Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-12-03T14:06:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - David Barreto.pdf: 1817877 bytes, checksum: 3bc51b66cd6d1b03477edf5eab3391bd (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-12-03T14:10:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - David Barreto.pdf: 1817877 bytes, checksum: 3bc51b66cd6d1b03477edf5eab3391bd (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-12-03T14:13:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - David Barreto.pdf: 1817877 bytes, checksum: 3bc51b66cd6d1b03477edf5eab3391bd (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-03T14:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - David Barreto.pdf: 1817877 bytes, checksum: 3bc51b66cd6d1b03477edf5eab3391bd (MD5) Previous issue date: 2005-09-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The anti-microbial drugs were discovered in the 1940s. However, since there were no precise criteria for their use, there were already works proving the indiscriminate use these medicines in the 1970s and, currently, they are still the target of controversy in the scientific community. The anti-microbial medicines are among the most used drugs being used by physicians in the hospital institutions, with a large diversity of consequences. Among the consequences of their inadequate use are adverse reactions, appearance of resistant micro-organisms, and the predisposition to secondary infections, limiting the therapeutic possibilities and increasing both the mortality rates and the health service facility cost. Aiming to assess the use of anti-microbial drugs in a university hospital in the city of Manaus /AM, a retrospective study was carried out with 300 record log-sheets of patients admitted in the Intensive Care Unit from January 2000 to December 2004. The classification of the indications of the anti-microbial drugs was performed based on the antibiotic-prophylaxy and antibiotic-therapy routines of the Hospital Infection Control Commission and Health Ministry Consensus On the Anti-Microbial Drug Rational Use. A sub-sample of 40 record log-sheets, whose patients shared common characteristics, was removed in order to verify the correlation between the anti-microbial drug improper use and time of admission, outpatient condition, and hospital costs. Of the 300 record log-sheets analysed, 253 (84.3%) patients had proper indication of the anti-microbial drugs, whereas 47 (15.7%) were making use of them in an irrational manner. As far as the hospital infection is concerned there is an association of the irrational use of anti-microbial drugs with the development of those infections. Analyses of the 40 record log-sheet sub-sample revealed that the improper use increases the patient’s time of admission and raises the hospital costs substantially. Hence, the improvement on the prescription standard of these medicines may be achieved through primary activities, such as continued education of the medical staff for their rational use, the regular monitoring of the resistance/susceptibility profile of the germs to those products and their standardisation and control / Os antimicrobianos foram descobertos na década de 1940. Porém, como não houve critérios precisos para sua utilização, na década de 1970, já havia trabalhos comprovando o uso indiscriminado destes medicamentos e, atualmente, ainda são alvos de polêmicas na comunidade científica. Os antimicrobianos estão entre as drogas mais caras e utilizadas nas instituições hospitalares com uma diversidade de conseqüências. Das conseqüências da utilização inadequada estão as reações adversas, o surgimento de microrganismos resistentes e a predisposição a infecções secundárias, limitando as possibilidades terapêuticas e aumentando não só as taxas de letalidade como também os custos das instituições assistenciais. Com o intuito de avaliar o uso de antimicrobianos no Centro de Terapia Intensiva (CTI) de um hospital universitário da cidade de Manaus/Amazonas, o presente estudo teve como objetivos: a) investigar a ocorrência do uso irracional de antimicrobianos nesta unidade e b) correlacionar o uso irracional dos antimicrobianos com a morbi-mortalidade, o tempo de internação e os gastos hospitalares dos pacientes. Sendo assim, foi realizado um estudo retrospectivo com uma amostra de 300 prontuários de pacientes internados no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2004. A fim de investigar a ocorrência do uso irracional dos antimicrobianos, as prescrições desses medicamentos feitas aos pacientes estudados, foram comparadas com as rotinas de antibioticoprofilaxia e antibioticoterapia da CCIH e com as recomendações do Consenso Sobre o Uso Racional de Antimicrobianos do Ministério da Saúde. Através dessas comparações, as indicações dos antimicrobianos foram classificadas em adequada e inadequada. As taxas de pneumonia, infecção da corrente sangüínea e infecção do trato urinário foram utilizadas como avaliadoras da influência do uso inadequado de antimicrobianos na condição de morbidade dos pacientes. Para investigar se o uso irracional dos antimicrobianos influenciou na taxa de mortalidade, no tempo de internação no CTI e nos gastos hospitalares, foi retirada, dos 300 prontuários, uma subamostra de 40 prontuários, cujos pacientes compartilhavam características em comum. Essa subamostra foi dividida em Grupo A (pacientes que fizeram uso de forma adequada) e Grupo B (pacientes que fizeram uso de forma inadequada). Os resultados mostraram que, dos 300 prontuários analisados, 253 (84,3%) pacientes fizeram uso de forma adequada dos antimicrobianos, ao passo que 47 (15,7%) fizeram uso de forma inadequada. Em termos de condição de morbidade, o uso irracional de antimicrobianos determinou o desenvolvimento de complicações infecciosas hospitalares. Análises da subamostra de 40 prontuários revelaram que a taxa de óbito dos pacientes do Grupo A (31 pacientes) foi de 74,2% contra 100% do Grupo B (09 pacientes). O estudo revelou ainda que os pacientes do Grupo B permaneceram, em média, mais tempo internados e custaram mais caro para a instituição hospitalar. Em face disso, concluiu-se que a melhoria no padrão de prescrição dessas drogas pode ser obtida por meio de atividades prioritárias, tais como: a educação continuada da equipe de saúde para seu uso racional, o monitoramento regular do perfil de resistência/sensibilidade dos germes a esses produtos e sua padronização e controle.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TaniaDeSouzaFarias.pdf: 409062 bytes, checksum: 154f204aa9cc212ec7064f63209a81ee (MD5) Previous issue date: 2007-02-28 / The discovery of antimicrobials provided a significant reduction in infections and promoted a significant improvement in the population s quality of life. However, this reality provoked an inadequate use of these medicines, and consequently, the appearance of lineages of bacteria resistant to the action of antibiotics. Clinical usage of antimicrobials in hospitals brings individual and collective consequences because it affects the individual who uses this pharmaceutical and the microbiology of the hospital atmosphere. Thus, the main objective was to get to know the patterns of antimicrobial usage in the public hospital. A transversal study was performed, in which all prescriptions of the patients in the different clinics of the hospital who used an antimicrobial agent during internment were analyzed. Therapeutic use of antimicrobials represented 89% of the cases studied in pediatrics. Prophylactic usage occurred in all of the maternity and surgery cases, and in 81% of the clinical oncology cases. Antimicrobial consumption was primarily prophylactic, being first generation cephalosporin the most prescribed pharmaceutical. Therapeutic usage occurred principally in pediatrics and the most prescribed medications were penicillin, gentamicine and chloramphenicol. Empiric therapeutics was predominant. Inadequate use of chloramphenicol and the need for controlling measures in the usage of antimicrobials were observed in the different clinics. / A descoberta dos antimicrobianos proporcionou a redução significativa das infecções e promoveu uma melhora significativa na qualidade de vida da população. Entretanto, essa realidade ocasionou o uso inadequado desses medicamentos e conseqüentemente o surgimento de cepas de bactérias resistentes à ação dos antibióticos. O uso clínico de antimicrobianos em hospitais tem conseqüências individuais e coletivas, pois afeta o indivíduo que faz uso desse fármaco, e a microbiota do ambiente hospitalar. Desse modo, o objetivo desse trabalho foi conhecer os padrões de uso de antimicrobianos em um hospital público. Realizou-se um estudo transversal, no qual foram analisadas todas as prescrições dos pacientes das diferentes clínicas do hospital que fizeram uso algum agente antimicrobiano durante a internação. O uso terapêutico de antimicrobianos representou 89% dos casos estudados na pediatria. O uso profilático ocorreu em todos os casos da maternidade e da Ala cirúrgica, e em 81% da clínica oncológica. O consumo de antimicrobianos foi principalmente profilático sendo as cefalosporinas de primeira geração os fármacos mais prescritos. O uso terapêutico ocorreu principalmente na pediatria e os fármacos mais prescritos foram penicilinas, gentamicina e cloranfenicol. A terapêutica empírica foi predominante. Observou-se o uso inadequado de cloranfenicol nas diferentes clínicas e a necessidade de medidas de controle do uso de antimicrobianos.

Made available in DSpace on 2016-08-16T18:18:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Rubenice Amaral da Silva.pdf: 3698265 bytes, checksum: d8b1cb53cd343090f7b5607ad5d40e90 (MD5) Previous issue date: 2012-04-26 / Anacardium occidentale, family Anacardiaceae, is popularly known as cashew tree and it is widely used as food and medicine. This study aimed to review data on antimicrobial properties of Anacardium occidentale, to evaluate the antioxidant and antimicrobial action and to investigate the chemical composition of the extracts of flowers (EBFL), leaves (EBFO) and stem bark (EBC) of A. occidentale, to evaluate the antimicrobial activity of the byproduct obtained in order to use it in the prophylaxis and adjunctive treatment of caries. This review considered publications by Medline, Lilacs, Scielo, Chemical Abstracts, PubMed, Biological Abstract, Web of Sciences and Highwire, between 1980 and 2011, using the descriptors: Anacardium occidentale, antimicrobial, antibacterial, antifungal and pharmacological activity and cashew. The antioxidant activity was determined by DPPH assay and the antimicrobial activity by agar diffusion, broth dilution, determination of the minimum bactericidal concentration (MBC) or minimum fungicide concentration (MFC), using standard strains of Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus, MRSA, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori and Candida albicans and clinical samples of Salmonella choleraesuis, Candida albicans and Candida tropicalis. The chemical composition was determined by colorimetry, chromatography and spectroscopy. The EBFL, more active, was fractionated and the fractions were also evaluated for antibacterial action. Regarding the literature review, 44 articles and 3 dissertations about antimicrobial properties of cashew tree were found. Bark extracts were the mostly used in those researches (30%). Staphylococcus aureus, including MRSA strains were the most studied microorganisms (68%). All extracts have showed antioxidant activity compared to quercetin. On the other hand, the result of experimental protocols showed that the EBFL was presented as the one with the most active antimicrobial action against all microorganisms evaluated either in planktonic cultures or the biofilm. The fraction F1 and bioproduct-based EBFL have also showed potent antimicrobial activity. In EBFL there were identified organic acids, alkaloids, phenolics, hydrolysable tannins, flavones, flavonols, xanthines, steroids and triterpenes. This is the first research on the antioxidant and antimicrobial properties of the flowers of A. occidentale on the prophylactic and therapeutic use in oral diseases, particularly caries and candidiasis, activities that may be related to the presence of flavonoids, tannins, organic acids, alkaloids and phenolic compounds such as anacardic acid, cardol and cardanol. / Anacardium occidentale L. (Anacardiaceae), espécie nativa do Brasil, é conhecida popularmente como cajueiro e muito utilizada como alimento e medicamento. O presente estudo teve como objetivos: organizar os dados publicados sobre as propriedades antimicrobianas de Anacardium occidentale, avaliar a ação antioxidante e antimicrobiana e investigar a composição química dos extratos das flores (EBFL), folhas (EBFO) e da casca do caule (EBC) de A. occidentale e avaliar a atividade antimicrobiana de um bioproduto obtido, visando sua utilização na profilaxia e tratamento auxiliar da cárie. A revisão considerou publicações de: Medline, Lilacs, Scielo, Chemical abstracts, PubMed, Biological Abstract, Web of Sciences e Highwire, entre 1980 e 2011, usando como descritores: Anacardium occidentale e as atividades antimicrobiana, antibacteriana, antifúngica e farmacológica e caju. A ação antioxidante foi determinada pelo ensaio de 2,2-difenil-picrilhidrazila (DPPH) e a antimicrobiana por difusão em agar, diluição em caldo e determinação da concentração bactericida (CBM) ou fungicida (CFM) mínima, utilizando cepas padrão de Streptococcus mutans, Lactobacillus acidophilus, Staphylococcus aureus e MRSA, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Helicobacter pylori, Candida albicans e amostras clínicas de Salmonella choleraesuis, Candida albicans e Candida tropicalis. A composição química foi determinada por colorimetria, cromatrografia e espectroscopia. Do extrato das flores (EBFL), o mais ativo, foram obtidas frações que foram avaliadas quanto à ação antimicrobiana. Em relação a revisão de literatura foram encontrados 44 artigos e 3 dissertações sobre propriedades antimicrobianas do cajueiro. A maioria dos estudos utilizou extratos da casca (30%) e Staphylococcus aureus, incluindo as cepas MRSA, foram os micro-organismos mais estudados (68%). Nos ensaios para determinar a atividade antioxidante todos os extratos apresentaram valores semelhantes a quercetina, utilizada como controle positivo. Os resultados dos protocolos experimentais mostraram que o EBFL apresentou ação antimicrobiana mais efetiva por inibir o crescimento de todos os micro-organismos testados, tanto em culturas planctônicas como no biofilme. A fração F1 e um bioproduto à base de EBFL também apresentaram potente ação antimicrobiana sendo tão efetivos sobre micro-organismos cariogênicos quanto à clorexidina. No EBFL foram identificados ácidos orgânicos, alcaloides, compostos fenólicos, taninos hidrolisáveis, flavonas, flavonóis, xantinas, esteroides e triterpenos. Concluímos que as propriedades antimicrobianas e antioxidantes das flores podem estar relacionadas à presença de flavonoides e/ou de compostos fenólicos tais como ácidos anacárdicos, cardol e cardanol. Importante ressaltar que este trabalho é o primeiro relato sobre de A. occidentale quanto ao uso profilático e terapêutico em doenças bucais, em especial, a cárie e a candidíase.