction: Objective assessment of operative risk of cardiac surgery patients and assessment of the necessary postoperative nursing engagement in the intensive care units can contribute to rapid insight into the health status of the patients, ensuring optimal number of nurses, enabling quality health care, facilitating the work organization, providing the basis for contracting adequate number of personnel. The most commonly used physiological scores for assessment of the extent of involvement of nurses are: Nine Equivalent of Nursing Manpower Use Score (NEMS) and the Nursing Activities Score (NAS). In 2010, risk assessment model for cardiac surgery was developed - European System for Cardiac Operative Risk Evaluation (EuroSCORE II). Objectives of the research: 1. To examine the relationship between EuroSCORE II and the activities of nurses in the intensive care unit. 2. To determine the influence of relevant risk factors of EuroSCORE II model, to the activities of nurses in the intensive care unit. 3. To examine the relationship between EuroSCORE II and specific nursing interventions in intensive care unit. Methods: The study included consecutive series of 809 patients surgically treated at the Clinic for Cardiovascular Surgery, Institute of Cardiovascular Diseases in Sremska Kamenica, from 01:02. 2014 to 30.11.2014. Data on EuroSCORE II values and relevant risk factors were taken from the hospital information system. Nursing activities in the intensive care unit after cardiac surgery were registered using the relevant lists. Correlation between operative risk and activity of the nursing staff was performed using linear correlation. The influence of certain factors from the EuroSCORE II model to the activity of nurses was investigated by multivariate linear regression. Dependence of specific nursing interventions on the level of EuroSCORE II and other parameters was evaluated using binary logistic regression. Quality of the predictive model was determined using ROC curves, including the determination of the optimum cross-section of sensitivity and specificity. Results:The EuroSCORE II was positively correlated with the total NEMS (r= 0.207; p &lt;0.0005) and NAS (r=0.242; p&lt;0.005). Impaired renal function, impaired left ventricular systolic function and pulmonary hypertension, were associated with increased activity of nurses (p&lt;0.0005). EuroSCORE II and the total involvement of nurses were correlated (r=0.098; p=0.005 for NEMS, respectively r =0.100; p = 0.004 for the NAS). Multivariate binary logistic regression showed that there is influence on the increased NAS by the following factors: combined cardiac suregry (p=0.005), previous surgery (p=0.009), impaired renal function (p&lt;0.0005), NYHA class (p=0.007) and pulmonary hypertension (p&lt;0.0005). Model showed good discriminative power, and is a good marker for distinguishing patients in whom, following the heart surgery, increased overall NAS might be expected (area=0.702, p &lt;0.0005). Intersection point (cut-off) is 23, the sensitivity and specificity 0.624 0.688. Conclusion: There is a positive correlation between the level of EuroSCORE II and the entire work of nurses in the intensive care unit. Impaired renal function, impaired left ventricular systolic function and pulmonary hypertension, are associated with increased activity of nurses expressed using NEMS and NAS. EuroSCORE II and the sum of specific interventions, and the engagement of nurses and EuroSCORE II were correlated. It is possible to make a model to predict the probability of increased overall engagement of nurses in the cardiac surgery intensive care unit.</p>
10

Uticaj postoperativne vizite anesteziologa na zadovoljstvo bolesnika anestezijom posle rekonstrukcije prednjeg ukrštenog ligamenta kolena / The influence of anaesthesiologist postoperative visit on patient satisfaction with anesthesia after reconstruction of the anterior cruciate knee ligament

Božić Teodora 26 February 2016 (has links)
<p>Uvod: U svakodnevnom kliničkom radu anesteziologa, postoperativna vizita anesteziologa na odelјenjima rutinski se ne izvodi, niti su ustanovlјeni jasni kriterijumi i stavovi o njenom značaju na zadovolјstvo bolesnika anestezijom. Cilј ovog istraživanja je bio konstrukcija i psihometrijska provera instrumenta koji može rutinski da se koristi za procenu zadovolјstva bolesnika anestezijom u svakodnevnom kliničkom radu anesteziologa na na&scaron;im prostorima, kao i da se ispita uticaj postoperativne vizite anesteziolioga na zadovolјstvo bolesnika anestezijom podvrgnutih rekonstrukciji prednjeg ukr&scaron;tenog ligamenta kolena. Materil i metode rada: U istraživanje je bilo uklјučeno 218 ispitanika, starijih od 18 godina, koji dobro govore i pi&scaron;u srpski jezik, koji su ASA I i ASA II statusa i koji su bili operisani u op&scaron;toj anesteziji. Ispitanici su podelјeni u tri grupe: prvu grupu čini 74 bolesnika, koje je postoperativno na odelјenju obi&scaron;ao anesteziolog koji je davao anesteziju, drugu grupu čini 70 bolesnika, koje je posle operacije obi&scaron;ao medicinski tehničar na anesteziji, koji nije učestvovao u anesteziji i treću grupu čini 74 bolesnika, koji nisu imali postoperativnu vizitu. U prvoj fazi iztraživanja prikuplјali su se osnovni sociodemografski podaci i bolesnicima su usmeno postavlјena pitanja. U drugoj fazi istraživanja svim bolesnicima je data op&scaron;ta balansirana anestezija. U trećoj fazi istraživanja, sprovedena je prva postoperativna vizita anesteziologa za bolesnike prve grupe i prva postoperativna poseta medicinskog tehničara na anesteziji za bolesnike druge grupe. Treća, kontrolna grupa bolesnika nije imala postoperativnu vizitu. U okviru ove vizite procenjivalo se objektivno (PAS skor) i subjektivno stanje bolesnika. Druga postoperativna vizita sprovedena je prvog postoperativnog dana. Drugog postoperativnog dana bolesnicima je odelјenska medicinska sestra, koja nije učestvovala u perioperativnom periodu bolesnika, davala upitnik za merenje zadovolјstva bolesnika anestezijom. Rezultati: Upitnik zadovolјstva bolesnika anestezijom je konstruisan za potrebe istraživanja. Prve metrijske provere upitnika su utvrđene u pilot studiji na 100 ispitanika, na osnovu kojih je neizmenjen upitnik primenjen na celom uzorku. Na osnovu teorijskih okvira formulisana je 21 stavka. Upitnik se sastoji od četiri faktora: prvi faktor je Zadovolјstvo odnosom anesteziologa prema bolesniku, drugi faktor Perianestezijski komfor, treći faktor Nezadovolјstvo postoperativnom brigom i četvrti faktor Strah od anestezije Mera pouzdanosti upitnika na ovom uzorku izražena Kronbahovom alfom iznosi 0.889. Kada se uzmu u obzir sve stavke mera pouzdanosti izražena Kronbahovom alfom celog upitnika iznosi 0.845, &scaron;to ukazuje na visoku pouzdanost skale u celini. Kako bi se proverila konstruktna validnost upitnika, sprovedena je faktorska analiza na uzorku od 218 pacijenata. Bartletov test (p&lt;.01) i KMO vrednosti (KMO=0.880) ukazuju da je sprovođenje faktorske analize na ovom upitniku statistički opravdano. Srednje vrednosti interkorelacija faktora pokazuju da &scaron;to je odnos između anesteziologa i bolesnika bolјi, da će bolesnik imati manji strah od anestezije, biti zadovolјniji postoperativnom brigom i imati veći nivo komfora. Rezultati jednosmerne analize varijanse pokazuju da postoji statistički značajna razlika između grupa kada su u pitanju Zadovolјstvo odnosom anesteziologa prema bolesniku, Strah od anestezije i Nezadovolјstvo postoperativnom brigom. Grupe se statistički značajno ne razlikuju u Perianestezijskom komforu Kada je u pitanju faktor Zadovolјstvo odnosom anesteziologa prema bolesniku, eksperimentalna grupa koja je imala postoperativnu vizitu od strane anesteziologa je bila zadovolјnija ovim aspektom i od eksperimentalne grupe koja je imala postoperativnu vizitu od strane medicinskog tehničara koji nije učestvovao u davanju anestezije i od kontrolne grupe. Grupe se međusobno nisu statistički značajno razlikovale u proceni Perianestezijskog komfora. Kada je u pitanju Nezadovolјstvo postoperativnom brigom, kontrolna grupa se statistički značajno razlikuje u odnosu na obe eksperimentalne grupe. Bolesnici u kontrolnoj grupi su imali izraženiji Strah od anestezije u odnosu na eksperimentalnu grupu gde je postoperativnu posetu obavio anesteziolog. Zaklјučak: U ovom istraživanju konstruisan je visoko pouzdan upitnik koji može rutinski da se koristi za procenu zadovolјstva bolesnika anestezijom u svakodnevnom kliničkom radu anesteziologa na na&scaron;im prostorima. Postoji statistički značajna razlika u zadovolјstvu bolesnika anestezijom podvrgnutih rekonstrukciji prednjeg ukr&scaron;tenog ligamenta kolena između bolesnika koji su imali postoperativnu vizitu anesteziologa i onih koji je nisu imali u korist bolesnika koji su imali postoperativnu vizitu anesteziologa. Postoji statistički značajna razlika u zadovolјstvu bolesnika anestezijom podvrgnutih rekonstrukciji prednjeg ukr&scaron;tenog ligamenta kolena između onih koje je postoperativno obi&scaron;ao anesteziolog i onih koje je postoperativno obi&scaron;ao medicinski tehničar na anesteziji koji nije učestvovao u anesteziji.</p> / <p>Uvod: U svakodnevnom kliničkom radu anesteziologa, postoperativna vizita anesteziologa na odeljenjima rutinski se ne izvodi, niti su ustanovljeni jasni kriterijumi i stavovi o njenom značaju na zadovoljstvo bolesnika anestezijom. Cilj ovog istraživanja je bio konstrukcija i psihometrijska provera instrumenta koji može rutinski da se koristi za procenu zadovoljstva bolesnika anestezijom u svakodnevnom kliničkom radu anesteziologa na na&scaron;im prostorima, kao i da se ispita uticaj postoperativne vizite anesteziolioga na zadovoljstvo bolesnika anestezijom podvrgnutih rekonstrukciji prednjeg ukr&scaron;tenog ligamenta kolena. Materil i metode rada: U istraživanje je bilo uključeno 218 ispitanika, starijih od 18 godina, koji dobro govore i pi&scaron;u srpski jezik, koji su ASA I i ASA II statusa i koji su bili operisani u op&scaron;toj anesteziji. Ispitanici su podeljeni u tri grupe: prvu grupu čini 74 bolesnika, koje je postoperativno na odeljenju obi&scaron;ao anesteziolog koji je davao anesteziju, drugu grupu čini 70 bolesnika, koje je posle operacije obi&scaron;ao medicinski tehničar na anesteziji, koji nije učestvovao u anesteziji i treću grupu čini 74 bolesnika, koji nisu imali postoperativnu vizitu. U prvoj fazi iztraživanja prikupljali su se osnovni sociodemografski podaci i bolesnicima su usmeno postavljena pitanja. U drugoj fazi istraživanja svim bolesnicima je data op&scaron;ta balansirana anestezija. U trećoj fazi istraživanja, sprovedena je prva postoperativna vizita anesteziologa za bolesnike prve grupe i prva postoperativna poseta medicinskog tehničara na anesteziji za bolesnike druge grupe. Treća, kontrolna grupa bolesnika nije imala postoperativnu vizitu. U okviru ove vizite procenjivalo se objektivno (PAS skor) i subjektivno stanje bolesnika. Druga postoperativna vizita sprovedena je prvog postoperativnog dana. Drugog postoperativnog dana bolesnicima je odeljenska medicinska sestra, koja nije učestvovala u perioperativnom periodu bolesnika, davala upitnik za merenje zadovoljstva bolesnika anestezijom. Rezultati: Upitnik zadovoljstva bolesnika anestezijom je konstruisan za potrebe istraživanja. Prve metrijske provere upitnika su utvrđene u pilot studiji na 100 ispitanika, na osnovu kojih je neizmenjen upitnik primenjen na celom uzorku. Na osnovu teorijskih okvira formulisana je 21 stavka. Upitnik se sastoji od četiri faktora: prvi faktor je Zadovoljstvo odnosom anesteziologa prema bolesniku, drugi faktor Perianestezijski komfor, treći faktor Nezadovoljstvo postoperativnom brigom i četvrti faktor Strah od anestezije Mera pouzdanosti upitnika na ovom uzorku izražena Kronbahovom alfom iznosi 0.889. Kada se uzmu u obzir sve stavke mera pouzdanosti izražena Kronbahovom alfom celog upitnika iznosi 0.845, &scaron;to ukazuje na visoku pouzdanost skale u celini. Kako bi se proverila konstruktna validnost upitnika, sprovedena je faktorska analiza na uzorku od 218 pacijenata. Bartletov test (p&lt;.01) i KMO vrednosti (KMO=0.880) ukazuju da je sprovođenje faktorske analize na ovom upitniku statistički opravdano. Srednje vrednosti interkorelacija faktora pokazuju da &scaron;to je odnos između anesteziologa i bolesnika bolji, da će bolesnik imati manji strah od anestezije, biti zadovoljniji postoperativnom brigom i imati veći nivo komfora. Rezultati jednosmerne analize varijanse pokazuju da postoji statistički značajna razlika između grupa kada su u pitanju Zadovoljstvo odnosom anesteziologa prema bolesniku, Strah od anestezije i Nezadovoljstvo postoperativnom brigom. Grupe se statistički značajno ne razlikuju u Perianestezijskom komforu Kada je u pitanju faktor Zadovoljstvo odnosom anesteziologa prema bolesniku, eksperimentalna grupa koja je imala postoperativnu vizitu od strane anesteziologa je bila zadovoljnija ovim aspektom i od eksperimentalne grupe koja je imala postoperativnu vizitu od strane medicinskog tehničara koji nije učestvovao u davanju anestezije i od kontrolne grupe. Grupe se međusobno nisu statistički značajno razlikovale u proceni Perianestezijskog komfora. Kada je u pitanju Nezadovoljstvo postoperativnom brigom, kontrolna grupa se statistički značajno razlikuje u odnosu na obe eksperimentalne grupe. Bolesnici u kontrolnoj grupi su imali izraženiji Strah od anestezije u odnosu na eksperimentalnu grupu gde je postoperativnu posetu obavio anesteziolog. Zaključak: U ovom istraživanju konstruisan je visoko pouzdan upitnik koji može rutinski da se koristi za procenu zadovoljstva bolesnika anestezijom u svakodnevnom kliničkom radu anesteziologa na na&scaron;im prostorima. Postoji statistički značajna razlika u zadovoljstvu bolesnika anestezijom podvrgnutih rekonstrukciji prednjeg ukr&scaron;tenog ligamenta kolena između bolesnika koji su imali postoperativnu vizitu anesteziologa i onih koji je nisu imali u korist bolesnika koji su imali postoperativnu vizitu anesteziologa. Postoji statistički značajna razlika u zadovoljstvu bolesnika anestezijom podvrgnutih rekonstrukciji prednjeg ukr&scaron;tenog ligamenta kolena između onih koje je postoperativno obi&scaron;ao anesteziolog i onih koje je postoperativno obi&scaron;ao medicinski tehničar na anesteziji koji nije učestvovao u anesteziji.</p> / <p>Introduction: In daily clinical practice the anesthesiologist, anesthesiologist postoperative rounds on the wards routine is not performed, not have established clear criteria and attitudes about its importance to the satisfaction of patients anesthesia. The aim of this study was to design and psychometric instrument checks that can routinely be used to assess patient satisfaction with anesthesia in everyday clinical practice anesthesiologist in our region, as well as to investigate the influence of post-operative rounds of anesthesiologisr to the satisfaction of patients undergoing anesthesia reconstruction of the anterior cruciate ligament. Matera and methods: The study included 218 patients, aged 18 years, who speak and write the Serbian language, which are ASA I and ASA II status and who were operated under general anesthesia. Subjects were divided into three groups: the first group consists of 74 patients, which is postoperatively in the department visited the anesthesiologist who gave the anesthesia, the second group consists of 70 patients, which is postoperatively visited the medical technician to anesthesia, who was not involved in the anesthesia and the third group makes 74 patients who had postoperative rounds. In the first phase Researches were collected basic socio-demographic data and patients are oral questions. In the second phase of the study all patients received general balanced anesthesia. In the third phase of the study, conducted the first post-operative rounds anesthesiologist for patients of the first group and the first post-operative visit a medical technician in anesthesia for patients other groups. The third, control group patients had postoperative rounds. Within these rounds judged objectively (PAS score) and subjective state of patients. The second post-operative rounds conducted the first postoperative day. On the second postoperative day, the patients underwent Classroom nurse, who did not participate in the perioperative period, patients given a questionnaire to measure satisfaction with anesthesia. Results: The questionnaire satisfaction with anesthesia was designed for research purposes. The first metric verification of the questionnaire were determined in a pilot study on 100 subjects, on which it is unchanged from the questionnaire applied to the whole sample. Based on the theoretical framework formulated in paragraph 21. The questionnaire consists of four factors: the first factor is the ratio of pleasure anesthesiologist to the patient, another factor perianesthesian comfort, the third factor Dissatisfaction postoperative care and the fourth factor, fear of anesthesia questionnaire to measure the reliability of the sample expressed Cronbach alpha is 0.889. When taking into account all items measure expressed by Cronbach alpha reliability of the whole questionnaire is 0.845, which indicates the high reliability of the scale as a whole. In order to test the construct validity of the questionnaire, factor analysis was conducted on a sample of 218 patients. Bartlett&#39;s test (p &lt;.01) and the KMO value (KMO = 0.880) indicate that the implementation of factor analysis on the questionnaire statistically significant. Mean values Intercorrelation factors show that the relationship between the anesthesiologist and patient better, the patient will have less fear of anesthesia, be satisfied with the postoperative care and have a higher level of comfort. Results-way analysis of variance show that there is a statistically significant difference between the groups in terms of their satisfaction with the anesthesiologist to the patient, and the fear of anesthesia and postoperative care Dissatisfaction. The groups do not differ significantly in perianesthesia comfort when it comes to sexual satisfaction factor anesthesiologist to the patient, the experimental group had post-operative rounds by the anesthesiologist was pleased with this aspect of the experimental group had post-operative rounds by medical technicians who did not participated in giving anesthesia and the control group. Groups each other not statistically significant in assessing perianesthesia comfort. When it comes to the dissatisfaction of postoperative care, the control group was significantly different from both experimental groups. Patients in the control group had a pronounced fear of anesthesia compared to the experimental group in which the postoperative visit carried anesthesiologist. Conclusion: In this study constructed a highly reliable questionnaire that can be routinely used to assess patient satisfaction with anesthesia in everyday clinical practice anesthesiologist in our region. There was a statistically significant difference in the satisfaction of patients undergoing anesthesia reconstruction of the anterior cruciate ligament between the patients who had postoperative rounds anesthesiologist and those who did not have the benefit of patients who had postoperative rounds anesthesiologist. There was a statistically significant difference in the satisfaction of patients undergoing anesthesia reconstruction of the anterior cruciate ligament between those postoperatively visited the anesthesiologist and those he visited postoperative medical technician in anesthesia who was not involved in anesthesia.</p>

Page generated in 0.0361 seconds