Made available in DSpace on 2016-04-01T17:55:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-10. Added 1 bitstream(s) on 2016-04-01T18:01:27Z : No. of bitstreams: 1 000860449_20171110.pdf: 319678 bytes, checksum: 8f5509642f13bc96edf57ba877b32618 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-11-13T12:20:30Z: 000860449_20171110.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-11-13T12:21:18Z : No. of bitstreams: 1 000860449.pdf: 1151578 bytes, checksum: 9ca87c75380c555d2ff3d9a89395e272 (MD5) / São muitos os benefícios gerados a partir da interação entre seres humanos e animais. De forma mútua, há vantagens para os seres humanos e animais, e, entre os animais, principalmente o cão. No entanto, a companhia humana pode refletir negativamente no comportamento canino resultando em agressões que, por sua vez, representam um sério problema para a saúde pública. Nesse sentido, a presente pesquisa propôs estudar as agressões de cães a humanos, envolvendo o comportamento canino. O estudo foi realizado no Município de Descalvado, localizado no Estado de São Paulo, região sudeste brasileira, por meio da análise de dados das fichas de atendimento para profilaxia da raiva humana ocorridos em 2014, obtidos a partir do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), além de entrevistas feitas diretas com pessoas agredidas e com as pessoas tidas como tutoras dos cães agressores, por meio de questionário. Foi realizada análise descritiva com estudo de frequências e análise qualitativa com a Análise de Conteúdo. Das 142 notificações de agressões, a espécie canina predominou entre os agressores (74,4%). Das pessoas agredidas, 46,5% eram adultos entre 20 a 59 anos e tutora dos cães, com 42,2% das pessoas entrevistadas. A mordedura predominou como tipo de lesão (97,2%) de forma única (66,4%), superficial (51,8%), principalmente em mãos e pés (43,6%). O procedimento adotado com maior frequência para o tratamento profilático pós-exposição foi a observação do animal associado à vacinação (68,3%). Dos cães agressores, 70,2% era macho, 67,4% adulto, 50% eram vacinados contra raiva e 9,4% eram esterilizados. Dentre os cães agressores, 41,4% passeavam de forma inadequada (solta e sem supervisão). 41,5% dos cães agressores agiam de forma amigável com as pessoas membros da casa. Uma atitude reservada foi o comportamento mais frequente demonstrado pelos cães agressores tanto para as pessoas que o... / There are many benefits generated from the interaction between humans and animals. Mutual way, there are advantages to humans and animals, and between animals, particularly the dog. However, human company may adversely reflect on canine behavior resulting in aggression which, in turn, represent a serious problem for public health. In this sense, this research proposed to study the attacks of dogs to humans, involving the canine behavior. The study was conducted in the municipality of Descalvado, located in São Paulo, southeastern Brazil, by analyzing data from human attendance records occurred in 2014, obtained from the System for Notifiable Diseases Information (SINAN) as well as direct interviews with people bitten and with the owners of the biter dogs, through a questionnaire. Descriptive analysis was performed with frequencies of study and qualitative analysis with content analysis. In the 142 reports of assaults, the canine species predominated among aggressors (74.4%). Of assault people, 46.5% were adults between 20 and 59 years and owners of the dogs, with 42.2% of the interviewed people. The bite was the predominant type of injury (97.2%) in a unique way (66.4%), superficial (51.8%), mainly in hands and feet (43.6%). The procedure adopted more often for post-exposure prophylactic treatment was the observation of the animal associated with vaccination (68.3%). The biter dogs, 70.2% were male, 67.4% adults, 50% were vaccinated against rabies and 9.4% were sterilized. Among the biter dogs, 41.4% walked inappropriately (loose and unsupervised). 41.5% of the biter dogs acted amicably with those members of the household. A reserved attitude was the most frequent behavior demonstrated by the biter dogs for both people who know the dog (but not residing in the same household), and for people unaware of the dog in 39.1% of the interviews. With children, 34.8% of biter dogs showed like children. Based on the data, the reasons that ...

Orientador: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Coorientador: Ceres Berger Faraco / Banca: Maria da Glória Buzinaro / Banca: Annelise Carla Camplesi dos Santos / Banca: Luzia Helena Queiroz / Banca: Maria de Lourdes Aguiar Bonadia Reichmann / Resumo: São muitos os benefícios gerados a partir da interação entre seres humanos e animais. De forma mútua, há vantagens para os seres humanos e animais, e, entre os animais, principalmente o cão. No entanto, a companhia humana pode refletir negativamente no comportamento canino resultando em agressões que, por sua vez, representam um sério problema para a saúde pública. Nesse sentido, a presente pesquisa propôs estudar as agressões de cães a humanos, envolvendo o comportamento canino. O estudo foi realizado no Município de Descalvado, localizado no Estado de São Paulo, região sudeste brasileira, por meio da análise de dados das fichas de atendimento para profilaxia da raiva humana ocorridos em 2014, obtidos a partir do Sistema de Informações de Agravos de Notificação (SINAN), além de entrevistas feitas diretas com pessoas agredidas e com as pessoas tidas como tutoras dos cães agressores, por meio de questionário. Foi realizada análise descritiva com estudo de frequências e análise qualitativa com a Análise de Conteúdo. Das 142 notificações de agressões, a espécie canina predominou entre os agressores (74,4%). Das pessoas agredidas, 46,5% eram adultos entre 20 a 59 anos e tutora dos cães, com 42,2% das pessoas entrevistadas. A mordedura predominou como tipo de lesão (97,2%) de forma única (66,4%), superficial (51,8%), principalmente em mãos e pés (43,6%). O procedimento adotado com maior frequência para o tratamento profilático pós-exposição foi a observação do animal associado à vacinação (68,3%). Dos cães agressores, 70,2% era macho, 67,4% adulto, 50% eram vacinados contra raiva e 9,4% eram esterilizados. Dentre os cães agressores, 41,4% passeavam de forma inadequada (solta e sem supervisão). 41,5% dos cães agressores agiam de forma amigável com as pessoas membros da casa. Uma atitude reservada foi o comportamento mais frequente demonstrado pelos cães agressores tanto para as pessoas que o... / Abstract: There are many benefits generated from the interaction between humans and animals. Mutual way, there are advantages to humans and animals, and between animals, particularly the dog. However, human company may adversely reflect on canine behavior resulting in aggression which, in turn, represent a serious problem for public health. In this sense, this research proposed to study the attacks of dogs to humans, involving the canine behavior. The study was conducted in the municipality of Descalvado, located in São Paulo, southeastern Brazil, by analyzing data from human attendance records occurred in 2014, obtained from the System for Notifiable Diseases Information (SINAN) as well as direct interviews with people bitten and with the owners of the biter dogs, through a questionnaire. Descriptive analysis was performed with frequencies of study and qualitative analysis with content analysis. In the 142 reports of assaults, the canine species predominated among aggressors (74.4%). Of assault people, 46.5% were adults between 20 and 59 years and owners of the dogs, with 42.2% of the interviewed people. The bite was the predominant type of injury (97.2%) in a unique way (66.4%), superficial (51.8%), mainly in hands and feet (43.6%). The procedure adopted more often for post-exposure prophylactic treatment was the observation of the animal associated with vaccination (68.3%). The biter dogs, 70.2% were male, 67.4% adults, 50% were vaccinated against rabies and 9.4% were sterilized. Among the biter dogs, 41.4% walked inappropriately (loose and unsupervised). 41.5% of the biter dogs acted amicably with those members of the household. A reserved attitude was the most frequent behavior demonstrated by the biter dogs for both people who know the dog (but not residing in the same household), and for people unaware of the dog in 39.1% of the interviews. With children, 34.8% of biter dogs showed like children. Based on the data, the reasons that ... / Doutor

Apesar dos aspectos positivos da interação dos seres humanos com os cães há situações indesejáveis, tais como as agressões, que são um grave problema de saúde pública em todo o mundo. As mordeduras podem levar a infecções secundárias, traumas psicológicos, lesões que requerem cirurgias reconstrutivas e hospitalizações e, até à morte da vítima. Uma das doenças que podem ser transmitidas por meio dessas agressões é a raiva, considerada uma das zoonoses de maior importância em saúde pública, não só por sua evolução letal, mas também por seu custo social e econômico. Estudos sugerem que haja dezenas de milhões de lesões por ano causadas por cães no mundo. Tal situação sugere a necessidade de se criarem instrumentos de investigação e implantar ações de vigilância epidemiológica, que permitam esclarecer quais as circunstâncias e características dessas agressões, de forma a fornecer bases para o planejamento de ações e medidas de intervenção, que visem à redução do risco de novos agravos. Com o objetivo de analisar e caracterizar as agressões causadas por cães, o perfil das vítimas e dos animais agressores e as circunstâncias de ocorrência desses agravos, este estudo observacional descritivo, que teve início em abril de 2009 e término em dezembro de 2012, foi realizado nos distritos administrativos de Vila Guilherme, Vila Maria e Vila Medeiros, no município de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas das vítimas de agressões e preenchimento da Ficha de Vigilância de Agressões. Foram feitas as distribuições de frequências das variáveis, associação entre variáveis duas a duas, análise de correspondência simples e múltipla, e análises espaciais. A maior parte dos agravos ocorreu nas proximidades do local de residência da vítima; a maior proporção de agressões no sexo masculino ocorreu na faixa etária de 13 a 17 anos (66,2%); teve como região do corpo mais atingida os pés (63,3%); teve a maior proporção de lesões profundas (60,0%); teve como raça referida do cão agressor, SRD ou mestiço (57,8%); a vítima não tinha nenhum contato com o cão agressor (63,0%). A maior proporção de agressões no sexo feminino foi causada por cães esterilizados (66,1%) e ocorreu na interação de separar brigas dos animais (67,4%). A maior proporção de agressões na faixa etária de 18 a 59 anos causou lesões superficiais (49,6%). A maior proporção de agressões nas mãos foi causada por cães machos (34,8%) e sem histórico de agressões anteriores (35,7%). Concluiu-se que há que se reconhecer a relevância dos agravos causados por cães e a importância da investigação desses casos em âmbito municipal e, até mesmo em âmbito estadual ou federal; a investigação dos casos de agressões causadas por cães e o planejamento de ações, com vistas à redução dos riscos e agravos causados por esses animais, devem ser incorporadas às ações de promoção e vigilância em saúde. / Despite the positive aspects of the interaction of humans with dogs, there are undesirable situations such as aggressions, an important Public Health issue worldwide. Bites can lead to secondary infections, psychological trauma, lesions that require surgical reconstructive intervention and hospitalization and even death of the victim. One of the diseases that can be transmitted by aggression is rabies, considered one of the most important zoonotic disease, not only because of its lethal evolution, but also its social and economic cost. Previous studies suggest that there are dozens of millions lesions caused by dogs annually. Such situation suggests the necessity of surveillance tools and the implementation of epidemiologic surveillance actions that allow the elucidation of the circumstances and characteristics of the aggression events, in order to provide elements to plan actions and intervention measures to reduce the risk of new bites. Aiming at analyzing and characterizing the dog bite events, victim profiles, aggressive animals and the circumstances of the aggression events, an observational study from April 2009 to December 2012 was conducted in areas of the Sao Paulo city. Data were obtained through interviews with the victims and the fill of a questionnaire. Variable frequencies distribution and their association, two by two, along with simple and multiple correspondence analysis and spatial analysis were made. Most of the bite events occurred close to the residence of the victim. Most of the male victims were aged between 13 and 17 years (66.2%) with the feet as the most affected region of the body (63.3%), mostly with profound lesions (60%), bitten by mongrel dog (57.8%), without previous contact with the aggressor dog (63%). Most of the female victims were caused by sterilized dogs (66.1%) during the attempt to end a dog fight (67.4%). Most of the aggressions in people aged between 18 to 59 years caused superficial lesions (49.6%). The highest proportion of hand aggressions was caused by male dogs (34.8%) without previous aggressive event (35.7%). We have concluded that the relevance of dog bites must be better addressed and investigated by health authorities. The investigation of aggression events caused by dogs and the planning of risk reduction and mitigation should be incorporated to the health promotion policies.

Orientador: Antonio Sergio Ferraudo / Coorientador: Adolorata Aparecida Bianco Carvalho / Banca: Mônica de Andrade / Banca: Juliana Olivencia Ramalho Nunes / Banca: Luís Antonio Mathias / Banca: Iveraldo dos Santos Dutra / Resumo: Este trabalho teve por objetivo caracterizar as agressões por mordedura de cães a humanos na cidade de Jaboticabal, SP, Brasil, no período de 2014 a 2016. Para isto, foi construído um banco de dados geográfico com as informações obtidas a partir de entrevistas semiestruturadas aplicadas aos moradores. Essas informações permitiram identificar: os padrões dos cães agressores, as informações gerais dos domicílios e dos proprietários, bem como do comportamento dos animais. Para a avaliação da dinâmica desse processo, além das ferramentas de geoprocessamento, foram utilizadas análises estatísticas descritivas, exploratórias multivariadas, de regressão logística e, posteriormente, abordagens conexionistas (redes neurais artificiais). A estrutura espacial dos modelos de ocorrência das agressões foi avaliada pelos índices de dispersão e agregação, e funções Kernel com distribuição normal. A interpolação pela ponderação do inverso da distância apontou os locais de ocorrência das agressões nos bairros em toda a cidade, caracterizando a regionalização espacial. Os índices de Moran Global e Local e as taxas Bayesianas empíricas estimaram o risco de ocorrência dessas agressões em cada setor. Dos 301 cães estudados, 70% eram machos e 71% não esterilizados. Dos cães agressores, 68% eram sem raça definida (SRD), 22% tinham histórico de agressões anteriores, 48% saiam com guia e 27% saiam soltos, livres nas ruas, 54% reagiam rosnando ou mordendo o proprietário em brincadeiras ou retiradas de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to characterize dog bites in humans in the city of Jaboticabal, SP, Brazil, from 2014 to 2016. A geographic dataset was built using the answers obtained from a semi-structured questionnaire applied to the local residents. Those information allowed to identify the pattern of the attacking dogs, general information of the residents, owners and victims. The dynamic of the dog bites process was evaluated by the means of descriptive statistics, multivariate exploratory analysis, logistic regression, neural networks analysis and geoprocessing tools. The spatial structure of the dog bites was evaluated by the means of dispersion and aggregation indexes and normal distributed kernel functions. The interpolation of the inverse of the distance showed the neighbourhoods where dog bites occurred, thus describing the spatial distribution of dog bites. The Local and Global Moran indexes and the Bayesian empirical rates estimated the risk of occurrence of dog bites in each sector. From a total of 301 questionnaires 70% of dog bites were caused by male dogs and 71% non-castrated; 68% were cross-breed, 22% had background of aggressions; 48% go out on a leash and 27% go out freely, without human companionship; 54% of dogs react aggressively during playing time or removing of objects; 48% reacts aggressively when their owner get threatened or give more attention to children. Considering the owners, 81% described theirs dogs as obedient and 74% had no knowledge about zoonosis. The statistical analysis by sectors (83) considering the three dimensions (victims and occurrences, animals characteristics and animal behaviour that could lead to aggression) allowed to see the dog bites pattern and the associated factors: age (adults and elderly), gender of the attacking dogs, number of animals per sector, medium-sized animals, (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:18Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-10Bitstream added on 2014-06-13T20:35:36Z : No. of bitstreams: 1 buso_ds_me_araca.pdf: 1499027 bytes, checksum: 9471e49d685f30b7f59eb8407cbc0c71 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Milhões de pessoas são mordidas por cães todos os anos no Brasil e no mundo. Por meio de uma análise de casos e de um estudo caso-controle, objetivou-se caracterizar as agressões caninas e estabelecer fatores de risco para a ocorrência de agressões caninas a pessoas no Município de Araçatuba, SP. Foi realizado o teste qui-quadrado para variáveis categóricas e o teste t para variáveis numéricas, seguidos da análise estatística de Regressão Logística Binária, estabelecendo-se então o “Odds ratio” (OR) para determinadas variáveis. A maioria dos cães (71%) foi recebida como presente, sendo a busca por companhia o principal motivo de aquisição. Entre as vítimas, houve predomínio do sexo masculino em crianças e do sexo feminino em idosos. O cão agressor ter escapado (18,7%) foi a principal situação envolvida nas agressões. Consideraram-se fatores de risco o número de crianças do domicílio (OR = 1,70; IC 95% 1,03-2,82), o sexo do cão (machos, OR = 3,08; IC 95% 1,41-6,73), o estado reprodutivo (não esterilizados, OR = 4,28; IC 95% 1,05-17,45), o recebimento do animal como presente (OR = 3,99; IC 95% 1,85-8,64), a aquisição para proteção do domicílio (OR = 9,23; IC 95% 2,25-37,81) e a número de situações resultantes em agressividade (OR = 1,35; IC 95% 1,16-1,57). O número de adultos no domicílio (OR=0,65; IC 95% 0,47-0,91) foi associado negativamente à ocorrência de mordeduras. Foi possível equacionara influência conjunta de tais variáveis sobre a probabilidade de ocorrência de agressão. Estes resultados permitem que se estabeleçam programas preventivos e de posse responsável para agressões visando esclarecer sobre formas mais seguras de interação com cães, sobre os riscos e como evitá-los / Millions of people are bitten by dogs each year in Brazil and worldwide. Through an analysis of cases and a case-control study, the aim of this paper was to characterize the epidemiology of canine aggression from occurring and to establish risk factors for the occurrence of canine aggression to people in the city of Araçatuba, SP. We performed the chi-square test for categorical variables and t test for numerical variables, followed by Binary Logistic Regression, settling then the odds ratio (OR) for certain variables. Most dogs (71%) were received as gifts, search for company being the main reason for the acquisition. Among the victims, children were predominantly male and elderly were predominantly females. The dogs had escaped (18.7%) was the main situation involving attacks. Were considered risk factors the number of children in the household (OR = 1.70, 95% CI 1.03-2.82), sex of the dog (males, OR = 3.08, 95% 1.41-6.73), reproductive status (intact, OR = 4.28, 95% CI 1.05-17.45), receipt of the animal as a present (OR = 3.99, 95% CI 1 0.85-8, 64), acquisition for protection of the home (OR = 9.23, 95% CI 2.25- 37.81) and the counting of situations resulting in aggressiveness (OR = 1.35, 95% 1.16-1.57). The number of adults in the household (OR = 0.65, 95% CI 0.47-0.91) was negatively associated with the occurrence of bites. It was possible to consider the combined influence of these variables on the likelihood of aggression. These results allow us to establish dog bites preventive and responsible dog ownership programs that aim to clarify about the safest ways to interaction with dogs, the risks and how to avoid them

Apesar dos aspectos positivos da interação dos seres humanos com os cães há situações indesejáveis, tais como as agressões, que são um grave problema de saúde pública em todo o mundo. As mordeduras podem levar a infecções secundárias, traumas psicológicos, lesões que requerem cirurgias reconstrutivas e hospitalizações e, até à morte da vítima. Uma das doenças que podem ser transmitidas por meio dessas agressões é a raiva, considerada uma das zoonoses de maior importância em saúde pública, não só por sua evolução letal, mas também por seu custo social e econômico. Estudos sugerem que haja dezenas de milhões de lesões por ano causadas por cães no mundo. Tal situação sugere a necessidade de se criarem instrumentos de investigação e implantar ações de vigilância epidemiológica, que permitam esclarecer quais as circunstâncias e características dessas agressões, de forma a fornecer bases para o planejamento de ações e medidas de intervenção, que visem à redução do risco de novos agravos. Com o objetivo de analisar e caracterizar as agressões causadas por cães, o perfil das vítimas e dos animais agressores e as circunstâncias de ocorrência desses agravos, este estudo observacional descritivo, que teve início em abril de 2009 e término em dezembro de 2012, foi realizado nos distritos administrativos de Vila Guilherme, Vila Maria e Vila Medeiros, no município de São Paulo. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas das vítimas de agressões e preenchimento da Ficha de Vigilância de Agressões. Foram feitas as distribuições de frequências das variáveis, associação entre variáveis duas a duas, análise de correspondência simples e múltipla, e análises espaciais. A maior parte dos agravos ocorreu nas proximidades do local de residência da vítima; a maior proporção de agressões no sexo masculino ocorreu na faixa etária de 13 a 17 anos (66,2%); teve como região do corpo mais atingida os pés (63,3%); teve a maior proporção de lesões profundas (60,0%); teve como raça referida do cão agressor, SRD ou mestiço (57,8%); a vítima não tinha nenhum contato com o cão agressor (63,0%). A maior proporção de agressões no sexo feminino foi causada por cães esterilizados (66,1%) e ocorreu na interação de separar brigas dos animais (67,4%). A maior proporção de agressões na faixa etária de 18 a 59 anos causou lesões superficiais (49,6%). A maior proporção de agressões nas mãos foi causada por cães machos (34,8%) e sem histórico de agressões anteriores (35,7%). Concluiu-se que há que se reconhecer a relevância dos agravos causados por cães e a importância da investigação desses casos em âmbito municipal e, até mesmo em âmbito estadual ou federal; a investigação dos casos de agressões causadas por cães e o planejamento de ações, com vistas à redução dos riscos e agravos causados por esses animais, devem ser incorporadas às ações de promoção e vigilância em saúde. / Despite the positive aspects of the interaction of humans with dogs, there are undesirable situations such as aggressions, an important Public Health issue worldwide. Bites can lead to secondary infections, psychological trauma, lesions that require surgical reconstructive intervention and hospitalization and even death of the victim. One of the diseases that can be transmitted by aggression is rabies, considered one of the most important zoonotic disease, not only because of its lethal evolution, but also its social and economic cost. Previous studies suggest that there are dozens of millions lesions caused by dogs annually. Such situation suggests the necessity of surveillance tools and the implementation of epidemiologic surveillance actions that allow the elucidation of the circumstances and characteristics of the aggression events, in order to provide elements to plan actions and intervention measures to reduce the risk of new bites. Aiming at analyzing and characterizing the dog bite events, victim profiles, aggressive animals and the circumstances of the aggression events, an observational study from April 2009 to December 2012 was conducted in areas of the Sao Paulo city. Data were obtained through interviews with the victims and the fill of a questionnaire. Variable frequencies distribution and their association, two by two, along with simple and multiple correspondence analysis and spatial analysis were made. Most of the bite events occurred close to the residence of the victim. Most of the male victims were aged between 13 and 17 years (66.2%) with the feet as the most affected region of the body (63.3%), mostly with profound lesions (60%), bitten by mongrel dog (57.8%), without previous contact with the aggressor dog (63%). Most of the female victims were caused by sterilized dogs (66.1%) during the attempt to end a dog fight (67.4%). Most of the aggressions in people aged between 18 to 59 years caused superficial lesions (49.6%). The highest proportion of hand aggressions was caused by male dogs (34.8%) without previous aggressive event (35.7%). We have concluded that the relevance of dog bites must be better addressed and investigated by health authorities. The investigation of aggression events caused by dogs and the planning of risk reduction and mitigation should be incorporated to the health promotion policies.

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-02T19:01:45Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AspectosClinicosEpidemiologicos.pdf: 41482403 bytes, checksum: 08136d9ca260cfd5b849d956ef721940 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-03T16:12:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AspectosClinicosEpidemiologicos.pdf: 41482403 bytes, checksum: 08136d9ca260cfd5b849d956ef721940 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-03T16:12:58Z (GMT). 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Estes ocorreram, principalmente, em Mosqueiro (80,2%) com maior freqüência no sexo masculino (63,8%), no grupo etário dos adolescentes e adultos (38,8% e 50,0%), respectivamente, no mês de julho (37,9%). Em todas as marés houve vítimas, porém, com menor freqüência na preamar (4,3%). A maioria dos acidentes ocorreu no fundo do rio com areia (49,1%) e no período vespertino (62,1%). As arraias mais capturadas nas praias de Mosqueiro foram da família Potamotrygonidae. As vítimas socorridas na primeira hora em 79,3% dos casos, sendo o membro inferior a região mais atingida em 84,5%, particularmente o pé (75,0%). Todos os pacientes apresentaram manifestações clínicas locais, com dor em 99,1% e cianose em 42,2% dos casos. Os sintomas sistêmicos estiveram presentes em 14,6%, sendo a tontura (6,0%) e a sudorese (5,2%) os mais encontrados. A pressão arterial acima do normal presente em 6,0%, e a taquicardia em 9,5%. O debridamento foi o manejo cirúrgico mais utilizado (94,5%). Retornaram para reavaliação somente 18,1% dos pacientes, dos quais, 33,4% evoluíram com necrose e 28,6% com infecção local. Não houve significância estatística na correlação entre evolução clínica, os tratamentos instituídos e o tempo entre o acidente e o início do atendimento médico. Conclui-se que acidentes por arraias são um importante agravo de saúde para a população que apesar das complicações locais, as vítimas não apresentam quadro grave. O período das águas salobras parece que influencia no aumento dos casos. / The Marajó Bay waters become fresh waters during the months when the pluviometric precipitation is high. They also become brackish waters in the other period what makes possible to find stingrays of the Potamotrygonidae family and other seawater species. These stingrays have retrossered and sharp stings that once got into the victims they injure the skin which recovers the glandurar cells with venon, exposing the tissues to the toxin, leading them to clinical manifestations. It has been used an observational and descriptive model of prevalence in order to estimate the clinical and epidemiological aspects of 116 stingrays accidents occurend in the Mosqueiro and Outeiro beaches, around Belem, Para, from July 1999 to August 2001. These accidents happened specially in the Mosqueiro beaches (80,2%) with more frequency in the male sex (63,8%) while in the teenager and adult groups it occurs (38,8% and 50,0%) respectively, and during the month of July (37,9%). In all tides there were victims but with less frequency in the high tide (4,3%). The most accidents ocurred in the bottom of a river with sand (49,1 %) and during the afternoon period (62,1 %). The major part of the stingrays caught in the Mosqueiro beaches belongs to the Potamotrygonidae family. The victims helped in the first hour were 79,3% of the cases being the lowest members the part the most affected in 84,5%specially the feet in 75,0%. All the patients appeared with local clinical manifestations, the pain with 99,1% and the cianosis with 42,2% of the cases. The systemic symptoms were present in 14,6% being the dizziness (6,0%) and the sudoresis (5,2%) the most ones found. The blood pressure above the normal was present in 6,0% and the taquicardiac was in 9,5%. The debridment has been the cirurgic behaviour the most used (94,5). Only 18,1% came back to a revaluation whose 33,4% of them evolved to necrosis 28,6% with local infection. There has been no statistic signifecance in the correlationamong the clinical evolution, the treatments used and the time between the accidents and the beginning of the medical service. We concluded that the stingray accidents are an important health injury for the population who despite the local complications and difficulties, the victims don't display a serious healthy state. The brackish waters period seems to have a great influence to increase the number of these accidents.

Introdução: Escorpionismo é um problema de saúde no Brasil e em outras regiões do mundo. Em 2015, no Brasil, foram relatados 74.598 acidentes e 119 mortes. Neste estudo, foram descritos aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de vulnerabilidade nestes acidentes. Métodos: Trata-se de estudo clínico prospectivo e observacional conduzido no Hospital Municipal de Santarém (HMS), de Abril de 2008 a Janeiro de 2014. Os pacientes incluídos no estudo foram admitidos pelo autor e não representam o total de pacientes internados no HMS. Além disso, foi realizado estudo qualitativo com base teórica no conceito de vulnerabilidade que inclui as dimensões individual, social e programática. Resultados: Foram descritos 58 acidentes, presumivelmente, causados por T. obscurus na Amazônia Brasileira. A maioria dos acidentes ocorreu durante o trabalho, a maioria dos pacientes incluídos era do sexo masculino 39 (67,2%). Os principais locais de picada foram as extremidades (pés e mãos) com uma frequência de 51 (90%). Os pacientes relataram sensação de \"choques elétricos\" que podem durar horas. A grande maioria dos pacientes apresenta quadro clínico compatível com disfunção cerebelar aguda, que pode ter início minutos e durar até dois dias após a ocorrência do acidente. Apresentaram ataxia cerebelar, disdiadococinesia, dismetria, disartria, dislalia, naúseas e vômitos. Além disso, alguns pacientes, aprentaram mioclonias e fasciculações que também podem ser atribuídas à disfunção cerebelar aguda ou talvez à ação direta sobre o músculo esquelético. Seis pacientes apresentaram rabdomiólise e dois injúria renal aguda. O quadro clínico observado na maioria dos pacientes consiste, principalmente, em disfunção cerebelar aguda e manifestações neuromusculares anormais, que não foram descritos em qualquer outra região do mundo. Também foram realizadas 28 entrevistas quanti-qualitativas com pacientes vítimas de acidente escorpiônico, as quais foram submetidas à técnica de análise de discurso. Pacientes eram, em sua maioria, homens que moravam na área rural e que trabalhavam como agricultores e viviam em condições sócio demográficas desfavoráveis. Discussão: As manifestações apresentadas por esses pacientes são compatíveis com disfunção cerebelar aguda que pode ser explicada, provavelmente, porque algumas toxinas de T. obscurus (da região de Santarém), não só tem a capacidade de atravessar rapidamente, em poucos minutos, a barreira hemato-encefálica, mas também devem apresentar elevada afinidade por canais iônicos presentes nas membranas de células do cerebelo. As mioclonias e fasciculações podem ser atribuídas à disfunção muscular ou cerebelar. A vulnerabilidade individual e social foi evidenciada em vários aspectos: pouco conhecimento em relação ao comportamento de escorpiões e também às medidas preventivas, baixa escolaridade (incluindo analfabetismo), baixa qualificação profissional, trabalho informal, condições precárias de vida (falta de água encanada, energia elétrica, esgoto). Em relação à dimensão programática foi constatada dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a falta de antiveneno no centro de referência. Portanto, o estudo destaca as particularidades do escorpionismo em Santarém e os aspectos mais importantes da vulnerabilidade destes pacientes / Introduction: Scorpionism is a health problem in Brazil and in another regions of the world. In 2015, in Brazil 74,598 accidents and 119 deaths were reported. In this study, were described clinical, epidemiologic, laboratory and vulnerability aspects of these unique scorpion accidents. Methods: A prospective and observational study was conducted in the MHS, from April, 2008 to January, 2014. Patients included in the study were admitted by the authors and do not represent the total number of hospitalized patients in the MHS. In addition, a qualitative study was conducted with the theoretical basis of the vulnerability concept, that includes individual, social and programmatic dimension. Results: We described 58 accidents presumably caused by T. obscurus in Brazilian Amazonia. Most patients were stung during work activities and the majority was male 39 (67.2%). The main sites of stung were the extremities (feet and hands), with a frequency of 51 (90%).Patients reported a sensation of \"electric shocks\" which could last hours. The vast majority of patients presented a clinical picture compatible with acute cerebellar dysfunction, that started in minutes and could last up to two days after the accident. They presented cerebellar ataxia, dysdiadocokinesia, dysmetry, dysarthria, dyslalia, nausea and vomiting. Also, some patients presented myoclonus and fasciculation which can also be attributed to cerebellar dysfunction or perhaps the result of direct action on skeletal muscle. Six patients had developed rhabdomyolysis and two acute kidney injury. The clinical picture observed in most of our patients consisted mainly from an acute cerebellar dysfunction and abnormal neuromuscular manifestations which is not described in any other region of the world. Twenty-eight quantitative and qualitative interviews with scorpion sting victims. Each patient was submitted to discourse analysis technique. The majority patients were men who live in rural areas, small farmers with unfavorable socio-demographic conditions. Discussion: The manifestations presented by these patients are compatible with acute cerebellar dysfunction which could be explained probably because some toxins from T. obscurus from Santarém region, have not only the capacity to cross quickly, within minutes, the blood-brain and also must have high affinity for ionic channels present in some cerebellar cell membranes. Myoclonus and fasciculation can be attributed to cerebellar or muscle dysfunction. The individual and social vulnerability was demonstrated in several ways: little knowledge about the scorpion behavior and about the preventive measures, low education level (including illiteracy), low-skilled, informal work, precarious living conditions (lack of running water, electricity, basic sanitation). Regarding the programmatic dimension it was found difficult access to health services and lack of antivenom serum in the reference center. Therefore, the study highlights the particularities of scorpionism in Santarem and the most important aspects of vulnerability of these patients

Introdução: Escorpionismo é um problema de saúde no Brasil e em outras regiões do mundo. Em 2015, no Brasil, foram relatados 74.598 acidentes e 119 mortes. Neste estudo, foram descritos aspectos clínicos, epidemiológicos, laboratoriais e de vulnerabilidade nestes acidentes. Métodos: Trata-se de estudo clínico prospectivo e observacional conduzido no Hospital Municipal de Santarém (HMS), de Abril de 2008 a Janeiro de 2014. Os pacientes incluídos no estudo foram admitidos pelo autor e não representam o total de pacientes internados no HMS. Além disso, foi realizado estudo qualitativo com base teórica no conceito de vulnerabilidade que inclui as dimensões individual, social e programática. Resultados: Foram descritos 58 acidentes, presumivelmente, causados por T. obscurus na Amazônia Brasileira. A maioria dos acidentes ocorreu durante o trabalho, a maioria dos pacientes incluídos era do sexo masculino 39 (67,2%). Os principais locais de picada foram as extremidades (pés e mãos) com uma frequência de 51 (90%). Os pacientes relataram sensação de \"choques elétricos\" que podem durar horas. A grande maioria dos pacientes apresenta quadro clínico compatível com disfunção cerebelar aguda, que pode ter início minutos e durar até dois dias após a ocorrência do acidente. Apresentaram ataxia cerebelar, disdiadococinesia, dismetria, disartria, dislalia, naúseas e vômitos. Além disso, alguns pacientes, aprentaram mioclonias e fasciculações que também podem ser atribuídas à disfunção cerebelar aguda ou talvez à ação direta sobre o músculo esquelético. Seis pacientes apresentaram rabdomiólise e dois injúria renal aguda. O quadro clínico observado na maioria dos pacientes consiste, principalmente, em disfunção cerebelar aguda e manifestações neuromusculares anormais, que não foram descritos em qualquer outra região do mundo. Também foram realizadas 28 entrevistas quanti-qualitativas com pacientes vítimas de acidente escorpiônico, as quais foram submetidas à técnica de análise de discurso. Pacientes eram, em sua maioria, homens que moravam na área rural e que trabalhavam como agricultores e viviam em condições sócio demográficas desfavoráveis. Discussão: As manifestações apresentadas por esses pacientes são compatíveis com disfunção cerebelar aguda que pode ser explicada, provavelmente, porque algumas toxinas de T. obscurus (da região de Santarém), não só tem a capacidade de atravessar rapidamente, em poucos minutos, a barreira hemato-encefálica, mas também devem apresentar elevada afinidade por canais iônicos presentes nas membranas de células do cerebelo. As mioclonias e fasciculações podem ser atribuídas à disfunção muscular ou cerebelar. A vulnerabilidade individual e social foi evidenciada em vários aspectos: pouco conhecimento em relação ao comportamento de escorpiões e também às medidas preventivas, baixa escolaridade (incluindo analfabetismo), baixa qualificação profissional, trabalho informal, condições precárias de vida (falta de água encanada, energia elétrica, esgoto). Em relação à dimensão programática foi constatada dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a falta de antiveneno no centro de referência. Portanto, o estudo destaca as particularidades do escorpionismo em Santarém e os aspectos mais importantes da vulnerabilidade destes pacientes / Introduction: Scorpionism is a health problem in Brazil and in another regions of the world. In 2015, in Brazil 74,598 accidents and 119 deaths were reported. In this study, were described clinical, epidemiologic, laboratory and vulnerability aspects of these unique scorpion accidents. Methods: A prospective and observational study was conducted in the MHS, from April, 2008 to January, 2014. Patients included in the study were admitted by the authors and do not represent the total number of hospitalized patients in the MHS. In addition, a qualitative study was conducted with the theoretical basis of the vulnerability concept, that includes individual, social and programmatic dimension. Results: We described 58 accidents presumably caused by T. obscurus in Brazilian Amazonia. Most patients were stung during work activities and the majority was male 39 (67.2%). The main sites of stung were the extremities (feet and hands), with a frequency of 51 (90%).Patients reported a sensation of \"electric shocks\" which could last hours. The vast majority of patients presented a clinical picture compatible with acute cerebellar dysfunction, that started in minutes and could last up to two days after the accident. They presented cerebellar ataxia, dysdiadocokinesia, dysmetry, dysarthria, dyslalia, nausea and vomiting. Also, some patients presented myoclonus and fasciculation which can also be attributed to cerebellar dysfunction or perhaps the result of direct action on skeletal muscle. Six patients had developed rhabdomyolysis and two acute kidney injury. The clinical picture observed in most of our patients consisted mainly from an acute cerebellar dysfunction and abnormal neuromuscular manifestations which is not described in any other region of the world. Twenty-eight quantitative and qualitative interviews with scorpion sting victims. Each patient was submitted to discourse analysis technique. The majority patients were men who live in rural areas, small farmers with unfavorable socio-demographic conditions. Discussion: The manifestations presented by these patients are compatible with acute cerebellar dysfunction which could be explained probably because some toxins from T. obscurus from Santarém region, have not only the capacity to cross quickly, within minutes, the blood-brain and also must have high affinity for ionic channels present in some cerebellar cell membranes. Myoclonus and fasciculation can be attributed to cerebellar or muscle dysfunction. The individual and social vulnerability was demonstrated in several ways: little knowledge about the scorpion behavior and about the preventive measures, low education level (including illiteracy), low-skilled, informal work, precarious living conditions (lack of running water, electricity, basic sanitation). Regarding the programmatic dimension it was found difficult access to health services and lack of antivenom serum in the reference center. Therefore, the study highlights the particularities of scorpionism in Santarem and the most important aspects of vulnerability of these patients