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Développement du Réseau québécois de recherche clinique en chiropratique comme réseau de recherche basée sur la pratique : pilote : déterminants de l'évolution de la douleur vertébrale, de la fonction et de la qualité de vie au cours d'un traitement chiropratiqueGagnon-Normandin, Vincent 04 1900 (has links)
À l’instar des autres disciplines de la santé, la profession chiropratique doit poursuivre ses efforts pour maintenir sa crédibilité et sa reconnaissance. À cette fin, il est essentiel de renforcer les bases scientifiques de la chiropratique par une meilleure compréhension des mécanismes et une validation de l’efficacité de l’intervention chiropratique. Cependant, plusieurs obstacles compliquent la recherche clinique en chiropratique. Le recrutement de cliniciens et d’un grand nombre de patients représente un défi de taille. Un réseau de recherche basée sur la pratique (RRBP) pourrait permettre de relever ces défis. Les RRBP sont des réseaux où les chiropraticiens collaborent avec les patients et les chercheurs. Ce projet vise à développer le premier réseau de recherche clinique chiropratique au Québec. Pour y parvenir, nous avons invité les 1323 chiropraticiens de l’Ordre des chiropraticiens du Québec (OCQ) à se joindre au Réseau québécois de recherche clinique en chiropratique (RQRCC) en 2015. Près de 200 chiropraticiens ont accepté d’en devenir membres. La structure du RQRCC a été établie en incluant un comité exécutif de quatre chercheurs et deux étudiants et un comité consultatif de neuf membres représentant différents groupes d’intérêt. Ce dernier contribue à assurer que les projets sont pertinents pour l’avancement de la pratique clinique. Cette infrastructure de recherche permettra la mise en œuvre d’études cliniques à grande échelle sur les troubles musculo-squelettiques et sur d’autres thèmes utiles pour la profession chiropratique. Le RQRCC facilitera également l'implantation des lignes directrices cliniques, le transfert des connaissances et l’évaluation de l’impact des stratégies entourant ce transfert de connaissances. Au bout du compte, ces efforts collectifs contribueront à l’amélioration de la pratique et, ultimement, de la santé des patients. Le RQRCC fait aussi partie d’un méta-réseau canadien. Il est donc attendu que cette initiative nationale mène des études de plus grande envergure afin de généraliser les résultats à l’ensemble de la population et de contribuer à l’amélioration de la santé des Canadiens. / Like all other health disciplines, the chiropractic profession needs to continue its efforts to
improve its credibility and recognition. For this purpose, it is important to develop its
scientific basis. Chiropractic needs to understand and validate the mechanism and
effectiveness of its treatment approach. However, several challenges complicate
chiropractic clinical research, such as the recruitment of qualified clinicians with interest
for research, and the recruitment of patients. The Practice-Based Research Network
(PBRN) approach could be a way to circumvent many of these challenges. PBRNs are
networks where health professionals collaborate with patients and researchers. This
project aims to develop the first chiropractic clinical research network in Quebec. For this
purpose, in 2015, we invited the 1323 chiropractors of the Quebec Chiropractic licensing
body to join the Réseau québécois de recherche clinique en chiropratique (Quebec
Chiropractic Clinical Research Network (RQRCC)). Nearly 200 chiropractors have agreed
to become members. The RQRCC is composed of an executive committee of four
researchers and two students, and an advisory committee, of nine members representing
different interest groups whose role is to ensure that projects are relevant to the
advancement of chiropractic science. This research infrastructure, which is still under
development, will enable the implementation of large-scale clinical studies on
musculoskeletal disorders and other themes relevant to the chiropractic profession. This
network will evaluate the impact of knowledge transfer strategies and facilitate the
implementation of clinical guidelines. We believe that these actions will contribute to the
improvement of patients’ health. In summary, this clinical research network will create,
make accessible and transmit the best scientific evidence to its members and eventually
to the entire chiropractic community. The network is also part of a Canadian meta-network.
This national initiative is expected to conduct larger studies in order to generalize results
to the entire population and to contribute to improving the health of Canadians.
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Caractériser et comprendre le processus de changement des psychothérapies complexes : modélisation des processus, mécanismes et conditions des changements associés à la psychothérapie de 66 enfants et adolescents présentant des troubles du spectre autistique / Characterizing and understanding the process of change in complex psychotherapies : modeling the processes, mechanisms and conditions of changes associated with the psychotherapy of 66 children and adolescents with autism spectrum disordersThurin, Jean-Michel 31 May 2017 (has links)
La méthodologie de l’évaluation en psychothérapie s’est longtemps limitée aux résultats issus d’essais cliniques comparatifs de groupes. L’objectif, engagé dans les années 2000, de comprendre ce qui cause son efficacité a engagé un renouvellement méthodologique. Son application concrète est peu documentée. La première partie présente, à partir d’une revue de la littérature centrée sur l’introduction de la recherche sur le processus associée aux résultats, comment le paradigme interactionnel multifactoriel de la psychothérapie a stimulé le développement de méthodes adaptées à la complexité et à l’observation en conditions naturelles. La seconde partie introduit autour de cinq axes principaux les questions méthodologiques générales et spécifiques de cette nouvelle orientation : 1. une épistémologie interactionnelle et transactionnelle ; 2. Un recentrage sur les études mixtes intensives de cas ; 3. Une investigation clinique et théorique multifocale des processus et mécanismes de changement ; 4. une forte relation clinicien-chercheur ; 5. une approche statistique innovante. La troisième partie expose l’expérience et les questions soulevées par la mise en œuvre de ce programme dans le cadre d’un réseau de recherche clinique centré sur les pratiques, du recueil des données jusqu’à l’analyse des processus et mécanismes de changement, et les résultats qui en sont issus. La quatrième partie présente une revue détaillée de la littérature. Ce travail devrait favoriser les collaborations avec les disciplines connexes et l’efficience des traitements par une meilleure connaissance des conditions et des mécanismes de changement associée au développement d’une base de données issue d’études de cas. / The methodology of assessment in psychotherapy has long been limited to results from comparative group clinical trials. The objective, expressed in the 2000s, to understand what is causing its effectiveness has involved a methodological renewal. Its concrete application is poorly documented. The first part presents, from a review of the literature focusing on the introduction of research on the process associated with outcomes, how the multifactorial interactional paradigm of psychotherapy has stimulated the development of methods adapted to the complexity and observation in natural conditions. The second part introduces the general and specific methodological questions of this new orientation around five main axes: 1. an interactional and transactional epistemology; 2. A refocusing on intensive mixed case studies; 3. A multifocal clinical and theoretical investigation of the processes and mechanisms of change; 4. a strong clinical-researcher relationship; 5. an innovative statistical approach. The third part presents the experience and issues raised by the implementation of this program as part of a practice-oriented clinical research network, from data collection to analysis of processes and mechanisms of change, and results. The fourth part presents a detailed review of the literature. This work should foster collaborations with related disciplines and treatment efficiency through a better understanding of the conditions and mechanisms of change associated with the development of a case study database.
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