Made available in DSpace on 2015-03-05T18:38:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 19 / Nenhuma / O trabalho se insere no campo dos estudos sobre estratégias organizacionais devido ao modo como o tema “gestão da criação do conhecimento” é abordado. O segmento da prestação dos serviços em saúde convive constantemente com a necessidade de incorporar novos conhecimentos estimulados pela descoberta de novas tecnologias, sejam recursos ou modelos assistenciais inovadores. Isto determina um processo sistemático de aprendizagem estratégica e operacional. Entretanto, o contexto organizacional interfere neste processo gerencial. Cada vez mais as organizações hospitalares preocupam-se em utilizar protocolos médico-assistenciais como instrumentos de gestão, visto que absorvem os novos conhecimentos para uso diagnóstico e terapêutico. Fruto desta temática, o estudo se propôs a explorar através da construção de protocolos pelas equipes multiprofissionais, de que forma a criação de um contexto capacitante influencia capacidades gerenciais e determina o conteúdo estratégico do conhecimento gerado no sentido de auxiliar / This study is embedded in the field of organizational strategies because of the approach adopted to investigate the management of knowledge creation. Health care services are faced with the constant need to incorporate knowledge because of the development of new technologies in the form of both innovative resources and health care models. Such conditions demand a systematic process of strategic and operational learning. However, organizational contexts interfere with management processes. Hospitals have been increasingly interested in using health care protocols as management tools because protocols incorporate new knowledge into diagnostic and therapeutic procedures. Therefore, this study investigated, by means of protocols developed by multidisciplinary teams, how the creation of a learning environment affected management capabilities and determined the strategic content of knowledge generated to support the sustainability of hospital organization. This qualitative, multiple-case study was carried out in tw

149 p. / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2012-12-18T15:47:10Z No. of bitstreams: 2 Fábio_Textuais_FINAL.pdf 02.pdf: 3091909 bytes, checksum: 1a593f5e10d5bcc51135a5a6fcb1adca (MD5) Fábio_Pré_textuais_FINAL.pdf 01.pdf: 167979 bytes, checksum: cc769540540dbe663142dc79bb5c4d46 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-18T15:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Fábio_Textuais_FINAL.pdf 02.pdf: 3091909 bytes, checksum: 1a593f5e10d5bcc51135a5a6fcb1adca (MD5) Fábio_Pré_textuais_FINAL.pdf 01.pdf: 167979 bytes, checksum: cc769540540dbe663142dc79bb5c4d46 (MD5) Previous issue date: 2012 / O objetivo da presente pesquisa foi analisar criticamente o papel da comunicação e utilização de TICs no suporte à tomada de decisões gerenciais em organizações hospitalares, mediante imersão no caso da Rede de Inovação e Aprendizagem em Gestão Hospitalar (Rede InovarH/BA), rede colaborativa de organizações prestadoras de serviços de saúde, a qual faz uso do Sistema de Informações Gerenciais (SIG) em seus processos comunicacionais. As premissas adotadas pressupunham a resistência, na categoria médica, à adoção de inovações tecnológicas na gestão dos processos hospitalares. Também se inferiu que a utilização das TICs nos serviços de saúde beneficiaria as transformações gerenciais e práticas, contribuindo para a melhoria dos serviços prestados. Do mesmo modo, facilitaria a comunicação e o acesso a informações e a resultados de pesquisas. Propunha-se que os resultados respondessem à pergunta de quais seriam as possibilidades e limites da incorporação do SIG aos processos de comunicação organizacional dos hospitais que fazem parte da Rede InovarH. Constituíram o escopo investigativo do trabalho: a constatação da existência de limitações e oportunidades na utilização do SIG da Rede InovarH; a identificação desses aspectos facilitadores e dificultadores no uso do SIG da Rede InovarH nos processos de Comunicação Organizacional dos hospitais pertencentes à Rede; a verificação da importância atribuída à Comunicação e às TICs e a observação sobre em que medida as táticas de Comunicação adotadas contribuíam para a integração dos processos assistenciais e administrativos. Trata-se de um estudo de caso único, do tipo caso-exemplo, com metodologia dedutiva e qualitativa, de caráter exploratório e descritivo. A pesquisa foi realizada em quatro hospitais que fazem parte da Rede InovarH /Ba. O estudo do SIG da Rede InovarH também foi realizado, buscando-se compreender o funcionamento do Sistema e a avaliação da alimentação dos indicadores. Considerando-se os marcos teóricos, procedeu-se à revisão bibliográfica pertinente à compreensão do estudo. Com base nos dados empíricos coletados, durante a fase exploratória, realizou-se a pesquisa junto a dois hospitais que mantêm a alimentação do SIG (Hospitais A e B), e junto a duas organizações hospitalares que deixaram de alimentar o Sistema (Hospitais C e D), nos quais foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto a um total de dez sujeitos. As transcrições das entrevistas foram fragmentadas nas categorias de análise determinadas, de acordo com o enquadramento das respostas. A análise dos dados ocorreu baseada em variáveis diversas. Constatou-se que a Comunicação no ambiente assistencial ainda é fragmentada, e que a sua não eficácia é empecilho à integração dos processos. É possível afirmar que o SIG, corretamente compreendido e utilizado pelos atores que o operacionalizam, viabiliza tomadas de decisão conscientes e instruídas por informações fundamentadas. / Salvador

Considering the learning relevance and organizational commitment (CO) for the success of contemporary organizations, especially hospital organizations, highlighted as major complex organizations (CORREIA, MATOS and LINS, 2007), this study looked for a better understanding of the relationship between commitment and organizational learning (AO) in a hospital organization from their collaborators‟ perspective. To reach the overall goal, the following specific goals have been identified: to analyze the present components of the CO in the study; verify AO enabling and difficult factors in the organization, identify the AO predominant level in context, and link the enable factors to learning levels, the CO components in the organization under study. The descriptive nature and the quantitative / qualitative approach research had as a methodological strategy the case study, applied to a medium to large hospital organization, located in the center of the state of Rio Grande do Sul. First of all, the study subjects were 148 employees from nursing sectors, administrative and support sectors, defined according to the random probability sampling technique, which two questionnaires were applied, the Organizational Learning Scale of Goh and Richard (1997), validated in Brazil by Angelim and Guimarães (2003), and Meyer‟s instrument, Allen and Smith (1993), validated in Brazil by Medeiros and Enders (1998). Second, ten hospital managers participated of the study which involved semi-structured interviews whose script was based on the literature about AO levels and commitment theoretical frameworks. The data were tabulated and analyzed in a quantitative way with the aid of SPSS 13.0 supporting software and Excel, to perform simple statistical techniques and multivariate analysis and the interviews were qualitatively analyzed using the content analysis. There was a predominance of affiliates and affective components in the organization, which indicates a strong emotional connection and an integration of the respondents to the organization. The study also contributed to reinforce the multiple components of CO researches, corroborating an existence of a fourth component, the affiliate component, discovered in the study by Medeiros et al. (1999). Similarly, in the AO field, the research reinforced the OLS applicability in Brazilian culture, identifying three new categories of factors and management practices of AO enabling: Stimulation of team work and experimentation , AO committed leadership , and Integration of the sectors and organizational mission dissemination . In a general way it was noticed that favorable aspects to the opening through the encouragement of innovative processes in the sectors coexist with elements such as the central decisions, the difficulty of integration between sectors and the little recognition of the management importance in the AO promotion in the organization under study, which are reflected in the predominance of a single loop level of learning. It was also identified that the more committed the employees are, the greater the perception of factors and management practices conducive to learning and therefore the greater the chances the scenarios promote the AO. / Considerando a relevância da aprendizagem e do comprometimento organizacional (CO) para o êxito das organizações contemporâneas, especialmente as hospitalares, destacadas como organizações de grande complexidade (CORREIA, MATOS e LINS, 2007), este estudo buscou melhor compreender a relação entre o comprometimento e a aprendizagem organizacional (AO) em uma organização hospitalar segundo a perspectiva de seus colaboradores. Para atender ao objetivo geral, foram definidos os seguintes objetivos específicos: analisar os componentes do CO presentes no contexto em estudo; verificar os fatores potencializadores e dificultadores da AO na organização; identificar o nível de AO predominante no contexto em estudo; e estabelecer relações entre os componentes do CO, os fatores potencializadores e os níveis de aprendizagem na organização em estudo. A pesquisa de natureza descritiva e abordagem quanti/qualitativa, teve como estratégia metodológica o estudo de caso, aplicado a uma organização hospitalar de médio a grande porte, localizada na região centro do estado do Rio Grande do Sul. Os sujeitos do estudo foram, em um primeiro momento, 148 colaboradores dos setores administrativos, de enfermagem e de apoio, definidos segundo técnica de amostragem probabilística aleatória, aos quais foram aplicados dois questionários, o Organizational Learning Scale de Goh e Richard (1997), validado no Brasil por Angelim e Guimarães (2003); e o instrumento de Meyer, Allen e Smith (1993), validado no Brasil por Medeiros e Enders (1998). Em um segundo momento participaram do estudo dez gerentes do hospital, com os quais realizaram-se entrevistas semi-estruturadas cujo o roteiro teve por base a literatura sobre os níveis de AO e os referenciais teóricos sobre comprometimento. Os dados dos questionários foram tabulados e analisados quantitativamente com auxílio dos softwares de apoio SPSS 13.0 e o Excel, para realização de técnicas de análise estatística simples e multivariadas; e as entrevistas foram analisadas qualitativamente, utilizando-se a análise de conteúdo. Observou-se na organização uma predominância dos componentes afiliativo e afetivo, o que denota uma forte ligação afetiva e integração dos respondentes com a organização. O estudo contribuiu ainda ao reforçar as pesquisas sobre os múltiplos componentes do CO, inclusive corroborando a existência de um quarto componente, o afiliativo, descoberto no estudo de Medeiros et al. (1999). Da mesma forma, no campo da AO, a pesquisa reforçou a aplicabilidade do OLS na cultura brasileira, identificando-se três novas categorias de fatores e práticas gerenciais potencializadores da AO: Estímulo ao trabalho em equipe e a experimentação ; Liderança comprometida com a AO ; e Integração dos setores e disseminação da missão organizacional . De modo geral percebeu-se que convivem, na organização em estudo, aspectos propícios à abertura através do encorajamento de processos inovadores nos setores, com elementos como a centralidade das decisões, a dificuldade de integração entre os setores e do pouco reconhecimento da importância das gerências na promoção da AO, e que se traduzem na predominância de um nível de aprendizagem do tipo single loop. Identificou-se ainda que quanto mais comprometidos os trabalhadores, maior a sua percepção de fatores e práticas gerenciais favoráveis a aprendizagem e, portanto maiores as chances de que tais cenários venham, de fato, impulsionar a AO.

Orientador: Otávio José de Oliveira / Resumo: A sustentabilidade ambiental tornou-se um fator considerado pelas organizações, pois há preocupações e pressões crescentes sobre os impactos que as atividades empresariais podem causar na saúde humana e no planeta. Na área hospitalar, é possível desenvolver a sustentabilidade ambiental a partir dos resultados obtidos por outros tipos de organizações. Um número crescente de hospitais estão se tornando mais interessados em sustentabilidade ambiental visando a melhoria da saúde pública, ambiental e redução dos custos operacionais. O Green Healthcare (GH) é a incorporação de estratégias de sustentabilidade ambiental aplicada nas organizações de saúde. Este trabalho tem como objetivo principal identificar e sistematizar as boas práticas e dificuldades das organizações hospitalares no desenvolvimento/operacionalização dos princípios do GH. Para desenvolver esta pesquisa foi realizada a revisão da literatura científica para identificar os princípios do GH e os fatores críticos de sucesso que impactam no seu desenvolvimento. Os princípios identificados foram: liderança, substâncias químicas, resíduos, energia, água, transportes, alimentos, produtos farmacêuticos, edifícios e compras. Embasado nos princípios, fatores críticos de sucesso e no método de pesquisa estudos de casos múltiplos, foram investigadas seis organizações hospitalares do Estado de São Paulo que participam da Agenda Global para Hospitais Verdes e Saudáveis. Como resultado desta pesquisa é feita a identificação e sist... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Organizations have made environmental sustainability as one of the factors to consider in business because of the increasing pressures and concerns that impact on business activities, human health, and the planet. In the healthcare business, it is possible to develop environmental sustainability from results obtained in other organizations. An increasing number of hospitals are becoming more interested in environmental sustainability for improving public and environmental health and reducing operating costs. Green Healthcare (GH) is the use of environmental sustainability strategies applied in healthcare organizations. This research aims to identify and systematize good practices and difficulties in hospital organizations in the development/operationalization of GH principles. To develop this research, a review of the scientific literature was carried out to identify the principles of GH and the critical success factors that impact its development. The principles identified were leadership, chemicals, waste, energy, water, transportation, food, pharmaceuticals, buildings, and purchasing. Based on the principles, critical success factors, and multiple cases study research method, six hospital organizations from the State of São Paulo that participated in the Global Green and Healthy Hospitals Agenda were investigated. As a result of this research, a systematization of actions is done to develop/operationalize the GH principles in hospital organizations. The main scientific con... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-03-20T13:19:58Z No. of bitstreams: 1 dinamicas_competitivas.pdf: 1702018 bytes, checksum: a7f7e9c2098a95a895b1aab3780c69a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-20T13:19:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dinamicas_competitivas.pdf: 1702018 bytes, checksum: a7f7e9c2098a95a895b1aab3780c69a1 (MD5) Previous issue date: 2012 / Nenhuma / Em um ambiente de negócios globalizado, que está em constante mudança, as organizações hospitalares vêm evoluindo e adaptando-se às exigências a elas impostas, ora pelo governo através de políticas de saúde publica, ora pelo mercado por meio da pressão natural pela eficiência, efetividade, e pela busca da sustentabilidade econômica. Ao abordar o tema de dinâmicas competitivas no setor da saúde no âmbito das organizações hospitalares filantrópicas de Porto Alegre, o presente estudo investiga sobre as transformações e movimentos estratégicos que ocorrem nestas organizações.As dificuldades financeiras enfrentadas pela maioria das organizações hospitalares filantrópicas brasileiras, que são aquelas que tem um regime especial de isenção de impostos, vêm despertando preocupações de ordem política e social e se tornado, nos últimos anos, um dos maiores desafios enfrentados pelas supracitadas entidades. A escolha do tema justifica-se pelo fato de o setor da saúde ter importância capital para a o bem estar de qualquer sociedade, e isto se dá não só pela natureza de suas operações, mas também por fomentar o desenvolvimento científico e tecnológico. O objetivo deste estudo consistiu em responder a seguinte questão de pesquisa: quais as dinâmicas competitivas que se manifestam atualmente no ambiente das instituições filantrópicas de saúde de Porto Alegre? O método escolhido teve um caráter qualitativo a partir de um estudo de caso exploratório. Para tanto, foram entrevistados seis diretores de entidades de saúde referenciais de Porto Alegre, o Secretário Adjunto da Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, dois ex Secretários Estaduais da Saúde do Rio Grande do Sul, um ex Secretário Nacional da Saúde, o diretor presidente da Federação dos Hospitais do Rio Grande do Sul, o diretor presidente do Sindicato dos Hospitais e Clínicas de Porto Alegre, o superintendente de uma operadora de saúde complementar, três representantes da cadeia de suprimentos de saúde, e um representante de serviços de imagem e diagnóstico. Foi aplicado um questionário semiestruturado, direcionado para cada categoria de entrevistado, contemplando questões referentes ao ambiente regulatório no segmento de saúde, as implicações da sustentabilidade para diferentes entidades, as estratégias adotadas no setor, as pressões exercidas pelas forças que governam a competição no ambiente da saúde, e elementos referentes a proposição de valor nos serviços médicos. As entrevistas foram gravadas e transcritas, procedendo-se a análise de conteúdo, como método de análise e interpretação dos dados coletados. Os resultados indicam a adoção de estratégias empresariais distintas por parte das entidades pesquisadas, cabendo ressaltar: a cooperação como uma orientação estratégica predominante, a proposição de valor como forma de posicionamento, horizontalização das entidades de saúde e foco em especialidades de alta complexidade. O ambiente regulatório do setor, assim como localização geográfica e porte organizacional são apresentados como elementos que condicionam o teor das respostas das entidades hospitalares pesquisadas. / In a globalized business environment, wich is constantly changing, hospitals organizations have been evolving and adapting to the demands imposed on them, either by the government, through public health policies or by the market, through the natural pressure for efficiency and effectiveness, and the pursuit of economic sustainability. When approaching the theme of competitive dynamics in the health section within the philanthropic hospital organizations from the city of Porto Alegre, the present study investigates the transformation and strategic movements that occur in the institutions. The financial difficulties faced by most Brazilian philanthropic hospital health care organizations, which are those with a special tax exemption, have been raising concerns of political and social order and has become, in recent years, one of the biggest challenges faced by the entities already mentioned. The choice of the theme is justified by the fact that the health sector has capital importance, for any society's welfare, not only by the nature of its operations, but also for fostering scientific and technological development. The aim of this study consisted in answering the following question: what are the competitive dynamics that are currently displayed in the environment of the philanthropic health instutions in Porto Alegre? The chosen method had a qualitative character from an exploratory case study. In order to do this, six directors of health care reference entities from Porto Alegre were interviewed, the Secretary of Health of city, two former Secretaries of Health of Rio Grande do Sul, a former National Secretary of Health, two directors of professional associations, the superintendent of an operator of health security plan, three representatives of the supply chain health, and a representative of imaging services and diagnosis. It was applied a semi-structured questionnaire, directed to each category of respondent, covering issues like the regulatory environment in the healthcare segment, the implications of sustainability for different entities, the strategies adopted in the sector, the pressures imposed by the forces that govern the competition, and elements regarding the value proposition to medical services. The interviews were taped and transcribed, and proceed to content analysis, as analysis method and data interpretation. The results indicate the adoption of distinguished strategies by the surveyed entities, highlighting the cooperation as prevailing strategic orientation, the value proposition as a way of positioning, horizontalization of the health institutions and focus on high complexity specialties. The regulatory environment of the sector, as well as its geographical localization and organizational vessel are presented as elements that subject the contents of the surveyed hospital entities' answers.