O presente estudo objetivou analisar retrospectivamente os resultados dos tratamentos ortodônticos estáveis e não estáveis na fase pós-contenção, visando estabelecer a influência da finalização ortodôntica na estabilidade em longo prazo e buscar por características oclusais ao início, ao final do tratamento e em longo prazo que possam predizer a manutenção dos resultados obtidos. A amostra consistiu-se de 94 pacientes de ambos os gêneros, apresentando má oclusão de Classe I, tratados com extrações dos quatro primeiros pré-molares e mecânica Edgewise. Foram medidos o índice PAR e o índice de irregularidade de Little nos modelos de estudo das fases pré (T1), pós-tratamento (T2) e pós-contenção (T3). Após a realização da estatística descritiva da amostra total, a mesma foi dividida em dois grupos, apresentando as seguintes características: Grupo 1- estável, constituído por 52 pacientes, com idade média inicial de 13,34 '+ou-' 1,44 anos, apresentando uma alteração do índice PAR entre as fases T2 e T3 menor que 5; e Grupo 2- não estável, composto por 42 pacientes, com idade média inicial de 13,59 '+ou-'2,17 anos, com alteração do índice PAR no período pós-contenção maior ou igual a 5. Realizou-se a comparação intergrupos pelo teste t independente, e o coeficiente de correlação de Pearson foi aplicado entre os índices estudados na amostra total, entre os tempos avaliados. A média de redução do índice PAR da amostra total com o tratamento foi de 78,54%, e na fase pós-contenção, de 66,6%. O grupo estável e o não estável não apresentaram diferença quanto à finalização ortodôntica, pelo índice PAR. Houve correlação para o índice PAR nos tempos estudados, exceto entre T1 e T2 e entre T1-2 e T3. Ou seja, quanto maior a correção do tratamento, menor será o índice PAR final, e maior a alteração no período pós-contenção. Concluiu-se que a finalização ortodôntica não foi um fator de influência na estabilidade em longo prazo. / The objective of the present study was to analyze orthodontic treatments outcomes of stable and unstable cases in the long-term, aiming to detect the influence of the quality of treatment results in postretention stability and looking for pretreatment, posttreatment and postretention occlusal features that could predict stability. The sample comprised 94 patients of both gender, presenting Class I malocclusion, treated with extractions of the four first premolars and edgewise mechanics. The dental casts were measured at pretreatment (T1), posttreatment (T2) and postretention (T3), by the PAR index and by the Little irregularity index. The descriptive statistics was performed, and then the sample was divided in two groups, presenting the following characteristics: Group 1 - stable, comprising 52 patients, with mean pretreatment age of 13,34 '+ou-' 1,44 years, with a difference of the PAR index between T2 and T3 of 5 or less; and Group 2 - unstable, comprising 42 patients, with a mean initial age of 13,59 '+ou-' 2,17 years, with alteration of the PAR index in the postretention period equal or higher than 5. For intergroup comparison, an independent t test was performed, and the Pearson coefficient was applied for the PAR index in the total sample, among the times evaluated. The mean PAR reduction due to treatment was 78,54%, and in the postretention stage, 66,6%. The stable and unstable groups did not present difference in treatment outcomes, measured by the PAR index. Significant correlations were found for the PAR index in the times evaluated, except between T1 and T2 and between T1-2 and T3. In other words, the more the treatment correction, less the posttreatment PAR index will be, and more will be the PAR change in the postretention period. It was concluded that the quality of orthodontic treatment outcomes did not influence stability in long-term

O objetivo deste trabalho foi avaliar a oclusão como fator etiológico na prevalência de Disfunções Temporomandibulares (DTM) em indivíduos tratados e não tratados ortodonticamente. Os 200 casos avaliados foram divididos em quatro grupos, com 50 indivíduos cada. Os grupos I e II, não tratados ortodonticamente, foram constituídos, respectivamente, por jovens com más oclusões de Classes I e II. O grupo III foi constituído por pacientes com má oclusão Classe I e o grupo IV por pacientes com má oclusão Classe II, após o término do tratamento ortodôntico. Os sinais e sintomas de DTM foram avaliados com um questionário anamnésico e pelo exame de palpação muscular e articular, além da detecção de ruídos articulares e análise da movimentação mandibular. O exame da oclusão constou da avaliação do número de contatos em MIH, discrepância entre as posições de RC e MIH, contatos em lado de não-trabalho, tipos de guia lateral, guia anterior, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, overjet e overbite, ajuste oclusal e presença de facetas de desgaste. Encontrouse, baseado no questionário anamnésico, uma prevalência de 34% com DTM leve, 3,5% com DTM moderada e os outros 62,5% apresentavamse com ausência de DTM. Não se observou associação entre a severidade de DTM e a realização do tratamento ortodôntico, independente do tipo de má oclusão. Na avaliação da oclusão, o grau de DTM foi associado apenas à ausência de guia anterior. Concluiu-se que a realização do tratamento ortodôntico não se relaciona com a presença de sinais e sintomas de DTM e que a oclusão não pode ser considerada, isoladamente, como fator etiológico. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals with and without orthodontic treatment. Sample was composed of 200 individuals divided into four groups, according to the type of malocclusion (Angle’s Class I or II) and the accomplishment of orthodontic treatment. The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion and joint noises. The occlusal examination included analysis of contacts in intercuspal position (IP) and retruded contact position, presence of lateral and anterior guidance and non-working side contacts. Anterior open bite, posterior cross bite, overjet, ovebite, occlusal ajustment and dental attrition were also evalueted. Based on the anamnestic questionnaire, 34% was considered as having mild TMD, while 3.5% had moderate TMD. The presence and severity of TMD have not shown any relationship with type of malocclusion and/or accomplishment of orthodontic treatment. A positive association was found between TMD and absence of anterior guidance. Based on that, it was concluded that orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD neither occlusion can be defined as a primary etiologic factor for TMD.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a oclusão como fator etiológico na prevalência de Disfunções Temporomandibulares (DTM) em indivíduos tratados e não tratados ortodonticamente. Os 200 casos avaliados foram divididos em quatro grupos, com 50 indivíduos cada. Os grupos I e II, não tratados ortodonticamente, foram constituídos, respectivamente, por jovens com más oclusões de Classes I e II. O grupo III foi constituído por pacientes com má oclusão Classe I e o grupo IV por pacientes com má oclusão Classe II, após o término do tratamento ortodôntico. Os sinais e sintomas de DTM foram avaliados com um questionário anamnésico e pelo exame de palpação muscular e articular, além da detecção de ruídos articulares e análise da movimentação mandibular. O exame da oclusão constou da avaliação do número de contatos em MIH, discrepância entre as posições de RC e MIH, contatos em lado de não-trabalho, tipos de guia lateral, guia anterior, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, overjet e overbite, ajuste oclusal e presença de facetas de desgaste. Encontrouse, baseado no questionário anamnésico, uma prevalência de 34% com DTM leve, 3,5% com DTM moderada e os outros 62,5% apresentavamse com ausência de DTM. Não se observou associação entre a severidade de DTM e a realização do tratamento ortodôntico, independente do tipo de má oclusão. Na avaliação da oclusão, o grau de DTM foi associado apenas à ausência de guia anterior. Concluiu-se que a realização do tratamento ortodôntico não se relaciona com a presença de sinais e sintomas de DTM e que a oclusão não pode ser considerada, isoladamente, como fator etiológico. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals with and without orthodontic treatment. Sample was composed of 200 individuals divided into four groups, according to the type of malocclusion (Angle’s Class I or II) and the accomplishment of orthodontic treatment. The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion and joint noises. The occlusal examination included analysis of contacts in intercuspal position (IP) and retruded contact position, presence of lateral and anterior guidance and non-working side contacts. Anterior open bite, posterior cross bite, overjet, ovebite, occlusal ajustment and dental attrition were also evalueted. Based on the anamnestic questionnaire, 34% was considered as having mild TMD, while 3.5% had moderate TMD. The presence and severity of TMD have not shown any relationship with type of malocclusion and/or accomplishment of orthodontic treatment. A positive association was found between TMD and absence of anterior guidance. Based on that, it was concluded that orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD neither occlusion can be defined as a primary etiologic factor for TMD.

O presente trabalho teve como objetivo estimar a confiabilidade e validade do Índice de Prioridade de Tratamento (IPT) na avaliação das alterações oclusais, através da análise de 200 modelos selecionados do Arquivo de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, apresentando os diferentes tipos de má oclusão. Estes modelos foram avaliados em dois momentos, o primeiro, por uma comissão formada por 16 experientes ortodontistas que os avaliou subjetivamente quanto à severidade da má oclusão, dificuldade e duração do tratamento necessário. Em um segundo momento, os modelos foram avaliados através do IPT por dois ortodontistas previamente calibrados para a utilização do índice. A confiabilidade intraexaminador foi testada a partir da reavaliação de 50 pares de modelos e foi calculada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI), além do teste t dependente. A confiabilidade interexaminador foi estimada sobre os 200 pares de modelos de estudo, sendo calculada pelo CCI e pelo teste t independente. Por fim, a validade do índice foi avaliada pelo comparando-se as médias dos valores obtidos pelo IPT e as percepções subjetivas através do coeficiente de correlação de Pearson. Por motivos comparativos, os modelos também foram analisados através do índice PAR (Peer Assessment Rating), que é um instrumento válido e amplamente aceito na avaliação dos resultados oclusais. Os resultados mostraram que o IPT, assim como o PAR, é um índice altamente reprodutível, uma vez que revelou altos níveis de concordância inter (ICC=0,97) e intraexaminador (ICC1=0,97 e ICC2= 0,96), e válido para investigar a severidade da má oclusão (R=0,25), dificuldade do tratamento (R=0,24) e duração do tratamento (R=0,29). No entanto, apesar de significantes, as correlações encontradas pelo IPT durante a validação foram muito fracas, principalmente em comparação com o índice PAR. Conclui-se, portanto, que o IPT apesar de reprodutível, possui pouca validade como um instrumento de avaliação das alterações oclusais. / The present study sought to estimate the reliability and validity of the Treatment Priority Index (TPI) for assessment of occlusal changes through analysis of 200 dental casts from the files of the Department of Orthodontics at Bauru Dental School, selected as a representative sample of the various types of malocclusion. These casts were evaluated twice: first, by a panel of 16 experienced orthodontists, who carried out subjective assessments of the severity of malocclusion and predicted the difficulty and duration of the required treatment. In another moment, the casts were assessed with the TPI by two orthodontists calibrated beforehand. The intrarater reliability was tested by means of reassessment of 50 pairs of models, with an intraclass correlation coefficient (ICC) and the dependent t-test. The inter-rater reliability was estimated considering all 200 casts, through the ICC and the independent t-test. Finally, the validity of the index was assessed by comparison between average TPI scores and subjective perceptions through Pearsons correlation coefficient. For comparative purposes, dental casts were also analyzed using the PAR (Peer Assessment Rating) index, a valid and widely accepted instrument for assessment of occlusal outcomes. Results showed that the TPI is a highly reproducible index, as is the PAR, with high levels of inter-rater (ICC=0.97) and intra-rater reliability (ICC1=0.97, ICC2=0.96), and is a valid instrument for assessment of malocclusion severity (R=0.25), treatment difficulty (R=0.24) and treatment duration (R=0.29). However, despite their statistical significance, the TPI correlations were very weak, particularly on comparison with the PAR. Despite its reproducibility, the TPI has very limited validity for assessment of occlusal changes provided by the orthodontic treatment.

Os princípios estéticos participam de forma muito importante na Odontologia restauradora, protética e corretiva ortodôntica. A busca pelos padrões de beleza e perfeição das formas e dimensões têm proporcionado uma supervalorização da aparência de cada indivíduo dentro da sociedade. A proposta deste estudo foi avaliar, por meios de medições individuais, largura e altura de dentes anteriores superiores, numa amostra de 30 pessoas de ambos os sexos, com oclusão normal e ausência de sinais de desgaste incisal a fim de determinar a proporção estética (relação largura/altura) de cada dente e relacionar esses valores com os da largura do sorriso da mesma população. Para o desenvolvimento deste trabalho, foram selecionados adultosjovens, na faixa de idade de vinte a trinta anos. Com paquímetro digital especial de pontas secas, foram feitas medidas diretas nos dentes no sentido mésio-distal e gêngivo-incisal para estabelecer, respectivamente, a largura e altura de cada dente. Os dados obtidos foram registrados em fichas adequadas e individuais e comparados com os valores obtidos pelas fórmulas sugeridas por Albers e Mondelli I e II. Os resultados mostraram que entre as fórmulas testadas, as que mais se aproximam da medida real e as mais precisas são as fórmulas Mondelli I e II. Esses resultados asseguram a possibilidade do uso desses dois métodos para obtenção de valores proporcionais de largura e altura dos incisivos centrais superiores e demais composições dentárias e bucais. / The esthetic principles have an important role in the restorative, prosthetic, and corrective orthodontic dentistry. The search for the standards of beauty and perfection on forms and proportions has underscored the natural looking appearance of each individual in the society. The aim of this study was to evaluate by means of individual measurements the height and length of upper anterior teeth in a sample composed of 30 patients with both genders and normal occlusal relationships without signs of incisal wear, to determine the esthetic proportion (length/height ratio) of each tooth, and to relate these values with the smile design. Young adults between the ages of 20 and 30 years-old were selected for this study. Measurements were made at the mesiodistal and apicoincisal dimensions with a digital caliper to establish the height and length of each tooth. Data were registered in separate and adequate files, and compared to values obtained from formulas suggested by Albers and Mondelli I and II. Results showed that Mondelli\'s formulas I and II are more accurate and closer to the real measurements than the other one. These results ensure the possibility to use these two methods to obtain proportional values of length and height in upper central incisors and other dental and facial compositions.

Orientador: Artênio José Ísper Garbin / Coorientadora: Cléa Adas Saliba Garbin / Banca: Ronald Jefferson Martins / Banca: Paulo César Pereira Perin / Resumo: As oclusopatias estão entre os problemas enfrentados na saúde pública, devido à alta dimensão epidemiológica na fase infantil, sendo o terceiro problema odontológico em saúde pública de acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS). Dentre elas, destacam-se as mordidas cruzadas, que consistem na incapacidade dos dois arcos em ocluir normalmente no relacionamento lateral ou anteroposterior. Se não forem solucionadas com uma intervenção precoce, podem comprometer a estrutura craniofacial, as estruturas do aparelho estomatognático, a interação social e psicológica do indivíduo. Dessa forma, é adequada a aplicação de métodos preventivos, a fim de reduzir esses males de saúde pública e assegurar a qualidade de vida dos pacientes. Objetivou-se, no Capítulo 1, relatar um caso clínico de uma criança com mordida cruzada posterior unilateral, tratada com o método das Pistas Diretas Planas (PDP); e, no Capítulo 2, avaliar a efetividade da Reabilitação Neuroclusal (RNO) com o uso das PDP, por meio das análises de modelos de gesso e radiografias panorâmicas. Trata-se de um estudo clínico, seguindo o protocolo de RNO, com a utilização das PDP. Nesse sentido, desgastaram-se as interferências oclusais e se confeccionaram pistas em planos inclinados utilizando resina composta, a fim de promover o equilíbrio oclusal. Tal pesquisa foi feita com 21 crianças de três a seis anos de idade, matriculadas nas escolas municipais de educação básica (EMEBs) de um município brasileiro. Com uma ponta gra... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Occlusions diseases are in the public health problems due to their high epidemiological dimension during the infantile phase and are considered by the World Health Organization the third dental problem in public health. Among them, cross bites are highlighted, which is the inability of the two arches to occlude normally in the lateral or anteroposterior relationship. If not solved with an early intervention, it can compromise the craniofacial structure, the structures of the stomatognathic apparatus, the social and psychological interaction of the individual. In this way, it is appropriate to apply preventive methods in order to reduce these public health ills, as well as to ensure the quality of life of patients. The objective of Chapter 1 was to report a clinical case of a child with unilateral posterior crossbite treated with the planas direct tracks method and in Chapter 2 to evaluate the effectiveness of the neuroclusal rehabilitation with the use of planas direct tracks through the analysis of models of gypsum and panoramic radiographs. It is a clinical study, following the RNO protocol with the use of planas direct tracks, wear on occlusal interferences and the preparation of slopes in inclined planes using composite resin, in order to promote the occlusal balance, performed with 21 children from 3 to 6 years of age studing in the Municipal Schools of Basic Education of a Brazilian municipality. Using a graphite tip, the reference points were marked on each gypsum model of both arcs, the intercanine and intermolar distances to measure with a digital caliper. Panoramic radiographs were marked cephalometric points of the mandibular branch performed with ImageJ software. In the data analysis the software Bioestat 5.0 and Graphpad prism 7.0 were used. In the analysis... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_12037_Ata Defesa Carolina Brioschi.pdf: 381703 bytes, checksum: b4f595f3f87e31065e1ee0930dc4873d (MD5) Previous issue date: 2018-04-20 / Introdução: A articulação temporomandibular (ATM) pode ser afetada pelos mesmos processos patológicos de outras articulações do organismo. A osteoartrite (OA) é a desordem de origem articular que mais acomete a ATM e é caracterizada pela degeneração dos tecidos ao seu redor. A OA possui etiologia complexa e a má oclusão é considerada um fator de risco por criar áreas de trauma na cartilagem articular da mandíbula, aumentando a produção de enzimas que degradam a cartilagem, como as agrecanases e metaloproteinases (MMPs), que são por sua vez reguladas por seus inibidores teciduais (TIMPs). Dentre os 4 tipos de TIMPs existentes, a TIMP-1 é a mais importante pois além de reguladora tecidual das MMPs, desempenha papel de molécula sinalizadora em processos biológicos importantes. Objetivo: Investigar as respostas da cartilagem articular da mandíbula (CAM) diante de má oclusão experimental e avaliar as mudanças na expressão de TIMP-1. Métodos: Foram utilizadas 24 fêmeas de ratos Wistar com 8 semanas de vida divididas em grupo controle e tratado, com dois tempos experimentais (2 e 4 semanas). Os animais foram submetidos à uma desordem oclusal sagital através da movimentação mesial dos primeiros molares e distalização dos terceiros unilateralmente e em lados opostos das arcadas. Ao final de 2 e 4 semanas, as alterações morfológicas na CAM foram avaliadas. A expressão de TIMP-1 foi detectada por técnica imuno-histoquímica. As análises quantitativas foram feitas através de software de imagem e passaram por análise estatística sendo considerados significantes os resultados com valor de P menores que 0.05. Resultados: Animais tratados por 2 e 4 semanas apresentaram alterações degenerativas na CAM características de OA. Os principais achados foram espessamento do terço posterior, desarranjo das camadas, atividade osteoclástica e formação de osteófito. Entre os aspectos celulares, presença de condrócitos com núcleo condensado e redução do citoplasma foram observados. A expressão de TIMP-1 nos animais controle foi observada apenas na camada madura. Já nos tratados, células imunopositivas foram encontradas nas camadas proliferativa e madura, sendo que nos animais tratados por 2 semanas o terço posterior apresentou maior número de células imunomarcadas do que o grupo controle (P= 0.0291). Conclusão: O estudo demonstrou que uma desordem oclusal pode levar a respostas degenerativas na CAM acompanhadas de alterações na expressão de TIMP-1.

Orientador: Sergio Sualdini Nogueira / Banca: Juliana Alvares Duarte Bonini Campos / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Banca: João Gustavo Rabelo Ribeiro / Banca: Luís Eduardo Butignon / Resumo: Frente ao reconhecimento de que os movimentos mandibulares são influenciados pela oclusão e, que se pode assumir que o mais efetivo padrão de mastigação para um indivíduo específico irá depender da natureza de sua oclusão, observa-se não existir na literatura correlações concretas entre tipos de oclusões no que diz respeito à função mastigatória. Neste contexto, esse trabalho tem o objetivo de realizar um estudo comparativo laboratorial da força necessária para que ocorra a ruptura de alimentos teste entre os três tipos de esquemas oclusais para próteses totais: Oclusão Convencional, Oclusão Lingualizada e Oclusão Monoplano. Para tanto foi utilizada uma máquina de ensaio universal EMIC a qual se realizou força de compressão sobre um verticulador dotado de dispositivos com os esquemas oclusais em estudo, simulando a força de mordida. A amostra foi formada por três grupos, cada um representando um tipo de oclusão a ser estudada e em cada grupo 5 alimentos teste avaliados, sendo 4 alimentos teste naturais: amêndoa, amendoim, cenoura e café e um alimento teste artificial representado pela silicone (optosil). As oclusões formadas por dentes anatômicos (convencional e lingualizada) tiveram maior desempenho, precisando assim de uma força de mordida menor para realizar a ruptura do alimento teste em relação a oclusão com dentes não anatômicos (monoplano). Houve diferença estatística na maioria das comparações entre os esquemas oclusais estudados em relação à força necessária para causar ruptura dos alimentos-teste, mas nenhum esquema em particular foi melhor do que os outros para todos os tipos de alimento teste. / Abstract: Three popular occlusal schemes for complete dentures are: conventional balanced occlusion; lingualized balanced occlusion and monoplane occlusion. It was observed that there is few scientific data that allow effective correlation related to the masticatory function between the cited occlusion schemes. In this context, the purpose of this study is to describe a laboratory comparative study of the occlusal force necessary to cause rupture in certain test foods between the conventional, lingualized and monoplane occlusal schemes used to construct complete dentures. The occlusal force was generated by an EMIC universal tests machine compressing the upper side of an articulator where occlusal patterns resembles representing the studied occlusal schemes were fixed. Five different test foods were used in this research, four out five were natural foods (almond, peanut, coffee and carrot) and one was artificial (silicone). It was concluded that: 1. In most comparisons, there were significant statistical differences in the forces applied by the studied occlusal schemes to cause rupture of the test foods, but there was no particular scheme better than the others; 2. In most comparisons the monoplane scheme of occlusion required higher forces to cause the rupture of the test foods. / Doutor

Orientador: Lídia Parsekian Martins / Banca: Ary dos Santos Pinto / Banca: Dirceu Barnabé Raveli / Banca: Ana Claudia Moreira Mello / Banca: Renésio Grhes / Resumo: Para o presente trabalho, 286 crianças pertencentes às creches da Prefeitura Municipal de Araraquara foram avaliadas e moldadas com um dispositivo confeccionado com cera utilidade e palito abaixador de língua na forma dos arcos dentários. No intervalo de um ano as mesmas crianças foram remoldadas a fim de se verificar se houveram ou não mudanças nas dimensões do arco dentário decíduo. A partir da obtenção dos modelos em gesso, foram realizadas medições por meio de um dispositivo digitalizador tridimensional denominado MicroScribe-3DX nos instantes inicial (primeira moldagem) e final (moldagem após um ano). Foram avaliadas medidas referentes às distâncias inter-segundos molares, interprimeiros molares, intercaninos, perímetro, comprimento de arco e espaços primatas. Conclui-se que: A maior prevalência de hábitos de sucção ocorre na faixa etária dos 4 aos 5 anos. A má oclusão pode estar presente em pacientes portadores ou não de hábitos de sucção, podendo estes, constituir um dos fatores etiológicos determinantes para a instalação da mesma. A mordida aberta anterior é mais prevalente na faixa etária dos 4 aos 5 anos de idade, podendo estar associada ou não á presença de hábitos de sucção. De acordo com a avaliação longitudinal, as distâncias intersegundos molares, intercaninos, perímetro e comprimento dos arcos tenderam sofrer aumento significativo nos pacientes não portadores de hábitos de sucção. As distâncias inter-segundos molares superiores, interprimeiros molares inferiores e o comprimento dos arcos tenderam a sofrer diminuição significativa nos pacientes portadores de hábito de sucção. Não houve dimorfismo sexual em relação às mudanças dimensionais dos arcos dentários, nem quanto à prevalência dos hábitos nocivos de sucção. Não ocorreram diferenças nas dimensões dos arcos dentários com relação à idade e ao nível... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo). / Abstract: For the present study, 286 children from the childcare center of the Araraquara's city hall were evaluated and molded with an utility wax device and a device shaped to the dental arches designed to keep the tongue lower. After a year, the same children were molded again to verify weather or not there were changes in the dimensions of the primary dental arches. From the manufacturing time of the dental plaster stone models, measurements were made with the MicroScribe-3DX tridimensional digitalizer of the first molding and of the final molding (after one year). The distances were evaluated between the second molars, between first molars, between canines, perimeter, arch length and primary spaces. Conclusion: the greatest prevalence of suction habits happens to be between the ages from 4 to 5. Malocclusion can be present in patients with or without habit of suction, and these habits can be the etiological factor for it to develop.The anterior open bite is more often present at ages from 4 to 5 and it can be associated or not with the presence of suction habits. According to the longitudinal evaluation, the lengths between second molars, between canines, the perimeter and the lengths of the arches tend to have an increase on the patients that didn't develop suction habits. The distances between upper molars, between lower first molars and the length of the arches tend to decrease significantly in the patients that developed suction habits. There were no sexual dimorphism related to changes of dimension of the dental arch concerned with age and social- economic level. The habit of greatest prevalence was the pacifier habit. / Doutor

O presente trabalho teve como objetivo estimar a confiabilidade e validade do Índice de Prioridade de Tratamento (IPT) na avaliação das alterações oclusais, através da análise de 200 modelos selecionados do Arquivo de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru, apresentando os diferentes tipos de má oclusão. Estes modelos foram avaliados em dois momentos, o primeiro, por uma comissão formada por 16 experientes ortodontistas que os avaliou subjetivamente quanto à severidade da má oclusão, dificuldade e duração do tratamento necessário. Em um segundo momento, os modelos foram avaliados através do IPT por dois ortodontistas previamente calibrados para a utilização do índice. A confiabilidade intraexaminador foi testada a partir da reavaliação de 50 pares de modelos e foi calculada pelo coeficiente de correlação intraclasse (CCI), além do teste t dependente. A confiabilidade interexaminador foi estimada sobre os 200 pares de modelos de estudo, sendo calculada pelo CCI e pelo teste t independente. Por fim, a validade do índice foi avaliada pelo comparando-se as médias dos valores obtidos pelo IPT e as percepções subjetivas através do coeficiente de correlação de Pearson. Por motivos comparativos, os modelos também foram analisados através do índice PAR (Peer Assessment Rating), que é um instrumento válido e amplamente aceito na avaliação dos resultados oclusais. Os resultados mostraram que o IPT, assim como o PAR, é um índice altamente reprodutível, uma vez que revelou altos níveis de concordância inter (ICC=0,97) e intraexaminador (ICC1=0,97 e ICC2= 0,96), e válido para investigar a severidade da má oclusão (R=0,25), dificuldade do tratamento (R=0,24) e duração do tratamento (R=0,29). No entanto, apesar de significantes, as correlações encontradas pelo IPT durante a validação foram muito fracas, principalmente em comparação com o índice PAR. Conclui-se, portanto, que o IPT apesar de reprodutível, possui pouca validade como um instrumento de avaliação das alterações oclusais. / The present study sought to estimate the reliability and validity of the Treatment Priority Index (TPI) for assessment of occlusal changes through analysis of 200 dental casts from the files of the Department of Orthodontics at Bauru Dental School, selected as a representative sample of the various types of malocclusion. These casts were evaluated twice: first, by a panel of 16 experienced orthodontists, who carried out subjective assessments of the severity of malocclusion and predicted the difficulty and duration of the required treatment. In another moment, the casts were assessed with the TPI by two orthodontists calibrated beforehand. The intrarater reliability was tested by means of reassessment of 50 pairs of models, with an intraclass correlation coefficient (ICC) and the dependent t-test. The inter-rater reliability was estimated considering all 200 casts, through the ICC and the independent t-test. Finally, the validity of the index was assessed by comparison between average TPI scores and subjective perceptions through Pearsons correlation coefficient. For comparative purposes, dental casts were also analyzed using the PAR (Peer Assessment Rating) index, a valid and widely accepted instrument for assessment of occlusal outcomes. Results showed that the TPI is a highly reproducible index, as is the PAR, with high levels of inter-rater (ICC=0.97) and intra-rater reliability (ICC1=0.97, ICC2=0.96), and is a valid instrument for assessment of malocclusion severity (R=0.25), treatment difficulty (R=0.24) and treatment duration (R=0.29). However, despite their statistical significance, the TPI correlations were very weak, particularly on comparison with the PAR. Despite its reproducibility, the TPI has very limited validity for assessment of occlusal changes provided by the orthodontic treatment.