CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Como gerente de Enfermagem, vivenciando a realidade da sala de recuperaÃÃo pÃs-anestÃsica e unidade de terapia intensiva pÃs-operatÃria, percebeu-se que as condiÃÃes de trabalho sÃo geradoras de sofrimento fÃsico e psÃquico. O cuidado de Enfermagem, em dois setores, com caracterÃsticas diferentes, requer conhecimento para desenvolvimento de habilidades, atitudes e perfil de competÃncia profissional, exigÃncias para atuar na alta complexidade. Objetivou-se analisar sentimentos e reaÃÃes dos profissionais de Enfermagem no trabalho; identificar fatores relacionados ao trabalho que influenciam na saÃde fÃsica e mental dos profissionais de Enfermagem; identificar fatores relacionados ao ambiente que influenciam no desempenho profissional e proporcionar espaÃo para verbalizaÃÃo dos sentimentos e reaÃÃes dos profissionais de Enfermagem no trabalho. Trata-se de um estudo descritivo, de carÃter qualitativo, com referencial teÃrico à luz de estudiosos como Dejours (2007), Lunardi Filho et al. (2001). Foi realizado no perÃodo de julho a setembro de 2008, em um hospital pÃblico na cidade de Fortaleza, Cearà - Brasil. Participaram do estudo dez enfermeiras e 12 tÃcnicos de Enfermagem. Os critÃrios de inclusÃo foram: profissionais de Enfermagem cujas escalas de serviÃo coincidiram com a coleta de dados e aqueles que aceitaram participar. Foram considerados como critÃrios de exclusÃo: profissionais que estivessem de licenÃas prolongadas e fÃrias. Obedecendo a ResoluÃÃo, 196/96 que trata das pesquisas em seres humanos, o projeto foi encaminhado ao Comità de Ãtica em Pesquisa da instituiÃÃo e submetido à aprovaÃÃo, sob Protocolo nÂ. 037.06.08. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os instrumentos de coleta das informaÃÃes utilizados foram entrevistas individuais, com roteiro semiestruturado e encontros grupais. As informaÃÃes apreendidas nas entrevistas individuais foram categorizadas em - Significado do trabalho na SRPA e UTI pÃs-operatÃria; Fatores que influenciam na saÃde fÃsica e mental dos profissionais de Enfermagem; e Fatores relacionados ao ambiente que influenciam no desempenho profissional. Em todos os encontros grupais foi realizada a pergunta norteadora: Como vocà està se sentindo? As respostas que emergiram foram categorizadas em sofrimento fÃsico, sofrimento psÃquico dos profissionais de Enfermagem e estratÃgias defensivas utilizadas pelos profissionais de Enfermagem, sendo analisadas à luz da anÃlise de conteÃdo de Bardin (1977). O estudo demonstrou a importÃncia da valorizaÃÃo dos profissionais de Enfermagem, alertando aos gestores para as estratÃgias defensivas contra o adoecimento fÃsico e psÃquico no trabalho. AlÃm de sensibilizar o profissional para o cuidado a si mesmo, pois ao se cuidar, poderà cuidar melhor do outro. Consideramos, neste estudo, que os momentos de paradas, durante a jornada de trabalho, reduziram o sofrimento das pessoas que compartilharam reaÃÃes e sentimentos. Os encontros grupais permitiram momentos de reflexÃo, integraÃÃo e relaxamento para os profissionais de Enfermagem.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / The Support Nuclei for Family Health (SNFH) born within the Primary Health Care (PHC), as a resolution attempt, especially towards the issues that relate to the integrality of care and the broadening of the scope of actions of the Family Health Strategy (FHS). The Mental Health (MH) arises in SNFH by insertion of professionals from this field, since in their structuring and organizational rules, despite working in a team and be highly interdisciplinary, some professions are responsible for conducting such care lines.By critically scrolling through the route of health policy, focusing on the FHS, we think the SNFH as one of the places where the professional practice seemed strategic to the reflections that we wanted to produce in this research. Thus, we aimed to investigate the MH actions that are evident in professional practice in the SNFH at the FHS in Fortaleza, Cearà - Brazil. We used to do so within the qualitative health research, the proposal of the methodological triangulation, through Flowcharts Analyzers (FA) Focus Groups (FG) and Free Observations (FO), with the goal of combining the techniques of construction information around the research object because this gave us the opportunity to develop the research exploring different views and procedures, giving us more stability and rigor in approaching the object. Through theoretical and methodological affiliation to Hermeneutic-Dialectic, whose paradigmatic approach concerns the comprehensive critical posture, we present a construction of qualitative data in the lines of analysis, MH Practices in the PHC, Work Process in SNFH and "Unpublished" and "Viable" in SM in the FHS, which dialogued with the historical and conceptual apparatus presented in theoretical researches. The problematic created between the unpublished and the viable within the MH in SNFH meant that, given the practices developed - sometimes understood as new - performance/attention models systematized in daily life and organization of the work process in teams SNFH, interactioning with teams of reference, the viable - which "is the case" and "not the case" to the SNFH - is decided before the contextual markers of each care arrangement. Future studies may complement the results, especially regarding the need to complement the gaze of the reference teams on health practices. However, researching professional practice in mental health in the FHS, "in these SNFH cases", was an instrument to promote reflection for training new professionals, and has served to foster the attitude of (self-) criticism towards the practice, or praxis, of the current field workers, and especially a device for evaluating the quality of care, so important to advocate policies that look for differences, as the FHS, for the Unified Health System. / Os NÃcleos de Apoio à SaÃde da FamÃlia (NASF) nascem, no Ãmbito da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde (APS), como tentativa de resoluÃÃo, sobretudo, das questÃes que se relacionam à integralidade do cuidado e ampliaÃÃo do escopo de aÃÃes da EstratÃgia SaÃde da FamÃlia (ESF). A SaÃde Mental (SM) surge no NASF por meio da inserÃÃo de profissionais deste campo, jà que em sua estruturaÃÃo normativa e organizativa, apesar do trabalho ser eminentemente em equipe e interdisciplinar, sÃo algumas categorias profissionais as responsÃveis por conduzir tais linhas de cuidado. Ao percorrer criticamente o percurso da polÃtica de saÃde, focando a ESF, pensamos o NASF como um dos espaÃos em que a prÃtica profissional pareceu estratÃgica para as reflexÃes que quisemos produzir nesta pesquisa. Assim, tivemos como objetivo investigar as aÃÃes em SM que se evidenciam na prÃtica dos profissionais do NASF na ESF do municÃpio de Fortaleza, Cearà - Brasil. Utilizamos, para isso, no Ãmbito da pesquisa qualitativa em saÃde, a proposta de triangulaÃÃo metodolÃgica, atravÃs dos Fluxogramas Analisadores (FA), Grupos Focais (GF) e ObservaÃÃes Livres (OL), com o objetivo de combinar as tÃcnicas de construÃÃo das informaÃÃes em torno do objeto de pesquisa, pois esta nos forneceu a possibilidade de realizar a investigaÃÃo explorando diferentes visÃes e procedimentos, dando-nos mais estabilidade e rigor na aproximaÃÃo com o objeto. AtravÃs da filiaÃÃo teÃrico-metodolÃgica à HermenÃutica-DialÃtica, cujo enfoque paradigmÃtico diz respeito à postura crÃtica-compreensiva, apresentamos uma construÃÃo de dados qualitativos em que os eixos de anÃlise, PrÃticas de SM na APS, Processo de Trabalho no NASF e o âInÃditoâ e o âViÃvelâ em SM na ESF, dialogaram com o aparato histÃrico e conceitual apresentado nos referenciais teÃricos da pesquisa. A problemÃtica criada entre o inÃdito e o viÃvel no Ãmbito da SM no NASF quis dizer que, diante das prÃticas desenvolvidas - por vezes entendidas como novas -, modelos de atuaÃÃo/atenÃÃo sistematizados no cotidiano e organizaÃÃo do processo de trabalho nas equipes NASF, em interaÃÃo com as equipes de referÃncia, o viÃvel - o que âà casoâ e o que ânÃo à casoâ do NASF - à decidido diante dos marcadores contextuais de cada arranjo assistencial. Trabalhos futuros podem complementar os resultados encontrados, sobretudo no tocante à necessidade de complementaÃÃo do olhar das equipes de referÃncia sobre as prÃticas em saÃde. Entretanto, pesquisar a prÃtica profissional em saÃde mental na ESF, ânesses casos de NASFâ, foi instrumento promotor de reflexÃo para a formaÃÃo de novos profissionais, alÃm de ter servido de fomento a postura (auto) crÃtica sobre prÃtica, ou prÃxis, dos atuais trabalhadores do campo e, principalmente, um dispositivo de avaliaÃÃo da qualidade da assistÃncia, tÃo importante para as polÃticas que preconizam o olhar Ãs singularidades, como a ESF, para o Sistema Ãnico de SaÃde.