Bakgrund Att inducera en förlossning innebär att försöka manipulera igång ett förlossningsarbete i syfte att åstadkomma en vaginal förlossning. Nyttan med induktionen måste alltid överväga riskerna för förlossningskomplikationer. Riksgenomsnittet för inducerade förlossningar var år 2007, 13,2 %. Syfte Kartlägga inducerade förlossningar på en förlossningsklinik i södra Sverige under året 2009. Kartläggningen inbegrep induktionsindikation, använda induktionsmetoder samt förlossningsförlopp och utfall. Metod Retrospektiv observationsstudie där samtliga inducerade förlossningar med levande foster vid induktionsstarten under 2009 på förlossningskliniken inkluderades. Detta gav ett underlag på 306 inducerade förlossningar. Chi-två test och Fisher´s exakta test användes för att testa skillnader i resultatet. Resultat Indikationerna till förlossningsinduktion fördelade sig så att 250 (82 %) utgjorde medicinsk indikation, där vattenavgång utgjorde den främsta anledningen, och 56 (18 %) på humanitär indikation. Det var 220 kvinnor som krävde minst ett upprepat induktionsförsök innan de kom i aktivt förlossningsarbete. Det fanns en signifikant skillnad som talade för att ju högre Bishop score det var vid första induktionsförsöket, desto kortare tid till partus. Förlossningsutfallet blev 71% partus normalis, 18% sectio, 6% vakuum extraktion och 5% partus cum haem. Slutsats Studien visade att det kan finnas anledning för förlossningskliniken att förbättra journalföringen och öka följsamheten av PM vid förlossningsinduktioner. / Background To induce labour means trying to manipulate labour to start in order to achieve vaginal childbirth. The benefits of induction must always outweigh the risk of labour complications. The national average of induced labour in 2007 was 13, 2%. Aim To map induced labours at a childbirth clinic in Southern Sweden during 2009. The mapping included induction indication, used methods of induction, childbirth processes and outcome. Method Retrospective observation study which included all induced labours with living foetuses at the start of induction, at the childbirth clinic during 2009. This gave a basis of 306 induced labours. Chi-squared testing and Fisher’s exact testing was used to test significant differences in the result. Result Indications of labour induction were divided where 250 (82%) constituted medical indication, the water breaking constituting the main reason, and 56 (18%) humanitarian indication. 220 women required at least one repeated induction try before they were in active labour. There was a significant difference indicating that the higher the Bishop Score was at the first induction try, the shorter the time until delivery. Labour outcome was 71% partum normalis, 18% caesarean sections, 6% vacuum extractions and 5% post partum haemorrhages. Conclusion The study showed that there might be reasons to improve the journal keeping and follow the PMs regarding labour induction at the childbirth clinic.

SAMMANFATTNING   Amningen kan ibland vara svår att komma igång med. En del mammor får det att fungera utmärkt medan andra behöver mera stöd. Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) och ”tio steg till lyckad amning” var tänkt att uppmuntra amningen på BB genom åtgärder som utbildning av barnmorskorna i att stödja mammorna. Syftet med denna studie var att beskriva mammors känslor inför amning och deras upplevelse av stöd från personal och pappa under BB-tiden samt att jämföra med en grupp mammor från 1993. Metoden var en kvantitativ tvärsnittsstudie. En enkätstudie genomfördes bland mammor på en förlossningsklinik i Sverige. Deltagande mammor var fördelade på 91 mammor 1993 och 16 mammor 2010. För bearbetning av data användes Statistical Package for the Social Science (SPSS). Resultatet visade att mammorna upplevde en större känsla av osäkerhet och oro 2010 jämfört med 1993. Av mammorna 2010 kände också majoriteten att amning var något de ”måste lära sig”. Mammorna upplevde papporna som mer stödjande 2010 jämfört med 1993. Initiativet till den första amningen togs 2010 i högre grad av en barnmorska än 1993. År 2010 fick en högre andel av mammorna hjälp av personalen på BB vid amningstillfällena jämfört med 1993. Konklusionen är att amningen kunde vara en känslig tid för mammorna och det behövdes stöd. BFHI har haft en positiv effekt på arbetet med att stödja mammorna vid amningen på BB, men det finns fortfarande behov av uppföljning och kontroll av verksamheten. Papporna tar ett större ansvar och är mera stödjande 2010 jämfört med 1993. / ABSTRACT   Sometimes breastfeeding initiating can be hard. Some mothers get a good start others need more support. Baby Friendly Hospital Initiative (BFHI) and “ten steps to successful breastfeeding” were meant to encourage breastfeeding at maternity hospital through measures like education of midwifes in supporting the mothers. The aim of this study was to describe mother’s feelings for breastfeeding and their experience of support from nursing staff and fathers during the stay on BB and to compare with a group of mothers from 1993. The method was a quantitative cross-sectional study. A survey study was accomplished among mothers in a birth-Clinique in Sweden. Participating mothers was 91 in 1993 and 16 in 2010. Statistical Package for the Social Science (SPSS) was used to processing data. The result showed that mothers experienced a greater feeling of uncertainty and anxiety in 2010 compared with 1993. The majority of mothers 2010 also felt that breastfeeding was something they “had to learn”. Mothers experienced that fathers were more supportive in 2010 than 1993. Initiative to the first breastfeeding was in most of the cases in 2010 taken by a midwife and a higher share of the mothers 2010 got help from the nursing staff at breastfeeding time. The conclusion is that breastfeeding might be a sensitive period to the mothers and that support was needed. BFHI has had a positive effect on the work in supporting mother’s breastfeed in the maternity hospital, but there are still needs of following-up and controls of the activity. The fathers took in 2010 more responsibility and are more supporting to the mothers compared with 1993.