Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / INTRODUCCIÓN Las resinas compuestas son ampliamente utilizadas, no tan solo por sus propiedades estéticas, sino también porque permiten unirse a la estructura dentaria sin remover tejido sano. Sin embargo, presentan un inconveniente: la contracción de polimerización, que puede resultar en la formación de una brecha marginal con la consecuente microfiltración y sensibilidad dentaria. Para contrarrestar dicho proceso se han desarrollado diversas estrategias, entre las cuales destaca el uso de la técnica incremental como técnica restauradora. Ésta busca disminuir el efecto de las tensiones generadas por el material al polimerizar, las que se relacionan con el Factor C y que podrían llegar a afectar la interfaz diente-restauración. No obstante, esta técnica demanda gran cantidad de tiempo operatorio y no se encuentra libre de fracasos. Esto ha motivado el desarrollo de nuevos sistemas de resinas compuestas, entre ellas Tetric N Ceram Bulkfill , que señala lograr restauraciones eficientes en un incremento de hasta 4 mm.. de profundidad, cuestionando los conceptos hasta ahora aceptados en relación a una mejor disipación del estrés de contracción mediante la reconstrucción incremental. En virtud de ello, el presente estudio buscó evaluar al Microscopio Electrónico de Barrido (MEB) la interfaz adhesiva lograda con restauraciones de resina compuesta Tetric N Ceram ® convencional y Tetric N Ceram Bulkfill Materiales y Métodos ® En 6 terceros molares se realizaron preparaciones ocluso mesiales, restauradas con la resina compuesta Tetric N Ceram Bulkill ® , y preparaciones ocluso distales restauradas con la resina compuesta Tetric N Ceram ® . convencional. Posteriormente las piezas fueron seccionadas obteniendo 12 muestras de 2 mm.. de grosor aproximado, 6 de cada sistema restaurador, las cuales fueron preparadas para ser vistas en el MEB a aumentos de 50, 100, 500 y 1000x. ® 1 Resultados Las observaciones realizadas en la interfase diente restauración, a nivel del borde cavo superficial oclusal y cervical, ángulo axiopulpar y la dentina en su pared axial y cervical, muestran brechas marginales y falta de polimerización en las piezas dentarias restauradas con el sistema Tetric N Ceram Bulkfill El sistema Tetric N Ceram ® Conclusiones ® . convencional presenta una sellado a esmalte y dentina superior al logrado con la resina monoincremental Tetric N Ceram Bulkfill

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: En la actualidad existe una gran variedad de sistemas adhesivos, dentro de ellos, los nuevos adhesivos universales postulan tener un buen desempeño al ser utilizados con o sin grabado ácido previo de la superficie dentaria. Un ejemplo de éstos es el Sistema Adhesivo Peak Universal Bond SE que cuenta con reducida evidencia científica, motivo por el cual, el presente estudio evaluó la resistencia adhesiva en restauraciones de resina compuesta confeccionadas con este sistema adhesivo utilizado con y sin grabado ácido previo de la superficie dentaria. Materiales y métodos: se utilizaron 30 molares recientemente extraídos, los cuales fueron seccionados longitudinalmente para obtener 60 hemidientes. En 30 hemidientes se adhirió un cilindro de resina compuesta de 6 mm de diámetro y 4 mm de altura utilizando la técnica de grabado ácido previo, mientras que en la otra mitad se aplicó la técnica de autograbado. Posteriormente los cuerpos de prueba fueron testeados en una máquina de ensayos universal Tinius Olsen H5K-S, aplicando una fuerza de cizallamiento variable a una velocidad de cabezal de 1 mm/min. Resultados: el valor promedio de resistencia adhesiva para la técnica con grabado ácido previo fue de 17,6 Mpa mientras que el valor promedio con la técnica de autograbado fue de 19 Mpa. Los resultados fueron analizados mediante el T-Test de Student, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de estudio. Conclusiones: de acuerdo a los resultados obtenidos con la metodología utilizada en este estudio, podemos afirmar que este nuevo sistema adhesivo al ser utilizado con ambas técnicas de adhesión presenta un desempeño similar. Sin diferencias estadísticamente significativas.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El propósito de este estudio fue evaluar y comparar el grado de microfiltración exvivo, de restauraciones de resina compuesta con base cavitaria de vidrio ionómero modificado con resina, al realizar la técnica de grabado ácido antes y después de la colocación de ésta. Para dicho estudio se utilizaron 25 terceros molares sanos y recientemente extraídos, donde a cada uno le fueron realizadas 2 restauraciones clase V, una de ellas con base de vidrio ionómero modificado con resina colocado antes del grabado ácido y la segunda con el vidrio ionómero insertado en la cavidad posterior al proceso de grabado ácido. Se obtuvieron así 50 muestras, que para ser analizadas debieron ser selladas (con vidrio ionómero, cianocrilato y acrílico naranjo), para luego ser sometidas a un proceso de termociclado, consistente en su inmersión durante 100 ciclos en solución acuosa de azul de metileno al 1% a 4º C, temperatura ambiente y 60ºC. Se procedió a cortar las piezas dentarias con discos carburundum y a realizar las mediciones correspondientes del grado de microfiltración de las restauraciones, de acuerdo al porcentaje de tinción de las muestras. Los datos obtenidos se sometieron a análisis estadístico, descriptivo y análisis inferencial, en donde se determinó que no existen diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos estudiados. Se concluye que la diferencia no es estadísticamente significativa entre los grupos estudiados ya que ambas técnicas presentan el mismo grado de microfiltración.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Se realizó un estudio observacional “in vitro”, con el objetivo de observar la interface diente – restauración y la adaptabilidad marginal de restauraciones de resinas compuestas clase II. Para ello se utilizó una técnica incremental convencional y otra técnica de restauración recientemente propuesta, utilizando como material restaurador una nueva resina compuesta fluida, llamada SureFil SDR flow. Esta técnica consiste en la aplicación de un único incremento que permite hasta 4 mm de espesor en la cavidad a restaurar, dejando 2 mm hacia oclusal donde se aplica un material de restauración convencional. Para este trabajo se seleccionaron 5 terceros molares sin caries, con indicación de exodoncia, en los cuales se realizaron dos preparaciones caviatarias clase II (ocluso-mesial y ocluso-distal). En cada diente, una de las preparaciones cavitarias fue obturada con técnica incremental convencional y la otra con la nueva técnica propuesta. Una vez de efectuadas las restauraciones, estas fueron mantenidas en una estufa a 37º C con 100% de humedad relativa durante 48 hrs, simulando el medio bucal. Las muestras obtenidas fueron cortadas y acondicionadas para poder ser observadas al microscopio electrónico de barrido (MEB). La cara seleccionada de cada corte fue observada al microscopio electrónico de barrido utilizando diversos aumentos, fijando la observación en el mismo punto al ir aumentando la magnificación. Las imágenes obtenidas con el microscopio electrónico de barrido fueron observadas comparativamente entre sí, y así se realizó un análisis descriptivo de las características microestructurales, referentes a la formación de tags de resina y/o la presencia y magnitud de brechas en la interfase diente restauración. Se concluyó que bajo las condiciones en que se realizó el estudio, ambas técnicas no presentas diferencias en la adaptación marginal tanto a dentina como a esmalte, y al ser la técnica propuesta más sencilla en cuento a su realización, menos sensible a la habilidad del operador y ocupar menos tiempo clínico, podría ser recomendada para la obturación de preparaciones cavitarias clase II.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Se realizó un estudio descriptivo para evaluar mediante microscopio electrónico de barrido la micromorfología de la capa adhesiva lograda con dos técnicas adhesivas diferentes. La primera técnica utilizada fue la técnica de hibridación convencional y la segunda, una técnica de adhesión propuesta, que consiste en que luego del grabado ácido se procede a secar la dentina para luego rehumectarla con el adhesivo, permitiendo que las fibras de colágeno refloten y pueda producirse un correcta articulación adhesiva. Se utilizaron 5 molares humanos sanos recientemente extraídos, a los que se les efectuaron 2 preparaciones cavitarias clase V, una en vestibular y una en palatino/lingual de cada pieza dentaria, una vez confeccionadas las cavidades, la técnica de hibridación convencional fue aplicada sobre las preparaciones vestibulares de los dientes y la técnica nueva propuesta sobre las preparaciones Palatinas/Linguales de las piezas dentales. Hechas las restauraciones con resina compuesta las piezas fueron seccionadas mediante el uso de un disco diamantado de 0.2 mm de grosor montado a la pieza de mano, con el objetivo de realizar cortes anatómicos en forma transversal a las restauraciones para exponer la interfase diente restauración, con el fin de apreciar posteriormente al MEB las zonas críticas de la unión diente-restauración. Los resultados obtenidos fueron sometidos a un estudio descriptivo, para verificar si existían diferencias entre los grupos estudiados respecto al sellado dentinario obtenido con ambas técnicas, observándose una micromorfología de la capa adhesiva similar en ambos grupos. Se concluyó que no existían diferencias en el sellado de la dentina logrado con ambas técnicas adhesivas utilizadas.

As resinas compostas vêm sofrendo inúmeras alterações, com o objetivo de tornar o seu uso adequado para restaurações de dentes posteriores, entretanto, problemas clínicos associados à sua utilização são comumente observados, dentre eles, a microinfiltração marginal. Algumas alternativas clínicas têm sido sugeridas, na tentativa de reduzir as falhas decorrentes do emprego deste material, principalmente em restaurações estendidas à região de cemento, local este onde os problemas se agravam. O objetivo deste trabalho consistiu, portanto, em estudar a efetividade do vedamento marginal de diferentes materiais aplicados no terço cervical com término em cemento para, em associação à resina composta, restaurar esteticamente cavidades de classe II, através da técnica mista, avaliandose com esta finalidade o índice de infiltração marginal tanto na interface cemento/material, quanto na interface dos materiais restauradores. Cavidades MOD com margens cervicais estendidas além da junção amelocementária foram confeccionadas em 84 dentes pré-molares humanos livres de cáries, os quais foram distribuídos em grupos de 12 elementos cada, correspondendo a 7 condições experimentais: 8 grupo 1 (controle) - Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 2 - verniz Copalite/Dispersalloy/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 3 - Vitremer/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 4 - Prime & Bond 2.1/Dyract/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 5 - Prime & Bond 2.1/Dyract-AP/Scotchbond MP/Z-100; 8 grupo 6 - Stae/Freedom/ Scotchbond MP/resina composta Z-100; 8 grupo 7 - One Step/Bisfil-2B/Z-100. No sentido de evitar penetração da solução corante em áreas indesejadas, em todos os dentes os forames apicais foram obstruídos com amálgama. Após 24 horas, as restaurações foram polidas com discos Sof-Lex de granulação fina e submetidas posteriormente a um tratamento térmico correspondente a 500 ciclos de 20 segundos cada, nas temperaturas de 5ºC e 55ºC. Imediatamente após a termociclagem, os espécimes tiveram a superfície totalmente coberta por 2 camadas de esmalte de unha, exceto 1mm aquém e além da interface cemento/material em uma das caixas proximais e da interface dos materiais restauradores na caixa proximal oposta, sendo então imersos em solução de azul de metileno à 2%, onde permaneceram durante 24 horas, mantidos à 37ºC. Decorrido este período, os dentes foram incluídos em bases acrílicas apropriadas para serem adaptadas à máquina de corte, obtendo-se cerca de 4 a 5 cortes para cada espécime. Para avaliar o índice de penetração da solução corante nas interfaces das restaurações, optou-se pela análise qualitativa, através da atribuição de escores previamente determinados. Os resultados obtidos foram então organizados e submetidos aos cálculos estatísticos, concluindo-se que: - nenhum material restaurador utilizado foi apto em impedir 100% a penetração da solução corante nas margens cervicais em cemento; - o Dyract-AP e o Vitremer promoveram respectivamente os melhores resultados de selamento marginal, não ocorrendo entre os mesmos diferenças do ponto de vista estatístico, distinguindo-se significantemente em relação aos demais materiais utilizados; - o Bisfil-2B ocupou uma posição intermediária, diferenciando-se estatisticamente dos demais materiais, sendo porém de maneira desfavorável em relação ao Dyract-AP e ao Vitremer e favorável em comparação ao Dispersalloy, Z-100, Dyract e Freedom, os quais apresentaram, nesta ordem, os piores índices de infiltração marginal, não ocorrendo entre os mesmos diferenças estatisticamente significantes; - referindo-se à interface dos materiais restauradores resinosos, a maioria dos espécimes apresentava-se praticamente isenta de infiltração, apresentando-se esta severa na interface amálgama/resina composta. / Marginal leakage is one of the clinical problem associated with posterior resin composite restoration. The aim of this research was to determine the effectiveness of the marginal sealing of different materials applied at the cervical third of class II cavities in association with resin composite. Microleakage at the cement/material interface and between the restorative materials was measured. Eigth-four human non carie premolars were randomly distributed into seven groups as follow: ¨ group 1 - (control) –Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 2 - Copalite/Dispersalloy/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 3 - Vitremer/ Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 4 - Prime & Bond 2.1/Dyract/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 5 - Prime & Bond 2.1/Dyract-AP/Scotchbond MP/Z-100; ¨ group 6 - Stae/Freedom/Scotchbond MP/composite resin Z-100; ¨ group 7 - One Step/Bisfil-2B/Z-100. Before the teeth were prepared and restored with the various materials, the apexes were sealed with amalgam. After 24 hours the restorations were polished with Sof-Lex discs and thermocycled alternately soaked at 5 oC and 55 oC for 20 seconds for a total of 500 cycles. After thermocycling the specimens were coated with 2 layers of fingernail polish, but the surface sealant did not approximate to the cement/material interface of the preparation closer than 1.0 mm in one of the proximal boxes and between the restorative materials interface in the opposite proximal box. The teeth were immersed in a 2% methylene blue solution for 24 hours at 37 oC. After this period, the teeth were embeded in acrylic bases and sectioned in 4 to 5 different planes parallel to one another in a cutting machine. Microleakage was determined by a qualitative analysis and allowed the following conclusions: ¨ None of the testing materials avoid 100% microleakage at cervical margins; ¨ Dyract-AP and Vitremer showed statistically significant better results for marginal sealing, when compared to the other materials; ¨ Bisfil-2B presented better results than Dispersalloy, Z-100, Dyract and Freedom which showed the worst rates of marginal leakage; ¨ It was not registred dye penetration at the interface materials/resin composite, except for the amalgam/resin composite interface.

O objetivo desse estudo foi comparar a maturação e idade média de erupção dos dentes permanentes, em jovens leucodermas com padrões de crescimento vertical e horizontal. Para tanto, foram selecionadas telerradiografias em norma lateral de 111 jovens, a fim de classificá-los quanto ao tipo de padrão de crescimento facial. Uma vez realizada esta classificação, foram selecionados os 30 jovens que apresentaram o maior predomínio do vetor de crescimento vertical (15 do gênero masculino e 15 do feminino) e os 30 jovens que apresentaram o maior predomínio do vetor de crescimento horizontal (15 do gênero masculino e 15 do feminino), constituindo assim, os grupos Vertical e Horizontal, respectivamente. Selecionou-se as radiografias panorâmicas desses 60 jovens, todas obtidas aos 8 anos de idade (a idade média do Grupo Vertical foi 8,5067 e do Grupo Horizontal 8,4800), para avaliar a maturação dos dentes permanentes, expressa em idade dentária, pelo método proposto por DEMIRJIAN; GOLDSTEIN; TANNER (1973). Da amostra total de 111 jovens, previamente classificados de acordo com o padrão de crescimento facial, selecionou-se 533 pares de modelo de gesso de 97 jovens, na faixa etária dos 5 aos 13 anos de idade, para a avaliação da idade média de erupção dos dentes permanentes. Esses modelos de gesso foram distribuídos em dois grupos (Vertical e Horizontal). A idade média de erupção dos dentes permanentes foi obtida pelo método de Karber. As comparações entre os grupos foram realizadas por meio do teste t independente. Os resultados demonstraram que houve diferença estatisticamente significante entre a idade dentária dos grupos Vertical e Horizontal. O Grupo Vertical apresentou uma idade dentária mais avançada quando comparado ao Grupo Horizontal. Em relação à idade média de erupção, dos 28 dentes permanentes considerados (exceção dos terceiros molares), apenas os pré-molares superiores do lado esquerdo apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos Vertical e Horizontal. Assim, pode-se esperar que jovens com padrão de crescimento vertical apresentem uma maturação dentária mais precoce do que aqueles com padrão de crescimento horizontal. / The objective of this study was to compare the maturation stage and mean age of eruption of permanent teeth in Caucasian individuals with vertical and horizontal growth patterns. For that purpose, lateral cephalograms of 111 young subjects were selected in order to classify the individuals according to the facial growth pattern. The 30 subjects presenting the strongest predominance of vertical growth (15 males and 15 females), as well as the 30 presenting the strongest predominance of horizontal growth (15 males and 15 females) were selected, which comprised the vertical and horizontal groups, respectively. Panoramic radiographs of all individuals, obtained at 8 years of age (mean age 8.5067 years for the vertical group and 8.4800 for the horizontal group), were employed to evaluate the maturation of the permanent teeth, expressed by the dental age, according to the method of DEMIRJIAN; GOLDSTEIN; TANNER (1973). From the total sample of 111 young subjects, previously scored as to the facial growth pattern, 533 pairs of dental casts of 97 individuals ranging from 5 to 13 years of age were selected for evaluation of the mean age of eruption of the permanent teeth. These casts were assigned to two groups (vertical and horizontal). The mean age of eruption of the permanent teeth was calculated through Karber’s method. Comparisons between groups were accomplished by means of independent t tests. Results demonstrated a statistically significant difference between the dental age of the vertical and horizontal groups, with the vertical group presenting a more advanced dental age than the horizontal. Regarding the mean age of eruption, among the 28 permanent teeth observed (excluding the third molars) only the left maxillary premolars demonstrated a statistically significant difference between the vertical and horizontal groups. Therefore, young subjects with vertical growth pattern should be expected to present earlier dental maturation than horizontal growers

Orientador: Sergio Henrique Lopes Cabral. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Tecnológicas, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica.

Thèse de doctorat : Sciences de l'éducation : Lyon 2 : 1999. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. (82 ref.).

Thèse de doctorat : Sciences de l'éducation : Lyon 2 : 2000. / Bibliogr.