O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

Analisando o fato de que até o momento a união bráquete/resina é conseguida mecânica e quimicamente, decidiu-se avaliar: 1) a resistência adesiva da interface resina/bráquete sob esforços de cisalhamento, empregando três marcas comerciais de resina composta, Concise Ortodôntico (polimerização química), Transbond XT (fotopolimerizada) e Filtek TM Z-250 (fotopolimerizada); 2) o efeito, nesta resistência adesiva, do jateamento com oxido de alumínio, aplicado na base do bráquete metálico, associado ou não ao sistema adesivo resinoso dentário; 3) a eficiência da metodologia empregada para avaliação da força de união da interface resina/bráquete. Foi utilizado o bráquete da Abzil-lancer código U1L-281-002X, cuja área de colagem linear é de 12,5 mm2. Os testes de cisalhamento foram realizados em máquina Universal Kratos. De acordo com a metodologia empregada e após a análise e discussão dos resultados obtidos, pôde-se concluir: as resinas compostas Concise Ortodôntico, Transbond XT e FiltekTM Z-250, quando aplicadas nas bases metálicas dos bráquetes Abzil, sem nenhum tratamento prévio (grupos controle), apresentaram valores similares de resistência adesiva sob esforços de cisalhamento; no tratamento que inclui aplicação do adesivo específico + resina composta na base do bráquete, o Concise Ortodôntico e o Transbond XT apresentaram resultados mecanicamente semelhantes, porém superiores, estatisticamente, ao Filtek Z-250, para adesão na interface resina/bráquete; o jateamento com óxido de alumínio na base do bráquete é mais efetivo, estatisticamente, para as resinas compostas Concise Ortodôntico e Transbond XT do que para o sistema restaurador FiltekTM Z-250; o tratamento que inclui jateamento com óxido de alumínio + adesivo específico + resina composta na base do bráquete foi mais efetivo, estatisticamente, para os sistemas Concise Ortodôntico e Transbond XT do que para o sistema restaurador FiltekTM Z-250; de maneira geral, a ocorrência 12.5 % de fraturas coesivas pode ser considerada mínima, indicando que a metodologia empregada pode ser considerada confiável para avaliar especificamente a força de união da interface resina/bráquete. / Analyzing the fact that, todays, the bracket/resin union is mecanic and chemically gotten, we decided to evaluate: 1) shear bond strenght of the resin/bracket interface using three commercial marks of resin composites: Concise Orthodontic (chemical-cured), Transbond XT (light-cured) and Filtek TM Z-250 (light-cured); 2) the effect, in this bond strenght, of the sandblasting with aluminum-oxide in the metallic bracket-base, associated or not to a resin adhesive system; 3) the efficiency of the methodology used for evaluate the bond strenght of the resin/bracket interface. The Abzil bracket code was U1L- 281-002X, whose lineal collage area is 12,5 mm2. In agreement with the methodology used and after analysis and discussion of the obtained results, the conclusions were: Concise Orthodontic, Transbond XT and FiltekTM Z- 250 resin composites, when applied in the Abzil metallic brackets-bases, without any previous treatment (control groups) presented similar shear bond strenght values; the treatment with an specific adhesive + resin composite in the bracket-base, Concise Orthodontic and Transbond XT presented similar results, but statistically superiors to Filtek Z-250 for adhesion in the resin/bracket interface; the sandblasting with aluminum-oxide in the bracketbase is statistically more effective, for the Concise Orthodontic and Transbond XT resins composites, than FiltekTM Z-250; the sandblasting with aluminumoxide + specific adhesive + resin composite in the bracket-base was statistically more effective for the Concise Orthodontic and Transbond XT systems, than the FiltekTM Z-250; in a general way, 12.5% of cohesive fractures can be considered minimal, indicating that the methodology used can be considered reliable to evaluate the specific resin/bracket interface bond strenght.

Analisando o fato de que até o momento a união bráquete/resina é conseguida mecânica e quimicamente, decidiu-se avaliar: 1) a resistência adesiva da interface resina/bráquete sob esforços de cisalhamento, empregando três marcas comerciais de resina composta, Concise Ortodôntico (polimerização química), Transbond XT (fotopolimerizada) e Filtek TM Z-250 (fotopolimerizada); 2) o efeito, nesta resistência adesiva, do jateamento com oxido de alumínio, aplicado na base do bráquete metálico, associado ou não ao sistema adesivo resinoso dentário; 3) a eficiência da metodologia empregada para avaliação da força de união da interface resina/bráquete. Foi utilizado o bráquete da Abzil-lancer código U1L-281-002X, cuja área de colagem linear é de 12,5 mm2. Os testes de cisalhamento foram realizados em máquina Universal Kratos. De acordo com a metodologia empregada e após a análise e discussão dos resultados obtidos, pôde-se concluir: as resinas compostas Concise Ortodôntico, Transbond XT e FiltekTM Z-250, quando aplicadas nas bases metálicas dos bráquetes Abzil, sem nenhum tratamento prévio (grupos controle), apresentaram valores similares de resistência adesiva sob esforços de cisalhamento; no tratamento que inclui aplicação do adesivo específico + resina composta na base do bráquete, o Concise Ortodôntico e o Transbond XT apresentaram resultados mecanicamente semelhantes, porém superiores, estatisticamente, ao Filtek Z-250, para adesão na interface resina/bráquete; o jateamento com óxido de alumínio na base do bráquete é mais efetivo, estatisticamente, para as resinas compostas Concise Ortodôntico e Transbond XT do que para o sistema restaurador FiltekTM Z-250; o tratamento que inclui jateamento com óxido de alumínio + adesivo específico + resina composta na base do bráquete foi mais efetivo, estatisticamente, para os sistemas Concise Ortodôntico e Transbond XT do que para o sistema restaurador FiltekTM Z-250; de maneira geral, a ocorrência 12.5 % de fraturas coesivas pode ser considerada mínima, indicando que a metodologia empregada pode ser considerada confiável para avaliar especificamente a força de união da interface resina/bráquete. / Analyzing the fact that, todays, the bracket/resin union is mecanic and chemically gotten, we decided to evaluate: 1) shear bond strenght of the resin/bracket interface using three commercial marks of resin composites: Concise Orthodontic (chemical-cured), Transbond XT (light-cured) and Filtek TM Z-250 (light-cured); 2) the effect, in this bond strenght, of the sandblasting with aluminum-oxide in the metallic bracket-base, associated or not to a resin adhesive system; 3) the efficiency of the methodology used for evaluate the bond strenght of the resin/bracket interface. The Abzil bracket code was U1L- 281-002X, whose lineal collage area is 12,5 mm2. In agreement with the methodology used and after analysis and discussion of the obtained results, the conclusions were: Concise Orthodontic, Transbond XT and FiltekTM Z- 250 resin composites, when applied in the Abzil metallic brackets-bases, without any previous treatment (control groups) presented similar shear bond strenght values; the treatment with an specific adhesive + resin composite in the bracket-base, Concise Orthodontic and Transbond XT presented similar results, but statistically superiors to Filtek Z-250 for adhesion in the resin/bracket interface; the sandblasting with aluminum-oxide in the bracketbase is statistically more effective, for the Concise Orthodontic and Transbond XT resins composites, than FiltekTM Z-250; the sandblasting with aluminumoxide + specific adhesive + resin composite in the bracket-base was statistically more effective for the Concise Orthodontic and Transbond XT systems, than the FiltekTM Z-250; in a general way, 12.5% of cohesive fractures can be considered minimal, indicating that the methodology used can be considered reliable to evaluate the specific resin/bracket interface bond strenght.

O objetivo deste trabalho foi: 1 - testar se existe alteração na resistência adesiva de dois cimentos utilizados na colagem de acessórios ortodônticos ao esmalte dental bovino, sendo um de polimerização química (Concise Ortodôntico) e outro fotpolimerizável (Transbond XT), após a aplicação de cargas contínuas, mediante testes de cisalhamento, 2 - observar se há diferença entre as cargas utilizadas e 3 - analisar o tipo de falha que ocorrida no momento do deslocamento dos braquetes para os dois cimentos testados. Foram utilizados para este estudo 80 dentes bovinos, 80 braquetes metálicos (Morelli Ortodontia - Braquete Edgewise/ Rickets para colagem), e pesos com 30g, 70g e 120g. O esmalte bovino foi condicionado com ácido fosfórico a 37% por 1 minuto e depois lavado e seco. A aplicação dos adesivos, manipulação e aplicação dos dois cimentos foram feitas de acordo com as instruções dos fabricantes. Para a padronização da espessura de cimento sob o braquete, foi utilizada uma Agulha Maior de Gilmore, posicionada sobre o braquete, de modo a fazer pressão durante a presa dos cimentos. Após 24 horas, os 80 braquetes colados com Concise e Transbond XT aos dentes foram submetidos às cargas contínuas de 30g, 70g e 120g, além do grupo controle onde os espécimes não receberam carga alguma, sendo 10 corpos de prova para cada teste. Os espécimes ficaram imersos em água filtrada por 28 dias dentro de uma estufa a 37°C. Depois deste período, as amostras foram submetidas a testes de cisalhamento em uma Máquina de Ensaios Universal Kratos, através de um dispositivo com alça metálica acoplado à célula de carga com 500kgf a uma velocidade de 0,5mm/min. Os resultados foram registrados e enviados para análise estatística dos resultados através do teste de Análise de Variância a dois critérios de classificação. Ficou concluído que: 1 - o cimento Concise apresentou maior resistência à remoção que o cimento Transbond XT para todas as cargas utilizadas, 2 - não houve diferença estatisticamente significante entre as três cargas utilizadas para os dois cimentos testados; 3 - com relação ao tipo de falha ocorrida no momento da fratura, conforme ocorreu o aumento da carga, a porcentagem de fratura do esmalte diminuiu para o Concise, ao contrário do cimento Transbond XT , onde a porcentagem de fratura de esmalte se manteve constante com o aumento das cargas. Os dois cimentos testados obtiveram resultados aceitáveis para a utilização clínica. / The aim of this study was: 1) to test differences on bond strength between auto-cured (Concise) and light-cured (Transbond XT) cements after static loading and shear test; 2) to observe whether differences exist among static loads and 3) to analyze failure mode after bracket displacement. Eighty bovine teeth and metallic orthodontic brackets (Morelli Ortodontia Braquete Edgewise/Rickets) were tested after static loads of 30, 70 and 120 grs. Bovine enamel was conditioned with 37% phosphoric acid gel for one minute, rinsed and dried. Adhesives were applied and brackets were bonded according to manufacturer\' s instructions. Cement thickness was standardized with the use of a heavier Gilmore needle. After 24 hours, half of the specimens were submitted to the static loads of 30, 70 and 120grs. Control groups remained unloaded. Then, specimens were immersed in distilled water for 28 days at 37oC. Afterwards, orthodontic brackets were attached to a loop wire and submitted to a shear force (Máquina de Ensaios Kratos Universal Kratos) under a crosshead speed of 0.5mm/min and load cell of 500Kgf. A two-way ANOVA test (?=0.05) was used to detect significant interactions between cements and static loads. It was concluded that: 1) The Concise cement showed more statistically significant bond strength values than the TransbondXT cement for all static loads; 2) No statistically significant differences were observed regarding static loads for all cements tested and 3) Higher static loads provided less enamel fracture in the Concise group after shear test, whereas in the Transbond XT the rate of enamel fracture remained unchanged regardless of previous load applied. The two tested cements provided acceptable results for clinical application.

O objetivo deste trabalho foi: 1 - testar se existe alteração na resistência adesiva de dois cimentos utilizados na colagem de acessórios ortodônticos ao esmalte dental bovino, sendo um de polimerização química (Concise Ortodôntico) e outro fotpolimerizável (Transbond XT), após a aplicação de cargas contínuas, mediante testes de cisalhamento, 2 - observar se há diferença entre as cargas utilizadas e 3 - analisar o tipo de falha que ocorrida no momento do deslocamento dos braquetes para os dois cimentos testados. Foram utilizados para este estudo 80 dentes bovinos, 80 braquetes metálicos (Morelli Ortodontia - Braquete Edgewise/ Rickets para colagem), e pesos com 30g, 70g e 120g. O esmalte bovino foi condicionado com ácido fosfórico a 37% por 1 minuto e depois lavado e seco. A aplicação dos adesivos, manipulação e aplicação dos dois cimentos foram feitas de acordo com as instruções dos fabricantes. Para a padronização da espessura de cimento sob o braquete, foi utilizada uma Agulha Maior de Gilmore, posicionada sobre o braquete, de modo a fazer pressão durante a presa dos cimentos. Após 24 horas, os 80 braquetes colados com Concise e Transbond XT aos dentes foram submetidos às cargas contínuas de 30g, 70g e 120g, além do grupo controle onde os espécimes não receberam carga alguma, sendo 10 corpos de prova para cada teste. Os espécimes ficaram imersos em água filtrada por 28 dias dentro de uma estufa a 37°C. Depois deste período, as amostras foram submetidas a testes de cisalhamento em uma Máquina de Ensaios Universal Kratos, através de um dispositivo com alça metálica acoplado à célula de carga com 500kgf a uma velocidade de 0,5mm/min. Os resultados foram registrados e enviados para análise estatística dos resultados através do teste de Análise de Variância a dois critérios de classificação. Ficou concluído que: 1 - o cimento Concise apresentou maior resistência à remoção que o cimento Transbond XT para todas as cargas utilizadas, 2 - não houve diferença estatisticamente significante entre as três cargas utilizadas para os dois cimentos testados; 3 - com relação ao tipo de falha ocorrida no momento da fratura, conforme ocorreu o aumento da carga, a porcentagem de fratura do esmalte diminuiu para o Concise, ao contrário do cimento Transbond XT , onde a porcentagem de fratura de esmalte se manteve constante com o aumento das cargas. Os dois cimentos testados obtiveram resultados aceitáveis para a utilização clínica. / The aim of this study was: 1) to test differences on bond strength between auto-cured (Concise) and light-cured (Transbond XT) cements after static loading and shear test; 2) to observe whether differences exist among static loads and 3) to analyze failure mode after bracket displacement. Eighty bovine teeth and metallic orthodontic brackets (Morelli Ortodontia Braquete Edgewise/Rickets) were tested after static loads of 30, 70 and 120 grs. Bovine enamel was conditioned with 37% phosphoric acid gel for one minute, rinsed and dried. Adhesives were applied and brackets were bonded according to manufacturer\' s instructions. Cement thickness was standardized with the use of a heavier Gilmore needle. After 24 hours, half of the specimens were submitted to the static loads of 30, 70 and 120grs. Control groups remained unloaded. Then, specimens were immersed in distilled water for 28 days at 37oC. Afterwards, orthodontic brackets were attached to a loop wire and submitted to a shear force (Máquina de Ensaios Kratos Universal Kratos) under a crosshead speed of 0.5mm/min and load cell of 500Kgf. A two-way ANOVA test (?=0.05) was used to detect significant interactions between cements and static loads. It was concluded that: 1) The Concise cement showed more statistically significant bond strength values than the TransbondXT cement for all static loads; 2) No statistically significant differences were observed regarding static loads for all cements tested and 3) Higher static loads provided less enamel fracture in the Concise group after shear test, whereas in the Transbond XT the rate of enamel fracture remained unchanged regardless of previous load applied. The two tested cements provided acceptable results for clinical application.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente, após três anos, os efeitos dentoesqueléticos do aparelho de expansão maxilar fixo com cobertura oclusal em acrílico, seguido do aparelho fixo convencional e compará-los a um grupo controle. O grupo tratado consistiu de 24 pacientes, sendo 16 do gênero feminino e oito do masculino, com idade média de 12 anos e oito meses ao início do tratamento e 15 anos e oito meses ao final, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. O grupo controle consistiu de 22 pacientes, sendo nove do gênero feminino e 13 do masculino, com idade média de 12 anos e sete meses ao início da avaliação e 15 anos e cinco meses ao final. Os resultados foram obtidos por meio de telerradiografias em norma lateral, ao início do tratamento e ao final da terapia fixa, para o grupo tratado e, no mesmo período, para o grupo controle. O grupo tratado apresentou, ao final da terapia, um aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. O grupo controle mostrou rotação no sentido anti-horário da mandíbula, melhora na relação maxilomandibular, aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior e posterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. A comparação intergrupos não demonstrou alterações para a maioria das variáveis. Portanto, concluiu-se que o grupo tratado apresentou alterações semelhantes às do grupo controle, o que sugere que a terapia da expansão maxilar com o aparelho fixo com cobertura oclusal, em longo prazo, não alterou significativamente o crescimento facial dos pacientes, na maioria das medidas. / The objective of the present work was to evaluate, after three years, the cephalometric dentoskeletal changes of a fixed expansion appliance with full occlusal acrylic coverage followed by conventional fixed appliance treatment, using a matched control group. The experimental group consisted of 24 subjects (16 females and 8 males) with an initial age ranging from 12 years and 8 months to 15 years and 8 months, with uni or bilateral posterior crossbite. The control group comprised 22 subjects (9 females and 13 males) with an initial age ranging from 12 years and 7 months to 15 years and 5 months. Data were obtained from lateral cephalograms taken at the pre-treatment stage and after use of fixed appliances for the experimental group, and at a compatible time period for the control group. The experimental group demonstrated anterior upper face height increase, anterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Control group showed anti-clockwise mandibular rotation, overjet decrease, anterior upper face height increase, anterior and posterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Intergroup comparison demonstrated that control group had a greater maxillary anterior displacement than the experimental group. The other changes were similar in both groups. Therefore, it was concluded that maxillary expansion with a full acrylic coverage appliance, in the long term, does not significantly affect most of the facial growth.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente, após três anos, os efeitos dentoesqueléticos do aparelho de expansão maxilar fixo com cobertura oclusal em acrílico, seguido do aparelho fixo convencional e compará-los a um grupo controle. O grupo tratado consistiu de 24 pacientes, sendo 16 do gênero feminino e oito do masculino, com idade média de 12 anos e oito meses ao início do tratamento e 15 anos e oito meses ao final, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. O grupo controle consistiu de 22 pacientes, sendo nove do gênero feminino e 13 do masculino, com idade média de 12 anos e sete meses ao início da avaliação e 15 anos e cinco meses ao final. Os resultados foram obtidos por meio de telerradiografias em norma lateral, ao início do tratamento e ao final da terapia fixa, para o grupo tratado e, no mesmo período, para o grupo controle. O grupo tratado apresentou, ao final da terapia, um aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. O grupo controle mostrou rotação no sentido anti-horário da mandíbula, melhora na relação maxilomandibular, aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior e posterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. A comparação intergrupos não demonstrou alterações para a maioria das variáveis. Portanto, concluiu-se que o grupo tratado apresentou alterações semelhantes às do grupo controle, o que sugere que a terapia da expansão maxilar com o aparelho fixo com cobertura oclusal, em longo prazo, não alterou significativamente o crescimento facial dos pacientes, na maioria das medidas. / The objective of the present work was to evaluate, after three years, the cephalometric dentoskeletal changes of a fixed expansion appliance with full occlusal acrylic coverage followed by conventional fixed appliance treatment, using a matched control group. The experimental group consisted of 24 subjects (16 females and 8 males) with an initial age ranging from 12 years and 8 months to 15 years and 8 months, with uni or bilateral posterior crossbite. The control group comprised 22 subjects (9 females and 13 males) with an initial age ranging from 12 years and 7 months to 15 years and 5 months. Data were obtained from lateral cephalograms taken at the pre-treatment stage and after use of fixed appliances for the experimental group, and at a compatible time period for the control group. The experimental group demonstrated anterior upper face height increase, anterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Control group showed anti-clockwise mandibular rotation, overjet decrease, anterior upper face height increase, anterior and posterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Intergroup comparison demonstrated that control group had a greater maxillary anterior displacement than the experimental group. The other changes were similar in both groups. Therefore, it was concluded that maxillary expansion with a full acrylic coverage appliance, in the long term, does not significantly affect most of the facial growth.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a oclusão como fator etiológico na prevalência de Disfunções Temporomandibulares (DTM) em indivíduos tratados e não tratados ortodonticamente. Os 200 casos avaliados foram divididos em quatro grupos, com 50 indivíduos cada. Os grupos I e II, não tratados ortodonticamente, foram constituídos, respectivamente, por jovens com más oclusões de Classes I e II. O grupo III foi constituído por pacientes com má oclusão Classe I e o grupo IV por pacientes com má oclusão Classe II, após o término do tratamento ortodôntico. Os sinais e sintomas de DTM foram avaliados com um questionário anamnésico e pelo exame de palpação muscular e articular, além da detecção de ruídos articulares e análise da movimentação mandibular. O exame da oclusão constou da avaliação do número de contatos em MIH, discrepância entre as posições de RC e MIH, contatos em lado de não-trabalho, tipos de guia lateral, guia anterior, mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior, overjet e overbite, ajuste oclusal e presença de facetas de desgaste. Encontrouse, baseado no questionário anamnésico, uma prevalência de 34% com DTM leve, 3,5% com DTM moderada e os outros 62,5% apresentavamse com ausência de DTM. Não se observou associação entre a severidade de DTM e a realização do tratamento ortodôntico, independente do tipo de má oclusão. Na avaliação da oclusão, o grau de DTM foi associado apenas à ausência de guia anterior. Concluiu-se que a realização do tratamento ortodôntico não se relaciona com a presença de sinais e sintomas de DTM e que a oclusão não pode ser considerada, isoladamente, como fator etiológico. / The aim of this study was to evaluate the prevalence of Temporomandibular Disorders (TMD) in individuals with and without orthodontic treatment. Sample was composed of 200 individuals divided into four groups, according to the type of malocclusion (Angle’s Class I or II) and the accomplishment of orthodontic treatment. The presence of signs and symptoms of TMD were evaluated by an anamnestic questionnaire and a clinical examination, including TMJ and muscle palpation, active mandibular range of motion and joint noises. The occlusal examination included analysis of contacts in intercuspal position (IP) and retruded contact position, presence of lateral and anterior guidance and non-working side contacts. Anterior open bite, posterior cross bite, overjet, ovebite, occlusal ajustment and dental attrition were also evalueted. Based on the anamnestic questionnaire, 34% was considered as having mild TMD, while 3.5% had moderate TMD. The presence and severity of TMD have not shown any relationship with type of malocclusion and/or accomplishment of orthodontic treatment. A positive association was found between TMD and absence of anterior guidance. Based on that, it was concluded that orthodontic treatment is not associated with the presence of signs and symptoms of TMD neither occlusion can be defined as a primary etiologic factor for TMD.

Estudos têm revelado que o uso de aparelho ortodôntico fixo aumenta a formação e o acúmulo de placa dentária, tornando necessária a implantação de métodos preventivos para minimizar este efeito. Sendo assim, realizou-se um estudo longitudinal do tipo duplo cego cruzado, com 22 jovens, de ambos os gêneros, com idade entre 14 e 17 anos, portadores de aparelho ortodôntico fixo corretivo, atendidos na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP), para avaliar os efeitos de um dentifrício contendo flúor/xilitol na redução da adesão da placa dentária à estrutura dentária, bem como no índice de sangramento gengival. Após a quantificação inicial dos índices de placa e sangramento gengival os jovens receberam instruções de escovação e começaram a utilizar somente os dentifrícios da pesquisa, sem poderem utilizar nenhum outro tipo de produto químico para escovação e bochecho. Houve uma divisão aleatória da amostra em dois grupos, A e B. Na primeira semana todos utilizaram um dentifrício padrão, apenas para tirar qualquer efeito residual de produtos químicos utilizados. A partir da segunda semana os jovens do grupo A receberam um dentifrício convencional manipulado contendo flúor, enquanto os do grupo B receberam um dentifrício manipulado contendo o complexo flúor-xilitol, que utilizaram durante um mês, quando foram novamente avaliados (T1). Para a segunda fase houve inversão dos dentifrícios utilizados em cada grupo e ao término desta fase foram novamente avaliados (T2). Foram comparados os resultados entre os grupos, pelo teste “t", e não houve diferença estatisticamente significante entre eles. Já na comparação intra-grupo, pelo teste “t" pareado, nos dois grupos analisados houve redução estatisticamente significante entre as fases inicial e T1, inicial e T2 e entre T1 e T2. Embora os resultados entre os dois tipos de dentifrícios não tenham sido estatisticamente significativos, foi possível observar que o dentifrício contendo flúor/xilitol proporcionou uma porcentagem de redução do índice de sangramento gengival maior que o dentifrício contendo apenas o fluoreto de sódio em sua composição, principalmente quando foram comparadas as fases inicial e T2, onde a redução no grupo A, que utilizou o dentifrício contendo flúor/xilitol, foi de 90,13% contra uma diminuição total de 78,84% no grupo B que utilizou na fase T2 o dentifrício contendo o fluoreto de sódio. Portanto, a utilização de dentifrícios contendo flúor e xilitol, associado à instrução e motivação de pacientes ortodônticos, parece ser um recurso bastante promissor para a manutenção da saúde bucal nos consultórios ortodônticos, sendo necessários novos experimentos para comprovar esta hipótese. / Studies have revealed that the use of fixed braces increase the formation and the accumulation of dental plaque, making it necessary the implantation of preventive methods to minimize this effect. This way, a longitudinal study double blind crossed type was performed, with 22 teenagers, of both genders, in ages between 14 and 17 years old, who had fixed corrective braces, attended at the Orthodontics Clinic at the Dentistry College of Bauru (FOB-USP), to evaluate the effects of a toothpaste containing fluorine/xylitol in the reduction of the adhesion of the dental plaque to the dental structure, as well as in the gingival bleeding index. After the initial quantification of the indexes of plaque and gingival bleeding, the teenagers received instructions of brushing and started to use only the toothpastes of the research, with no permission of using any other kind of chemical product to brushing or mouth washing. There was a random division of the sample into two groups, A and B. In the first week, all used a standard toothpaste, only to remove any residual effects of chemicals used previously. From the second week on, the teenagers from the group A received a conventional manipulate toothpaste with fluorine, while the ones from group B received a dentifrice containing the fluorine-xylitol complex, which they used for a month, when they were evaluated again (T1). For the second phase, there was an inversion of the toothpastes used for each of the groups, and by the end of this phase they were evaluated once more (T2). The results between the groups were compared by the test “t", and there was no statistically significant difference between them. But in the intra-group comparation, by the paired T- test, in the both analyzed groups there was a statistically significant reduction between the initial phase and T1, initial and T2, and between T1 and T2. Although the results between the two types of toothpaste were not statistically significant, it was possible to observe that the toothpaste containing fluorine/xylitol provided a percentage of reduction of the index of gingival bleeding higher than the toothpaste containing only the sodium fluorite in its composition, mainly when they were compared to the initial phase and T2, where the reduction in the group A, which used the toothpaste containing fluorine/xilitol, was of 90,13% against a total decreasing of 78,84% in the group B, which used in the T2 phase the toothpaste containing sodium fluorite. So, the use of toothpastes containing fluorine and xilitol, associated to the instruction and motivation of orthodontic patients, seems to be a very promising resource for the maintenance of the oral health at the orthodontic clinics, being necessary new experiments to comprise this hypothesis.