Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Paulo Câmara Marques Pereira / Banca: Anderson Marlieri Navarro / Resumo: As repercussões clínicas da subnutrição tornam os indivíduos infectados pelo HIV mais suscetíveis a infecções oportunistas e redução da eficácia e tolerância aos medicamentos, fatos que justificam a avaliação nutricional de todos os indivíduos infectados pelo HIV, particularmente na atenção hospitalar. Os objetivos da pesquisa foram traçar o perfil nutricional dos infectados pelo HIV e hospitalizados num município de médio porte do interior do estado de São Paulo. Comparar o desempenho de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional, com vistas a subsidiar a adoção de protocolo de avaliação nutricional adequado. Os métodos de avaliação nutricional empregados foram a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), o Índice de Massa Corporal (IMC), a classificação Papini-Berto (PB), a análise dos componentes primários da impedância bioelétrica e dados laboratoriais - linfócitos totais e albumina. Foram descritos e comparados os dados dos indivíduos estratificados em grupos segundo contagem de linfócito T CD4+ (>200cell/mm³, ≤200cell/mm³ e ausência deste exame) e em relação ao tipo de tratamento (uso da TARV, sem TARV prescrita e não adesão à TARV). Além das categorias originais de cada método, os indivíduos foram classificados também de forma dicotômica em subnutridos e não subnutridos, para a análise de concordância entre ANSG, PB e IMC. Foram calculados: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, adotando-se o IMC como "padrão ouro" em relação à ANSG e Papini-Berto e a ANSG como "padrão ouro" em relação à Papini-Berto. Para a comparação entre o perfil nutricional dos indivíduos segundo grupos foram utilizados os testes estatísticos de ANOVA, Kruskal Will Test e Test Tukey. Em todas as análises estatísticas adotou-se nível de significância de 5%. Foram avaliados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The clinical effects of malnutrition make the HIV infected patient more susceptible to opportunistic infections and reduce the effectiveness and tolerance to drugs, justifying the nutritional assessment of all individuals infected by HIV, particularly in hospital care. The purpose of this study was to analyze the nutritional profile of HIV infected individuals hospitalized in a medium-sized city in São Paulo state and compare the performance of different methods used to evaluate nutritional status, in order to support the adoption of an adequate protocol for nutritional evaluation. The nutritional evaluation methods used were the Subjective Global Nutritional Assessment (ANSG), the Body Mass Index (BMI), the Papini-Berto classification (PB), analysis of the primary components of bioelectric impedance and laboratory tests - albumin and total lymphocyte. The data of the individuals were described and compared in groups stratified according to count of T CD4+ lymphocyte (>200cell/mm³, ≤ 200cell/mm³ and absence of this test) and also to the type of treatment (using ART, without ART prescribed and without adherence to ART therapy). In addition to the original categories of each method, patients were also classified, in a dichotomic way, in malnourished and not malnourished, for the analysis of the correlation between ANSG, PB and BMI. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were calculated adopting the BMI as "gold standard" in relation to ANSG and Papini-Berto and ANSG as "gold standard" in relation to Papini-Berto. For comparison between the nutritional profile of individuals according to groups were used statistical tests ANOVA, Kruskal Will Test and Testd Tukey. In all statistical analysis was adopted significance level of 5%. 101 individuals were evaluated, 60.4% male and 39.6% female, mean age 39.75 ± 9.74 years and hospitalization... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: Ana Lúcia Coradazzi / Banca: Camila Pinelli / Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar vários métodos de avaliação nutricional aplicados a pacientes oncológicos. No primeiro capítulo, discutiu-se a literatura existente sobre o tema, a fim de servir de subsídio para alertar os profissionais de saúde sobre a importância e as implicações do estado nutricional do paciente para seu prognóstico e qualidade de vida. No segundo capítulo, realizou-se a adaptação cultural da Avaliação Subjetiva Global - Produzida pelo Paciente (ASG-PPP) e estimou-se sua reprodutibilidade. No terceiro capítulo, calculou-se as medidas estimadas de peso e altura de 62 pacientes, avaliou-se sua correlação e concordância com as medidas reais e identificou-se o risco de desnutrição de pacientes oncológicos, o qual foi aferido a partir de diferentes métodos. No quarto capítulo, investigou-se as características clínicas, sócio-demográficas e o estado nutricional de 134 pacientes oncológicos atendidos no Hospital Amaral Carvalho- Jaú, SP, no período de abril a novembro de 2008 / Abstract: The aim of this study was to describe the several methods of nutritional assessment applied in patients with cancer. In the first chapter, the current literature on this topic is described in order to make health professionals aware of the importance and implications of the nutritional status for the prognosis and quality of life of patients with cancer. In the second chapter, the transcultural adaptation of the "Patient-Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA) was performed and its reliability was estimated. In the third chapter, the estimated measures of weight and height (n=62) were calculated, the correlation and concordance with real measurements were assessed, and the risk of malnutrition of patients with cancer was identified by means of different methods of evaluation. In the fourth chapter, the clinical and demographic characteristics, and the nutritional status of 134 oncologic patients at Amaral Carvalho Hospital-Jaú, SP, are investigated between April and November 2008 / Mestre

Resumo: O câncer é um importante problema de saúde pública mundial e, também, em países em desenvolvimento, como o Brasil. Dentre os tipos mais frequentes entre as mulheres brasileiras, têm-se os cânceres de mama, de colo de útero e de ovário. Nesta pesquisa foram estudados aspectos relativos à alimentação e nutrição de mulheres acometidas por estes cânceres ginecológicos, com o objetivo de avaliar o efeito da quimioterapia na evolução do estado nutricional destas mulheres considerando os sintomas gastrintestinais, o consumo alimentar e as alterações nos exames bioquímicos. Participaram do estudo 29 mulheres, sendo 22 acometidas pelo câncer de mama, 4 pelo câncer de ovário e 3 pelo o de colo de útero. Para tanto, no 1º, 3º e 5º ciclos de quimioterapia foram realizadas entrevistas nas quais as pacientes eram inquiridas sobre intolerâncias alimentares, sintomas gastrintestinais e aplicada a Avaliação Subjetiva Global Produzida Pelo Paciente (ASG-PPP).O consumo alimentar foi avaliado pelo recordatório do consumo de 24 horas, no dia que precedeu a quimioterapia e no dia do procedimento. No dia da quimioterapia foi realizada ainda a avaliação antropométrica. Os dados de exames bioquímicos e de protocolos de quimioterapia foram coletados dos prontuários. Como resultado se obteve que durante a quimioterapia, os sintomas mais frequentes foram: náusea, disgeusia, obstipação, anorexia, diarreia e mucosite. O consumo alimentar sofreu redução em relação à quantidade de energia e nutrientes ingeridos no período em que a paciente realizava a sessão quimioterápica em relação ao período que antecedia a esta. Houve pequena, mas significativa redução na média geral do peso corporal do primeiro para o terceiro ciclo de quimioterapia. No entanto, a maioria das mulheres com câncer de mama ganhou peso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Cancer is an important public health problem worldwide, and also in developing countries like Brazil. Among the most frequent type affecting Brazilian women, there are cancers of breast, cervical and ovarian. This research studies the aspects related to feeding and nutrition of women affected by these gynecological cancers, with the goal to assess the effect of chemotherapy on the evolution of the nutritional status of these women considering gastrointestinal symptoms, food consumption and changes in biochemical tests. The study included 29 women, 22 affected by breast cancer, 4 by ovarian cancer, and 3 had cervical cancer. Interviews were conducted, on first, third and fifth chemotherapy protocols, in which patients were asked about food intolerance, gastrointestinal symptoms and applied Subjective Global Assessment Produced by the Patient. Dietary intake was assessed by recall of consumption of 24 hours on the day prior to chemotherapy and the day of the procedure. On the day of chemotherapy was also evaluation anthropometric. The data from biochemical and chemotherapy protocols were collected from medical records. As a result it was found that during chemotherapy, being the most common symptoms were: nausea, dysgeusia, constipation, anorexia, diarrhea and mucositis. Food consumption reduced in relation to the amount of energy and nutrients consumed in the period in which the patient was a chemotherapy session in relation to the period preceding this. There was a small but significant reduction in overall mean body weight from first to third cycle of chemotherapy. However, most women with breast cancer gained weight during the procedure. There was no association between frequency of symptoms with the anthropometric indicators, but rather with the consumption of macronutrients and erythrocytes. The ASG-PPP showed... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Coorientador: Cláudia Rucco Penteado Detregiachi / Banca: Vânia Aparecida Leandro Merhi / Banca: Maria Jacira Silva Simões / Mestre

Resumo: Diversas medidas no combate à fome vêm sendo discutidas nos últimos anos na busca de se garantir, a todos, condições de segurança alimentar e nutricional e assim, formular políticas públicas para este que é um dos maiores problemas do país. A nutrição adequada está diretamente relacionada às dimensões físicas e à composição corporal, principalmente no processo de crescimento e desenvolvimento da criança. Nesse sentido, o presente trabalho teve por objetivo estudar a relação do consumo alimentar familiar com os indicadores antropométricos do estado nutricional e o perfil socioeconômico de escolares do ensino fundamental de escolas públicas do município de Piracicaba-SP. O estudo foi realizado com 283 famílias de escolares distribuídas proporcionalmente entre as cinco regiões administrativas da cidade, por meio de medidas quali-quantitativas da aquisição de alimentos em inquérito que contempla o registro da freqüência de consumo de alimentos no domicílio e também dados socioeconômicos para uma melhor compreensão desse consumo. Na avaliação do estado nutricional dos escolares, distribuídos segundo a renda, 5,1% deles apresentaram baixa estatura para a idade, com prevalência significativa de crianças mais baixas no primeiro tercil de renda (10,8%) e, em todos os tercis, apresentaram valores acima do esperado na distribuição percentilar do índice de massa corpórea para idade, tanto no indicativo de baixo peso como no de excesso de peso. Entre as famílias dos escolares foi encontrada uma mediana de 4,0 pessoas por domicílio, com uma mediana de rendimento familiar de 0,8 salários mínimos per capita, com diferença significativa entre os tercis sendo que 38% da renda eram destinados à alimentação aumentando conforme diminui a renda. O consumo de energia e proteínas pelas famílias dos escolares atende aos valores recomendados e aumenta conforme... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Many measures to fight hunger have been discussed in recent years to assure conditions of food and nutrition security to everyone and thereby devise public policies for what is one of the greatest problems of the country. Proper nutrition is directly related to body size and composition, especially in the process of growth and development of the child. Thus, this study aimed to study the relationship between household food consumption and the anthropometric indicators of nutritional status and socioeconomic profile of elementary schoolchildren attending public schools in the city of Piracicaba, SP. The study included 283 families of elementary schoolchildren proportionally distributed within the five administrative regions of the city. A questionnaire that investigates meal frequency per household and socioeconomic data to better understand food consumption was used to determine food quality and amount. Nutritional assessment of the schoolchildren distributed according to income showed that 5.1% of them were stunted, with a significant prevalence of stunted children in the first income tercile (10.8%). All income terciles presented distribution percentages of BMI-for-age beyond the expected values, that is, both underweight and overweight children were more common than expected. The median family size of the schoolchildren was 4.0 individuals per household and the median family income was 0.8 minimum wages per capita. There was a significant difference between the terciles. A minimum of 38% of the family income went to food and this percentage increased as family income decreased. Energy and protein intakes met the recommended values and increased with income. Calcium and vitamin A intakes were low, decreased with income and differed significantly between the terciles. Among the assessed nutrients, there was a weak positive correlation between calcium and vitamin A intakes...(Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Coorientador: Denise Giacomo da Motta / Banca: Maria Antonia Martins Galeazzi / Banca: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Mestre

Resumo: O presente estudo teve por objetivo avaliar a evolução das prevalências de distúrbios nutricionais entre pré-escolares da rede municipal de ensino de Araraquara-SP, nos anos de 2001 e 2004, e distribuir tais prevalências pelo espaço geográfico da cidade (espacialização). Com relação à estrutura deste trabalho, o mesmo foi configurado em forma de artigos, havendo um artigo referente aos dados de sobrepeso e obesidade e outro para os dados de desnutrição. Para o cálculo do estado nutricional, foram utilizados dados antropométricos de 7.856 pré-escolares em 2001 e 2004. Para detecção do excesso de peso, foi utilizada a metodologia proposta por Cole et al., 2000. Para desnutrição, foi utilizada metodologia recomendada pela Organização Mundial da Saúde, 2000, onde foram calculados os três indicadores: altura para idade (AI), peso para idade (PI) e peso para altura (PA). Dados do censo IBGE 2000 sobre instrução e renda foram correlacionados com os dados nutricionais. Foi realizada a espacialização dos dados, onde as regiões com maiores índices de obesidade e desnutrição foram consideradas áreas de risco. As prevalências médias de obesidade e sobrepeso foram respectivamente 6,3% e 12,4% em 2001; e 7,4% e 12,6%, em 2004. O mapa de 2001 mostrou que a distribuição das prevalências mais elevadas de sobrepeso e obesidade foi distribuída ao longo do município. Em 2004, a presença das prevalências mais elevadas de sobrepeso e obesidade estava concentrada na área central da cidade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study looked for to evaluate the evolution of the nutritional disturbances' prevalences among preschoolars of the municipal net of teaching of Araraquara-SP, in the years of 2001 and 2004, and to distribute such prevalences for the geographical space of the city (mapping). Regarding the structure of this work, the same was configured in form of goods, having an article regarding the overweight data and obesity and other for the malnutrition data. For the calculation of the nutritional state, data anthropometric of 7.856 preschool were used in 2001 and 2004. For excess weight, the methodology used was Cole et al., 2000. For malnutrition, it was used methodology recommended by the World Organization of the Health, 2000, where the three indicators were calculated: height for age (HA), weigh for age (WA) and weigh for height (WH). Data of the census IBGE 2000 on instruction and income was correlated with the nutritional data. The mapping of the data was accomplished, where the areas with larger malnutrition and obesity indexes were considered risk areas. The medium prevalences of obesity and overweight were, respectively 6.3% and 12.4% in 2001; and 7.4% and 12.6%, in 2004. The map of 2001 showed that the distribution of the highest prevalences of overweight and obesity was distributed along the city. In 2004, the distribution of the highest prevalences of overweight and obesity was concentrated in the central area of the city. Regarding the malnutrition, the detected averages were: 13% for the indicator height for age (HA), 10% ...(Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Thaïs Borges César / Coorientador: João Bosco Faria / Banca: Thaïs Borges César / Banca: José Luiz Riani Costa / Banca: Marina Vieira da Silva / Banca: Maria Jacira Silva Simões / Banca: Vera Mariza Henriques de Miranda Costa / Doutor

Orientador: Juliana Álvares Duarte Bonini Campos / Banca: Juliana Álvares Duarte Bonini Campos / Banca: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Patrícia Petromilli Nordi Sasso Garcia / Banca: Silvia Justina Papini Berto / Banca: Marlívia Gonçalves Carvalho Watanabe / Resumo: Para estudar a associação da cárie dentária com indicadores antropométricos do estado nutricional em pré-escolares de 5 anos de idade, do município de Araraquara, SP, e sua relação com o espaço foi realizado este estudo de corte transversal. A amostra foi selecionada de forma probabilística estratificada. Foi realizado exame clínico bucal para investigação do Índice ceod e aferidas medidas antropométricas de peso e altura. Realizou-se cálculo dos indicadores de peso para altura (ZPA), altura para idade (ZAI), peso para idade (ZPI) e Índice de Massa Corpórea (ZIMC). A classificação do estado nutricional seguiu a referência da Organização Mundial de Saúde (1995). O nível de escolaridade e econômico do chefe de família foram avaliados. Para análise espacial, elaborou-se base georreferenciada. Confeccionou-se semivariograma experimental omini-direcional e krigagem dos dados de probabilidade oriundos de regressão logística múltipla. Ao final, participaram 602 pré-escolares. Este estudo foi apresentado em quatro capítulos. O Capítulo 1 investigou a prevalência da cárie dentária, sua associação com fatores sócio-demográficos e sua distribuição espacial. Dos participantes, 63,12% encontravam-se livres de experiência de cárie, o ceod médio observado foi de 1,22±2,23. Verificou-se associação significativa das variáveis gênero (OR:0,704; IC95%:0,501-0,990), escolaridade do chefe da família (OR:1,509; IC95%:1,043-2,182) e número de pessoas residentes com a criança (OR:1,528; IC95%:1,080-2,161) com a prevalência de cárie. As regiões noroeste, nordeste e sul do município apresentaram maior probabilidade de ocorrência de lesões. O Capítulo 2 avaliou o estado nutricional dos pré-escolares segundo os indicadores antropométricos. Observou-se 8,64% de déficit de peso para altura, 1,66% de baixo peso, 1,00% de déficit de altura... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This present study of the transversal cut has the aim to study the association of dental caries and anthropometric indicators of nutritional status in 5-year-old pre-school children in the city of Araraquara, SP and the relationship with space. The sample was selected in a probabilistic stratified way. A dental examination was conducted to investigate oral status indicators - dmft index and the weight and height of the children were measured. The anthropometric indicators of weight/height (WHZ), height/age (HAZ), weight/age (WAZ) and body mass index (BMIZ) were calculated. The classification of the nutritional status was accomplished according to the recommendation of the World Health Organization (1995). The education and economic level of the household head were evaluated. A georeferenced base was elaborated for spatial analysis. An ominous-directional experimental semivariogram and a map showing the Kriging data for the probabilistic occurrence from logistic regression analysis was used. 602 pre-school children participated. This study was presented in four chapters. The chapter 1 investigated the prevalence of dental caries, their association with socio-demographic characteristics and their spatial distribution. The prevalence of caries-free children in this study was 63,12%, the mean dmft was 1.22±2.23. There was a significant gender association (OR:0.704; IC95%:0.501-0.990), schooling of the household head (OR:1.508; IC95%:1.043-2.182) and number of people living with the child (OR:1.528; IC95%:1.080-2.161) according to dental caries prevalence The northwest, northeast and south region of the city indicated the regions that had higher probability of lesions. The chapter 2 evaluated the nutritional status of the preschoolers according to the anthropometric indicators. Of the preschoolers 8.64% were wasted, 1.66% were underweight, 1,00% were stunted... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor