Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-02T14:42:20Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tulio Eduardo Nogueira - 2014.pdf: 2052325 bytes, checksum: a10ec63df3d099550385e5493ffd24d6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-03-02T15:29:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tulio Eduardo Nogueira - 2014.pdf: 2052325 bytes, checksum: a10ec63df3d099550385e5493ffd24d6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-02T15:29:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tulio Eduardo Nogueira - 2014.pdf: 2052325 bytes, checksum: a10ec63df3d099550385e5493ffd24d6 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-04-03 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Objective: To conduct a longitudinal evaluation of marginal bone loss, peri-implant aspects and stability in single implant used to retain mandibular overdenture, and to evaluate outcomes related to the overdenture. Methods: Forty-five completely edentulous individuals were treated using mandibular overdenture retained by a single implant (Titamax IT Cortical, Neodent, Curitiba, Brazil) opposed to conventional dentures. According to the primary stability obtained in the implant placement patients were treated with an immediate loading protocol when torque was at least 30 Ncm and implant stability quotient (ISQ) at least 60. In cases of values below cited conventional loading protocol were adopted. O’Ring attachment system from two different commercially available companies were used and allocated systematically between subjects. Follow-up evaluations were performed immediately and at 3 and 6 months after implant placement, when parameters related to implant stability, periimplant tissue aspects, implant survival rate and need for the maintenance of the overdenture were noted. Results: 38 (84.4%) of 45 patients received immediate loaded implants. Implant failure occurred in 3 cases, 2 of them in the conventional loading group (early loss before implant loading). There was an increase in ISQ values in subsequent periods after implant placement, evidenced between baseline and 6 months (p=0.004) and between 3 and 6 months (p<0.001). The mean marginal bone loss at follow-up was 0.50 mm (SD=0.66). It was observed gradual reduction of the gingival height up to 6 months (p=0.006), as well as progressive reduction in plaque index (p=0.028) and bleeding on probing (p=0.021). There was no difference in clinical condition concerning the attachments that were compared. However, Neodent attachments showed better clinical performance and lower replacement rates (p=0.014). Conclusion: This clinical study suggested that the single implant-retained mandibular overdenture is a feasible treatment for mandibular edentulousness, showing favorable clinical and radiographic periimplant outcomes as well as maintenance of the implant stability. / Objetivo: Realizar avaliação longitudinal da perda óssea marginal, aspectos periimplantares e da estabilidade em implante unitário utilizado para retenção de overdenturs mandibular, além de avaliar desfechos relacionados às próteses. Métodos: Quarenta e cinco indivíduos desdentados totais foram tratados com overdenture mandibular retida por implante unitário em oposição a prótese total superior convencional. De acordo com a estabilidade primária obtida no momento de instalação do implante, os indivíduos foram tratados com protocolo de carregamento do implante imediato quando o torque final de instalação era de no mínimo 30 Ncm e o quociente de estabilidade implantar (ISQ) de no mínimo 60. Em casos de valores abaixo dos citados, era adotado o protocolo de carga convencional. Utilizou-se o sistema de retenção O’Ring de duas marcas comerciais, alocados sistematicamente entre os sujeitos. Os desfechos avaliados foram: estabilidade do implante, aspectos teciduais periimplantares e necessidade de manutenção das próteses. O acompanhamento foi realizado nos períodos imediato, 3 e 6 meses após instalação dos implantes. Resultado: Dos 45 pacientes, 38 (84,4%) receberam implante com carga imediata. Houve perda de 3 implantes, sendo 2 no grupo de carga convencional (perda antes do carregamento do implante). O valor médio de ISQ aumentou nos períodos subsequentes à instalação dos implantes, entre o período inicial e de 6 meses (p=0,004) e entre os períodos de 3 e 6 meses (p<0,001). A perda óssea marginal média no período de acompanhamento foi de 0,50 mm (DP=0,66). Foi observada redução progressiva da altura gengival até o período de 6 meses (p=0,006), resultado da acomodação dos tecidos periimplantares, bem como diminuição do índice de placa (p=0,028) e sangramento à sondagem (p=0,021). Não houve diferença na condição clínica em relação às marcas comerciais do sistema de retenção, porém a marca Neodent apresentou desempenho clínico superior com menor ocorrência de substituição da matriz de retenção e maior tempo até necessidade de substituição (p=0,014). Conclusão: O presente estudo clínico mostrou resultados satisfatórios do tratamento com overdenture mandibular retida por implante unitário em relação aos parâmetros clínicos e radiográficos, além da manutenção da estabilidade do implante.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-04T10:18:12Z No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-04T11:58:24Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Bento Alves de Barcelos - 2014.pdf: 2631328 bytes, checksum: 6eb5ce2d4a8ab88c1a28fc971146ac08 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2014-02-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / The use of the single-implant mandibular overdenture has been shown as a simplified alternative for the two-implant treatment and has been presenting satisfactory results at a lower cost. The aim of this study was to evaluate patient satisfaction and oral health-related quality of life of single-implant mandibular overdenture wearers and to assess the effectiveness of different loading protocols (conventional and immediate) and two different O’ring trademarks. After delivering new conventional dentures, a single external hexagon implant was inserted in the mandibular midline region to retain an overdenture opposing to a conventional maxillary denture. Forty-five patients were treated, 38 (84.4%) achieved sufficient primary stability (final insertion torque greater than 30N and implant stability quotient greater than 60) and immediate loading was adopted and 7 (15.6%) received conventional loading since not enough primary stability was achieved. There were two implant failures in the conventional loading group and one failure in the immediate loading group, resulting in a final sample of 42 patients. A questionnaire regarding patient satisfaction in relation to the upper and lower dentures was applied and the instrument OHIP-Edent was used in order to evaluate the oral health-related quality of life. Follow-up evaluations were performed before insertion of the implant and after 3 and 6 months postoperatively. Satisfaction with the lower denture was significantly increased at the 3 months follow-up (p<0.001) and remained unchanged at the 6 months follow-up. Impact on oral health-related quality of life decreased significantly after 3 months and 6 months (p<0.001). Comparison between groups of immediate and conventional loading was infeasible because only 5 cases (11.9%) adopted conventional loading. There was no significant difference between the twoattachment trademarks regarding patient outcomes, except for the time necessary to replacement of the retention matrix, which was significantly lower in the Conexão group. It was concluded the single implant-retained mandibular overdenture treatment showed satisfactory results during the study period, suggesting that this is a feasible treatment alternative for patients with limited adaptation to the conventional mandibular denture. / O uso da overdenture mandibular retida por implante unitário localizado na sínfise mandibular tem sido proposto como simplificação do tratamento com dois implantes, apresentando resultados satisfatórios com um menor custo do tratamento. Este trabalho objetivou avaliar a satisfação e o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal de usuários de overdenture mandibular retida por implante unitário, testar a efetividade de diferentes protocolos de carregamento (imediato e convencional) e de diferentes marcas comerciais do sistema de retenção O’ring. Após confecção de próteses totais convencionais superior e inferior, foram instalados implantes unitários do tipo hexágono externo com plataforma regular na região de sínfise mandibular. Foram tratados 45 pacientes, 38 (84,4%) atingiram parâmetros mínimos de estabilidade primária (torque acima de 30 N e ISQ acima de 60) e foi adotada carga imediata e 7 (15,6 %), por não terem atingido estabilidade primária suficiente, receberam carga convencional. Houve perda precoce de 2 implantes do grupo carga convencional e 1 de carregamento imediato, resultando em uma amostra final de 42 pacientes. Foram aplicados os questionários de satisfação em relação às próteses superior e inferior e também o instrumento OHIP-Edent, com a finalidade de avaliar o impacto na qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Os desfechos foram avaliados nos períodos inicial (antes da instalação dos implantes) e após 3 e 6 meses da instalação (testes de Wilcoxon e Teste t pareado). A satisfação com a prótese inferior aumentou significativamente no período de 3 meses (p<0,001), mantendo-se no período de 6 meses. O impacto da condição bucal na qualidade de vida dos pacientes diminuiu significativamente após a instalação do implante e captura da prótese, no período de 3 meses (p<0,001) e 6 meses (p<0,001). A comparação entre os grupos de carga imediata e convencionalfoi inviável devido ao fato de que em apenas 5 casos (11,9%) instalou-se overdenture com carga convencional. Não houve diferença significativa entre as marcas comerciais dos sistemas de retenção O’ring utilizados em relação às medidas de satisfação com as próteses e os escores do OHIP-Edent, com exceção ao tempo de substituição da matriz de retenção que foi significativamente menor no grupo da marca comercial Conexão. Concluiu-se que o tratamento com overdenture mandibular retida por implante unitário apresentou resultados satisfatórios no período avaliado, o que sugere que esta é uma alternativa viável de tratamento para pacientes com dificuldade de adaptação à prótese total mandibular convencional.