Os objetivos deste estudo foram: 1) sintetizar e caracterizar partículas de fosfato dicálcico dihidratado (DCPD) funcionalizadas com diferentes compostos orgânicos (ácido cítrico/AC, ácido acrílico/AA, fosfato de metacriloiloxietila/MOEP e dimetacrilato de dietilenoglicol/DEGDMA) e 2) avaliar o efeito da incorporação destas partículas sobre as propriedades físico-químicas e potencial remineralizador de compósitos experimentais. Na primeira fase do trabalho, partículas de DCPD foram sintetizadas pelo método da co-precipitação na presença de ácido cítrico, ácido acrílico, MOEP ou DEGDMA ou na ausência de funcionalizantes (não funcionalizadas/NF). As partículas foram caracterizadas por difração de raio x (DRX), análise elementar, densidade teórica, área superficial, difração de laser, microscopia eletrônica de varredura e potencial zeta. Na segunda etapa do trabalho, seis compósitos experimentais foram manipulados contendo dimetacrilato de glicidila bisfenol A (BisGMA)/dimetacrilato de trietileno glicol (TEGDMA) (1:1 em mols), fotoinciadores e 60 vol% de partículas, sendo essa proporção composta por partículas de vidro de bário silanizadas e 0 vol% (controle, sem DCPD) ou 20 vol% de partículas de DCPD. Os materiais foram avaliados quanto ao grau de conversão (GC), resistência à flexão biaxial (RFB) e módulo flexural (E) após 24 horas e 60 dias em água, liberação de íons e efeito protetor sobre esmalte adjacente à restaurações submetidas a um desafio cariogênico in vitro. Os resultados de GC, E, liberação de íons e ?KHNsuperficial/?KHNtransversal foram submetidos à análise de variância (ANOVA)/ teste de Tukey. Os resultados de RFB foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis/teste de Dunn. Em todos os casos, o nível de significância global foi de 5%. A formação de DCPD foi confirmada através do DRX. A análise elementar comprovou retenção de funcionalizante em níveis acima de 1,5% apenas para DCPD-DEGDMA, que também apresentaram redução na densidade devido à presença do monômero funcionalizante. Os valores de área superficial foram semelhantes para todas as partículas (22 - 30 m2/g). Partículas sintetizadas na presença de ácido cítrico apresentaram menor tamanho em relação às demais. Valores de potencial zeta variaram entre -0,9 e -14,2 mV. Todos os compósitos apresentaram GC semelhantes. Para RFB após 24 horas, apenas os materiais contendo DCPD-AA e DCPD-DEGDMA foram estatisticamente semelhantes ao controle, porém, após imersão prolongada, somente o material contendo DCPDDEGDMA manteve-se estatisticamente semelhante ao controle. Para E, após 24 horas, os compósitos contendo DCPD-NF, DCPD-MOEP, DCPD-DEGDMA ou DCPD-AA foram estatisticamente semelhantes e superiores ao controle. Após imersão, todos os compósitos apresentaram-se semelhantes ao controle, exceto DCPD-AA que apresentou menor módulo. O material contendo DCPD-AC apresentou maiores liberações iônicas do que aquele com DCPD-DEGDMA, o que possivelmente se refletiu no ?KHNsuperficial estatisticamente menor dos corpos de prova restaurados com compósito contendo DCPD-AC em comparação ao material contendo DCPD-DEGDMA. Para ?KHNtransversal, não houve interação estatisticamente significante entre os fatores. As maiores reduções foram observadas nas profundidades de 10 ?m e 30 ?m. Além disso, o esmalte ao redor do compósito contendo DCPD-AA apresentou maior redução em sua KHN do que o os materiais contendo DCPD-NF e do que o material controle. A síntese de DCPD foi realizada com êxito. Entretanto, apenas o ácido cítrico foi efetivo para redução do tamanho das partículas. DEGDMA foi o funcionalizante que apresentou maiores teores de retenção na superfície das partículas. Além disso, a funcionalização com DEGDMA favoreceu a interação entre DCPD e a matriz orgânica, o que foi evidenciado pelos maiores valores de resistência à flexão. Todavia, liberação de íons foi comprometida. Em 7 dias os compósitos contendo DCPD não tiveram um efeito protetor contra a desmineralização provocada pela ciclagem de pH. / The aims of this study were: 1) to synthesize and characterize dicalcium phosphate dihydrate (DCPD) particles functionalized with different organic agents (citric acid/CA, acrylic acid/AA, methacryloyloxyethyl phosphate/MOEP and diethylene glycol dimethacrylate/DEGDMA) and 2) evaluate the effect of the addition of these particles over physical-chemical properties and remineralization potential of experimental composites. In the first part of the study, DCPD particles were synthesized by a coprecipitation method in the presence of citric acid, acrylic acid, MOEP, DEGDMA or without functionalizing agent (non-functionalized/NF). Particles were characterized by X-ray diffraction (XRD), elemental analysis, density, surface area, laser diffraction, scanning electron microscopy (SEM) and zeta potential. In the second part, six resinbased materials were manipulated, containing in the organic phase bisphenol A glycerolate dimethacrylate (BisGMA)/triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA) (1:1 in mols), photoiniciators and 60 vol% of particles, composed by silanized barium glass and 0% (control: without DCPD) or 20 vol% of DCPD particles. Materials were evaluated for degree of conversion (DC), biaxial flexural strength (BFS) and flexural modulus (E) after 24 hours and 60 days of immersion in water, ion release and protective effect on adjacent enamel submitted to an in vitro cariogenic challenge. Data from DC, E, ion release ?KHNsurface/?KHNcross-sectional were subjected to analysis of variance (ANOVA)/Tukey test. Data from BFS were analyzed using Kruskal- Wallis/Dunn test. In all cases, the global significance level was 5%. DCPD formation was confirmed by XRD. Elemental analysis presented the retention of functionalizing agent retention at levels above 1.5% only for DCPD-DEGDMA, which also had reduction in density due to the presence of the functionalizing monomer. Surface area measurements were similar for all particles (22 - 30 m2/g). Particles synthesized in the presence of citric acid presented smaller size in relation to the others. Zeta potential values ranged from -0.9 to -14.2 mV. All composites presented similar DC. For BFS, after 24 hours, only the materials containing DCPD-AA and DCPDDEGDMA were statistically similar to the control, but after prolonged immersion only the material containing DCPD-DEGDMA remained statistically similar to the control. For E, after 24 hours, the composites containing DCPD-NF, DCPD-MOEP, DCPDDEGDMA or DCPD-AA were statistically similar and presented higher results than the control. After immersion, all composites were similar to the control, except for DCPD-AA, which had lower results. The material containing DCPD-CA presented higher ionic releases than the DCPD-DEGDMA, this possibly reflected on the lower results for ?KHNsurface for the specimens restored with the composite containing DCPD-CA in comparison to DCPD-DEGDMA material. For ?KHNcross-sectional, there was no statistically significant interaction for the factors. The highest reductions were observed at 10 ?m and 30 ?m dephts. Also, the enamel around the composite containing DCPD-AA presented higher reduction in KHN than the materials containing DCPD-NF and than the control. DCPD synthesis was successful. However, only citric acid was effective to reduce particle size. DEGDMA was the functionalizing agent that presented higher levels of retention in the particle surface. In addition, functionalization with DEGDMA favored the interaction between DCPD and the organic matrix, evidenced by the higher resuts of flexural strength. However ion release was compromised. In 7 days the DCPD-containing composites did not prersented a protective effect against the demineralization caused by the pH cycling.

Orientador: Rita de Cássia Loiola Cordeiro / Resumo: Dentes afetados por opacidades amarelas e/ou marrons de Hipomineralização Molar Incisivo (MIH) são mais susceptíveis ao desenvolvimento de fraturas pós-eruptivas (FPE) e lesões de cárie. Comumente apresentam hipersensibilidade do elemento dental e queixas em relação a percepção estética. Objetivo: Avaliar o desempenho clínico de um verniz fluoretado (Duraphat®) e de um infiltrante resinoso (Icon®) na prevenção de FPE e/ou lesões de cárie, na hipersensibilidade e na percepção estética em pacientes com opacidades amarelas e/ou marrons de HMI. Métodos: Crianças entre 6 e 12 anos que apresentavam pelo menos um incisivo e um molar afetados com as opacidades íntegras foram selecionadas. Os participantes foram randomizados quanto ao tratamento: (G1) Verniz fluoretado; (G2) Ácido fosfórico + verniz fluoretado ou (G3) Infiltrante resinoso. A percepção estética foi avaliada por questionário validado e a hipersensibilidade por escala visual. As opacidades foram monitoradas em 1, 3, 6, 12 e 18 meses quanto ao desenvolvimento de FPE e/ou lesões de cárie. Características como gênero, idade, índice CPO-D, coloração, presença de biofilme, número de dentes e superfícies afetadas foram registradas. As análises de sobrevida foram realizadas pela Regressão de Cox e Kaplan-Meyer. Associações com as características foram avaliadas pelo teste de Fisher. Percepção estética e hipersensibilidade foram avaliadas pelos testes de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e Spearman. Resultados: Em 235 dentes incluídos, o... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Teeth affected by yellow and/or brown opacities of Molar Incisor Hypomineralization (MIH) are more prone to the development of post-eruptive breakdown (PEB) and carious lesions. Hypersensitivity of the dental element and complaints regarding aesthetic perception are commonly present. Objective: To evaluate the clinical performance of a fluoride varnish (Duraphat®) and a resin infiltrant (Icon®) in the prevention of PEB and/or carious lesions development, hypersensitivity and aesthetic perception in patients with yellow and/or browns MIH opacities. Methods: Children between 6 and 12 years old with at least one incisor and one molar affected with intact opacities were selected. Participants were randomized to treatment: (G1) Fluoride varnish; (G2) Phosphoric acid + fluoride varnish or (G3) Resin infiltrant. The aesthetic perception was evaluated by validated questionnaire and hypersensitivity by visual scale. The opacities were monitored at 1, 3, 6, 12 and 18 months regarding the development of PEB and/or carious lesions. Characteristics such as gender, age, DMFT index, color, presence of biofilm, number of teeth and surface were assessed. Survival analyzes were performed by Cox-Regression and Kaplan-Meyer. Associations with the characteristics were evaluated by Fisher's test. Aesthetic perception and hypersensitivity were determined by Wilcoxon, Kruskal-Wallis and Spearman tests. Results: In 235 teeth, the percentage of PEB and caries in G3 (6.1%) were significantly lower (p <... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de compósitos experimentais contendo nanopartículas de fosfato dicálcico dihidratado (DCPD) na remineralização de lesões artificiais em esmalte, em função do conteúdo de partículas de DCPD e da funcionalização destas com dimetacrilato de trietileno glicol (TEGDMA). Cinco compósitos contendo uma concentração equimolar de dimetacrilato de glicidila bisfenol A (BisGMA) e TEGDMA e 60 vol% de partículas foram manipulados. A fase inorgânica foi constituída por partículas de vidro de bário silanizadas e 0% (controle: Sem DCPD), 10% ou 20% (em volume) de partículas de DCPD, funcionalizadas (F) ou não (NF) com TEGDMA. Foram produzidas lesões artificiais subsuperficiais em fragmentos de esmalte humano mediante a imersão destes em 30 ml de solução desmineralizante (pH 5.0) por 12 dias a 37°C. Os blocos de esmalte foram divididos em 6 grupos (n=6 - 10), de acordo ao compósito aplicado na lesão: Sem DCPD, 20% DCPD NF, 20% DCPD F, 10% DCPD NF, 10% DCPD F além de um grupo sem a aplicação do compósito (Sem tratamento, ST) e expostos a ciclagem de pH (16 dias, 4 h em solução desmineralizante/pH=5 e 20 h em solução remineralizante/pH=7). As soluções foram trocadas a cada 4 dias, e coletadas para calcular o conteúdo de cálcio e fosfato mediante espectrofotometria. Os corpos de prova foram seccionados longitudinalmente e avaliados mediante microradiografia transversal (TMR). Os parâmetros analisados foram a profundidade da lesão (LD, ?m), a perda mineral integrada (?Z, vol%.?m) e a média da perda mineral (R). Foi calculado o ??Z (%, [100x(?Zinitial - ?Ztreatment)/?Zinitial]) para estimar a porcentagem de remineralização. Os dados foram submetidos a análise de variância (ANOVA) a um critério e o teste de Tukey para comparações múltiplas (alfa = 0.05). Todos os grupos restaurados mostraram recuperação mineral entre 3 a 23%. Houve diferencia significativa entre o ??Z do grupo ST e os contendo DCPD funcionalizado. No entanto, devido à alta dispersão de dados (particularmente no grupo Sem DCPD), não foi observada diferença significativa entre os grupos cuja lesão foi recoberta por compósito. Todos os grupos contendo DCPD mostraram maior recuperação mineral nos terços médio e profundo da lesão. O grupo ST mostrou desmineralização adicional. A concentração de íons cálcio e fosfato no meio de imersão não foi influenciada pela presença de DCPD, independentemente da funcionalização ou da porcentagem de DCDP no compósito. Concluiu-se que os compósitos contendo DCPD foram capazes de promover a recuperação mineral nas áreas mais profundas da lesão. / The aim of the study was to evaluate the effect of experimental composites containing dicalcium phosphate dihydrate (DCPD) nanoparticles on remineralization of artificial enamel lesions, as a function of DCPD particle content and their functionalization with triethylene glycol dimethacrylate (TEGDMA). Five composites containing equal parts (in mols) of bisphenol A glycidyl methacrylate (BisGMA) and TEGDMA and 60 vol% of filler content were manipulated. Filler phase was constituted by silanized barium glass (BG) and 0% (control: no DCPD), 10% or 20% (by volume) of DPCD particles, either functionalized (F) or non-functionalized (NF) with TEDGMA. Artificial subsurface lesions were produced in human enamel fragments by immersing them in 30 ml of demineralization solution (pH 5.0) for 12 days at 37°C. Fragments were divided into six groups (n= 6 - 10), according to the composite applied on the lesion: no DCPD, 20% DCPD NF, 20% DCPD F, 10% DCPD NF, 10% DCPD F plus an unrestored group (non treated, NT) and exposed to pH cycling (16 days, 4 h in demineralization solution/pH=5 and 20 h in remineralization solution/pH=7). Every 4 days the solutions used were changed and collected to calculate calcium and phosphate content through spectrophotometry. Specimens were sectioned longitudinally and evaluated using transverse microradiography (TMR) for lesion depth (LD, in ?m) and integrated mineral loss (?Z, vol%.?m). ??Z% [100x(?Zinitial - ?Ztreatment)/?Zinitial] was used to estimate remineralization. Data were analyzed by one-way ANOVA/Tukey test (alpha: 0.05 for all tests). All restored groups showed enamel remineralization, ranging from 3% to 23%. Significant differences were observed between NT group and groups containing functionalized DCPD. However, due to high data scattering (particularly in the group without DCPD), no statistically significant differences were found between the groups that had their lesions covered by composite. Groups containing DCPD showed more mineral recovery in the middle and the deepest third of the lesion. NT group showed further demineralization. Calcium and phosphate ion concentrations were not influenced by the DCPD particle content or its functionalization with TEGDMA. In conclusion, all composites containing DCPD particles were able to promote mineral recovery of the enamel lesion, mainly on the deeper areas of the lesion.

A aplicação de flúor tópico é a principal estratégia de natureza química para a remineralização de lesões incipientes (LI) clinicamente visíveis como manchas brancas (MB) por cárie. Abordagens para aumentar a retenção de F no substrato pode favorecer sua ação e para isso, tratamentos prévios da superfície do esmalte podem ser usados. O objetivo deste trabalho foi comparar a capacidade de remineralização do flúor sem e com pré-tratamento do esmalte com ácido fosfórico e nitrato de alumínio e a sua resistência após novo desafio. Sessenta espécimes de esmalte bovino foram preparados (6mm x 4mm) e selecionados por meio de análise de microdureza de superfície (MS). LI foram produzidas através de ciclagem Desmineralização-Remineralização (DES-RE) e os espécimes divididos aleatoriamente em cinco grupos, de acordo com o tratamento (n=12): V- controle (verniz de fluoreto de sódio 5% por 4 horas), F (sem pré-tratamento); P-F(condicionamento ácido com ácido fosfórico por 30s); Al-F (nitrato de alumínio a 0,05M por 1min); P-Al-F (condicionamento com ácido fosfórico a 37% + nitrato de alumínio a 0,05M). Os tratamentos foram repetidos semanalmente durante quatro semanas. Após o tratamento, os espécimes foram submetidos à nova ciclagem ácida. Após cada etapa, nova MS foi realizada e ao final das análises, um corte transversal dos espécimes foi realizado. Uma das metades foi submetida à análise da microdureza longitudinal (ML) e a outra preparada para realização da microrradiografia transversal (TMR) para a análise de conteúdo mineral perdido. O percentual de perda de dureza de superfície (%PDS) foi analisado por ANOVA a 2 critérios de medidas repetidas e Tukey e o percentual de perda de dureza longitudinal (%PDL) por ANOVA a 3 critérios de medidas repetidas e Tukey (p<0,05). Os dados de TMR no parâmetro LD (profundidade da lesão) foram analisados por ANOVA a dois critérios (p<0,05). Os resultados mostraram que a ciclagem DES-RE resultou em significante %PDS e %PDL em todos os grupos. Grupo F revelou menor perda de MS após tratamento e, F, Al-F e P-Al-F, mostraram menor perda de dureza final, após o novo desafio ácido. Na análise de %PDL, o grupo V apresentou menor perda de dureza final quando comparado com os demais grupos, nas diferentes profundidades. A análise do conteúdo mineral não revelou nenhuma diferença entre os tratamentos e fases. Nenhum dos pré tratamentos propostos foram capazes de otimizar a atuação do gel APF na remineralização de MB. / The topical fluoride is the main chemical strategy to remineralize incipient caries lesions (ICL) visible as carious white spot lesions (WSL). Approaches to increase the fluoride retention may favor its action and therefore, enamel pretreatments can be used for this purpose. The aim of this study was to compare the potential of fluoride remineralization with and without previous enamel pretreatment with aluminum nitrate and phosphoric acid as well as their resistance after a new acid challenge. Sixty bovine enamel specimens were prepared (6mm x 4mm) and selected by the surface hardness (SH) analysis. The ICL were produced using DE-RE cycling and the specimens were randomized in five groups, according to the treatment (n=12): Vcontrol (5% sodium fluoride varnish during 4h), and four groups previously preatreated with topical application of acidulated phosphate fluoride (APF) during 4min: F (without pretreatment), P-F (phosphoric acid etching during 30s), Al-F (0.05M aluminum nitrate during 1min); P-Al-F (phosphoric acid etching + aluminum nitrate). The treatments were performed weekly during four weeks. After the treatment, the specimens were submitted to the new acid challenge. After each step, a new SH analysis was performed followed by the transversal cut of the specimens. A half was submitted to the longitudinal cross-sectional hardness analysis (LH) and the other half was prepared to transverse microradiography assessments (TMR) to determine the loss of mineral content. The percentage of surface mineral loss (%SH) was analyzed using two-way repeated-measures ANOVA and the percentage of crosssectional mineral loss (%LH) by the three-way repeated-measures ANOVA and Tukey (p<0.05). Data of TMR analysis by LD (lesion depth) parameter was analyzed with two-way ANOVA (p<0.05). The results showed significant %SH and %LH after DE-RE cycling for all groups. F group showed the lowest %SH after treatment, with no significant difference to Al-F and P-Al-F after the new acid challenge. V group showed the lowest %LH compared to the other groups, in the different depths, suggesting more resistance. Mineral content assessment did not reveal any difference among treatments and phases. None pretreatments were able to increase the potential of fluoride remineralization.

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andres Felipe M Cardenas.pdf: 5280325 bytes, checksum: 04a1911a6a06b35dcfc2a254330c8113 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This " in vitro " study evaluated the effect of the treatment of eroded dentin with bioglass (Novamin®) and casein phosphopeptides and amorphous calcium phosphate (CPP-ACP) in bond strength, nanoleakage and micromorphology of the hybrid layer, using three different adhesive systems. The sample consisted of 60 extracte human molars. The occlusal surfaces of the teeth were exposed at medial dentin, the smear layer were standardized and the induction of the dentin erosion were accomplished before restoration. The molars were randomly divided into 3 groups (n=20) according to the adhesive system used:G1 - Single Bond 2 ™ / 3M - ESPE ™ system, simplified 2 steps adhesive; G2 - AdheSE Ivoclar/Vivadent, 2 steps self- etch adhesive system and G3 -Universal Single Bond™ /3M-ESPE™, 1-step adhesive system. Previously to application of the adhesive system, each group was divided into 4 subgroups (n=5), according to the treatment which the dentin was submitted: S1 – Sound dentin (control), S2 - eroded dentin, S3 - eroded dentine + toothpaste with fluorine and bioglass and S4 - eroded dentine + toothpaste with CPP-ACP. After the application of the adhesive systems according to manufacturer's specifications, the teeth were restored with composite resin and sectioned to obtain "sticks-like" (specimens 0.8 mm2). The microtensile bond strength test (TBS) was performed after 24h of storage in water at 37 ºC at a rate of 1mm/min. Before the microtensile test, 4 “sticks-like” for each experimental conditions were randomly assigned for the analysis of the hybrid layer, resin tags and nanoleakage (NI) by SEM. The TBS and NI data were analyzed by 2 away-ANOVA complementary Tukey's test (α=0.05). The Adper Single Bond 2 system after pretreatment with fluorine-based and bioglass and CPP-ACP showed the highest TBS means (53.39 ± 7.88 MPa and 47.72 ± 10.68 MPa, respectively). The lowest TBS mean was observed for the self etch adhesive system (AdheSE) after erosion (14.04 ± 7.28 MPa). The higher NI mean (%)was observed for AdheSE + eroded dentin (69.40 ± 8.73) and Single Bond 2 had the lowest NI mean (%) for treatment with fluoride and bioglass and CPPACP (11.16 ± 1.34 and 15.63 ± 1.47, respectively). The morphological analysis of the micrographs from the subgroups S3 and S4 for adhesives Single Bond 2 and Single Bond Universal showed the presence of more homogeneous resin tags compared to the other tested conditions. The best nanoleakage condition were obtained for Single Bond 2 and Single Bond Universal system. It was concluded that the home or professional application of desensitizing pastes does not interfere with the TBS in eroded dentin, maintaining or improving the TBS for this substrate. / Este estudo avaliou “in vitro” o efeito da aplicação prévia de uma pasta fluoretada com biovidro (Novamin) e uma pasta com fosfopéptideo de caseína-fosfato de cálcio amorfo (CPP-ACP) em dentina erosionada na resistência de união, nanoinfiltração e morfologia da camada híbrida, utilizando três diferentes sistemas adesivos. Sessenta molares humanos extraídos foram utilizados, cujas superfícies oclusais dos dentes foram expostas até a exposição da dentina média. Após padronização da smear layer e indução da erosão, os dentes foram divididos de forma aleatória em 3 grupos de 20 dentes de acordo com o sistema adesivo utilizado: Grupo G1 - Adper Single Bond 2 /3M-ESPE, sistema adesivo simplificado de 2 passos; Grupo G2 - AdheSE Ivoclar/Vivadent, sistema adesivo autocondicionante de 2 passos e Grupo G3 - Single Bond Universal / 3M-ESPE, sistema adesivo autocondicionante de 1 passo. Antes da aplicação do sistema adesivo, cada grupo foi dividido em 4 subgrupos com 5 dentes, de acordo com o tratamento ao qual a dentina foi submetida: S1 - dentina hígida (controle), S2 - dentina erosionada, S3 -dentina erosionada + pasta com flúor e biovidro e S4 – dentina erosionada + pasta com CPP-ACP. Após a aplicação e a fotoativação dos sistemas adesivos e acordo com as especificações do fabricante, os dentes foram restaurados com resina composta e seccionados para obtenção de espécimes em forma de palitos” (0,8 mm2). O teste de resistência de união (RU) foi realizado após 24h de armazenamento em água a 37 ºC a uma velocidade de 1 mm / mim. Antes do teste de microtração, foram separados aleatoriamente 4 “palitos” de cada condição experimental para análise da camada híbrida, formação de tags e nanoinfiltração (NI) em MEV. Os dados de RU e NI foram analisados por ANOVA de 2 fatores complementado pelo teste de Tukey (α = 0,05). O sistema adesivo Adper Single Bond 2 após pré-tratamento à base de flúor e biovidro (53,39 ± 7,88 MPa) e CPP-ACP (47,72 ± 10,68 MPa) apresentaram os maiores valores de RU. A menor média de RU foi observada para o sistema adesivo autocondicionate AdheSE após erosão (14,04 ± 7,28 MPa). A maior média de NI (%) foi observada para o sistema adesivo AdheSE após erosionado (69,40 ± 8,73) e o sistema adesivo Single Bond 2 apresentou a menor média de NI (%) para o tratamento com flúor e biovidro e CPP-ACP respectivamente (11,16 ±1,34) e (15,63 ±1,47). Nas observações das fotomicrografias dos subgrupos S3 e S4 para os adesivos Single Bond 2 e Sigle Bond Universal, abservou-se a presença de tags mais homogêneos. Para esse estudo foi possível concluir que a aplicação de pastas dessensibilizante, seja de uso caseiro ou profissional, não interferiu nos valores de RU em dentina erosionada, mantendo ou melhorando a RU para esse substrato. As melhores condições de nanoinfiltração foram obtidas para o sistema Single Bond 2 e o Single Bond Universal.

Apesar dos conhecimentos já existentes sobre o xilitol, seu efeito no desenvolvimento da cárie dentária ainda requer maiores esclarecimentos. Assim, este estudo in situ randomizado, duplo-cego e cruzado teve como objetivo determinar o efeito de xilitol em pastilhas na composição do biofilme dental e nos processos de desmineralização e remineralização do esmalte, comparado a um controle com pastilhas contendo sorbitol. Em duas fases de 14 dias, 11 voluntários utilizaram dispositivos palatinos com seis blocos de esmalte humano (três hígidos para avaliação da desmineralização + três previamente desmineralizados para avaliação da remineralização) com dureza de superfície conhecida. Sacarose 20% foi gotejada oito vezes ao dia apenas sobre os blocos hígidos. Cinco minutos após cada gotejamento, os dispositivos eram recolocados na boca e os voluntários chupavam pastilha com xilitol 88,3% ou sorbitol 84,5%. A utilização das pastilhas iniciou-se uma semana antes de cada fase experimental. Foi usado dentifrício sem flúor. Ao final de cada fase, o biofilme formado sobre os blocos foi coletado e dividido para análises microbiológica e bioquímica, e os fragmentos de esmalte foram analisados quanto a variação de dureza de superfície antes e após o experimento. A porcentagem de perda de dureza de superfície dos blocos de esmalte do grupo do xilitol apresentou uma tendência a ser menor do que aquela observada no grupo do sorbitol, embora a diferença não tenha sido significante (p= 0,066; ANOVA). Também não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à porcentagem de ganho de dureza de superfície e à maioria dos parâmetros bioquímicos do biofilme. As médias das concentrações de fósforo inorgânico e de polissacarídeo intracelular no biofilme no experimento de desmineralização foram significantemente menores (p< 0,001 e p= 0,007) no grupo do sorbitol. As porcentagens de estreptococos do grupo mutans (SM) em relação ao total de estreptococos (S) (p= 0,037) no experimento de desmineralização, assim como as contagens de SM (p= 0,035) e lactobacilos (p= 0,048), e as porcentagens de SM em relação ao total de microrganismos (p= 0,035) e em relação a S (p= 0,017) no experimento de remineralização foram significantemente menores no biofilme do grupo do xilitol. Os demais parâmetros microbiológicos não foram influenciados de maneira significante pelos tratamentos. O uso de pastilhas com xilitol por curtos períodos de tempo não apresentou vantagem nem em diminuir a desmineralização nem em favorecer a remineralização do esmalte em comparação ao uso de pastilhas com sorbitol, mas alterou a ecologia bacteriana do biofilme, reduzindo as contagens e as porcentagens de importantes grupos de microrganismos cariogênicos. / In spite of the existing knowledge about xylitol, its effect on the development of dental caries is still a subject that requires further clarifications. Thus, this randomized, double-blind, crossover in situ study aimed at assessing the effect of xylitol mints in the dental biofilm composition and in the processes of enamel demineralization and remineralization, in comparison to a control group using sorbitol mints. During the two phases of 14 days, 11 volunteers wore palatal appliances with six human enamel blocks (three intact ones for evaluation of demineralization and three demineralized ones for the evaluation of remineralization) of known superficial hardness. A solution of 20% sucrose was dripped only on the intact enamel blocks eight times per day. Five minutes after each dripping, the appliances were placed back inside the mouth and the volunteers took either an 88.3% xylitol mint or an 84.5% sorbitol mint. Both types of mints started being used by the volunteers one week before each experimental phase. Non-fluoridated toothpaste was used. At the end of each phase, the biofilm formed over the blocks was collected and divided for microbiological and biochemical analysis and the enamel fragments were evaluated in relation to surface hardness variation before and after the experiment. The percentage of surface hardness loss of the enamel blocks in the xylitol group tended to be lower than in those of the sorbitol group although this difference was not significant (p= 0.066; ANOVA). Moreover, there were no statistically significant differences between the study groups regarding the percentage of surface hardness gain or regarding the biochemical parameters of the biofilm. The average concentrations of inorganic phosphorus and of intracellular polysaccharides in the biofilm for the demineralization experiment were significantly lower (p< 0.001 and p= 0.007) in the sorbitol group. The following results were significantly lower in the xylitol group biofilm: percentages of mutans streptococci (SM) in relation to the total number of streptococci (S) (p= 0.037) in the demineralization experiment; SM (p= 0.035) and lactobacilli (p= 0.048) count; and the percentages of SM in relation to the total number of microorganisms (p= 0.035) and in relation to S (p= 0.017) in the remineralization experiment. Other microbiological parameters were not significantly influenced by the treatments. Taking xylitol mints during short periods of time did not show advantages regarding the decrease of enamel demineralization or the promotion of enamel remineralization when compared to taking sorbitol mints. However, it did expressively alter the bacterial ecology of the biofilm, reducing the percentage and count of important groups of cariogenic microorganisms.

Orientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Paulo Carvalho Tobias Duarte / Banca: Adelisa Rodolfo Ferreira Tiveron / Banca: Cristina Duque / Banca: Marcelle Danelon / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade de dentifrícios convencionais (1100 ppm F) suplementados com hexametafosfato de sódio (HMP), em reduzir a desmineralização do esmalte in vitro e in situ. No estudo in vitro blocos de esmalte bovino (n = 60) selecionados pela dureza de superfície inicial (SHi) foram divididos em cinco grupos de dentifrícios (n = 12): sem fluoreto e sem HMP (Placebo); um convencional de 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associado 0.5% de HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%) e 1100 ppm F associado a 2% HMP (1100FHMP2%). Os blocos foram submetidos a ciclagem de pH durante cinco dias, sendo o tratamento com os respectivos dentifrícios realizados 2x/dia. A seguir, determinou-se a dureza de superfície final (SHf) e a perda de dureza de superfície (%SH), perda da dureza integrada de subsuperfície (ΔKHN), a dureza diferencial integrada (ΔIH) e fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos à análise de variância seguida pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a menor perda mineral (%SH, ΔKHN e ΔIH) seguido pelo grupo 1100FHMP0.5% (p < 0,001). O grupo 1100FHMP1% apresentou a mesma concentração de F no esmalte do grupo 1100. Para o estudo in situ, blocos de esmalte bovinos (n = 144) foram selecionados pela dureza de superfície e divididos em três grupos experimentais: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associado a 1% de HMP (1100FHMP1%). Doze voluntários utilizaram dispositivos palatinos, com quatro blocos de esmalte, durante sete dias para cada fase, sendo a escovação realizada 3x/dia com o dispositivo palatino no interior da cavidade bucal e o desafio cariogênico com sacarose 30% em horários pré-estabelecidos. Após o período de 7 dias determinou-se %SH, ΔKHN e os níveis de fluoreto (F), cálcio (Ca) e fósforo (P) no esmalte... / Abstract: The objective of this study was to evaluate the ability of conventional dentifrices (1100 ppm F) supplemented with sodium hexametaphosphate (HMP), in reducing enamel demineralization in vitro and in situ. In the study of demineralization of bovine enamel blocks (n = 60) selected by the initial surface hardness (SHI) were divided into five groups of dentifrices (n = 12) without fluoride and HMP without (Placebo); conventional dentifrice 1100 ppm F (1100F); 1100 ppm F associated 0.5% of HMP (1100FHMP0.5%), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%) and 1100 ppm F associated 2% of HMP (1100FHMP2%). The blocks were subjected to pH cycling for five days, and then treatment performed with the respective dentifrices 2x / day. Next, we determined final surface hardness (SHf), surface hardness loss (% SH), integrated differential hardness (ΔIH) and integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN) and fluoride (F) in the enamel. The results were submitted to one-way ANOVA followed by the Student-Newman-Keuls test (p <0.001). The group 1100FHMP1% had the lowest mineral loss (SH%, ΔKHN and ΔIH) followed in 1100FHMP0.5% (p <0.001). 1100FHMP1% group had the same concentration of 1100 ppm F in group F. For the study of enamel in situ bovine enamel blocks (n = 144) were selected for the surface hardness and divided into three groups: Placebo (placebo), 1100 ppm F (1100F), 1100 ppm F associated 1% of HMP (1100FHMP1%). Twelve volunteers wore palatal appliances with four enamel blocks for seven days, and brushing performed 3x / day with the palatal device within the oral cavity and the cariogenic challenge with sucrose 30% at pre-established times. After 7 days, SH% was determined, ΔKHN and fluoride (F), calcium (Ca) and phosphorus (P) in enamel. The biofilms formed were analyzed for the concentration of F, Ca, P and extracellular polysaccharide (EPS)... / Doutor

Apesar dos conhecimentos já existentes sobre o xilitol, seu efeito no desenvolvimento da cárie dentária ainda requer maiores esclarecimentos. Assim, este estudo in situ randomizado, duplo-cego e cruzado teve como objetivo determinar o efeito de xilitol em pastilhas na composição do biofilme dental e nos processos de desmineralização e remineralização do esmalte, comparado a um controle com pastilhas contendo sorbitol. Em duas fases de 14 dias, 11 voluntários utilizaram dispositivos palatinos com seis blocos de esmalte humano (três hígidos para avaliação da desmineralização + três previamente desmineralizados para avaliação da remineralização) com dureza de superfície conhecida. Sacarose 20% foi gotejada oito vezes ao dia apenas sobre os blocos hígidos. Cinco minutos após cada gotejamento, os dispositivos eram recolocados na boca e os voluntários chupavam pastilha com xilitol 88,3% ou sorbitol 84,5%. A utilização das pastilhas iniciou-se uma semana antes de cada fase experimental. Foi usado dentifrício sem flúor. Ao final de cada fase, o biofilme formado sobre os blocos foi coletado e dividido para análises microbiológica e bioquímica, e os fragmentos de esmalte foram analisados quanto a variação de dureza de superfície antes e após o experimento. A porcentagem de perda de dureza de superfície dos blocos de esmalte do grupo do xilitol apresentou uma tendência a ser menor do que aquela observada no grupo do sorbitol, embora a diferença não tenha sido significante (p= 0,066; ANOVA). Também não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos em relação à porcentagem de ganho de dureza de superfície e à maioria dos parâmetros bioquímicos do biofilme. As médias das concentrações de fósforo inorgânico e de polissacarídeo intracelular no biofilme no experimento de desmineralização foram significantemente menores (p< 0,001 e p= 0,007) no grupo do sorbitol. As porcentagens de estreptococos do grupo mutans (SM) em relação ao total de estreptococos (S) (p= 0,037) no experimento de desmineralização, assim como as contagens de SM (p= 0,035) e lactobacilos (p= 0,048), e as porcentagens de SM em relação ao total de microrganismos (p= 0,035) e em relação a S (p= 0,017) no experimento de remineralização foram significantemente menores no biofilme do grupo do xilitol. Os demais parâmetros microbiológicos não foram influenciados de maneira significante pelos tratamentos. O uso de pastilhas com xilitol por curtos períodos de tempo não apresentou vantagem nem em diminuir a desmineralização nem em favorecer a remineralização do esmalte em comparação ao uso de pastilhas com sorbitol, mas alterou a ecologia bacteriana do biofilme, reduzindo as contagens e as porcentagens de importantes grupos de microrganismos cariogênicos. / In spite of the existing knowledge about xylitol, its effect on the development of dental caries is still a subject that requires further clarifications. Thus, this randomized, double-blind, crossover in situ study aimed at assessing the effect of xylitol mints in the dental biofilm composition and in the processes of enamel demineralization and remineralization, in comparison to a control group using sorbitol mints. During the two phases of 14 days, 11 volunteers wore palatal appliances with six human enamel blocks (three intact ones for evaluation of demineralization and three demineralized ones for the evaluation of remineralization) of known superficial hardness. A solution of 20% sucrose was dripped only on the intact enamel blocks eight times per day. Five minutes after each dripping, the appliances were placed back inside the mouth and the volunteers took either an 88.3% xylitol mint or an 84.5% sorbitol mint. Both types of mints started being used by the volunteers one week before each experimental phase. Non-fluoridated toothpaste was used. At the end of each phase, the biofilm formed over the blocks was collected and divided for microbiological and biochemical analysis and the enamel fragments were evaluated in relation to surface hardness variation before and after the experiment. The percentage of surface hardness loss of the enamel blocks in the xylitol group tended to be lower than in those of the sorbitol group although this difference was not significant (p= 0.066; ANOVA). Moreover, there were no statistically significant differences between the study groups regarding the percentage of surface hardness gain or regarding the biochemical parameters of the biofilm. The average concentrations of inorganic phosphorus and of intracellular polysaccharides in the biofilm for the demineralization experiment were significantly lower (p< 0.001 and p= 0.007) in the sorbitol group. The following results were significantly lower in the xylitol group biofilm: percentages of mutans streptococci (SM) in relation to the total number of streptococci (S) (p= 0.037) in the demineralization experiment; SM (p= 0.035) and lactobacilli (p= 0.048) count; and the percentages of SM in relation to the total number of microorganisms (p= 0.035) and in relation to S (p= 0.017) in the remineralization experiment. Other microbiological parameters were not significantly influenced by the treatments. Taking xylitol mints during short periods of time did not show advantages regarding the decrease of enamel demineralization or the promotion of enamel remineralization when compared to taking sorbitol mints. However, it did expressively alter the bacterial ecology of the biofilm, reducing the percentage and count of important groups of cariogenic microorganisms.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar por meio da fluorescência de Raios X, oefeito remineralizante de dois diferentes princípios bioativos contidos no Desensibilize Nano P (nanopartículas de hidroxiapatita de cálcio) e no GC Tooth Mousse (CPP-ACP,fosfopeptídios de caseína e fosfato de cálcio amorfo) assim como da saliva artificial e do fluoreto de sódio gel neutro no esmalte dental bovino submetido a desafio erosivo. Foram utilizados 20 incisivos bovinos, seccionados na linha amelo-cementária, fixados em resina epóxi e padronizados pela planificação da superfície. Foram obtidos 20 corpos de prova (CP) que foram divididos aleatoriamente em 4 grupos. Todos os dentes foram avaliadosinicialmente para a obtenção da contagem dos elementos fósforo (P), cálcio (Ca) e estrôncio (Sr) interpretados a partir de um espectro de Fluorescência de Raios X obtidos pelo Artax 800. Após uma semana da medição inicial, cada grupo de amostras foi imerso em uma solução de 10 ml de ácido cítrico a 2% (pH 2,6) por 90 minutos. Imediatamente após obtenção dos espectros dos dentes submetidos ao desafio erosivo, cada grupo recebeu seus tratamentos correspondentes. Grupo 1 (Saliva) - saliva; Grupo 2 (Flúor) - Flúor; Grupo 3 (Nano P) - Desensibilize Nano P; Grupo 4 (Recaldent) - GC Tooth Mousse. A leitura e os tratamentos eram realizados a cada sete dias sendo repetidos por de 3 semanas. Foi utilizado inicialmente o teste de Bonferroni para comparação das médias de P, Ca e Sr dentro de cada grupo, com um nível de significância de 0,05 (p=0,05), que demonstrou remineralização efetiva na terceira semana de tratamento no grupo Nano P. Posteriormente foi utilizado o teste T-Student para comparação das médias de P, Ca e Sr entre os diferentes grupos, também com um nível de significância de 0,05 (p=0,05). O grupo Nano P foi mais efetivo do que todos os outros grupos e o grupo Saliva menos efetivo que Fluor e Recaldent após três semanas de tratamento. Nestas condições expirimentais in vitro a pasta Desensibilize Nano P foi eficaz noprocesso de remineralização dental desde a primeira semana de tratamento e estável após 3 semanas de tratamento do que os tratamentos com Saliva, Flúor e GC Tooth Mousse. / The aim of this study was to evaluate in vitro by X-ray fluorescence technique, the remineralizing effect of two different bioactive principles contained in Desensibilize Nano P (nanoparticles of calcium hydroxyapatite) and GC Tooth Mousse (CPP-ACP fosfopeptídios of casein and amorphous calcium phosphate) as well as artificial saliva and neutral sodium fluoride gel in bovine enamel. 20 bovine incisors were sectioned at the cementoenamel line, fixed in epoxy resin and standardized by the planning area. We obtained 20 specimens (CP) who were randomly divided into 4 groups. All teeth were initially evaluated to obtain the count of elements phosphorus (P), calcium (Ca) and strontium (Sr) interpreted from a range of X-Ray Fluorescence obtained by Artax 800. After one week of the initial measurement, each group of samples was immersed in a solution of 10 ml of 2% citric acid (pH 2.6) for 90 minutes. Immediately after obtaining the spectra of teeth subjected to the erosive challenge, each group received their treatment accordingly. Group 1 (Saliva) - saliva, Group 2 (Fluor) - Fluoride, Group 3 (Nano P) - Desensibilize Nano P, Group 4 (Recaldent) - GC Tooth Mousse. Reading and treatments were carried out every seven days and repeated for 3 weeks. It was first used the Bonferroni test for comparison of parametric average loss of P, Ca and Sr in each stage of treatment in the groups, with a significance level of 0.05 (p=0.05). There was effectiveness in the remineralization on the third week of treatment with Nano P. We used the t Student test for comparison between means of different treatment groups with a significance level of 5% (p=0.05). The Nano P was more effective than all the groups and Saliva less effectiveness than Fluor and Recaldent after three weeks of treatment. Under these experimental conditions in vitro the Desensibilize Nano P was more effective in the remineralization process from a week of treatment and stable after 3 weeks than treatment with Saliva, Fluoride and GC Tooth Mousse.

Orientadora: Marcelle Danelon / Coorientador: Alberto Carlos Botazzo Delbem / Banca: Gustavo Sivieri de Araújo / Banca: Sandra Maria Herondina Coelho Avila de Aguiar / Banca: Francisco Nunes de Souza Neto / Banca: Daniela Coêlho de Lima / Resumo: O objetivo geral deste estudo foi avaliar o efeito de um dentifrício fluoretado convencional (1100 ppm F), contendo nanopartículas de hexametafosfato de sódio (HMPnano) sobre a remineralização de lesões artificiais de cárie e desmineralização do esmalte in situ e biofilme. O estudo de remineralização, foi duplo-cego cruzado, realizado em quatro fases de três dias cada. Voluntários (n=12) usaram dispositivos palatinos contendo quatro blocos de esmalte bovino com lesões artificiais de cárie. A seguir foram distribuídos aleatoriamente nos seguintes grupos de tratamento: sem F/HMP/HMPnano (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associado a 0,5% HMP microparticulado e nanoparticulado (1100F/HMP; 1100F/HMPnano). Os voluntários foram instruídos a escovar seus dentes naturais com os dispositivos palatinos na boca durante 1 min (3x/dia), de modo que os blocos foram tratados com slurry de dentifrícios. Após cada fase, determinou-se a porcentagem de recuperação de dureza de superfície (%SHR), recuperação integrada de dureza de subsuperfície (ΔIHR), recuperação mineral integrada (ΔIMR) e concentração de fluoreto (F) no esmalte. Os resultados foram submetidos a análise de variância de medidas repetidas seguido pelo teste Student-Newman-Keuls (p < 0,001). A superfície do esmalte tornou-se 68% mais remineralizada quando tratada com 1100F/HMPnano em comparação com 1100F (p < 0,001). O tratamento com 1100F/HMP e 1100F/HMPnano promoveu um aumento em ~ 23% e ~ 87% da ΔIHR quando comparado ao 1100F... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effect of a conventional fluoride toothpaste (1100 ppm F) containing nano-sizeds of sodium hexametaphosphate (HMPnano) on the remineralization of artificial caries lesions and enamel demineralization and biofilm in situ. The remineralization study was double-blinded crossed, performed in 4 phases of 3 days each. Volunteers (n = 12) used palatal devices containing four blocks of bovine enamel with artificial lesions of caries. They were then randomly assigned to the following treatment groups: without F/ HMP/HMPnano (Placebo); 1100 ppm F (1100F); 1100F associated with 0.5% HMP microparticulate and nano-sized (1100F/HMP; 1100F/ HMPnano). The volunteers were instructed to brush their natural teeth with the palatine devices in the mouth for 1 min (3x/day), so that the blocks were treated with slurry of toothpastes. After each phase, the percentage of surface hardness recovery (%SHR), integrated recovery of subsurface hardness (ΔIHR), integrated mineral recovery (ΔIMR) and fluoride (F) concentration in the enamel were determined. The results were subjected to analysis of variance of repeated measures followed by Student-Newman-Keuls test (p < 0.001). The enamel surface became 68% more remineralized when treated with 1100F/ HMPnano compared to 1100F (p < 0.001). Treatment with 1100F/HMP and 1100F/ HMPnano promoted an increase in ~ 23% and ~ 87% of ΔIHR when compared to 1100F (p < 0.001). In addition, ΔIMR was ~ 75% and ~ 33% higher for 1100F/HMPnano when compared to 1100F and 1100F/HMP, respectively (p < 0.001). The study of demineralization was double-blinded crossed, and consisted of four phases (7 days each). Volunteers (n = 12) used palatal appliances containing four blocks of bovine enamel. The cariogenic challenge was accomplished by the solution of sucrose 30% (6x/day). Treatments with the toothpaste (3x/day) were... / Doutor