Resumo: Em pacientes portadores de estenose de artéria renal (EAR), a doença arterial coronariana (DAC) é uma importante causa de morte. A correlação entre EAR e DAC tem sido descrita, mas nenhum realizou angiografia coronária em pacientes portadores de EAR. O perfil dos pacientes com EAR é semelhante ao daqueles com DAC, visto que ambas as patologias apresentam os mesmos fatores de risco para o desenvolvimento de aterosclerose sistêmica. O objetivo desse estudo é avaliar a freqüência de DAC em pacientes com EAR angiográfica, referidos à arteriografia renal diagnóstica, com a realização de angiografia coronária no mesmo procedimento. Sessenta e seis pacientes foram avaliados prospectivamente por angiografia renal, no período entre Junho de 2004 a Abril de 2006. Desses, 36 foram excluídos do protocolo, por serem sabidamente portadores de DAC ou não apresentarem EAR. Trinta pacientes com EAR angiográfica, sem investigação prévia para DAC, foram submetidos à angiografia coronária imediatamente após a realização da arteriografia renal. Foi utilizado contraste não-iônico, de baixa osmolaridade, com volume total não-superior a 140mL para os dois exames, para minimizar a injúria renal. A presença e a quantificação do grau de doença coronária à angiografia foram avaliadas por cardiologista intervencionista experiente, sem informação sobre o protocolo em estudo. Dos 30 pacientes, 22 com EAR tinham DAC (73,3% - IC 57,5-89,1%). Oito pacientes tinham DAC multiarterial (36,4%), seis eram biarteriais (27,4%) e oito uniarteriais (36,4%). A idade média foi de 65 ± 11 anos, 13 eram mulheres (43%) e 28 eram brancos (93%). Entre os 13 pacientes com EAR que apresentavam insuficiência cardíaca, 10 (77%) tinham DAC concomitante. Tabagismo foi referido por 20 pacientes (67%) e 13 tinham DAC (65%). Quatro pacientes tinham diabetes e todos tinham DAC. Dislipidemia foi observada em 20 pacientes (67%), 15 com DAC (75%). / Abstract: In patients with renal artery stenosis (RAS), coronary artery disease (CAD) is an important cause of death. The correlation between RAS and CAD has been described, but no study accomplished coronary angiography in all patients with RAS. The profile of patients with RAS is similar to those with CAD, as both conditions arise from the same risk factors for systemic atherosclerosis. The purpose of this study is to evaluate the frequency of CAD in patients with angiographic RAS referred to diagnostic renal arteriography, with the accomplishment of coronary angiography in the same procedure. Methods: Sixty six consecutive patients were evaluated by renal angiography, in the period between June 2004 to April 2006. Thirty six patients were excluded from the protocol for previous diagnosis of CAD or absence of RAS. Thirty patients with angiographic RAS and no previous diagnosis of CAD were submitted to coronary angiography in the same setting of renal angiography. A nonionic contrast medium with a total volume of up to 140 mL for both procedures was used to minimize renal injury. Coronary angiography was performed immediately after and the quantification of arterial obstruction was done by an interventional cardiologist blinded as to the renal study. Results: From 30 patients, 22 (73,3% - CI 57,5%-89,1%) with RAS had CAD. Eight patients had multivessel CAD (36,4%), four had bivessel (27,2%) and eight, univessel (36,4%). The mean age was 65 ± 11 years, 13 women (43%) and 28 patients were white (93%). Among 13 patients with RAS who had heart failure, 10 (77%) had CAD concomitant. Smoking was referred by 20 patients (67%) and 13 had CAD (65%). Four patients had diabetes and all with CAD. Hypercholesterolemia was observed in 20 patients (67%), 15 had CAD (75%). Stroke was referred by eight patients (27%), seven had CAD (87,5%) and 17 had peripheral disease, 13 with CAD (76,5%). Six patients had stroke and PVD (30%) and five (83%) had CAD. / Orientador: Edson Antonio Bregagnollo / Coorientador: Luis Cuadrado Martin / Banca: Expedito Eustáquio Ribeiro da Silva / Banca: Luiz Aparecido Bertollo / Banca: Joel Spadaro / Banca: Pasqual Barretti / Doutor

Com o objetivo de investigar o padrão dos aminoácidos plasmáticos e intracelulares em 15 indivíduos normais e em 50 pacientes urêmicos em tratamento conservador, em hemodiálise (HD) e em diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) foram obtidas em jejum amostras de sangue venoso e, por biópsia, amostras musculares do músculo quadríceps femoral. Todas as amostras foram analisadas através de cromatografia líquida de alta performance (HPLC). A avaliação nutricional dos indivíduos normais e dos pacientes urêmicos teve por base peso, altura, peso corporal relativo, índice de massa corporal magra e de gordura foram analisadas pela Bioimpedância, albumina sérica, taxa de catabolismo protéico e nitrogênio ureico. Os resultados do estudo demonstraram que, entre os aminoácidos plasmáticos essenciais de cadeia ramificada, a leucina (p=0,006) e a valina (p=0,002) eram baixas nos pacientes urêmicos, principalmente em tratamento conservador. Os outros aminoácidos plasmáticos essenciais: triptofano foi mais baixo nos urêmicos, principalmente em HD (p<0,0001), a tirosina mais baixa nos urêmicos, principalmente, em tratamento conservador (p=0,008) e a metionina mais baixa nos pacientes em HD (p=0,027). Com relação aos aminoácidos plasmáticos não-essenciais, a serina estava mais baixa em todos os pacientes urêmicos, principalmente nos HD (p<0,0001) e a citrulina estava elevada em todos os pacientes urêmicos, principalmente em HD (p=0,036). Quanto aos aminoácidos intracelulares essenciais, a valina (p=0,001) e a leucina (p=0,003) estavam baixas nos pacientes urêmicos, principalmente, em CAPD; já no grupo em tratamento conservador estava baixa a concentração de lisina (p=0,049) e alto a concentração de triptofano (p<0,0001). Com relação aos aminoácidos intracelulares não essenciais, a serina estava baixa em todos os grupos de urêmicos (p=0,008), principalmente em CAPD e a arginina mais elevada, principalmente em HD (p=0,002). mais alta em relação aos demais grupos urêmicos. Em conclusão, nessa população de pacientes urêmicos relativamente bem nutrida, reduções ou elevações significativas de aminoácidos plasmáticos nem sempre foram acompanhados de altos títulos a nível intracelular. Entretanto, valina e leucina estiveram reduzidos nos tres grupos urêmicos tanto a nível plasmático como intracelular. Não foi observada correlação entre o grau de acidose metabólica (concentração de bicarbonato sérico) e as concentrações dos aminoácidos de cadeia ramificada, valina, leucina e isoleucina nos indivíduos urêmicos.

Com o objetivo de investigar o padrão dos aminoácidos plasmáticos e intracelulares em 15 indivíduos normais e em 50 pacientes urêmicos em tratamento conservador, em hemodiálise (HD) e em diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) foram obtidas em jejum amostras de sangue venoso e, por biópsia, amostras musculares do músculo quadríceps femoral. Todas as amostras foram analisadas através de cromatografia líquida de alta performance (HPLC). A avaliação nutricional dos indivíduos normais e dos pacientes urêmicos teve por base peso, altura, peso corporal relativo, índice de massa corporal magra e de gordura foram analisadas pela Bioimpedância, albumina sérica, taxa de catabolismo protéico e nitrogênio ureico. Os resultados do estudo demonstraram que, entre os aminoácidos plasmáticos essenciais de cadeia ramificada, a leucina (p=0,006) e a valina (p=0,002) eram baixas nos pacientes urêmicos, principalmente em tratamento conservador. Os outros aminoácidos plasmáticos essenciais: triptofano foi mais baixo nos urêmicos, principalmente em HD (p<0,0001), a tirosina mais baixa nos urêmicos, principalmente, em tratamento conservador (p=0,008) e a metionina mais baixa nos pacientes em HD (p=0,027). Com relação aos aminoácidos plasmáticos não-essenciais, a serina estava mais baixa em todos os pacientes urêmicos, principalmente nos HD (p<0,0001) e a citrulina estava elevada em todos os pacientes urêmicos, principalmente em HD (p=0,036). Quanto aos aminoácidos intracelulares essenciais, a valina (p=0,001) e a leucina (p=0,003) estavam baixas nos pacientes urêmicos, principalmente, em CAPD; já no grupo em tratamento conservador estava baixa a concentração de lisina (p=0,049) e alto a concentração de triptofano (p<0,0001). Com relação aos aminoácidos intracelulares não essenciais, a serina estava baixa em todos os grupos de urêmicos (p=0,008), principalmente em CAPD e a arginina mais elevada, principalmente em HD (p=0,002). mais alta em relação aos demais grupos urêmicos. Em conclusão, nessa população de pacientes urêmicos relativamente bem nutrida, reduções ou elevações significativas de aminoácidos plasmáticos nem sempre foram acompanhados de altos títulos a nível intracelular. Entretanto, valina e leucina estiveram reduzidos nos tres grupos urêmicos tanto a nível plasmático como intracelular. Não foi observada correlação entre o grau de acidose metabólica (concentração de bicarbonato sérico) e as concentrações dos aminoácidos de cadeia ramificada, valina, leucina e isoleucina nos indivíduos urêmicos.

Com o objetivo de investigar o padrão dos aminoácidos plasmáticos e intracelulares em 15 indivíduos normais e em 50 pacientes urêmicos em tratamento conservador, em hemodiálise (HD) e em diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD) foram obtidas em jejum amostras de sangue venoso e, por biópsia, amostras musculares do músculo quadríceps femoral. Todas as amostras foram analisadas através de cromatografia líquida de alta performance (HPLC). A avaliação nutricional dos indivíduos normais e dos pacientes urêmicos teve por base peso, altura, peso corporal relativo, índice de massa corporal magra e de gordura foram analisadas pela Bioimpedância, albumina sérica, taxa de catabolismo protéico e nitrogênio ureico. Os resultados do estudo demonstraram que, entre os aminoácidos plasmáticos essenciais de cadeia ramificada, a leucina (p=0,006) e a valina (p=0,002) eram baixas nos pacientes urêmicos, principalmente em tratamento conservador. Os outros aminoácidos plasmáticos essenciais: triptofano foi mais baixo nos urêmicos, principalmente em HD (p<0,0001), a tirosina mais baixa nos urêmicos, principalmente, em tratamento conservador (p=0,008) e a metionina mais baixa nos pacientes em HD (p=0,027). Com relação aos aminoácidos plasmáticos não-essenciais, a serina estava mais baixa em todos os pacientes urêmicos, principalmente nos HD (p<0,0001) e a citrulina estava elevada em todos os pacientes urêmicos, principalmente em HD (p=0,036). Quanto aos aminoácidos intracelulares essenciais, a valina (p=0,001) e a leucina (p=0,003) estavam baixas nos pacientes urêmicos, principalmente, em CAPD; já no grupo em tratamento conservador estava baixa a concentração de lisina (p=0,049) e alto a concentração de triptofano (p<0,0001). Com relação aos aminoácidos intracelulares não essenciais, a serina estava baixa em todos os grupos de urêmicos (p=0,008), principalmente em CAPD e a arginina mais elevada, principalmente em HD (p=0,002). mais alta em relação aos demais grupos urêmicos. Em conclusão, nessa população de pacientes urêmicos relativamente bem nutrida, reduções ou elevações significativas de aminoácidos plasmáticos nem sempre foram acompanhados de altos títulos a nível intracelular. Entretanto, valina e leucina estiveram reduzidos nos tres grupos urêmicos tanto a nível plasmático como intracelular. Não foi observada correlação entre o grau de acidose metabólica (concentração de bicarbonato sérico) e as concentrações dos aminoácidos de cadeia ramificada, valina, leucina e isoleucina nos indivíduos urêmicos.

Orientador: Denise Yvonne Janovitz Norato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:44:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alfonso_OmarSergioCaticha_M.pdf: 1298254 bytes, checksum: 22968e88922632b064c6b6a3753624b9 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Os níveis séricos de prolactina e zinco, a concentração de hemoglobina e a atividade e concentração total da anidrase carbônica eritrocitária e suas isozimas, foram avaliados em 16 pacientes com IRC em esquema de hemodiálise, sendo comparados com 22 indivíduos normais. Em outros 18 pacientes hemodializados e 18 pessoas normais foram estudados os níveis de zinco intra-leucocitário e de prolactina. Um estudo in vitro avaliou os efeitos do zinco na atividade da anidrase carbônica em 5 indivíduos normais. Os pacientes com IRC apresentaram altos níveis de prolactina e da atividade total da anidrase carbônica eritrocitária, estando baixas a concentração total dessa enzima, das suas principais isozimas, o zinco sérico e intraleucocitário, assim como os níveis de hemoglobina. A atividade total e a concentração da anidrase carbônica eritrocitária, estando baixas a das suas isozimas não se correlacionaram com os níveis de prolactina em nenhum dos dois grupos, com exceção dos níveis de CA II que se correlacionaram à prolactina nas mulheres normais. Já a atividade total dessa enzima apresentou correlação negativa com os níveis de zinco sérico nos pacientes com IRC. Também o zinco sérrico e o intra-leucocitário se correlacionaram negativa e significativamente com os níveis de prolactina nesses pacientes, o que não ocorreu nos indivíduos normais. O experimento in vitro mostrou que concentrações crescentes de zinco acrescentados em hemolisados de individuos normais são capazes de aumentar a atividade da anidrase carbônica eritrocitária ocorrendo inibição da enzima quando se atingem concentrações mais elevadas desse metal. Os nossos resultados, sugerem que a redistribuição do zinco para o compartimento intraeritrocitário leva a um aumento da atividade da anidrase carbônica, não se relacionando a estiologia da hiperprolactinemia da IRC. Entretanto o zinco intra-leucocitário, que representa o status corporal de zinco, esta correlacionado negativamente à prolactina, sugerindo que a depleção corpórea de zinco deve ser importante fator na hiperprolactinemia do urêmico. / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Medicina

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-06 / Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is described by the abnormalities in renal function and structure, existing for more than three months, with health consequences. The CKD¿s individual presents uncountable laboratories and clinical alterations that are diagnosed, adjusted or diminished with treatment depending on the disease¿s evolution. In the beginning, conservative treatment is the one recommended using drugs, diet with dietary restrictions and periodic evaluations. During the disease evolution and treatment, patient suffers alterations in nutritional status, with a tendency to malnutrition or obesity. Nutritional status affects renal patient¿s prognostic. Objective: Evaluate the evolution in anthropometric state and food consumption in CKD patients in conservative treatment. Methodology: Longitudinal study, taking place in august 2016 through august 2017, with 99 patients in conservative treatment, with 18 years old or older, treated in the Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), Fortaleza University (UNIFOR). An appointment was needed to identify the patient¿s anthropometric status, food consumption, socioeconomics and health. After the first evaluation, patients were scheduled to a three month, six month and one year reevaluation. Results: The mean age was 68.28±14.21 years. The majority population was elderly (n=73.7%) and female patients (n=53.5%). Concerning the elderly¿s nutritional status, in the first and last evaluation, 56.8% and 55.9% had obesity respectively. While in adults, 29.2% had excess weight and 37.5% had obesity in the first evaluation. After one year, 45.5% of adults had excess weight and 18.2% had obesity. According to women¿s waist circumference, in the first and last evaluation, 88.5% and 89.2% presented high risk for cardiometabolic diseases. For male population, waist circumference was high in the first and last evaluation (61.4% and 53.3%). In accordance with CKD¿s stages, 48.5% patients were classified with CKD stage III followed by stage II (33%) in the first evaluation, while in the last analysis (after one year) 51.8% patients were in stage III followed by stage II (32.1%). The food consumption¿s screening, revealed a low caloric intake, as well as fat and fiber ingest, during the four moments. However, carbohydrates and proteins meet the recommended values for CKD patients under conservative treatment. Conclusion: Disabled CKD people presented excess weight although a reduced food intake was observed, where protein and carbohydrate consumption were appropriate for CKD patient in conservative treatment. Possible explanations can be due to the underestimated food consumption and hormonal changes in patients. / Introdução: A doença renal crônica (DRC) é definida pelas anormalidades na função ou estrutura renal, presentes por mais de três meses, com consequências para a saúde. O indivíduo com DRC apresenta inúmeras alterações clínicas e laboratoriais, as quais são diagnosticadas, corrigidas ou atenuadas com o tratamento, que dependem da evolução da doença. No início da mesma, o tratamento conservador é o recomendado utilizando medicamentos, dieta com restrições alimentares e avaliações periódicas. Portanto, durante a evolução da doença e tratamento, o paciente sofre alterações do estado nutricional, com tendência à desnutrição ou obesidade. Por sua vez, o estado nutricional influencia fortemente o prognóstico do paciente renal. Objetivo: Avaliar o estado antropométrico e o consumo alimentar de pacientes com DRC em tratamento conservador. Metodologia: Estudo longitudinal, no período de agosto de 2016 a agosto 2017, com 99 pacientes com diagnóstico de doença renal crônica, em tratamento conservador, com idade maior ou igual a 18 anos, atendidos no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Foi realizada consulta para coleta de dados antropométricos, de consumo alimentar por meio do recordatório 24 horas, socioeconômico e de saúde. Após esta avaliação, os pacientes foram agendados para posterior reavaliação no período de três meses, seis meses e um ano após o primeiro momento. Resultados: A média de idade foi de 68,28±14,21 anos. A maioria da amostra foi composta por idosos (n=73,7%) e pacientes do sexo feminino (n=53,5%). No que diz respeito ao estado nutricional, na primeira e última avaliação dos idosos, 56,8% e 55,9% tinham obesidade, respectivamente. Enquanto nos adultos, 29,2% tinham sobrepeso e 37,5% tinham obesidade na primeira avaliação. Após um ano, 45,5% dos adultos tinham sobrepeso e 18,2% tinham obesidade. Com base na circunferência da cintura das mulheres na primeira e última avaliação, 88,5% e 89,2% tinham risco elevado para doenças cardiometabólicas. Para o sexo masculino, a CC estava elevada na primeira e quarta avaliação (61,4% e 53,3%). Segundo classificação dos estágios de DRC, 48,5% pacientes foram classificados como DRC estágio III seguido de 33% do estágio II na avaliação inicial, enquanto na avaliação final 51,8% pacientes estavam no estágio III seguido do estágio II com 32,1% dos pacientes. A análise da ingestão alimentar, demonstrou que os pacientes apresentaram baixa ingestão calórica assim como, baixo consumo de gordura e a fibra nos quatro momentos. Entretanto, os carboidratos encontraram-se dentro dos valores normais e as proteínas encontraram-se também dentro dos valores recomendados para pacientes com DRC em tratamento conservador. Conclusão: Os portadores de DRC apresentaram excesso de peso apesar de um consumo alimentar abaixo do recomendado, onde a proteína e o carboidrato encontraram-se dentro dos níveis de adequação para pacientes com DRC em tratamento conservador. Possíveis explicações podem ser pelo relato subestimado do consumo alimentar e alterações hormonais nos pacientes.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / INTRODUCTION: Chronic kidney disease is considered a serious public health problem today. It causes changes in multiple organ systems, including the musculoskeletal system. This study aimed to analyze the repercussions of the DRC in posture, balance and functional capacity of the individual. METHODOLOGY: this is a cross-sectional study with quantitative approach, held in PRONEFRON-Fortaleza clinic, in the municipality of Fortaleza, in the period from January to June 2013. Participated in these 55 patients in hemodialysis treatment, who have agreed to participate in the research. Data collection was carried out in three stages. At first, we used the Funcional Independence Measure (FIM) to assess functional capacity. In the second, the Berg Balance Scale (BBE) was used to evaluate the functional balance. And in the third, we used the SAPO software version 0.68, to assess the posture. To complement the health-related information, it has been applied an anamnesis and consulting the medical records of the participants. Descriptive analysis was performed by the program SPSS version 19.0 and inferential analysis by correlation of Pearson, with index 5% significance (p < ou igual 0.05). RESULTS: in the sample, 45, 5% were female and 54, 5 % male, with an average age of 55.9 ± 15,9 years, only 32.7% were diabetics and 83.6% were hypertensive. The hemodialysis treatment time was on average of 23,91 ± 41,8 months. The index of Charlson, which corresponds to the association of comorbidities, was on average 4.2 ± 2.1. In the FIM, the average score was 110 ± 21,6 , which indicated a moderate functional dependence. On BBE, the average score was 43 ± 14,5, which indicated a high risk of falls. There was significant enough correlation BBE with the FIM, which indicates that the larger your balance, the higher the functional independence and reduced the risk of falls. There was positive correlation between serum levels of PTH with FIM and BBE, serum calcium levels with FIM, serum levels of phosphorus with BBE, serum levels of creatinine with the EEB. There was no correlation of BBE with asymmetries in the frontal and sagittal planes. There was a negative correlation of FIM with asymmetry in the sagittal plane. CONCLUSION: patients with CKD feature a moderate functional dependency, a deficit balance functional and, therefore, a high risk of falls, in addition to these, postural changes relevant. Therefore, it is necessary to reconcile the traditional clinical methods with multi-dimensional assessments to promote an expanded vision of the State of health of the patient. / INTRODUÇÃO: A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada um grave problema de saúde pública atualmente. Ela provoca alterações em vários sistemas orgânicos, incluindo o sistema musculoesquelético. Este estudo teve como objetivo analisar as repercussões da DRC na postura, no equilíbrio e na capacidade funcional do indivíduo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado na clínica PRONEFRON- Messejana, no município de Fortaleza- CE, no período de Janeiro a Junho de 2013. Participaram destes 55 pacientes em tratamento de hemodiálise, que concordaram em participar da pesquisa. A coleta de dados foi realizada em três etapas. Na primeira, utilizou-se a Medida de Independência funcional (MIF) para avaliar a capacidade funcional. Na segunda, utilizou-se a Escala de equilíbrio de Berg (EEB), para avaliar o equilíbrio funcional. E na terceira, foi avaliada a postura, utilizando o software de avaliação postural SAPO versão 0.68. Para complementar as informações relacionadas à saúde, foi aplicada uma ficha de anamnese e consulta aos prontuários dos participantes. A análise descritiva foi realizada pelo programa SPSS versão 19.0 e análise inferencial pela correlação de Pearson, com índice de significância de 5% . RESULTADOS: Na amostra 45,5% eram do sexo feminino e 54,5% do sexo masculino, com a média de idade de 55,9 ±15,9 anos, sendo 32,7% diabéticos e 83,6% hipertensos. O tempo de tratamento de hemodiálise foi em média de 23,91 ± 41,8 meses. O índice de Charlson, que corresponde à associação de comorbidades foi em média 4,2 ± 2,1.Na MIF, a média de pontos foi 110 ± 21,6, o que indicou uma dependência funcional moderada. Na EEB, a média de pontos foi 43 ± 14.5, o que indicou um alto risco de quedas. Houve correlação bastante significativa da EEB com a MIF,o que indica que quanto maior o equilíbrio, maior a independência funcional e menor o risco de quedas. Houve correlação positiva entre: níveis séricos de paratormônio (PTH) com a MIF e EBB; níveis séricos de cálcio com MIF; níveis séricos de fósforo com a EEB; níveis séricos de creatinina com a EEB. Não houve correlação da EEB com as assimetrias no plano frontal e sagital. Houve correlação negativa da MIF com a assimetria no plano sagital. CONCLUSÃO: Os pacientes portadores de DRC apresentam uma dependência funcional moderada, um déficit no equilíbrio funcional e, consequentemente, um alto risco de quedas, além destes, alterações posturais relevantes. Portanto, torna-se necessário conciliar os métodos clínicos tradicionais com as avaliações multidimensionais para promover uma visão mais ampliada do estado de saúde do paciente.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T19:09:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:04:20Z : No. of bitstreams: 1 172430.pdf: 6325907 bytes, checksum: e91338a4a509348aae77ba10fd3c7c06 (MD5) / Objetivos: Verificar a associação de variáveis clínicas para insuficiência renal crônica e a origem da mutação gênica em duas famílias portadoras de Doença Renal Policística Autossômica Dominante, que expliquem as diferenças clínicas subjetivas ao diagnóstico, contribuindo com o entendimento dos fatores que influenciam a variabilidade clínica intra e interfamiliar.

Objectives. We sought to evaluate the safety and efficacy of Drug eluting stents (DES) in patients with significant CKD in a real world registry Background. Patients with chronic kidney disease (CKD) who undergo percutaneous coronary angioplasty have higher rates of target lesion revascularization (TLR) and mortality. DES are associated with a lower rate of restenosis compared to bare metal stents (BMS), although in patients with CKD data on DES efficacy and safety is limited. Methods. A total of 504 patients who underwent percutaneous coronary intervention with DES in two centers were included in this study. Outcomes were stratified on the basis of the presence of CKD, defined as a baseline glomerular filtration rate <60ml/min/1.73m². Results. The mean follow-up was 22.7 months. CKD was present in 165 patients (32.7%). Patients with CKD were older, had more hypertension and diabetes. CKD patients presented increased incidence of death (12.3% vs. 2.4%, p<0.001) and myocardial infarction (MI) (7.4% vs. 3.3%, p=0.04) compared to patients without CKD. TLR rates were similar between groups (4.8% vs. 5.6%, p=0.7, CKD and no CKD patients, respectively). Independent predictors of death were CKD (HR 6.93; 2.4 – 19.5, p<0.001), current smoking (HR 3.66; 1.20 – 11.10, p=0.02) and diabetes (HR 2.66; 1.03 – 6.60, p=0.045). Conclusion. In this real-world registry, coronary intervention with DES in patients with CKD was associated with similar TLR compared to patients without CKD, demonstrating the efficacy of DES in preventing in-stent restenosis in this patient population. CKD was related to significantly increased MI and mortality rates.

ESCORCIO,Carla Solange de Melo. Avaliação do tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica em hemodiálise em uso de eritropoetina, ferro oral e endovenoso. 2005. 75 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-17T12:55:11Z No. of bitstreams: 1 2005_dis_csmescorcio.pdf: 174450 bytes, checksum: 459d4d2a460dbed55d00a7cfc2188e56 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-17T13:46:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_dis_csmescorcio.pdf: 174450 bytes, checksum: 459d4d2a460dbed55d00a7cfc2188e56 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-17T13:46:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_dis_csmescorcio.pdf: 174450 bytes, checksum: 459d4d2a460dbed55d00a7cfc2188e56 (MD5) Previous issue date: 2005 / The object of this study was to compare the effectiveness of polynuclear iron (III) hydroxide sucrose complex, administered intervenously, with iron sulfate in the treatment of anemia in 89 patients with chronic renal insufficiency in hemodialysis, with r-HuEPO, in Fortaleza from January 2004 to January 2005. It was a transversal prospective study conducted in two hemodialysis clinics in Fortaleza – Ceará .the data were collected from the patients medical charts and expressed as arithmetic mean + - SD. In accordance with treatment, the patients were grouped in terms of treatment :oral and intervenous iron, and intervenous iron. The following parameters were analyzed during the study: age, gender, length of dialysis , baseline, hemogloibin, hematocrit , serum iron , serum ferritin, saturation level of transferrina, latent capacity and bonding of iron. It was establish that there occurred no superior effectiveness with polynuclear iron (III) hydroxide sucrose complex, administered intervaneously, in the treatment of anemia in patients with IRC in hemodialysis, in the use of r-HuEPO. The analyzed parameters during the study verified indirectly the supply of iron. Consequently, it was not possible to establish a confident and precise determination of the deficiency or oversupply of iron in these patients. / O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a evolução do tratamento da anemia em pacientes com insuficiência renal crônica (IRC), em hemodiálise, em uso de eritropoetina recombinante humana (EPO), tratados com ferro oral e ferro endovenoso em Fortaleza, Ceará, no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2005. Trata-se de um estudo transversal observacional descrito em duas clínicas de hemodiálise em Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados a partir dos prontuários e mapas de exame realizados mensalmente pelos pacientes. De 165 casos selecionados, apenas 89 (54%) compuseram o banco de dados da pesquisa. Deste total 65 (71%) pacientes estavam usando exclusivamente sulfato ferroso oral, 09 (10%) faziam uso exclusivo do sacarato de hidróxido de ferro III administrado por via endovenosa, e 18 (19%) faziam uso de ambos. Os parâmetros analisados durante o estudo foram: idade, sexo, tempo de diálise, doença de base, dosagem da hemoglobina, determinação do hematócrito, dosagem séricas do ferro sérico, ferritina sérica, índice de saturação da transferrina, capacidade latente e total de ligação do ferro. Analisando os parâmetros hematológicos conclui-se que a anemia encontra-se bem controlada e estabilizada. Porém, a maioria dos pacientes apresentou ferritina sérica <400ng/ml e índice de saturação da transferrina (IST) <20%. Constatou-se, que houve melhora da anemia nos pacientes com IRC em hemodiálse, tratados com EPO e ferro oral. Todavia, para otimizar o tratamento da anemia na IRC deve-se levar em consideração as complicações da doença de base, o grau da anemia, os estoques de ferro e os efeitos adversos relacionados a ferroterapia.