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Análisis crítico del sistema de salud chileno : la puja distributiva y sus consecuencias

Buris Poch, Pablo, Bustamante Badilla, Nicolás, Rojas Zúñiga, Juan Pablo 01 1900 (has links)
Seminario para optar al grado de Ingeniero Comercial, Mención Economía / En términos científicos, las últimas décadas han representado uno de los periodos más fructíferos no solo en la creación de soluciones para la vida cotidiana, sino también en trascendentes avances en los estudios de salud y batalla contra ciertas enfermedades catastróficas. Este progreso ha permitido una mejora paulatina en el nivel de vida de la población a la vez que ha generado una demanda creciente de recursos por parte de los investigadores con el fin de solventar los gastos inherentes al desarrollo. Este mayor foco en la especificidad de la investigación responde igualmente a una creciente valoración por parte de las personas por extender su existencia, lo que vuelve a este bien uno relativamente inelástico haciéndose factible que cada avance, por muy caro que sea, encuentre un nicho en algún segmento de la población en algún lugar del mundo. La exigencia creciente de recursos ha representado uno de los principales problemas que han debido enfrentar los gobiernos en materia de salud, esto no solo debido al aumento de los recursos que se requieren, sino principalmente a la segregación que existe entre aquellos que pueden costear los servicios - y vivir más sanos - y aquellos que deben intentar sobrevivir o esperar por una solución provista por el fisco. En particular Chile se destaca por poseer uno de los sistemas más desiguales de la región, gracias a que su sistema se fundamenta en gran parte en el gasto de bolsillo de los individuos. El progreso científico entre otras causas han generado una tendencia creciente y sostenida de los costos de los servicios de salud, aun cuando en los últimos años esta se ha ralentizado - probablemente influenciado por las crisis internacionales imperantes - sigue representando una amenaza financiera generalizada. Este aumento en el nivel de costos no se ha visto compensado por un aumento proporcional en los ingresos que la gente percibe, situación que ha generado un gap que obligadamente debe ser suplido ya sea mediante aportes fiscales o endeudamiento individual: Año a año millones de personas caen bajo la línea de pobreza debido a lo complejo que les resulta solventar los gastos en salud. Esta dramática situación es lo que ha motivado la escritura de este documento, generando el interés del estudio del mercado de salud pero - a diferencia de lo común - desde el lado de la oferta, comprendiendo como los agentes que participan en ella presionan por un Análisis Crítico del Sistema de Salud Chileno La Puja Distributiva y sus Consecuencias aumento de los costos agregados, ya sea esto para financiar la inversión en la que cada uno incurre, o simplemente para captar un mayor monto de rentas, fenómeno que denominaremos “puja distributiva”. El estudio de este documento se realiza por medio de la taxonomía del mercado en tres sectores: El primero de ellos está representado por los prestadores de servicios de salud, quienes se encargan de proveer la infraestructura necesaria para que la gente sea atendida. El segundo agente vital lo componen los profesionales médicos, ya sean estos médicos generales o especialistas, quienes entregan servicios ya sea de manera independiente o estableciendo contratos con los prestadores antes mencionados. El tercer y último mercado en análisis lo componen los laboratorios y cadenas distributivas ya sea de origen local o internacional, quienes se enfocan en la investigación y producción de farmacos. El análisis individual de cada uno de ellos es complementado con la comprensión de cómo estos se interrelacionan y establecen pactos comerciales con el fin de posicionarse de mejor manera en comparación a sus pares. Este intenso panorama se ha desarrollado con particular fuerza en Chile, principalmente justificado por un modelo de salud que permite la obtención de utilidades, y en el cual el gobierno ha intervenido precariamente. La principal problemática sin embargo, no se centra en la carencia de regulación, sino en los incentivos que el mismo modelo entrega a sus integrantes. El estudio de la puja distributiva no representa un fin en sí mismo, sino una herramienta analítica que permite captar una serie de interrelaciones que el gobierno o ente regulador debe tener en consideración. Este instrumental analítico debe ser usado para proponer y reformar, es por esto que al final del documento mostramos nuestra alternativa de sistemas de salud como solución correctiva de los factores adversos que el actual modelo posee. Detallamos en definitiva, que nuestro actual modelo debe migrar a largo plazo a uno del tipo del Seguro Nacional de Salud, donde el rol que juega el estado aumenta considerablemente aunque no solo en financiamiento sino también como regulador y guiador de los objetivos del sistema.
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Coherencia regulatoria, buenas prácticas para regular

Rojas Vega, Oscar 07 1900 (has links)
No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / El presente estudio de caso hace un análisis de lo que son las buenas prácticas regulatorias (coherencia regulatoria) y da cuenta de la realidad en chilena en la materia. El estudio analiza el trabajo realizado por foros como la OMC, APEC y OECD en materia de buenas prácticas regulatorias, Además se estudia la propuesta hecha por Estados Unidos sobre coherencia regulatoria en el marco de las negociaciones del TPP. A modo de síntesis, es posible sostener que las buenas prácticas regulatorias: • Buscan ser una herramienta para que los países generen regulaciones más eficientes en la persecución de los objetivos de las políticas públicas que se deseen implementar. • Que las regulaciones deben ser un apoyo para entregar una solución a un problema específico que se desee resolver, y evitar que las regulaciones se conviertan en un problema más que en una solución. • Que es importante que las regulaciones no generen obstáculos innecesarios al comercio y a las inversiones, y que sean una herramienta efectiva para apoyar la liberalización comercial a nivel mundial. • Que se requieren implementar mecanismos de transparencia y participación ciudadana a la hora de generar nuevas regulaciones • Que es importante desarrollar mecanismos que midan el impacto económico y social de las regulaciones, con el fin de que éstas no generen mayores costos a la sociedad en su conjunto. • Que es necesario implementar mecanismos de coordinación y control centralizado que permita hacer regulaciones más consistentes, donde puedan intervenir todos los actores del sector público y privado que se vean afectados por una regulación. • Que es necesario que las regulaciones sean consistentes con otras regulaciones y que no generen discriminaciones. • Que es importante que las regulaciones consideren la mayor cantidad de información técnica, tecnológica o científica que esté disponible a la hora de formularlas. • Que las regulaciones promuevan la libre competencia y que minimicen comportamientos como el abuso de posición dominante, la colusión, procesos de monopolización, etc. Se estudió también la situación de Chile en materia de coherencia regulatoria. Se concluye, a la luz de los antecedentes, que si bien existe la aplicación de enfoques sectoriales en la aplicación de buenas prácticas regulatorias, no existe una institucionalidad a nivel nacional que coordine la aplicación de buenas prácticas regulatorias y tampoco existe una difusión sistemática de aplicación de buenas prácticas regulatorias en todo el aparato del estado. / This case of study presents an analysis of what are the good regulatory practices (regulatory coherence) and gives an account of the Chilean reality in the field. The study analyzes the work done through forums such as the WTO, APEC and OECD in the field of good regulatory practices, also studied the proposal made by United States on coherence regulatory within the framework of the TPP negotiations. As synthesis, it is possible to argue that good regulatory practices: • Looking be a tool for the countries to generate more efficient regulations in the pursuit of the objectives of the policies that develop. • That regulations should be a support to deliver a solution to a specific problem that the decision maker want to resolve and prevent regulations from becoming one problem rather than a solution. • It is important that the regulations do not generate unnecessary obstacles to trade and investment, and that they are an effective tool to support trade liberalization around the world. • That is necessary implement mechanisms of transparency and citizen participation in the develop of new regulations • It is important to develop mechanisms that measure the economic and social impact of regulations, so that these do not generate higher costs to society as a whole. • It is necessary to implement mechanisms for coordination and centralized control that allow to the decision makers make more consistent regulations, where all stakeholders in the public and private sectors affected by regulation may be involved. • It is necessary that the regulations are consistent with the other regulations and that does not produce discrimination. • It is important regulations to consider the most technical, technological or scientific information that is available in formulating them. • Regulations are an important a tool to promote competition and they minimize behaviors such as abuse of dominant position, collusion, processes of monopolization, etc. The situation of Chile regulatory coherence was also studied. In the light of the background, it is concluded that while there is the implementation of sector-wide approaches in the implementation of good regulatory practices, there is not an institutional framework at the national level that coordinates the implementation of good regulatory practices and there is a systematic dissemination of good regulatory practices application in the entire apparatus of the State.
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Autoevaluación del Centro de Educación Básica Alternativa Hipólito Unánue, Tarapoto, San Martín 2014

Mendoza Huaringa, Rolando Anacleto, Mendoza Huaringa, Rolando Anacleto January 2015 (has links)
El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Aborda la autoevaluación del Centro de Educación Básica Alternativa (CEBA) “Hipólito Unánue” ubicado en Tarapoto, región de San Martín, para proponer un plan de mejoramiento del CEBA en los aspectos evaluativos al que será sometido por el Ministerio de Educación del Perú. Para analizar la información recolectada se ha empleado métodos cuantitativos y cualitativos. El mayor problema que se ha encontrado es la falta de una buena infraestructura que permita una enseñanza de buena calidad. Asimismo, la importancia de esta tesis radica en su propia realización ya que somete al CEBA a un ensayo de un proceso evaluativo, el cual permite que esté preparado para cuando sea evaluado por el Ministerio de Educación. Se recomienda que este proceso de autoevaluación continúe en el CEBA para alcanzar la excelencia académica. / Tesis
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El clima institucional y su incidencia en la calidad del servicio educativo de la escuela de educación básica “Febres Cordero” del Cantón Marcabelí de la provincia de El Oro, Ecuador, periodo lectivo 2013-2014

Toledo Cabrera, Margarita del Rocío, Toledo Cabrera, Margarita del Rocío January 2016 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Analiza la manera de cómo el clima institucional incide en la calidad del servicio educativo de la escuela de educación básica “Febres Cordero”. Es una investigación de tipo básico, en razón que sus resultados enriquecen el conocimiento científico teórico; es de nivel descriptivo y asume el diseño correlacional-causal, debido a que establece relación entre dos variables: el clima institucional y la calidad del servicio educativo. / Tesis
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La gestión pedagógica y la calidad educativa en los estudiantes de la Escuela de Educación Básica “DUCO” provincia del Azuay - Cantón Pucará - Comunidad Buri-Duco periodo lectivo 2014

Carrión Benavides, José Antonio, Carrión Benavides, José Antonio January 2016 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere un asesor / Determina y describe la relación existente entre la gestión pedagógica y la calidad educativa en la escuela de educación básica “DUCO” perteneciente a la provincia del Azuay-cantón Pucará - comunidad Buri-Duco durante el periodo lectivo 2013-2014. En cuanto a la metodología, se empleó un diseño de investigación de tipo descriptivo-correlacional. La población estuvo constituida por 1200 estudiantes de la escuela de educación básica “DUCO”. La muestra, obtenida por muestreo probabilístico estratificado, fue de 242. En dicha muestra se aplicaron dos cuestionarios y para la elaboración del marco teórico se emplearon las fichas. Para la prueba de hipótesis se emplearon la chi-cuadrado y la Rho de Spearman. En los resultados, se demostró que existe relación entre la gestión pedagógica y la calidad educativa en la escuela de educación básica “DUCO” perteneciente a la provincia del Azuay, cantón Pucará, comunidad Buri-Duco, debido a que el valor p del chi-cuadrado es menor a la prueba de significancia (p=0.000<=0.05) y a la correlación de Spearman que muestra un 67.4% de asociación entre las variables. / Tesis
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La autoevaluación institucional y el desempeño docente en la calidad del servicio educativo que brinda la Escuela de Educación Básica “Crnl. Félix Humberto Pineda Correa” del cantón Arenillas, año lectivo 2013 – 2014

López Tapia, Jessica Maribel, López Tapia, Jessica Maribel January 2016 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina en qué medida se relaciona la autoevaluación institucional con el desempeño docente que brinda la Escuela de Educación Básica “Crnl. Félix Humberto Pineda Correa” del cantón Arenillas en Ecuador, en el período 2013-2014. Establece de qué manera el liderazgo, la organización curricular y la convivencia escolar se relacionan con el desempeño docente. La muestra está conformada por 10 docentes y directivos y 51 estudiantes. Utiliza la técnica de la encuesta y el cuestionario como instrumento. Encuentra que una correlación Rho = 0.457 en la encuesta dirigida a los estudiantes, afirmándose que existe una correlación positiva débil entre las variables autoevaluación institucional y desempeño docente. En la encuesta dirigida a los directivos y docentes, existe una correlación positiva media entre las variables autoevaluación institucional y desempeño docente, con una correlación Rho = 0.666. Demostrándose así, en ambos casos, que ante una mayor autoevaluación institucional se da un mejor desempeño docente. Respecto a la relación entre liderazgo y desempeño docente, no existe correlación entre ambas variables ya que el coeficiente Rho = 0.076, demostrándose así el desempeño docente es independiente del nivel de liderazgo. Existe una relación entre organización curricular y desempeño docente, con una correlación Rho = 0.879, es decir la correlación es positiva considerable, demostrándose así que ante una mayor organización curricular se da un mejor desempeño docente. En cuanto a la relación entre convivencia escolar y desempeño docente, con una correlación Rho = 0.345, es decir existe una correlación positiva débil entre ambas variables, demostrándose así que ante una mayor convivencia escolar se da un mejor desempeño docente. / Tesis
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Evaluación del liderazgo del equipo directivo y su relación con el desempeño de los docentes de la escuela “Víctor Antonio Moreno Mosquera” de la ciudad de Machala, año lectivo 2014

Gutierrez Herrera, Katerine Veronica, Gutierrez Herrera, Katerine Veronica January 2016 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la influencia significativa de la capacidad de liderazgo del equipo directivo en el desempeño de los docentes de la escuela “Víctor Antonio Moreno Mosquera”, de la ciudad de Machala en Ecuador durante el año Lectivo 2014. Establece la relación que existe entre la comunicación, motivación y manejo institucional del equipo directivo y el desempeño de los docentes. / Tesis
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Influencia del planeamiento estratégico en el modelo de gestión en las instituciones educativas de la “Provincia Franciscana de los XII Apóstoles” Lima – Perú 2015

Bautista Cruz, Antonio, Bautista Cruz, Antonio January 2017 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la influencia del planeamiento estratégico en el modelo de gestión en instituciones educativas de la “Provincia Franciscana de los XII Apóstoles Lima – Perú”, 2015. El nivel de estudio fue correlacional de diseño no experimental. La muestra estuvo constituida por 110 participantes entre docentes y directores de las instituciones educativas franciscanas. Se aplicó la técnica de la encuesta y un cuestionario de dieciocho preguntas cerradas con escala de 5 opciones. De acuerdo a la hipótesis propuesta se comprobó que el planeamiento estratégico si influye en el modelo de gestión basado en tres dimensiones: liderazgo asertivo, liderazgo pedagógico, liderazgo institucional. Para el contraste, se usó la prueba de hipótesis de Friedman. Se concluyó que se debe definir políticas, objetivos y lineamientos en el modelo de gestión que se desee implementar y formar parte del planeamiento estratégico, porque sería una norma a seguir como pauta de liderazgo en la gestión institucional. / Tesis
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Gestión de calidad y satisfacción laboral de los docentes de la escuela Unidad Educativa del Milenio “Lic. Olga Campoverde” de la provincia del Oro – cantón Huaquillas en el periodo lectivo 2015

Borja Bermudes, Silvia Jakeline, Borja Bermudes, Silvia Jakeline January 2016 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina de qué manera la gestión de calidad en la escuela Unidad Educativa del Milenio "Lic. Olga Campo Verde" ubicada en el cantón Huaquillas de la provincia del Oro en Ecuador se relaciona con las dimensiones: satisfacción laboral, satisfacción por las cosas materiales, por la seguridad básica en la profesión, por la estructura y funcionamiento institucional, por los resultados alcanzados y por el prestigio profesional de los docentes durante el periodo lectivo 2015. Es una investigación correlacional y descriptiva. Utiliza el total de la población, 102 docentes, como muestra. Emplea la técnica de la encuesta y dos fichas técnicas como instrumento. Encuentra que la gestión de calidad se relaciona de manera significativa con las dimensiones señaladas anteriormente. / Tesis
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Gestión pedagógica y la relación con el rendimiento escolar con necesidades educativas especiales de educación inicial dos de la Unidad Educativa del Milenio Dr. Alfredo Raúl Vera Vera de la ciudad de Guayaquil-Ecuador 2015

Quijije Almeida, Nury Diana January 2016 (has links)
Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Determina la relación entre Gestión Pedagógica y la relación con el rendimiento escolar de los estudiantes con necesidades educativas especiales de educación inicial. El estudio fue realizado en un marco enfocado al rendimiento escolar de los estudiantes con necesidades educativas especiales. Es, además, un estudio correlacional de diseño no experimental transversal, que se trabajó con una población de 232 docentes y estudiantes y una muestra de 147 docentes y padres de familias. / Tesis

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