Objetivos: Neste estudo objetivou-se avaliar e comparar a condição periodontal de dentes pilares e não pilares de indivíduos com fissura labiopalatina reabilitados com prótese parcial removível instalada. Material e métodos: Pilares de 45 pacientes com fissuras labiopalatinas, de ambos os gêneros que utilizam prótese parcial removível, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais, Universidade de São Paulo (HRAC-USP), com idade variando de 25 a 72 anos. Foram excluídos da amostra os indivíduos com alterações sistêmicas, doenças neurológicas, que tenham realizado tratamento periodontal prévio nos últimos seis meses, fumantes, gestantes, etílicos, usuários de drogas, que estavam fazendo uso de antidepressivos, antiinflamatórios, anticonvulsivantes, bloqueadores de cálcio ou qualquer fármaco que pudesse interferir nos resultados deste estudo. Os parâmetros clínicos avaliados por um único avaliador foram: medida de profundidade de sondagem, nível de inserção clínico, índice gengival, índice de placa, recessão gengival, quantidade de mucosa ceratinizada, com sonda periodontal, além das condições de higiene da prótese, classificação da área desdentada, classificação do tipo de grampo e foi aplicado o questionário de qualidade de vida. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significante entre os dentes pilares e não pilares com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem. As próteses de classe III foram as mais frequentes. Os escores 2 e 3 foram os mais frequentes dos índices de placa e Tarbet. O tipo de prótese, segundo a classificação de Kennedy não influenciou o OHIP-14. Os escores mais frequentes do OHIP-14 foram 0 e 1 . Conclusões: Os dentes pilares e não pilares das próteses parciais removíveis de indivíduos com fissura labiopalatina não apresentaram diferenças significativas nos parâmetros clínicos avaliados com exceção do nível de inserção clínico e profundidade de sondagem, aceitando-se parcialmente a hipótese nula. O tipo de grampo a classificação das próteses não tiveram influência na qualidade de vida. Os pacientes necessitam de melhor orientação de higiene oral já que os índices de placa e de Tarbet apresentaram médios a altos escores. / Purposes: This study aimed to evaluate and compare the periodontal status of abutment teeth and not abutment teeth of individuals with cleft palate rehabilitated with removable partial denture installed. Materials and Methods: abutment teeth of 45 patients with cleft lip and palate, of both genders using removable partial dentures, enrolled at the Hospital for Rehabilitation of Craniofacial Anomalies, University of São Paulo (HRAC-USP), aged 25-72 years. Were excluded from the sample individuals with systemic conditions, neurological diseases, who have made previous periodontal treatment in the last six months, smokers, pregnant women, ethyl, drug users, who were taking antidepressants, antiinflammatories, anticonvulsants, calcium blockers or any drug that could interfere with the results of this study. The clinical parameters assessed by a single evaluator were measured probing depth, clinical attachment level, gingival index, plaque index, gingival recession, amount of keratinized mucosa, periodontal probe, and the hygiene of the prosthesis, the classification edentulous area, type classification clamp was applied and the quality of life questionnaire. Results: There was no statistically significant difference between the abutment teeth and not abutment teeth except clinical the attachment level and probing depth. The prostheses of class III were the most frequent. The scores 2 and 3 were the most frequent plaque index and Tarbet. The type of prosthesis, according to the classification of Kennedy did not influence the OHIP-14. Scores Frequently OHIP-14 were 0 and 1. Conclusions: The abutment teeth and not abutment teeth of removable partial dentures for individuals with cleft palate showed no significant differences in clinical parameters evaluated with the exception of clinical attachment level and probing depth, partially accepting the null hypothesis. The type of staple sorting prosthesis did not influence the quality of life. Patients need better oral hygiene care, since the plaque index and Tarbet had medium to high scores.

A higienização das próteses removíveis é fundamental para a longevidade do tratamento e prevenção de patologias orais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de higienizadores de imersão nas superfícies da liga metálica e resina acrílica termopolimerizável de Prótese Parcial Removível (PPR), simulando 180 dias. Discos (12 mm x 3 mm) foram confeccionados com ligas metálicas de cobalto-cromo para PPR: Vera PDI® (VP) e DeguDent® (DD). Cada disco metálico foi incluído em mufla previamente preparada por matrizes de teflon (38 mm x 18 mm x 4 mm), incorporando-se o disco metálico à resina acrílica termopolimerizável. Os espécimes (n= 5) foram imersos nas seguintes soluções: água destilada (grupo controle - AD), hipoclorito de sódio 0,05% (HS), Cepacol® (cloreto de cetilpiridínio 0,005% - CE), Periogard® (digluconato de clorexidina 0,12% - PE), Corega Tabs® (peróxido alcalino e enzima - CT), Polident® (peróxido alcalino e enzima - PO) e Medical Interporous Dentures® (ácido cítrico - MI). Foram realizadas análise da estabilidade de cor por meio de espectrocolorímetro, análise visual da presença de manchas no metal, análise da perda de massa em balança de alta precisão e análise da rugosidade por meio de rugosímetro. Como estudo complementar, foram realizadas análises quantitativas da liberação de íons (cobalto e cromo) em cada solução com espectrômetro de massas e análises ópticas e qualitativas com microscópio eletrônico de varredura (MEV) e espectrometria de energia dispersiva de Raios-X (EDS). Os resultados de rugosidade, alteração de cor e massa apresentaram distribuição normal e homogênea, tendo sido submetidos à ANOVA e teste de Tukey (p< 0,05). Quanto à rugosidade (Ra&micro;m), não houve diferença estatisticamente significante entre as soluções e ligas tanto para o metal quanto para a resina. Com relação à alteração de cor da resina acrílica termopolimerizável (&Delta;E), houve diferença estatisticamente significante entre as ligas, soluções e na interação liga x solução. As soluções AD, CE e PE propiciaram menores valores que as demais. A resina associada à DD apresentou maior alteração de cor do que quando associada à VP (1,06 ± 0,51 e 0,51 ± 0,28, respectivamente). Com relação à presença de manchas no metal, o HS propiciou manchamento em 100% dos espécimes. O grupo MI/DD propiciou em 60% e o MI/VP em 40% dos espécimes. Quando avaliada a alteração de massa (g), as soluções CT e MI propiciaram maiores valores. Entre as ligas, a VP apresentou maior perda de massa. Com relação à liberação de íons cobalto e cromo, a solução de HS e a MI propiciaram maior liberação e quando comparadas as ligas, VP apresentou maior liberação de íons. Com o MEV pôde-se verificar que houve corrosão generalizada com o HS e por pites com a MI. Concluiu-se que as soluções CE, PE e PO não apresentaram efeitos deletérios podendo ser auxiliares à escovação para higienização de PPR. / The hygiene care of the removable dentures is required for the longevity of the treatment and prevention of oral diseases. The aim of this study was to evaluate the effect of denture cleansers on the surfaces of the alloys and heat-polymerized acrylic resin for removable partial denture (RPD), simulating a period of 180 days. Circular specimens (12 mm x 3 mm) had been fabricated with cobalt-chromium alloys: Vera PDI&trade; (VP) and DeguDent&trade; (DD). The cast specimens were centered in the moulds previously prepared by matrices of teflon (38 mm x 18 mm x 4 mm) and the acrylic resin was inserted. The specimens (n= 5) had been immersed in the following solutions: distilled water (control - DW), sodium hypochlorite 0.05% (SH), Cepacol&trade; (cetilpiridinium chloride 0.005% - CE), Periogard&trade; (chlorexidine gluconate 0.12% - PE), Corega Tabs&trade; (alkaline peroxide and enzyme - CT), Polident&trade; (alkaline peroxide and enzyme - PO) and Medical Interporous Dentures&trade; (citric acid - MI). The color stability was analyzed using a colorimeter, and the presence of tarnishes on the metal was performed by a visual analysis. The weight loss was measured with a precision balance and the surface roughness was analyzed with a surf-test analyzer. As complementary analyzes a quantitative study of ions release (cobalt and chromium) using inductively mass spectrometry and optical and qualitative analyses with scanning electron microscopy (SEM) associated to dispersive energy spectrometry were performed. The results of roughness, color stability and weight loss presented normal and homogeneous distribution and were submitted to ANOVA (p &le; 0.05) and Tukey test. There was no significant difference among the solutions and between the alloys for both metal and resin roughness (Ra &micro;m). The acrylic resin color stability (&Delta;E) was analyzed and showed significant difference among the solutions, alloys and interaction. AD, CE and PE solutions presented the lowest values of color changes. The resin associated to DD presented higher color change than when associated with the VP (1.06 ± 0.51 and 0.51 ± 0.28, respectively). The HS caused tarnishes on 100% of specimens. The MI/DD group provided 60% and the MI/VP in 40% of specimens. When was analyzed the mass loss (g), the solutions CT and MI had the higher values. Between the alloys VP presented higher weight loss. HS and MI presented greater ionic release and between the alloys, VP presented greater release. With the SEM it was possible observe the presence of widespread corrosion in the HS group and pites corrosion in the MI group. It was concluded that CE, PE, CT and PO solutions had no deleterious effects on the compounds of RPD and may be indicate as auxiliaries to brushing in the RPD hygiene care.

Orientador: Altair A. Del Bel Cury / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T04:05:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rocha_EduardoPassos_M.pdf: 8338827 bytes, checksum: a8aba43a0026699db752f3c1473b688b (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Parte da literatura relaciona o uso da prótese parcial removível (PPR) com níveis diferenciados de estreptococos do grupo mutans (EGM). No entanto, os relatos são inconclusivos e os trabalhos que associam medidas preventivas de controle químico são poucos e inexistentes a longo prazo. Dessa forma, o objetivo do trabalho foi avaliar a influência da PPR no índice de EGM na saliva, e o seu controle químico com o uso do gel de digluconato de clorexidina a 1 % (CHX). Para tanto, amostras de saliva foram coletadas imediatamente antes da instalação da PPR (tempo zero=T0), 8 dias após (T8), 48 dias após (T 48), 92 dias após (T92), 140 dias após (T140) e 189 dias após a instalação da PPR (T189). Estas foram homogeneizadas em agitador de tubos (Vortex) por 1 min. Diluições seriadas de '10 POT. ¿1' a '10 POT. ¿6' foram realizadas em solução estéril de tampão fosfato, 0,05 M, pH 7,0. Em duplicata, alíquotas de 25 'muL' foram semeadas em placas de petri contendo ágar MSB. A seguir, as placas foram incubadas em estufa de C02 (5%), a 37°C, por 72 horas. Os resultados apresentaram diferença estatística (Test t, p<0,05) entre os valores de T0 e T48, respectivamente: (média/desvio-padrão em UFC de EGM/mL de saliva) 2,26 x '10 POT. 6'/4,43 x '10 POT. 6' e 4,79 x '10 POT. 7'/1,48 x '10 POT. 8'. Decorrido esses períodos, a CHX foi aplicada em 29 voluntários, não sendo eficaz na redução dos níveis de EGM (Test t, p>0,05). Novas amostras de CHX foram formuladas e avaliadas quanto à efetividade. A nova formulação foi aplicada em 15 voluntários. Amostras de saliva foram coletadas nos períodos: antes da aplicação da clorexidina (tempo zero=T0), 24 horas após (T24h) e 82 dias após (T82). Os resultados apresentaram diferença estatística (Sign Rank, p<0,05) entre os valores de T0 e T24h, respectivamente: (média/desvio-padrão em UFC de EGM/mL de saliva) 6,64 x '10 POT. 6'/8,47 x '10 POT. 6' e 3,20 x '10 POT.5'/4,27 x '10 POT. 5'. O índice de EGM na saliva retomou aos valores iniciais num período de 82 dias (T82). Concluiu-se Que o uso da PPR promoveu aumento significativo do índice de EGM após 48 dias de instalação da prótese e Que o gel de clorexidina a 1 % foi eficaz na redução do índice de EGM num intervalo de tempo entre 24h e 82 dias após a segunda aplicação / Abstract: Many studies have reported an evaluating of the salivary levels of MS in patients submitted to oral rehabilitation with RPD. Thus, after subscription of consent term and approval of ethic committee, saliva samples (2.0 mL) were obtained from 32 patients in 6 periods: (T0): immediately before installation of RPD; (T8): 8 days after T0; (T48): 48 days after T0; (T92): 92 days after T0; (T140): 140 days after T0 and (T189): 189 days after T0. The samples were vortexed and serially diluted from '10 POT. ¿1' to '10 POT. ¿6' in 0.05 M phosphate buffer in the number of MS in saliva between the periods T0 and T48 (mean/SD, CFU/mL saliva): T0: 1.90/4.02 x '10 POT. 6' and T48: 0.38/1.33 x '10 POT. 8'. After this, intensive treatment with CHX was (pH 7.4). From each dilution, 0.025 mL was plated on MSB. The plates were incubated in 5% COz at 37°C for 72 hours. There was a statistically significant increase (Test t, p<0.05) accomplished in 29 patients. Saliva samples (2.0 mL) were obtained after treatment in 4 periods: (T24h): 24 hours after T24h; (T14): 14 days after T24h; (T28): 28 days after T24h and (T63): 63 days after T24h. After treatment with CHX, the number of MS in saliva did not decrease (Test t, p>0.05). A new CHX formulation was applied in 15 patients. Saliva samples (2.0 mL) were obtained in periods: (T0): before CHX; (T24h): 24 hours after T0 and (T82): 82 days after T0. The new CHX reduced the MS in periods T0 and T24h: (mean/SD, CFU/mL saliva): T0: 6.64/8.47 x '10 POT. 6' and T24h: 3.2/4.27 x '10 POT. 5' (Sign Rank, p<0.05). In conclusion, there was a significant increase in the number of MS in saliva after installation of RPD and that the intensive treatment with a properly formulated 1 % chlorhexidine gel was effective in the reduction of MS between 24h and 82 days after new appliance of CHX / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Guilherme Elias Pessanha Henriques / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-25T08:20:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zavanelli_RicardoAlexandre_M.pdf: 5267255 bytes, checksum: 6668bbd1a4fe3d55e1241b830baee2a7 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A fadiga é responsável por 90% das falhas de infra-estruturas metálicas em serviço. Esse fenômeno está intimamente relacionado às alterações superficiais e ocorre devido à aplicação de esforços cíclicos. As PPRs sofrem fadiga devido às constantes inserções e remoções e durante o próprio ato mastigatório. Devido a propriedades como biocompatibilidade e resistência mecânica, tem-se introduzido o uso do titânio e suas ligas na confecção de coroas e próteses, sendo consideradas susceptíveis de alterações superficiais devido ao uso de soluções fluoretadas. O propósito deste estudo foi avaliar, comparar e analisar a vida em fadiga do titânio comercialmente puro e da liga Ti-6Al-4V em diferentes meios de armazenagem (sem a presença de meios; em saliva artificial; e, em saliva artificial fluoretada). Foram confeccionadas trinta amostras para cada um dos materiais, com geometria semelhante a um halteres e 2,3 mm de diâmetro na porção central, obtidas por fundição odontológica, em máquina de fundição Rematitan (Rematitan - Dentaurum J.P. Winkelstroeter KG- Pforzhein - Alemanha). O ensaio de resistência à fadiga foi conduzido numa máquina de ensaios universal (MTS - Materials Testing System, Test Star II), com carga 30% abaixo e calculada a partir do limite de escoamento a 0,2% de deformação. Após a fratura, o número de ciclos foi registrado e a superfície de fratura analisada sob microscopia eletrônica de varredura (M.E.V.). Os resultados indicaram que a liga Ti-6Al-4V obteve 21,269.50 ciclos, contra 19,157.60 ciclos para o Ti c.p., e na presença das soluções esse número diminuiu drasticamente, sugerindo provável reação dos meios com os metais. Com base nos resultados obtidos, verificamos que: A liga Ti-6Al-4V obteve os maiores valores médios de resistência à fadiga, porém sem diferença estatisticamente significante em relação ao titânio puro, independente da presença dos meios de armazenagem. A presença das soluções de armazenagem diminuiu a resistência à fadiga para ambos materiais, com diferença estatisticamente significante em relação às amostras ensaiadas sem a presença dos meios. A solução de saliva artificial fluoretada pareceu mais agressiva. Entretanto, não houve diferença estatística em relação à solução de saliva artificial / Abstract: The fatigue is responsible for 90% of metallic component failures during service. This phenomenon is closely related to superficial alteration and it occurs during cyclic stress application. Removable partial dentures (RPDs) are affected by fatigue due to cyclic mechanism of the masticatory system and the frequent insertion and removal. Because of unique and favorable properties, titanium and its alloys have been used in manufacturing crowns and bridges. However, it has been shown that preventive agents with fluoride probably affect titanium alloy surfaces. The aim of this study was to evaluate compare and analise the fatigue life of commercially pure titanium and Ti-6Al-4V alloy in different media (without media, artificial saliva and fluoride artificial saliva). For each alloy, thrirty dumb-bell rods 2.3 mm in diameter were.cast in Rematitan-System (Rematitan-Dentaurum IP. Winkelstroeter KG-Germany). The fatigue strength test was carried out with an universal testing machine (MTS- Materials Testing System - Test Star II), using a load 30 % lower than the calculated yield strength at a 0.2% offset. After failure, the number of cycles were recorded and the fracture surfaces were examined with a scanning electron microscope (S.E.M.). The mean values indicated that Ti-6Al-4V alloy achieved 21,269.50 cycles against 19,151.60 cycles for the c.p. titanium, and, when the solutions were present, the number of cycles was drastically reduced, probably due to pits caused by superficial reactions, as showed in S.E.M. analyses. It was observed that: Ti-6Al-4V alloy had the highest mean values of fatigue strenght, however, there were no siglificant differences as regards c.p. titanium. free-standing the presence or absence of media; the solutions reduced fatigue strength for both alloys, with statistically significant differences to specimens tested without the solutions; the fluoride solution was the most harmful agent, but there were no significant differences between fluoride solution and artificial saliva / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Sergio de Toledo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T06:56:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_FernandoRodrigues_D.pdf: 254395 bytes, checksum: e7aa584ae3a971974f0129d6af2c160e (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo:A doença periodontal tem como fator etiológico primário o acúmulo de biofilme dental que pode ser favorecido por uma grande variedade de fatores retentivos locais, como por exemplo, próteses parciais removíveis, que podem alterar a progressão e o risco da doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso de próteses parciais removíveis (PPRs) sobre as condições clínicas periodontais e alterações qualitativas do biofilme dos dentes suportes por um período de dois anos. Foram selecionados 13 pacientes com média de idade de 55,8 (±14,8) anos, de acordo com os seguintes critérios: parcialmente dentados e que não utilizaram PPRs nos últimos 18 meses previamente ao início do estudo, sem envolvimento sistêmico e não fumantes. Os seguintes parâmetros clínicos periodontais foram avaliados: Índice de Placa de Silness & Löe (1964) ¿ IPL, o Índice Gengival de Löe (1967) ¿ IG, profundidade de sondagem ¿ PS, recessão gengival - RG e Nível de inserção clínico ¿ NIC; medidos através de uma sonda periodontal eletrônica de pressão controlada (Florida Probeâ, Gainesville, FL, USA). A atividade de enzimas tipo tripsina no biofilme dental dos dentes suportes foi analisada por um teste enzimático (teste BAPNA). Os dados foram coletados em quatro períodos experimentais: T0 = antes da reabilitação protética, T6 = após 6 meses de uso, T18 ¿ 18 meses e T24 após 24 meses de uso continuado das próteses. Os resultados obtidos em todos os períodos (T0, T6, T18 e T24) foram respectivamente: valores medianos para IPL (1, 1, 1 e1) e IG (0, 0, 1 e 1), valores médios e desvio padrão para PS (2,3mm ±0,3; 2,28mm ±0,4; 2,17mm ±0,2 e 2,26mm ±0,3), RG (0,78mm ±0,7; 0,87mm ±0,7; 0,87mm ±0,7 e 0,95mm ±0,8), NIC (3,08mm ±0,8; 3,15mm ±0,9; 3,04mm ±0,9 e 3,21mm ±0,9) e teste BAPNA (5,479 nmol/mg de biofilme X min ±2,2; 6,22nmol/mg de biofilme X min ±2,9; 8,199 nmol/mg de biofilme X min ±2,7 e 13,852 nmol/mg de biofilme X min ±11,7). A análise estatística demonstrou diferença para o índice gengival entre os períodos T24 e T18 em relação ao T0 e do T24 para T6 (p<0,05) e também para o teste BAPNA entre os períodos T24 e T18 em relação ao T0 e do T24 para T6 (p<0,05) indicando aumento na atividade enzimática. Concluiu-se que a simples presença das próteses parciais removíveis, mesmo em pacientes com adequado controle de placa, foi capaz de alterar um parâmetro indicativo de inflamação gengival e a composição qualitativa do biofilme destes pacientes durante um período de dois anos de uso das próteses / Abstract: The dental biofilm is the primary etiological factor of the periodontal disease and its accumulation can be influenced by a great variety of local factors, such as removable partial dentures. The aim of this study was to evaluate the possible influence of the presence of removable partial dentures (RPDs) on the periodontal clinical parameters and in the dental biofilm of the connectors¿ teeth. Thirteen partially edentulous volunteers with a mean age of 55.8 (±14.8), without RPDs, no systemic diseases, no smokers were selected. The following clinical parameters were evaluated: Plaque Index (Silness & Löe, 1964) PI, Gingival Index (Löe, 1967) GI, Probing Depth - PD, Gingival Recession ¿ GR and Clinical Attachment Level ¿ CAL; PD, GR and CAL were obtained with an electronic computerized probe (Florida Probeâ, Gainesville, Fla, USA). The tripsin-like activity on the biofilm of the connectors¿ teeth was evaluated by an enzymatic test (BAPNA). The data were collected in four experimental periods: T0 = before the rehabilitation, T6 = six months after rehabilitation, T18 = eighteen months and T24 = 24 months of continuous use of RPDs. The clinical measurements in T0, T6, T18 and T24 were respectively: median value for PI (1, 1, 1, 1) and GI (0, 0, 1, 1); mean value and standard deviation for PD (2.3mm ±0.3; 2.28mm ±0.4; 2.17mm ±0.2 e 2.26mm ±0.3), GR (0.78mm ±0.7; 0.87mm ±0.7; 0.87mm ±0.7 e 0.95mm ±0.8), CAL (3.08mm ±0.8; 3.15mm ±0.9; 3.04mm ±0.9 e 3.21mm ±0.9). For the trypsin-like activity in T0, T6, T18 and T24 the mean value and standard deviation were T0 ¿ 5.479nmol/mg of biofilm X min ±2.2, T6 ¿ 6.22nmol/mg of biofilm X min ±2.9, T18 ¿ 8.199 nmol/mg of biofilm X min ±2.7 and T24 ¿ 13.852 nmol/mg of biofilm X min ±11.7. Statistical analysis showed differences for GI for T18 and T24 compared to T0 and T24 compared to T6 (p<0.05) and the same was observed for BAPNA harboring differences for T24 and T18 compared to T0 and between T24 and T6. It was concluded that, even in patients with good plaque control, the presence of Removable Partial Dentures does altered the health status of periodontal tissues and the trypsin-like activity of dental biofilm over a period of two years of continuous use of RPDs / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica

Orientadores: Wander José da Silva, Altair Antoninha Del Bel Cury / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T04:08:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Panza_LeonardoHenriqueVadenal_D.pdf: 39498694 bytes, checksum: bcb5576864f239980a74f85ecab13ee6 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O uso de PPRs continua como uma alternativa viável e eficiente na prática da reabilitação oral, no entanto a necessidade do uso de uma estrutura metálica, pode muitas vezes causar um comprometimento estético. O uso de materiais alternativos flexíveis para a substituição destes grampos ou de outras partes da PPR tem sido bastante divulgado, porém ainda existem controvérsias sobre as propriedades físicas e mecânicas dos mesmos. O objetivo deste trabalho foi comparar 2 materiais utilizados na confecção de PPRs nos quesitos sorpção de água, solubilidade em água e transmissão de forças ao rebordo na extensão distal da peça. Para análise de sorpção e solubilidade foram confeccionados discos em polimetilmetacrilato (PMMA) e poliamida (POL), seguindo as especificações da ISO 1567. Para análise da transmissão de forças ao rebordo foram confeccionados modelos classe I de Kennedy em resina fotoelástica e 3 diferentes tipos de PPR: tradicional com estrutura metálica e base em PMMA (controle), PPR conjugada feita com estrutura metálica e poliamida e uma PPR confeccionada totalmente em poliamida. Os conjuntos modelo-PPR foram submetidos à cargas de 0,5 e 1,0 KgF na extensão distal e as imagens de franjas formadas nos modelos foram capturadas de forma padronizada. O teste de Kruskal-Wallis foi utiilizado para analisar os dados, que mostraram não haver diferenças significantes entre os materiais para sorpção de água (p=0.6682) e solubilidade (p=0.4095). A análise fotoelástica mostrou uma transmissão de forças mais intensa pela extensão distal da PPR nos grupos de PPRs feitas em poliamida, quando comparadas ao grupo controle, especialmente no grupo da PPR sem metal. Com as limitações deste estudo foi possível concluir que o comportamento do PMMA e da poliamida foi similar para sorpção e solubilidade em água e que a transmissão de forças ao rebordo em próteses confeccionadas em poliamida sem metal contraindicam o seu uso / Abstract: The use of removable partial denture (RPD) still remains as a viable alternative to an efficient oral rehabilitation. However, due the metal framework lack of esthetic, it has been suggested the use of flexible materials as substitutes to the metal clasps, even thought this material maintains controversial regarding its dimensional properties. In this manuscript, our group compared two materials used in the fabrication of RPD regarding its water sorption and solubility and load transmission by distal extension. For this, poly (methyl methacrylate) (PMMA) and polyamide (POL) discs (n=7) were used to manufacture specimens that were evaluated regarding its water sorption and solubility. For load transmission by distal extension, Kennedy Class I mandibular models were made with photo elastic resin and 3 different RPD were tested: traditional RPD with metal framework and PMMA flange (Control); RPD with metal framework and clasps and flange in POL (POL-Metal); and RPD totally manufactured in POL (TOT-POL). Load of 0.5 and 1.0 kgF were applied to distal extension and the image of the load transmission in the photo-elastic model was captured. Kruskal-Wallis test were used for data analysis. Results showed no statistical difference between both materials regarding water sorption (p=0.6682) and solubility (p=0.4095). Photo-elastic analyses showed higher load transmission by distal extension by both POL group when compared to control group. Within the limitations of this study, it can be concluded that although POL had similar behavior to PMMA regarding water sorption and solubility, the load transmission by distal extension in RPD manufactured with POL shows the worst results, but clinical studies should de done with this material to indicates its use / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência mastigatória de usuários de prótese parcial removível (PPR) classe I inferior e prótese total (PT) superior, da cidade de Porto Velho - Rondônia, e comparar os resultados obtidos com os descritos na literatura, utilizando a mesma metodologia. Dez indivíduos (cinco do gênero feminino e cinco do gênero masculino) totalmente dentados foram selecionados para o grupo controle. Vinte e sete indivíduos, de ambos os gêneros, receberam 17 cubos de Optocal (simulador de alimento) os quais foram mastigados em vinte ciclos (golpes) mastigatórios. O mesmo procedimento foi repetido posteriormente, desta vez com quarenta ciclos. Os fragmentos foram passados por oito peneiras granulométricas calibradas (5,6; 4,0; 2,8; 2,0; 1,4; 1,0; 0,71 e 0,5 mm) e depositado em um coletor sem perfurações. O material triturado, retido em cada peneira e no coletor, foi secado em estufa e pesado. Os valores foram tabulados em tabela e analisados. Após a mastigação, os indivíduos responderam um questionário para qualificar o alimento utilizado quanto à natureza, consistência, influência do sabor e grau de dificuldade de mastigação. Os resultados mostram melhor eficiência mastigatória em pacientes totalmente dentados, com quarenta ciclos mastigatórios e que, para compensar o fraco desempenho mastigatório das próteses removíveis, os pacientes devem realizar mais golpes mastigatórios. / The aim of this study was evaluate the masticatory efficiency of removable partial denture (RPD) of wearers class I mandibular and complete denture maxillar in Porto Velho, Rondônia. Ten completely dentate subjects (five women and five men) were selected to the control group. Twenty seven subjects both gender were selected and received 17 Optocal cubes (food simulator) that were chewed in twenty chewing strokes. The same procedure was used on late with forty chewing strokes. The fragments of Optocal were sieved on stacks of eight sieves, with apertures from 5,6 decreasing to 0,5 mm (5,6; 4,0; 2,8; 2,0; 1,4; 1,0; 0,71 e 0,5 mm), and a bottom plate. The amount of test food on each sieve and on the bottom plate was dried and measured. The results were tabled and analyzed. After the chewing test, the subjects answer a questionnaire to qualify the test food in relation to hardness, consistency and difficulty to chew. The results show better masticatory efficiency in subjects completely dentates with 40 chewing strokes and that, to compensate the removable denture low performance, the patients must do extra masticatory bites.

Microrganismos do gênero Candida estão presentes na saliva de aproximadamente metade da população e geralmente não causam doenças. Usuários de próteses totais removíveis apresentam aumento no número de Candida na saliva, o que contribui para o desenvolvimento de estomatite protética. Além de aderirem à resina acrílica, esses microrganismos são capazes de aderir à liga metálica de cobaltocromo de próteses parciais removíveis a grampo. O propósito deste trabalho foi relacionar a presença e o número de leveduras do gênero Candida na saliva não estimulada de usuários de prótese parcial removível a grampo com a proporção metal/resina acrílica presente nas próteses. Saliva de 40 usuários de prótese parcial removível a grampo e de 40 indivíduos não usuários de qualquer tipo de prótese removível foi coletada e semeada, e as unidades formadoras de colônia sugestivas de Candida foram contadas e identificadas. A proporção metal/resina acrílica de cada prótese foi medida utilizando-se placas de silicone prensadas sobre cada prótese. Os moldes de silicone foram pesados e, de acordo com o peso, a área foi calculada. Os resultados obtidos foram avaliados estatisticamente com nível de significância de 5%. Houve diferença estatística significativa entre os grupos teste e controle, para o número de unidades formadoras de colônia por mililitro (n de UFC/ml) de saliva e fraca correlação positiva entre área de metal e resina com n de UFC/ml encontrados no grupo-teste, todavia sem diferença estatística significativa. A espécie mais prevalente nas amostras estudadas tanto no grupo-teste quanto no grupo-controle foi Candida albicans. / Microorganisms of the Candida genus are present in the saliva of approximately half the population and generally do not cause diseases. Removable complete denture wearers present increased numbers of Candida in saliva, which contribute to the development of prosthetic stomatitis. In addition to adhering to acrylic resin, these microorganisms are capable of adhering to the cobalt-chrome metal alloy of clippedon removable partial dentures. The purpose of this study was to relate the presence and number of Candida genus yeasts in the not estimulated saliva of clipped-on removable partial dentures to the proportion of metal/acrylic resin present in the dentures. Saliva from forty clipped-on removable partial denture wearers and of forty non-wearers of any type of removable denture was collected, seeded, and the colony forming units suggestive of Candida counted and identified. The metal/acrylic resin proportion of each denture was measured, using silicone plates pressed over each denture. The silicone molds were weighed, and from the weight, the area was calculated. The results obtained were statistically assessed at a level of significance of 5%. There was statistically significant difference between the test and control groups for the number of colony forming units per milliliter (No. of CFU/ml) of saliva and weak positive correlation between the metal and resin area with the No. of CFU/ml found in the test group, however, without statistically significant difference. The most prevalent species in the studied samples, both in the test and control groups, was Candida albicans.

Os objetivos desse estudo foram comparar a condição periodontal de dentes pilares e não pilares dos indivíduos reabilitados com prótese parcial removível e avaliar o impacto na qualidade de vida de indivíduos parcialmente endêntulos, após o uso da PPR. As comparações entre os dois grupos para medidas quantitativas foram feitas através do teste não paramétrico de Wilcoxon, pois os dados não tiveram distribuição normal. Para medidas qualitativas foi utilizado o teste de Wilcoxon. Em todos os testes foi adotado nível de significância de 5%. Foram avaliados 113 dentes pilares de e 122 dentes não pilares. Dos dentes não pilares, 49 se localizavam em maxila e 73 em mandíbula. Dos dentes pilares, 61 se localizava em maxila e 52 em mandíbula. Os parâmetros avaliados foram profundidade de sondagem, nível de inserção clínica, índice gengival, índice de placa, recessão gengival, condições de higiene da prótese, quantidade de mucosa ceratinizada, classificação da área desdentada segundo Kennedy, tipo de grampo utilizado, influência da condição oral na qualidade de vida. A média de uso da PPR em dentes não pilares foi de 6,25 anos com desvio padrão de 3,592. A média de uso de PPR em dentes pilares foi de 7,15 anos com desvio padrão de 3,869. Em todas as médias de profundidade de sondagem os dentes pilares apresentaram maior resultado, mostrando diferenças estatisticamente significantes. Em todas as médias de nível de inserção clínica os dentes pilares apresentaram maior resultado e diferenças estatisticamente significantes. Resultados quanto ao índice gengival não mostram diferenças estatísticas. Dentes pilares apresentam uma maior incidência em scores mais altos do índice de placa, mas não foi encontrada diferença estatisticamente significante. A quantidade de mucosa ceratinizada para dentes não pilares, medida em mm, foi em média 2,70, com desvio padrão de 1,271. A quantidade de mucosa ceratinizada para dentes pilares, medida em mm, foi em média 2,66, com desvio padrão de 1,207. Resultados quanto a quantidade de mucosa queratinizada não mostram diferenças estatísticas. Dentes pilares mostram menor incidência de dentes sem recessão e maior incidência de dentes com recessões, porém não se encontrou diferenças estatísticas. As médias de profundidade de sondagem e nível de inserção clínica dos dentes pilares em relação aos tipos de grampos foram maiores com grampos de ação abraçamento. Próteses instaladas em arcos do tipo I mostraram maior índice de Tarbet. O impacto do uso de PPR na qualidade de vida foi fraco. A comparação dos parâmetros clínicos dos dentes pilares e não pilares mostrou diferenças estatísticas apenas para os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem e nível de inserção clínica; as médias de profundidade de sondagem e nível de inserção clínica dos dentes pilares em relação aos tipos de grampos foram maiores com grampos de ação abraçamento; próteses instaladas em arcos do tipo I mostraram maior índice de Tarbet; impacto na qualidade de vida da prótese parcial removível foi fraco. / The aim of this study was compare the periodontal condition of abutment and nonabutment teeth of individuals rehabilitated with removable partial denture and evaluate the impact on quality of life of individuals after using the RPD. The comparisons between the two groups for quantitative measurements were made using the Wilcoxon nonparametric test, since the data were not normally distributed. For qualitative measures the Wilcoxon\'s test was used. For all tests the significance level of 5% was used. It were evaluated 113 abutment teeth of RPD and 122 non-abutment teeth. 61 abutment teeth were maxillary and 52 were mandibular; 49 non-abutment teeth were maxillary and 73 were mandibular. The parameters evaluated were probing depth, clinical attachment level, gingival index, plaque index, gingival recession, hygiene conditions, quantity of keratinized mucosa, classification according to Kennedy, type of clasp used, influence of oral condition on quality of life. The average use of RDP of non-abutment teeth was 6,25 years with SD of 3,592. The average use of RDP of abutment teeth was 7,15 years with SD of 3,869. Abutment teeth had higher averages of probing depth and clinical attachment level, showing statistically significant differences. Gingival index and plaque index did not show differences between groups. The average quantity of keratinized mucosa for non-abutment teeth, in mm, were 2,70 with SD 1,271. The average quantity of keratinized mucosa for abutment teeth, in mm, were 2,66 with SD 1,207. It didt have significant differences. Abutment teeth had higher incidence of gingival recession, but it wasnt significant differences. RPD did not influence the quality of life. There was no statistically significant difference between the abutment teeth and not-abutment teeth except for probing depth and clinical the attachment level. Prothesis of Class I of Kennedy had higher levels of Tarbet index. RPD had no influence in quality of life.

Nos casos de perda óssea vertical severa, principalmente em áreas posteriores da mandíbula, o uso de implantes curtos associado a próteses fixas metaloplásticas esplintadas pode ser uma alternativa às cirurgias de enxerto ósseo e a melhor transmissão de tensões ao osso adjacente, respectivamente. Dentre os métodos que avaliam a distribuição de tensões em torno dos implantes, a Correlação de Imagem Digital (CID) leva vantagens no que diz respeito à possibilidade de avaliar a distribuição das tensões de forma contínua por meio de imagens obtidas ao longo do tempo, durante carregamento oclusal. Diante disso, este trabalho avaliou qualitativa e quantitativamente o desempenho biomecânico de próteses fixas metaloplásticas parafusadas, unidas e isoladas, sobre implantes de diferentes comprimentos, posicionados na região posterior da mandíbula, por meio do método de CID. A partir de quatro modelos mestres, foram confeccionados quatro modelos em resina de poliuretano F16, simulando extremidade livre mandibular, com o dente 44 em resina (Luxatemp) e os dentes 45, 46 e 47 substituídos por implantes curtos (4 x 5 mm) e/ou convencionais (4 x 11 mm). Os grupos (G) deste estudo foram: G1 (dois implantes convencionais [45 e 46] e um curto [47]), G2 (um implante convencional [45] e dois curtos [46 e 47]), G3 (três implantes curtos) e G4 (três implantes convencionais). Próteses fixas metaloplásticas unidas e isoladas foram parafusadas sobre os intermediários e submetidas a diferentes carregamentos oclusais de 250N: puntiforme (distal do 47 e mesial do 45) e oclusal distribuído. Tensões na direção horizontal (&epsilon;xx) foram calculadas e comparadas qualitativa e quantitativamente pelo software de CID (Davis 8.0, LaVision GmbH). Em geral, houve uma concentração de tensões em maior intensidade nas áreas onde os implantes curtos estavam posicionados. No carregamento puntiforme no segundo molar, houve uma predominância de tensões de compressão e tração nos planejamentos com coroas unidas e isoladas, respectivamente, e as tensões de maior magnitude foram encontradas no G2, G3 e G4 com coroas isoladas (p>0,05), apresentando valores mediados (&mu;S) equivalentes a 396,08, 360,45 e 354,04, respectivamente. No carregamento puntiforme envolvendo o segundo pré-molar, houve predominância de tensões de compressão em todos os planejamentos, com magnitudes mais elevadas nos grupos com coroas unidas (p<0,05). As simulações com carga oclusal distribuída revelaram, também, predominância de tensões de compressão em todos os planejamentos, com maior magnitude nos grupos com coroas unidas, sobretudo no G1 (-464,05±106,43) e G3 (-474,39±179,54) e com diferenças estatisticamente significantes em relação aos demais grupos (p<0,05). Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que a esplintagem das coroas sobre múltiplos implantes promoveu maior concentração de tensões em torno dos implantes durante os carregamentos puntiforme no segundo pré-molar e oclusal distribuído, reforçando a necessidade de contato interproximal e ajuste oclusal efetivos para promover melhor distribuição das tensões. Adicionalmente, a combinação de implantes curtos e convencionais parece ser uma alternativa viável na reabilitação de áreas edêntulas posteriores com altura óssea reduzida. / In cases of severe vertical bone loss, especially in the posterior region of the mandible, the use of short implants associated with splinted resin-veneered fixed dental prostheses (FDPs) can be an alternative to bone graft surgery and better force transmission to the adjacent bone, respectively. Among the methods to evaluate the stress distribution around the implants, the digital image correlation (DIC) has advantages as regards the possibility of evaluating the stress distribution continuously using images taken over time, during occlusal loading. Thus, this study evaluated qualitatively and quantitatively the biomechanical behavior of splinted and non-splinted resin-veneered FDPs, screw-retained on implants of different lengths positioned in the posterior region of the mandible with the aid of the DIC method. Four F16 polyurethane resin models were fabricated to simulate half of the mandibular arch containing tooth 44 in resin (Luxatemp) and teeth 45, 46 and 47 replaced by short (4 x 5 mm) and/or conventional (4 x 11 mm) implants. Groups (G) of this study were: G1 (two conventional implants [45 and 46] and one short implant [47]), G2 (one conventional implant [45] and two short implants [46 and 47]) G3 (three short implants) and G4 (three conventional implants). Splinted and non-splinted FDPs were screwed to the implant abutment and subjected to different oclusal loads of 250N: punctiform (45 mesial and 47 distal) and balanced occlusal load. Strains in the horizontal direction (&epsilon;xx) were calculated based on displacement and compared qualitatively and quantitatively by the DIC software (Davis 8.0, LaVision Inc.). In general, there was a stress concentration at higher intensity in those areas where short implants were placed. In punctiform load on the second molar, there was a compressive and tensile stresses predominance when splinted and non-splinted crowns were used, respectively, and the stresses of greater magnitude were found in the G2, G3 and G4 with non-splinted crowns (p>0.05), showing median values (&mu;S) equivalent to 396.08, 360.45 and 354.04, respectively. In punctiform load involving the second premolar, there was a compressive stress predominance in all planning with highest magnitudes in groups with splinted crowns (p<0.05). The oclusal load distributed simulations also revealed compressive stresses predominance in all planning, with greater magnitude in groups with splinted crowns, especially in G1 (-464.05 ± 106.43) and G3 (-474.39 ± 179.54), both with statistically significant differences when compared to the other groups (p<0.05). Within the limitations of this study, it can be concluded that splinting multiple adjacent implant supported provided a high stress concentration around the implants during punctiform (45 mesial) and balanced occlusal load, reinforcing the need for effective interproximal contact and oclusal adjustment to promote better stress distribution. Additionally, the combination of short and conventional implants seems to be a viable alternative in the rehabilitation of mandibular free end with reduced bone height.