Introduction: Vasectomy is considered a safe and effective contraceptive method with fewcomplications. Complications are most often hematomas, pain or infection. Previous studiessuggest that the surgeon’s experience level is associated with potential complications. Aim: To evaluate complications after vasectomy and to investigate if specific patientcharacteristics and/or surgical experience can predict complications related to vasectomysurgeries. Methods: Five hundred consecutive journals of vasectomy patients at the Department of Urologyin Örebro University Hospital during 2019 and 2020 were investigated. Patient characteristics andinformation about the surgery were collected. Comparison was made between patient groups toinvestigate if complications were more common in patients with diabetes, cardiovascular diseaseor previous surgery in the scrotal/groin area, as well as in patients operated on by one versus twosurgeons, and residents versus specialized surgeons. Results: No statistically significant association could be found between patient characteristics(diabetes, cardiovascular disease, previous surgery) and complications. Furthermore, the numberof operating surgeons and the surgeons’ experience levels did not have any statistically significantassociation to complication rates. Conclusion: No patient factors could be used to predict vasectomy outcome. Complication ratesare the same in patients operated by surgical residents and specialized surgeons.

I NTRODUÇÃO: Apesar da importância do tabagismo no processo de doença cardiovascular da sociedade moderna, os estudos de avaliação de risco cardíaco pré-operatório não têm demonstrado a associação entre o hábito de fumar (como variável independente) e os eventos cardíacos pós-operatórios. Nestas pesquisas, as variáveis independentes continuam sendo infarto do miocárdio prévio, insuficiência renal crônica, diabetes, angina, idade, dentre outras. OBJETIVO: Avaliar o papel do tabagismo nas complicações cardíacas pós-operatórias de operações não cardíacas. MÉTODOS: Trata-se de uma coorte retrospectiva de um Hospital Geral, onde foram incluídos 1072 pacientes. Estes foram estratificados em Tabagistas Atuais (n=265), Ex- Tabagistas (n=335) e Não Tabagistas (n=472). Os três grupos foram analisados para os desfechos cardiovasculares combinados no pós-operatório (infarto, edema pulmonar, arritmia com instabilidade hemodinâmica, angina instável; morte cardíaca) e mortalidade em 30 dias. Foram usados o teste quiquadrado e Regressão logística, considerando-se p<0,05 como significante. RESULTADOS: Os desfechos cardiovasculares combinados no pós-operatório e a mortalidade em 30 dias foram 71 (6,6%) e 34 (3,2%), respectivamente. Os Tabagistas Atuais e Pregressos apresentaram 53 (8,8%) eventos cardíacos combinados enquanto que os Não Tabagistas 18 (3,8%), p=0,002. Em relação à mortalidade, Tabagistas Atuais e Pregressos apresentaram 26 (4,3%) enquanto que os Não Tabagistas 8 (1,7%), p=0,024. Na análise multivariada, faixa etária, cirurgia de emergência, insuficiência cardíaca, sobrecarga ventricular esquerda, revascularização do miocárdio e extra-sístole ventricular associaram-se independentemente aos eventos cardiovasculares perioperatórios enquanto que faixa etária, cirurgia de emergência, insuficiência cardíaca, alterações laboratoriais, história de hepatopatia, operações por neoplasia e tabagismo se associaram a mortalidade em 30 dias após a operação de alto risco. CONCLUSÃO: Os Tabagistas atuais e pregressos apresentaram mais eventos cardíacos e mortalidade do que os Não tabagistas. Entre as variáveis independentes associadas a eventos cardíacos e mortalidade em 30 dias, o tabagismo Atual foi á única variável modificável detectada. / I NTRODUCTION: Despite the importance of smoking in the process cardiovascular disease in modern society, the assessments of cardiac risk preoperative haven´t demonstrated an association between smoking (as independent variable) and postoperative cardiac events. Generally, in the researches, indicate as independent variables : myocardial infarction, chronic renal failure, diabetes, angina, age, etc. OBJECTIVE: To assess the impact of smoking in postoperative cardiac complications of non-cardiac surgery. METHODS: A retrospective cohort study designed at General Hospital with 1072 patients. The patients were divided into Current Smokers (n = 265), Past Smokers (n = 335) and Nonsmokers (n = 462). The three groups were analyzed for combined cardiovascular outcomes in postoperative (infarction, pulmonary edema; arrhythmia with hemodynamic instability, unstable angina, cardiac death) and 30-days mortality. The chi-square test and logistic regression were used, considering p<0.05 as significant. RESULTS: The combined cardiovascular outcomes in postoperative and 30-days mortality were 71 (6.6%) and 34 (3.2%), respectively. The Current and Past Smokers presented 53 (8.8%) combined cardiac events than Nonsmokers which showed 18 (3.8%), p = 0002. The 30-days mortality, Current and Past Smokers presented 26 (4.3%) while Nonsmokers 8 (1.7%), p= 0024. At multivariate analysis, age, emergency operation, cardiac failure, left ventricular hypertrophy, coronary-artery revascularization and ventricular premature contractions were independent variables associated with postoperative cardiac events. Another hand, age, emergency operation, cardiac failure, left ventricular hypertrophy, operation of cancer, liver failure, and abnormality laboratories tests were independent variables associated with 30-days mortality after surgery. CONCLUSION: There are more cardiac events and high mortality with Current and Past smokers when compared to nonsmokers. Many independent variables were associated with cardiac postoperative cardiac events and 30-days mortality. However, Current Smoking was unique modifiable variable find out.

I NTRODUÇÃO: Apesar da importância do tabagismo no processo de doença cardiovascular da sociedade moderna, os estudos de avaliação de risco cardíaco pré-operatório não têm demonstrado a associação entre o hábito de fumar (como variável independente) e os eventos cardíacos pós-operatórios. Nestas pesquisas, as variáveis independentes continuam sendo infarto do miocárdio prévio, insuficiência renal crônica, diabetes, angina, idade, dentre outras. OBJETIVO: Avaliar o papel do tabagismo nas complicações cardíacas pós-operatórias de operações não cardíacas. MÉTODOS: Trata-se de uma coorte retrospectiva de um Hospital Geral, onde foram incluídos 1072 pacientes. Estes foram estratificados em Tabagistas Atuais (n=265), Ex- Tabagistas (n=335) e Não Tabagistas (n=472). Os três grupos foram analisados para os desfechos cardiovasculares combinados no pós-operatório (infarto, edema pulmonar, arritmia com instabilidade hemodinâmica, angina instável; morte cardíaca) e mortalidade em 30 dias. Foram usados o teste quiquadrado e Regressão logística, considerando-se p<0,05 como significante. RESULTADOS: Os desfechos cardiovasculares combinados no pós-operatório e a mortalidade em 30 dias foram 71 (6,6%) e 34 (3,2%), respectivamente. Os Tabagistas Atuais e Pregressos apresentaram 53 (8,8%) eventos cardíacos combinados enquanto que os Não Tabagistas 18 (3,8%), p=0,002. Em relação à mortalidade, Tabagistas Atuais e Pregressos apresentaram 26 (4,3%) enquanto que os Não Tabagistas 8 (1,7%), p=0,024. Na análise multivariada, faixa etária, cirurgia de emergência, insuficiência cardíaca, sobrecarga ventricular esquerda, revascularização do miocárdio e extra-sístole ventricular associaram-se independentemente aos eventos cardiovasculares perioperatórios enquanto que faixa etária, cirurgia de emergência, insuficiência cardíaca, alterações laboratoriais, história de hepatopatia, operações por neoplasia e tabagismo se associaram a mortalidade em 30 dias após a operação de alto risco. CONCLUSÃO: Os Tabagistas atuais e pregressos apresentaram mais eventos cardíacos e mortalidade do que os Não tabagistas. Entre as variáveis independentes associadas a eventos cardíacos e mortalidade em 30 dias, o tabagismo Atual foi á única variável modificável detectada. / I NTRODUCTION: Despite the importance of smoking in the process cardiovascular disease in modern society, the assessments of cardiac risk preoperative haven´t demonstrated an association between smoking (as independent variable) and postoperative cardiac events. Generally, in the researches, indicate as independent variables : myocardial infarction, chronic renal failure, diabetes, angina, age, etc. OBJECTIVE: To assess the impact of smoking in postoperative cardiac complications of non-cardiac surgery. METHODS: A retrospective cohort study designed at General Hospital with 1072 patients. The patients were divided into Current Smokers (n = 265), Past Smokers (n = 335) and Nonsmokers (n = 462). The three groups were analyzed for combined cardiovascular outcomes in postoperative (infarction, pulmonary edema; arrhythmia with hemodynamic instability, unstable angina, cardiac death) and 30-days mortality. The chi-square test and logistic regression were used, considering p<0.05 as significant. RESULTS: The combined cardiovascular outcomes in postoperative and 30-days mortality were 71 (6.6%) and 34 (3.2%), respectively. The Current and Past Smokers presented 53 (8.8%) combined cardiac events than Nonsmokers which showed 18 (3.8%), p = 0002. The 30-days mortality, Current and Past Smokers presented 26 (4.3%) while Nonsmokers 8 (1.7%), p= 0024. At multivariate analysis, age, emergency operation, cardiac failure, left ventricular hypertrophy, coronary-artery revascularization and ventricular premature contractions were independent variables associated with postoperative cardiac events. Another hand, age, emergency operation, cardiac failure, left ventricular hypertrophy, operation of cancer, liver failure, and abnormality laboratories tests were independent variables associated with 30-days mortality after surgery. CONCLUSION: There are more cardiac events and high mortality with Current and Past smokers when compared to nonsmokers. Many independent variables were associated with cardiac postoperative cardiac events and 30-days mortality. However, Current Smoking was unique modifiable variable find out.

Made available in DSpace on 2014-07-29T12:03:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese Ingrid Atayde.pdf: 585619 bytes, checksum: 763b46c7c1dddbf4008bed6da5a452ac (MD5) Previous issue date: 2008-06-13 / Hypothermia is a frequent event in the per-operative period. Usually neglected in Brazil, it may lead to complications such as delay on anesthetic recovery, blood gas impairment, brain and myocardial ischemia and postoperative shivering. Prevention of hypothermia includes aspects from hospital facilities to training the nurse team. Heated fluid infusion is an aid on maintaining body temperature. A recent release of Brazilian industry, the SAF® Fluid Heating System, is a device which maintains warm the fluid to be infused, intended to reduce risks related to per-operative hypothermia. The following study aimed to evaluate clinical and electrocardiographic parameters, blood gas analysis, and serum biochemistry of female dogs submitted to elective ovariohysterectomy and infusion of 0,9% saline solution heated at 37ºC by SAF®. Thirteen female dogs were allocated in two groups: GI control (n=6), and GII treatment (n=7), in an operating room acclimatized at 22ºC. The parameters were evaluated along 90 minutes from pre-anesthetic medication. There were no significant clinical or biochemical variations; however there was group effect on the variables mean arterial pressure, urea, ALT, ALP and hypnosis time. There was no expressive variation on blood gas analysis, although some variables presented significant differences along the moments, but not between the groups. Electrocardiographic significant alterations were not evident, except for P wave, indicating atrial overload in GI. The isolated use of SAF®, on the conditions and degree of hypothermia of this study, was not enough to avoid hypothermia in female dogs submitted to general inhalatory anesthesia. / A hipotermia é um evento de ocorrência comum no período per-operatório. Freqüentemente negligenciada no Brasil, pode trazer complicações como o retardo da recuperação anestésica, desequilíbrio ácido-base, isquemia cerebral e miocárdica, coagulopatias e tremor pós-operatório. A prevenção da hipotermia per-operatória compreende aspectos abrangentes que incluem desde a estrutura física do hospital até o treinamento da equipe de enfermagem. A infusão de fluidos aquecidos é uma opção no auxílio da manutenção da temperatura corpórea. Recente lançamento na indústria nacional, o SAF® Sistema de Aquecimento de Fluidos consiste de um aparelho que mantém o fluido a ser infundido aquecido, desenvolvido como objetivo de minimizar os riscos relativos à ocorrência de hipotermia peroperatória. O presente trabalho objetivou avaliar os parâmetros clínicos, hemogasométricos, eletrocardiográficos e bioquímica sérica de cadelas submetidas à ovariohisterectomia eletiva recebendo, durante o procedimento cirúrgico, infusão de solução salina 0,9% aquecida a 37ºC pelo SAF®. Foram utilizadas 13 cadelas, divididas em dois grupos: GI controle (n=6), e GII tratamento (n=7), em centro cirúrgico climatizado em 22ºC. Foram feitas avaliações clínicas, hemogasométricas, eletrocardiográficas e bioquímicas ao longo de 90 minutos contados a partir da medicação pré-anestésica. Não foram evidenciadas alterações clínicas e bioquímicas significativas, mas houve efeito de grupo sobre as variáveis pressão arterial média, uréia, ALT, ALP e tempo de hipnose. Não houve alterações expressivas nos valores dos parâmetros hemogasométricos, mas algumas variáveis apresentaram diferenças significativas ao longo dos momentos, mas não entre os grupos. Não foram evidenciadas alterações eletrocardiográficas significativas, com exceção da onda P, demonstrando alterações sugestivas de sobrecarga atrial em GI. O uso isolado do SAF®, nas condições e grau de hipotermia desse estudo, não foi suficiente para evitar o estabelecimento da hipotermia em cadelas submetidas a anestesia geral inalatória.