Bakgrund: Många individer oftast äldre drabbas av gonartros, denna diagnos kan orsaka smärta och nedsatt funktion vilket i sin tur kan leda till begränsningar i det dagliga livet. Detta är en systematisk litteraturöversikt över studier som har undersökt laterala kil-inlägg som behandlingsmetod för att minska smärta och förbättra funktion hos patienter med medial gonartros. Syfte: Att studera om laterala kil-inlägg leder till reducerad smärta och främjad funktion jämfört med neutrala inlägg. Vidare utreds också om resultatet är baserat på olika undergrupper. Metod: En systematisk sökning i databaserna PubMed, MEDLINE, AMED, CINAHL och Cochrane Library utfördes för att hitta relevanta studier som sedan inkluderades utifrån förutbestämda kriterier. Data analyserades utifrån dessa artiklar för att besvara frågeställningen i detta arbete. Artiklarnas evidens och validitet/reliabilitet har bedömts. Resultat: Resultaten visar att laterala kilinlägg inte ger reducerad smärta och främjad funktion. Det finns heller inga samband kopplat till undergrupperna som studeras i denna systematiska översikt. Slussats: Det finns i denna rapport blandat med bevis för huruvida laterala kilinlägg reducerar smärta och främjar funktion. Även om ett antal studier påvisar positiva effekter är detta inte tillräckligt för att på ett statistiskt signifikant sätt säga att det hjälper. Det går inte att säga om behandlingen är mer lämpad för någon specifik undergrupp. / Background: Many individuals often the elderly suffering of gonatros, this diagnosis can cause pain and impaired function which in turn can lead to limitations in daily living. This is a systematic review of studies that have investigated lateral wedged insoles as a treatment to reduce pain and improve function in patients with medial gonartros. Aim: To study whether lateral wedge insoles lead to reduced pain and improved function compared with neutral insoles. Furthermore, it is also investigated if the result is based on different sub-groups. Method: A systematic search in the databases PubMed, MEDLINE, AMED, CINAHL and Cochrane Library was performed to find relevant studies which then were included based of predetermined criteria. Data from these articles where analysed to answer our question in this paper. The articles were examined for risk of bias and validity/reliability. Results: The results show that lateral wedge insoles do not reduce pain and improve function. There are also no signs that a certain sub-group would be more suited for the treatment. Conclusion: There is in this paper a contradictory result of whether lateral wedge insoles reduce pain and improve function. Although several studies indicate positive effects it is not enough to prove in a statistically significant way that it helps. It is not possible to say whether the treatment is more suitable for any specific subgroup.

Background: Multiple sclerosis is a chronic inflammatory auto-immune disease with various symptoms, which requires comprehensive multidisciplinary treatment for distinct and individualized conditions. Reviews on this population address treatment alternatives (i.e., pharmaceutical and rehabilitation). Orthotic interventions are seldom mentioned or mentioned briefly in conjunction with physiotherapy interventions. Aim: This study aims to critically appraise and summarize current evidence regarding orthotic interventions for multiple sclerosis population with lower limb deficiencies. Methods: This study uses umbrella review protocol for systematic reviews. 5 databases were used (CINAHL, Cochrane, PubMed, Scopus, Web of Science). From 44 reviews, 6 systematic reviews were obtained using JBI appraisal tool. Methodological quality is appraised using AMSTAR II, data were extracted via JBI data extraction form for umbrella reviews. 2 articles were excluded and the evidence quality of the remaining 4 articles were appraised via GRADE. Results: 2 out of 4 investigated the effect of foot orthoses, whilst the remaining investigated FES devices. 3 out of 4 articles scored “Critically low” in methodological quality, 1 scored “High”. The evidence quality of the different outcomes ranges from "Very low” to “High”. Conclusion: Foot orthoses reported an increase RoM in ankle and knee joints. FES intervention found an increase in speed and endurance during gait and increased RoM of ankle and knee. However, more studies with higher quality are needed to establish clinical recommendations. / Bakgrund: Multipel skleros är en kroniskt inflammatorisk auto-immun sjukdom med komplexa symtom som kräver en omfattande multidisciplinär behandlingsplan för att främja positiva, måluppnående behandlingsresultat. Artiklar gällande denna populationen kollar på behandlings alternativ (som medicinska och rehabilitering). Ortos interventioner nämns kort men ofta vid sidan av diskuterade medicinska interventionerna eller som komplement till fysioterapin. Syfte: Denna studie syftar att kritiskt värdera och summera den nuvarande evidensen gällande användningen av ortoser som intervention för brister i lägre extremiteters funktion för patienter med multipel skleros. Metod: Sökningen genomfördes i 5 databaser (CINAHL, Cochrane, PubMed, Scopus, Web of Science). Från 44 artiklar, var 6 studier behöriga efter JBI utvärderings verktyg. Metodologisk kvalitet var testat genom AMSTAR II, data var framtagen genom ” JBI data extraktion form for Umbrella reviews”. 2 artiklar var exkluderade ytterligare och evidens kvalitén av de kvarstående 4 artiklarna var testat med GRADE. Resultat: Två av de fyra inkluderade studierna studerade användningen av fotortoser medans de kvarvarande studerade FES-enheter. Tre av fyra studier fick betyget ”Critically low” gällande metodologisk kvalitet, en fick betyget ”High”. Evidens kvaliten av interventionernas resultat varierade mellan ”Very low” till ”High”. Sammanfattning: Fotortoser rapporterade en chans att öka rörlighets omfånget i ankel och knä. FES-enhet visade en ökning av hastighet och uthållighet vid gång samt öka rörelseomfånget i ankel och knä. Denna studie konstaterar att det behövs fler starka studier för att kunna skapa kliniska rekommendationer gällande ortoser för nedre extremiteter för MS patienter.