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Avaliação dos efeitos da Eugenia Dysenterica em cultura primária de células de mucosa gengival e ligamento periodontalCosta, Cláudio Rodrigues Rezende 01 July 2016 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-09-19T16:16:11Z
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2016_CláudioRodriguesRezendeCosta.pdf: 3347733 bytes, checksum: 9681f3bf003d6bb60d7a5814cd12ecad (MD5) / Pesquisas recentes têm mostrado compostos bioativos como responsáveis por efeitos farmacológicos de plantas. Dentre muitas, a Eugenia dysenterica tem apresentado efeitos antioxidante, antifúngico, antidiarreico, atividade inibitória sobre a enzima tirosinase e potencial efeito para tratamentos gástricos. Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da Eugenia dysenterica em cultura primária de células de mucosa gengival e ligamento periodontal. Foi estabelecido cultura primária das células e ensaio de MTT foi realizado em linhagens celulares de mucosa gengival e ligamento periodontal humanos, testando nove concentrações de fração acetônica do extrato de folhas de Eugenia dysenterica. As concentrações de 41,5 e 8,3μg/mL apresentaram menor citotoxicidade em células gengivais (p<0,05), porém foram citotóxicas para as linhagens do ligamento periodontal. Na concentração de 83μg/mL a fração acetônica de folhas do extrato de Eugenia dysenterica não apresentou ação antifúngica para Candida albicans. Como controle positivo foi utilizado o digluconato de clorexidina nas concentrações de 0,12% e 0,2%. O digluconato de clorexidina apresentou intensa citotoxicidade para as células gengivais quando comparadas ao extrato de Eugenia dysenterica (p<0,05). O ensaio de ferida com as células gengivais mostrou que não houve indução do fechamento da ferida pós tratamento com Eugenia dysenterica, assim como também diminuiu a motilidade das células após o tratamento. O ensaio de mineralização foi evidenciado com vermelho de alizarina S e Von Kossa para as células de ligamento periodontal tratadas com o extrato de Eugenia dysenterica e estas não apresentaram diferenciação e capacidade de mineralização. Frente aos resultados, concluiu-se que o extrato de Eugenia dysenterica não se apresentou citotóxico para as células gengivais, porém nas concentrações utilizadas inibiu a proliferação e motilidade de células gengivais, alterou a morfologia celular e não apresentou efeito osteogênico para as células do ligamento periodontal. _________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Recent research has determined bioactive compounds as responsible for pharmacological effects of plants. Among all, the Eugenia dysenterica has shown antioxidant, anti-fungal and anti-diarrheal effects, inhibitory activity on the enzyme tyrosinase and potential effect on gastric treatments. This study aimed to evaluate the effects of Eugenia dysenterica in primary culture of gingival mucosa and periodontal ligament cells. First, the primary culture of cells were established and MTT assay was performed both cell lines. Nine concentrations of Eugenia dysenterica extract were used. The concentrations of 41.5 and 83μg/mL showed less cytotoxicity in gingival cells (p <0.05), but were cytotoxic to the periodontal ligament samples. The concentration of 83μg/mL Eugenia dysenterica extract had no antifungal effects on Candida albicans. As a positive control, chlorhexidine digluconate was used at concentrations of 0.12% and 0.2%. Chlorhexidine was severe cytotoxic to gingival cells when compared to the Eugenia dysenterica extract (p <0.05). The healing assay with gingival and periodontal ligament cells showed no induction of wound closure after treatment with Eugenia dysenterica, as well as decreased the motility of the cells after treatment. Alizarin Red S and Von Kossa staining were used to evidence the mineralization of periodontal ligament cells treated with the extract Eugenia dysenterica but there was no or mineral deposits on these cells after the treatment. Based on the results, it was concluded that the Eugenia dysenterica extract were not cytotoxic to gingival cells. However, the concentrations used inhibited proliferation and motility of cells, modified cellular morphology and did not have osteogenic effect for periodontal ligament cells. Read more
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An integrated socio-dental approach to dental treatment need estimationAdulyanon, Supreda January 1996 (has links)
To improve on the traditional approaches of dental treatment need estimation, a new theoretical model of treatment needs composed of 'Normative', 'Impact-Related', 'Effective' and 'Accessible' treatment needs, is proposed. The aim of the present study was to develop an appropriate socio-dental indicator to generate 'Impact-Related Treatment Need', compare them with traditional professionally assessed normative need, and to explore the preliminary approach to assess 'Effective Treatment Need' for periodontal treatment. An oral health survey was carried out in Ban Phang district, Khon Kaen, Thailand. 501 people aged 35-44 years in 16 villages, selected by cluster random sampling process, were interviewed about oral impacts on daily performances and their oral health behaviours, and then were had clinical examinations. A concise indicator 'Oral Impacts on Daily Performances' (OIDP) was developed, based on measuring impacts on eight physical, psychological and social aspects of daily activities. Scores were calculated by multiplying the frequency by the severity scores of each performance, then scores were summated. The indicator was tested for psychometric properties on the study sample, using interviews and clinical examinations. Cronbach alpha of internal consistency was 0.65. Kappa of test-retest reliability ranged from 0.6 to 1.0. Criterion validity was shown by a strong relationship with general perceptions of oral impacts (p < 0.001). Construct validity was demonstrated by significant differences of scores between groups with high and low prevalence of deep periodontal pockets, decayed and missing teeth, and number of functional teeth (p < 0.001). The combination of specific OIDP scores and normative needs generated the impact-related need for various dental treatments. As expected, the percentage of people with need was decreased from normative need, when Impact-Related Treatment Need was applied. The differences were large in needs for prostheses, orthodontics and periodontal treatment (ranging from 21.7% to 40.2% of normative need); moderate for restorations (64%); and low for pulp care, extractions and treatment for deep periodontal pockets (81.7%-91.7%). A similar pattern of need reduction was obtained when increasing cut-off points of OIDP scores. An exploratory study to develop 'Effective Treatment Need' for periodontal treatment was done. It was shown, using logistic regression that plaque control and smoking were the behaviour-oriented risk factors which affected behavioural propensity for periodontal destruction. Receiver Operating Curve showed the appropriate cut-off point of plaque level at 0.8. Behavioural propensity was determined from people who are non-smokers with plaque index of 0.8 or lower, to generate Effective Treatment Need. The results indicated that the majority of people who had Impact-Related Treatment Need for periodontal treatment did not have the acceptable level of behavioural propensity required for effectiveness of treatment. The advantages of the socio-dental needs approach in dental care planning were demonstrated and discussed. It was concluded that the OIDP is a valid and reliable indicator of oral outcomes. Integrating it into Impact-Related Treatment Need, as well as further integration of behavioural propensity to generate Effective Treatment Need could provide alternative improved dental treatment need estimations. Read more
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Prevalencia de gingivitis y determinación de necesidad de tratamiento periodontal en individuos adultos de la Comuna de Santiago, ChileFuentes Fuentes, Filemón Eduardo January 2015 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Las enfermedades gingivales son un grupo heterogéneo de
condiciones que afectan la salud de la encía con una alta prevalencia en la
población mundial. Últimamente, se ha determinado que el aumento de
inflamación gingival puede producir una mayor pérdida de inserción clínica (PIC)
en comparación con los individuos que no la presenta, provocando un mayor
deterioro en los tejidos periodontales, estableciendo un aumento en la prevalencia
de la necesidad del tratamiento periodontal.
Material y métodos: En este estudio con diseño transversal se examinaron 550
individuos de 18 años y más, residentes de la comuna de Santiago. El tamaño
muestral se determinó sobre la base de una prevalencia estimada para la gingivitis
de 93,9% (media índice gingival ≥0,5) obtenidos de forma proporcional según el
género y edad de la población, mediante una muestra probabilística por etapas
que involucraba la comuna, el distrito censal, el hogar e individuo. El examen se
realizó por sólo un examinador calibrado (kappa >0,75) mediante el índice gingival
(Loe y Sillnes) para determinación de prevalencia y severidad gingival y el Examen
Periodontal Básico (EPB) para la evaluación de la necesidad del tratamiento
periodontal. El análisis estadístico se realizó en software STATA v.13 con intervalo
de confianza del 95% y una significancia del 0,05%
Resultados: La prevalencia de gingivitis fue del 99,1% en los individuos de 18
años a 89 años de edad (media, 42,4 ± 16 años). El índice gingival media fue de
1,73 ± 0,3 (inflamación moderada). Hubo relación significativa (p <0.05) entre edad
e IG. La prevalencia y severidad de gingivitis fue significativamente mayor en
hombres (p <0.05). En el Examen Básico Periodontal (EBP) se observó que el
41,45% de los sujetos necesita de un tratamiento periodontal complejo,
evidenciando un aumento de su complejidad a medida del incremento de edad.
Conclusiones: Se muestra una altísima prevalencia de gingivitis en la población
representada. Teniendo como principal factor la alta cantidad de placa bacteriana.
Además, se determinó que el 100% de los individuos requieren algún tipo de
tratamiento periodontal, tratamientos que aumentan de complejidad en individuos
con mayor edad. Read more
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Estudo da expressão e produção de componentes do sistema renina-angiotensina por fibroblastos de gengiva e ligamento periodontal humanos / Study of expression and production of the renin-angiotensin system components by gingival and periodontal ligament human fibroblastsBella Luna Colombini Ishikiriama 13 April 2012 (has links)
O Sistema Renina-angiotensina (SRA), e um sistema capaz de gerar hormonios peptideos com grande impacto na regulacao cardiovascular e na patogenese das doencas cardiovasculares. Este sistema opera, por meio das acoes da Angiotensina II, tanto em nivel sistemico (endocrino) quanto tecidual (local, paracrino/autocrino) controlando importantes funcoes, varias delas relacionadas a facilitacao da instalacao e progressao do processo inflamatorio. Por este motivo, a producao desta proteina nos tecidos pode estar relacionada a patogenese de muitas doencas, dentre elas a doenca periodontal (DP), tendo em vista seu carater infeccioso-inflamatorio e os achados da literatura que mostram que a inibicao da formacao de Ang II, diminui a perda óssea da DP em animais. Desta forma, o presente trabalho teve como objetivos: Avaliar in vitro, a) A expressao de componentes do SRA (ANGT, RENINA, ECA, ECA-2, AT1, AT2 e Mas) por fibroblastos de gengiva e ligamento periodontal humanos, por RT-qPCR; b) A producao de componentes do SRA (RENINA, ECA, ECA-2) no sobrenadante de culturas de fibroblastos de gengiva e ligamento periodontal humanos, por ELISA; c) A producao dos receptores do SRA (AT1, AT2 e Mas), nestes fibroblastos, por Imunofluorescencia e d) Se a expressao e a producao dos componentes do SRA por fibroblastos de gengiva e ligamento periodontal humanos, se alteram com a estimulacao por LPS de P. gingivalis e E. coli. Apos a coleta, os dados foram analisados com o auxilio do programa GraphPad Prism 5.0. por meio da analise de variancia a 2 criterios (ANOVA-two way) seguida do pos teste de Bonferroni, com nivel de significancia de 5% para a verificacao das possíveis diferencas. Foi detectada a expressao genica para alguns dos componentes do SRA (ANGT, RENINA, ECA, AT1) por fibroblastos tanto de gengiva quanto de ligamento periodontal. Foi detectada ainda uma expressao genica diferenciada entre fibroblastos de gengiva e ligamento periodontal para a ECA, sendo significativamente maior nos fibroblastos da gengiva. Houve imunomarcacao positiva tanto nos fibroblastos de gengiva quanto de ligamento periodontal compativel com a presenca dos receptores AT1 e Mas. Pode-se observar por fim que o contato com LPS de P. gingivalis e E. coli, na concentracao de 10 g/mL/24 h, nao alteram a expressão dos componentes do SRA. Portanto, pode-se concluir que os fibroblastos tanto de gengiva quanto de ligamento periodontal apesar de nao expressarem e produzirem todos oscomponentes do SRA necessarios para a formacao local de Ang II, poderiam contribuir, ainda que parcialmente, com outras celulas do microambiente dos tecidos periodontais para a formacao e acao locais da Ang II, e assim, para a instalacao e progressao da DP. / The Renin-angiotensin system (RAS) can generate hormones that have a high-impact on cardiovascular regulation as well as in the pathogenesis of cardiovascular disease. This system acts through both systemic (endocrine) and local (paracrine/autocrine) effects of Angiotensin II, controlling important functions related to the facilitation of installation and progression of the inflammatory process. For this reason, this proteins production in tissues can be associated to the pathogenesis of many diseases, including periodontal disease (PD). In the PD setting, a infectious-inflammatory characterized disease, the literature findings shows that inhibition of the Ang II formation can decrease the bone loss in animals. In this context, the aims of the present study were: to investigate in vitro: a) the expression of RAS components (ANGT, RENIN, ECA, ECA- 2, AT1, AT2 and Mas) by human gingival and periodontal ligament fibroblasts by RT-qPCR; b) the production of RAS receptors (AT1, AT2 and Mas) by human cultured gingival and periodontal ligament fibroblasts by Immunofluorescence and d) the production of RAS components (RENIN, ECA, ECA-2) if the expression and production of RAS components by gingival and periodontal ligament fibroblasts modify under P. gingivalis and E. coli LPS stimulation. After collected, the data were analysed using GraphPad Prism 5.0, by the two way ANOVA followed by Bonferroni post test with a significance level of 5%. Gene expression was detected for some of the RAS components (ANGT, RENIN, ECA, AT1) by both gingival and periodontal ligament fibroblasts. It was detected a differential gene expression between gingival and periodontal ligament fibroblasts for ECA, being significantly higher in gingival fibroblasts. There was a stain in Immunofluorescence compatible with the production of RAS receptors (AT1 and Mas). It must be noted that the stimulation with P. gingivalis and E. coli LPS, in a concentration of 10 g/mL/24 h, did not altered the expression of RAS components. In conclusion, despite of neither gingival or periodontal ligament fibroblasts express all components of RAS, needed to local formation of Ang II, they might also contribute to the local formation and action of Ang II and in consequence, to the installation and the progression of DP. Read more
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Efeito do citrato de sildenafila na progressão da doença periodontal experimental em ratosSOARES, Diego Moura 16 February 2017 (has links)
Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-08T20:21:01Z
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Previous issue date: 2017-02-16 / FACEPE / O citrato de sildenafila é um potente inibidor seletivo da fosfodiesterase-5 e a sua descoberta representou um grande avanço no tratamento da disfunção erétil. Atualmente, este fármaco vem mostrando efeitos positivos no que diz respeito à diminuição do processo inflamatório e redução do estresse oxidativo, com conseqüente redução do dano tecidual, em diversas patologias. Como o processo inflamatório é um fator primordial na destruição dos tecidos periodontais decorrente da periodontite, objetivou-se avaliar o efeito do citrato de sildenafila na prevenção e progressão da periodontite experimental (PE) em ratos. Este estudo foi dividido em dois grupos. Grupo 1 (n=18), a droga foi administrada previamente e apenas 15 dias depois a PE foi induzida, permanecendo mais 15 dias de administração diária da droga. No grupo 2 do estudo (n=18) a administração da droga e a indução da PE iniciaram no mesmo dia e se mantiveram por mais 15 dias. Nos dois grupos os animais foram divididos em três subgrupos (n=6). Subgrupo placebo, doses diárias de veículo e indução da PE. Subgrupo controle, doses diárias de 10mg/kg de sildenafila sem indução da PE. Subgrupo sildenafila, indução da PE e doses diárias de 10mg/kg de sildenafila. A PE foi induzida no primeiro molar inferior esquerdo, através de ligadura e decorrido o período experimental, os animais foram eutanasiados e as mandíbulas removidas e analisadas através de microtomografia computadorizada (microCT), histologia e histomorfometria. Os dados foram tabulados e submetidos ao teste T para amostras independentes ou teste de Mann Whitney, de acordo com a distribuição das variáveis, considerando um intervalo de confiança de 95%. No grupo 1 do estudo, não observou-se diferenças significativas quando comparado o grupo que recebeu veículo associado a PE com o grupo tratado com droga, em nenhuma das análises realizadas. No grupo 2, a partir da análise por microCT verificou-se, diferença estatística na área de furca quando comparado o subgrupo controle com o subgrupo que recebeu doses diárias de sildenafila associado a PE, com um menor padrão de reabsorção óssea para o grupo sildenafila. Da mesma forma, o grau de inflamação mostrou diferença estatística quando comparou a área de furca dos subgrupos controle e sildenafila, com menores escores de inflamação para o grupo sildenafila, no grupo 2 do estudo. Além disso, observou-se formação de microabscessos e áreas de osso necrótico em todos os espécimes avaliados do subgrupo placebo no segundo grupo do estudo, este fato não foi verificado no subgrupo tratado com sildenafila. Na análise histomorfométrica houve uma tendência a menor reabsorção óssea para o subgrupo sildenafila quando comparado com o subgrupo placebo, no grupo 2 do estudo, porém sem significância estatística. Conclui-se que doses diárias de 10 mg/kg de citrato de sildenafila, diminuiu o processo inflamatório na região de furca, bem como a reabsorção óssea quando utilizado para fins de tratamento da periodontite experimental em ratos. / Sildenafil Citrate is a potent selective phosphodiesterase-5 inhibitor and its discovery represented a breakthrough in the treatment of erectile dysfunction. Currently, this drug has been showing positive effects with regard to the reduction of inflammatory process and reduction of oxidative stress, with consequent reduction of tissue damage, in several pathologies. The effect of sildenafil citrate on the prevention and progression of experimental periodontitis (PE) in rats was evaluated as the inflammatory process is a primary factor in the destruction of periodontal tissues due to periodontitis. This study was divided into two groups. Group 1 (n = 18), the drug was administered previously and only 15 days later PE was induced, remaining another 15 days of daily administration of the drug. In group 2 of the study (n = 18) the administration of the drug and the induction of PE started the same day and were maintained for another 15 days. In both groups, the animals were divided into three subgroups (n = 6). Placebo subgroup, daily vehicle doses and PE induction. Subgroup control, daily doses of 10mg / kg sildenafil without induction of PE. Subgroup sildenafil, induction of PE and daily doses of 10mg / kg of sildenafil. PE was induced in the lower left first molar by ligation and after the experimental period the animals were euthanized and the jaws removed and analyzed by computerized microtomography (microCT), histology and histomorphometry. The data were tabulated and submitted to the T test for independent samples or Mann Whitney test, according to the distribution of the variables, considering a 95% confidence interval. In group 1 of the study, no significant differences were observed when comparing the group that received vehicle associated to PE with the drug-treated group, in none of the analyzes performed. In group 2, a statistical difference was observed in the furcation area when the control subgroup was compared with the subgroup receiving daily doses of sildenafil associated with PE, with a lower bone resorption pattern for the sildenafil group. Likewise, the degree of inflammation showed statistical difference when comparing the furcation area of the control and sildenafil subgroups, with lower inflammation scores for the sildenafil group in group 2 of the study. In addition, formation of microabscesses and necrotic bone areas were observed in all assessed specimens of the placebo subgroup in the second study group, this fact was not found in the subgroup treated with sildenafil. In the histomorphometric analysis, there was a trend towards lower bone resorption for the sildenafil subgroup when compared to the placebo subgroup, in group 2 of the study, but without statistical significance. It is concluded that daily doses of 10 mg / kg sildenafil citrate decreased the inflammatory process in the furca region as well as bone resorption when used for the treatment of experimental periodontitis in rats. Read more
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Avaliação da prevalência e do perfil de virulência de Candida spp. bucais isoladas de pacientes portadores de doença periodontal e diabetes tipo 2Pontes, Cristiano Silva 28 September 2016 (has links)
Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-06T10:25:09Z
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Previous issue date: 2016-09-28 / Candida yeasts are common inhabitants of the oral cavity and can cause infection in
immunocompromised as in Diabetics. The yeast may be isolated from periodontal pockets
and these patients give a superinfection above. The objective of this study was to evaluate
the frequency and virulence profile as the adhesiveness and enzymatic activity of
proteinase and phospholipase Candida spp. isolated from periodontitis diabetic patients.
Periodontal pockets samples of 30 patients with diabetes and glycemic control variables
situations and 30 patients without diabetes were collected. The samples were collected
with swabs help and absorbent paper points and seeded in Petri dishes containing agar
Sabouraud dextrose with chloramphenicol and incubated at 37 ° C. The isolates were
identified by classical methods used in mycology. Isolates of Candida were subjected to
tests of adhesiveness and phospholipase and proteinase activity. Yeasts were found in
26.7% of patients. The average age of the case group and control patients were 56 and 50
years, respectively, with significant difference between groups (p = 0.026). Twelve
individuals with diabetes had yeast (40%) and four non-diabetic patients (13.3%) with a
significant difference (p = 0.041) between the groups. The greatest number of isolates in
the group corresponding to the case C. albicans (23.3%), followed by C.krusei (6.7%),
C. tropicalis (6.7%) and C. glabrata (3.3%). In the control group the highest prevalence
was also of C.albicans (6.7%) followed by C.krusei (3.3%), C. tropicalis (3.3%).
Individuals with diabetes and high blood glucose glycated hemoglobin had a significantly
higher percentage of yeasts in periodontal pockets (p˂0,05) than nondiabetic individuals.
Candida albicans and C. tropicalis developed grip and proteinase and phospholipase
activity in the two groups tested (p=0,269). Candida krusei had a weak grip and
proteinase activity only in the diabetic group. Strains of C. albicans and non-albicans
developed virulence factors suggesting that immunosuppression, age and loss of glycemic
control in these patients may contribute to the colonization of yeast in periodontal pockets
and consequent progression of periodontal disease. / Leveduras do gênero Candida são habitantes comuns da cavidade bucal e podem causar
infecção em imunocomprometidos como em Diabéticos. As leveduras podem ser isoladas
de bolsa periodontal desses pacientes e originar um quadro de superinfecção. O objetivo
deste trabalho foi avaliar a frequência e o perfil de virulência quanto à capacidade de
aderência e atividade enzimática de proteinase e fosfolipase de Candida spp. isoladas da
periodontite de pacientes diabéticos atendidos no Centro de Especialidades
Odontológicas da Universidade do Estado do Amazonas (CEO-UEA). Foram coletadas
amostras de bolsas periodontais de 30 pacientes diabéticos e situações variáveis de
controle glicêmico e 30 pacientes sem diabetes. As amostras foram coletadas com ajuda
de swabs e pontas de papel absorvente, e semeados em placas de Petri contendo ágar-
Sabouraud dextrose com cloranfenicol e incubadas à 37°C. Os isolados de Candida foram
identificados pelas provas clássicas usadas em micologia e submetidas a provas de
capacidade de aderência e à atividade de fosfolipase e proteinase. Foram encontradas
leveduras em 26,7% dos pacientes. A média de idade dos pacientes do grupo caso e
controle foram 56 e 50 anos, respectivamente, havendo diferença significativa entre os
grupos (p=0,026). Doze indivíduos com diabetes (40%) e quatro pacientes nãodiabéticos
(13,3%) apresentaram espécies de Candida, respectivamente, havendo
diferença significativa (p=0,041) entre os grupos. O maior número de isolados de
diabéticos corresponderam a C. albicans (23,3%), seguido de C. krusei (6,7%), C.
tropicalis (6,7%) e C. glabrata (3,3%). No grupo controle a maior prevalência também
foi de C. albicans (6,7%) seguido de C. krusei (3,3%), C. tropicalis (3,3%). Indivíduos
diabéticos com glicemia e hemoglobina glicada elevadas apresentaram uma percentagem
significativamente mais elevada de leveduras nas bolsas periodontais (p˂0,05) que
indivíduos não diabéticos. Candida albicans e C. tropicalis desenvolveram aderência e
atividade de proteinase e fosfolipase nos dois grupos testados, não havendo diferença
estatística entre os grupos (p=0,269). Candida krusei apresentou fraca aderência e
atividade de proteinase somente no grupo dos diabéticos, e C. glabrata isolada de
diabéticos apresentou fraca aderência. As cepas de Candida albicans e não-albicans
desenvolveram fatores de virulência sugerindo que a imunossupressão, idade e
descontrole glicêmico de pacientes diabéticos podem contribuir para a colonização de
leveduras nas bolsas periodontais e consequente progressão da doença periodontal. Read more
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Existe associação entre doença periodontal e câncer? Análise investigativa clínica / Is there association between periodontal disease and cancer? A clinical investigative analysisVitor de Toledo Stuani 06 April 2016 (has links)
Os tumores na região de cabeça e pescoço são frequentes ao redor do mundo, estando relacionados a altas taxas de morbidade e mortalidade. Recentemente, alguns estudos propuseram a associação entre doença periodontal, risco de câncer e piora na qualidade de vida de pacientes oncológicos. O objetivo deste estudo é investigar a possível associação clínica entre doença periodontal e neoplasias de cabeça e pescoço antes e após seu tratamento. Para isso, foram incluídos no grupo teste 40 pacientes de ambos os sexos, ≥18 anos e com diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço. Estes pacientes foram subdivididos em dois subgrupos: antes (T1; n=20) e após (T2; n=20) o tratamento quimio e/ou radioterápico. O grupo controle foi formado por 40 pacientes sistemicamente saudáveis selecionados aleatoriamente, sem diferenças significativas entre os grupos em relação à idade e sexo. Os pacientes responderam a um questionário de qualidade de vida relacionada à saúde oral (OHIP-14) e foram examinados periodontalmente em boca toda quanto às medidas de profundidade de sondagem (PS), recessão (REC)/hiperplasia (HP), nível de inserção clínica (NIC), índice de sangramento gengival (ISG) e índice de placa (IPl) e número de dentes perdidos. O nível ósseo proximal foi determinado a partir de imagens radiográficas pela distância entre junção cemento-esmalte e crista óssea alveolar (JCE-CA). O desfecho primário foi definido pelo diagnóstico de câncer pela equipe médica responsável, enquanto que a medida de exposição foi a doença periodontal. Houve maior número de dentes perdidos (p= 0.0017; ANOVA pós-teste Tukey) e maior quantidade de placa (p= 0.0003; Kruskal Wallis pós-teste Dunn) no grupo T2 comparativamente ao controle, porém sem diferenças em relação ao grupo T1. Não houve diferença entre os grupos (p> 0.05) quanto ao ISG, PS, REC/HP, NIC e prevalência de doença periodontal. A distância JCE-CA (p= 0.007; teste exato de Fischer) e a extensão da doença periodontal em ≥ 50% dos sítios (p= 0.0033; teste exato de Fischer) foram significativamente maiores no grupo teste. Foi observada associação entre câncer na região de cabeça e pescoço, presença de doença periodontal em ≥ 50% dos sítios (OR= 5,12; 95% CI: 1,76 14,91) e distância JCE-CA ≥ 4 mm (OR= 2.91; 95% CI: 1.14 7.39). Não houve associação entre câncer na região de cabeça e pescoço e exposição prévia ao fumo (p= 0.81; teste exato de Fischer) e etilismo (p= 0.15; teste exato de Fischer). Na análise da qualidade de vida relacionada à saúde oral, o grupo teste apresentou maior impacto do que o controle nas dimensões limitação funcional (p< 0.0001; Mann Whitney), dor física (p= 0.02; Mann Whitney), incapacidade social (p= 0.01; Mann Whitney), desvantagem social (p= 0.03; Mann Whitney) e na somatória das pontuações (p= 0.0092; Mann Whitney). Houve diferenças significantes entre os grupos T1 e T2 apenas no domínio limitação funcional (p= 0.0058; Kruskal Wallis pós-teste Dunn). Estes resultados sugerem que a extensão da doença periodontal em ≥ 50% dos sítios e a perda óssea interproximal média, determinada por meio da distância JCE-CA, ≥4 mm estão associadas ao câncer na região de cabeça e pescoço. / Malignant tumors in the head and neck region are frequently observed all around the world, and are related to high morbidity and mortality rates. Recently, some studies have proposed an association among periodontal disease, risk of cancer and worsening of quality of life of oncologic patients. The aim of this study is to investigate the possible clinical association between periodontal disease and neoplastic lesions in head and neck before and after its treatment. It was included in the test group 40 patients, both genders, ≥18 years old, diagnosed with cancer in the head and neck region. Patients were divided into two subgroups: before (T1; n= 20) and after (T2; n= 20) oncologic treatment. Control group was constituted by 40 systemically healthy patients randomly selected, with no significant differences in age and gender when compared with test group. All patients answered a quality of life questionnaire (OHIP-14) and were periodontally full-mouth examined according to probing depth (PD), recession (REC)/hyperplasia (HP), clinical attachment level (CAL), gingival bleeding index (GBI) and plaque index (PlI) and number of lost teeth. Interproximal bone level was determined from X-ray images as the distance between cementum-enamel junction and alveolar crest (CEJ-AC). Primary outcome was defined by the diagnosis of cancer in the head and neck region by medical staff, and the measure of exposure was periodontal disease. A higher number of missing teeth (p= 0.0017; ANOVA post hoc Tukey) and plaque accumulation (p= 0.0003; Kruskal Wallis post hoc Dunn) was observed at T2 compared to control, but with no differences when compared to T1. No differences between groups (p> 0.05) were found in GBI, PD, REC/HP, CAL and prevalence of periodontal disease. CEJ-AC (p= 0.007; Fischers exact test) and extension of periodontal disease in ≥ 50% of sites (p= 0.0033; Fischers exact test) were significantly higher in test than control group. It was observed a significant association between head and neck cancer, presence of periodontal disease in ≥ 50% sites (OR= 5,12; 95% CI: 1,76 14,91) and CEJ-AC distance ≥ 4 mm (OR= 2.91; 95% CI: 1.14 7.39). There was no association between head and neck cancer and previous exposition to smoking (p= 0.81; Fischers exact test) and alcohol consumption (p= 0.15; Fischers exact test). In the analysis of quality of life related to oral health, test group showed more impact than controls in the domains functional limitation (p< 0.0001; Mann Whitney), physical pain (p= 0.02; Mann Whitney), social disability (p= 0.01; Mann Whitney), handicap (p= 0.03; Mann Whitney) and total score (p= 0.0092; Mann Whitney). Significant differences between T1 and T2 groups were found only at functional limitation domain (p= 0.0058; Kruskal Wallis pós-teste Dunn). These results suggest that extension of periodontal disease in ≥ 50% sites and mean interproximal bone loss, determined by the distance CEJ-AC, ≥4 mm are associated to head and neck cancer. Read more
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Estudio descriptivo del estado priodontal de dientes pilares intermedios en prótesis parcial removible de vía de carga mixta con 2, 3 y 4 años de usoSoto Lagunas, Francisco January 2008 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Las limitaciones del pilar intermedio en conjunto a las limitaciones propias de la
vía de carga mixta, nos hacían considerarlo un punto débil en el desempeño de la
rehabilitación con Prótesis parcial removible, principalmente por su compromiso
periodontal. Por esto se diseño un estudio con un universo de 60 pacientes con
premolares pilares intermedios con entre 2 y 4 años de alta, de los cuales 19 (31%)
fueron examinados. En este se constató, el índice gingival (IG), índice de placa (IP),
porcentaje de soporte óseo remanente (PSOR) promedio de profundidad al sondaje
(PPS), presencia de saco periodontal (PSP), sobrevida de estos pilares y diseño del
complejo retentivo en relación a ellos. Los resultados fueron luego agrupados según
año de alta, ubicación del pilar y rango de edad de los pacientes y presentados.
Los promedios obtenidos para cada índice fueron: IG= 1,76 DS 0,43; IP= 1,38
DS 0,58; PSOR= 77,3 DS 13,56; PPS = 2,11 DS 0,59; PSP en el 68% de los pilares;
sobrevida del 86%. Ningún complejo retentivo estaba diseñado de acuerdo a las
indicaciones de la literatura y solo un 63% tenía un soporte óseo compatible con la
función de pilar de PPR Read more
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Cambios en los tejidos periodontales inferidos por el provisional durante el tratamientoRosales Larenas, Viviana Fabiola January 2006 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En pacientes asistentes a la clínica de Prótesis Fija de la Facultad de
Odontología de La Universidad de Chile, durante el año 2005.
Se seleccionó una muestra de 36 sectores a rehabilitar con prótesis fija (PF).
Los pacientes fueron interceptados en la etapa de toma de impresión para
casquete, donde se confeccionó un provisional de acrílico de termo
polimerización, sobre el mismo modelo de trabajo o definitivo, en donde antes de cementar ,el provisorio, temporalmente, una de sus caras era sometida a un arenado de oxido de aluminio de 250 micrones, para así obtener una cara no pulida.
- Se dividió la muestra en cuatro grupos:
A- Grupo 1: sectores donde el provisional presenta la cara palatina no
pulida y la cara vestibular era el control.
B.-Grupo 2: sectores donde el provisional presenta la cara vestibular no
pulida y la cara palatina era el control.
C.-Grupo 3: sectores donde el provisional presenta la cara mesial no
pulida y la cara distal era el control.
D.-Grupo 4: sectores donde el provisional presenta la cara distal no
pulida y la cara mesial era el control.
- Se realizaron 3 mediciones:
• Una medición inicial, para tener registro del estado periodontal
antes de cementar el provisional, el cual presentaba una de sus
caras no pulida.
• La segunda medición se realizó retirando el provisional a los 14
días después de la cementación temporal e inmediatamente se
procedió a pulir la cara áspera.
• La tercera medición se realizó retirando nuevamente el
provisional a los 14 días después de la segunda cementación
temporal, correspondiente al día 28.
• Simultáneamente se realizaron mediciones en todas las caras
control.
- En cada medición se registró:
• -Índice de higiene
• -Índice gingival
• -Profundidad de sondaje
• -Nivel de inserción relativo
Los resultados fueron analizados estadísticamente con pruebas de T-studen no pareado y con los resultados obtenidos podemos establecer que la hipótesis fue corroborada con el estudio realizado, es decir, no existe diferencia significativa en la salud periodontal del dento soporte restaurado, con los cambios cualitativos que sufre el provisional durante el tratamiento. Read more
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Determinants of self-reported periodontal health in South Africa : results from a national surveyOkagbare, Tuweyire Erherhebue 14 December 2010 (has links)
Background: Since self-reported periodontal or ‘gum’ health may be explained by the same factors that are associated with clinical periodontal health status, it has been suggested as a useful measure for service planning and for monitoring periodontal health in developing and resource-limited countries, where logistics and the costs of clinical oral surveys may be major barriers to risk factor surveillance. Objectives: To determine the systemic health and lifestyle factors associated with self-reported poor periodontal health status in South Africa. Data source: The second South African Demographic and Health Survey (SADHS) done in 2003. Methods: This secondary data analysis focused on data on dentate adults aged ≥15 years who participated in the 2003 SADHS (n=6,319). Information obtained included socio-demographic data, health risk behaviours (tobacco and alcohol use) and chronic diseases. Nutrient intake was computed based on food frequency items contained in a Nutrient Index (N-Index) developed for use in South Africa. Taking into account the complex sample design used in the SADHS, data analysis included the use of t-test, Chi-square and multiple logistic regression analysis. The level of significance was set at p<0.05. Results: Of the respondents, 4.6% (95% CI = 3.9 - 5.5) self-reported having had a ‘gum problem’ or poor periodontal health in the 6 months prior to the survey date. In the general dentate population, those who reported poor periodontal health were older than those who did not report poor periodontal health at a significant level (36.2% vs. 38.8%; p = 0.02); and they were more likely to be problem drinkers (2.53; 95% CI = 1.68 – 3.82), as compared to non-drinkers. Having suffered a stroke (4.13; 95% CI = 1.53 – 11.11) or suffering from arthritis (1.70; 95% CI = 1.00 = 2.90) were significant associated with higher odds of reporting poor periodontal health. Black South Africans have higher odds of reporting poor periodontal health (3.91; 95% CI = 1.38 – 11.05) than white South Africans. On further stratifying the study participants into younger (≤45 years) and older (>45 years) adults, factors associated with poor periodontal health were found to be different. In particular, reporting making yearly preventive dental care visits was significantly associated with reporting poor periodontal health only among younger adults (OR = 0.40; 95%CI = 0.18 – 0.90), while the racial gradient in reporting poor periodontal health remained significant only for older adults. Conclusion: The study’s findings highlight the need to integrate oral health promotion with general health promotion programmes, especially those targeted at chronic disease prevention and rehabilitation. / Dissertation (MSc)--University of Pretoria, 2010. / Community Dentistry / unrestricted Read more
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