Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Se realizó un estudio para evaluar el grado de filtración marginal obtenido, luego de la cementación de restauraciones indirectas estéticas tipo inlay de resina compuesta, con dos tipos de agentes cementantes distintos: un cemento de resina de activación dual y una resina compuesta fluidificada con calor. El objetivo principal es determinar si existen diferencias en el sellado marginal, al comparar ambos materiales. Material y métodos: Se utilizaron 30 terceros molares sanos conservados en suero fisiológico, en los cuales se confeccionaron preparaciones cavitarias próximo-oclusales, dividiéndose la muestra en un grupo A, que consta de cavidades restauradas mediante incrustaciones de resina compuesta cementadas con cemento de resina dual Duo-link universal (BISCO) y grupo B, cavidades restauradas mediante incrustaciones de resina compuesta cementadas con resina compuesta de restauración Filtek Z350 XT (3M/ESPE). Una vez restaurados, los molares fueron mantenidos en una estufa a 100% de humedad relativa y 37°C durante 48 horas. Seguido de esto, las piezas fueron sometidas a un proceso de termociclado de 100 ciclos. En seguida se prosiguió con el corte sagital de las muestras con disco diamantado, para finalmente realizar las mediciones de penetración del azul de metileno en un microscopio óptico con aumento de lupa, midiendo la distancia total de la pared cervical y la distancia de penetración, para así obtener el porcentaje de infiltración marginal. Por último, los resultados fueron sometidos a la prueba de Shapiro Wilk y luego se realizó la prueba no paramétrica de Mann Whitney. Resultados: Los promedios de filtración marginal fueron de 15,5% para Duo Link (BISCO) y de 5% para resina compuesta Z350 XT (3M/ESPE). El análisis estadístico indicó que existen diferencias significativas entre ambos grupos (p=0,0007). Conclusiones: La cementación de incrustaciones estéticas presenta mejor sellado marginal y por lo tanto, menor filtración marginal al utilizar como agente cementante una resina compuesta de restauración fluidificada con calor en comparación con un cemento de resina compuesta dual.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En el presente trabajo se realizó un estudio experimental in vitro con el objetivo de evaluar y comparar la microfiltración marginal de restauraciones de resina compuesta realizadas con el sistema adhesivo Single Bond™ Universal (3M ESPE®) utilizado con y sin grabado ácido previo y restauraciones de resina compuestas realizadas con el sistema adhesivo Adper™ Single bond 2 (3M ESPE®) utilizado con grabado ácido convencional. Para ello se utilizaron 68 molares sanos recientemente extraídos a los cuales se les realizaron 2 preparaciones cavitarias estandarizadas ubicadas en el tercio medio de las caras vestibular y palatina/lingual. Posteriormente se obturaron las cavidades con una misma resina compuesta (Filtek™ Z350 de 3M ESPE®) utilizando los distintos sistemas adhesivos señalados y con una técnica incremental en tres pasos. En las caras vestibulares de 34 molares se realizaron restauraciones con el adhesivo Single Bond™ Universal (3M ESPE®) utilizando su modalidad autograbante. En las caras vestibulares de los otros 34 molares se realizaron restauraciones utilizando el adhesivo Single Bond™ Universal (3M ESPE®) con grabado ácido previo. En las caras palatinas/linguales de los 68 molares se realizaron restauraciones con el adhesivo Adper™ Single bond 2 (3M ESPE®) utilizando el grabado ácido convencional. Para Visualizar el grado de filtración marginal de las restauraciones sometidas a prueba, los molares fueron expuestos a un proceso de termociclado en una solución acuosa de azul de metileno al 1% durante 100 ciclos. Una vez terminado el termociclado las muestras fueron cortadas longitudinalmente pasando por la mitad de las restauraciones para exponer la interfaz diente restauración. Los cortes longitudinales fueron observados en el microscopio óptico para medir el grado de filtración de azul de metileno en la interfaz diente restauración de los diferentes grupos de prueba. Los resultados obtenidos en porcentajes de los dos grupos de prueba se sometieron al análisis estadístico de Shapiro Wilk y luego fueron comparados mediante la prueba no paramétrica de U de Mann-Whitney pudiendo afirmar que no hubo diferencia estadísticamente significativa en el grado de filtración marginal entre los adhesivos Adper™ Single bond 2 (3M ESPE®) y Single Bond™ Universal (3M ESPE®) utilizado sin grabado ácido previo, pero que si las hubo entre Adper™ Single bond 2 (3M ESPE®) y Single Bond™ Universal (3M ESPE®) utilizado con grabado ácido obteniendo este último los menores valores de infiltración.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / La presente investigación corresponde a un estudio descriptivo comparativo transversal, desarrollado con la finalidad de comparar el ángulo de contacto formado por una gota de agua sobre la superficie de dos adhesivos de resina compuesta universales (All Bond Universal y Single Bond Universal) y uno convencional (One Coat Bond SL), para determinar el grado de hidrofobicidad logrado al polimerizar. Para el estudio se obtuvieron y almacenaron en suero fisiológico, 60 terceros molares libres de lesiones de caries, a los cuales se le realizaron dos cortes con un disco diamantado (Turbo-Flex S, Renfert Gm): primero se cortaron las coronas a nivel de su tercio medio, dejando una superficie plana y posteriormente ellas se cortaron en sentido buco-lingual, a fin de obtener dos mitades, las que luego fueron separadas en dos grandes grupos y almacenadas en frascos distintos, con el objetivo de obtener 60 muestras control y 60 muestras experimentales. Luego, en el Laboratorio de Biomateriales Dentales de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, se dividieron tres grupos de 20 muestras, los cuales fueron grabados con ácido ortofosfórico al 37% y lavados, para después aplicarles los adhesivos One Coat Bond SL, Single Bond Universal y All Bond Universal siguiendo el protocolo establecido por sus fabricantes. Una vez polimerizados, se aplicó sobre la superficie de cada uno de los dientes tratados, una gota de agua y se realizó registro fotográfico con una cámara reflex modelo Canon EOS 6D, sobre un trípode fijo. Por último, las fotografías fueron traspasadas a un computador y se midió el ángulo de contacto de la gota de agua con la aplicación MB Ruler. Los resultados obtenidos fueron sometidos a análisis estadístico mediante las pruebas Shapiro-Wilk y ANOVA, arrojando diferencias estadísticamente significativas entre algunos grupos, demostrándose que, luego de ser polimerizados, los Sistemas Adhesivos Universales Single Bond Universal y All Bond Universal poseen un comportamiento hidrofóbico mayor al ser comparados con el Sistema One Coat Bond SL, el que no demostró tener diferencias significativas respecto a los controles. Estas diferencias pueden ser atribuidas principalmente a diferencias en su composición química.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Los cementos de resina compuesta autoadhesivos se desarrollaron con el fin de simplificar la técnica de aplicación manteniendo la misma eficacia de los cementos que requieren de acondicionamiento previo. Si bien algunos estudios demuestran un mejor comportamiento en cuanto a la fuerza adhesiva en dentina coronaria lograda con los cementos tradicionales como RelyX ARC con su sistema adhesivo, respecto al cemento RelyX U100 autoadhesivo, no existen estudios similares que demuestren este comportamiento en dentina radicular. Objetivo: Establecer las diferencias en el grado de resistencia adhesiva lograda en el segmento cervical, medio y apical de dentina radicular que presentan dos sistemas de cemento de resina compuesta diferentes. Material y Método: 30 piezas dentarias humanas unirradiculadas sanas, recientemente extraídas, fueron seccionadas a nivel del límite amelocementario. La raíz fue dividida en dos hemirraíces, las que a su vez, fueron seccionadas en tres segmentos: cervical, medio y apical. Se obtuvieron 180 muestras de dentina radicular separadas en 6 grupos de 30 muestras cada uno, a las que se les adhirió un cilindro de resina compuesta de 2 mm de diámetro con el cemento y sistema adhesivo correspondiente: Grupo A1: Segmento cervical/ RelyX U100; A2: Segmento medio/ RelyX U100; A3: Segmento apical/ RelyX U100; B1: Segmento cervical/ RelyX ARC+ SingleBond2; B2: Segmento medio/ RelyX ARC+ SingleBond2; B3: Segmento apical/ RelyX ARC+ SingleBond2. Los cuerpos de prueba fueron testeados en la máquina de ensayos universales Instron, que aplicó fuerzas de cizallamiento a una velocidad de 2 mm/min. Se realizó análisis estadístico descriptivo e inferencial, con un nivel de significancia de 0,05. Resultados: Los promedios de resistencia adhesiva expresados en megapascales fueron: A1=26,24; A2=24,61; A3=22,50; B1=30,07; B2=25,98; B3=22,17. 5 Conclusión: RelyX ARC+ SingleBond2, presentó mayores valores de adhesión que RelyX U100 en el segmento cervical y medio, no así en el segmento apical. Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas (p>0,05). En ambos sistemas adhesivos, el mayor grado de resistencia adhesiva se presentó en el segmento cervical, seguido del segmento medio y apical, encontrándose sólo diferencias significativas en el sistema RelyX ARC+ SingleBond2 entre el segmento cervical y apical (p=0,014) a través del test de Tukey.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: Gran parte del éxito clínico de una restauración tipo “sándwich” radica en lograr una buena adhesión entre resina compuesta y base cavitaria. El propósito del presente estudio es determinar la efectividad de adhesión, sobre una base de vidrio ionómero convencional, de un sistema autograbante formulado para su uso específico con una nueva resina compuesta de baja contracción (silorano), en comparación con un sistema adhesivo de grabado y lavado asociado a una resina compuesta de metacrilato. Materiales y Método: Se utilizaron 45 cilindros mixtos en base a resina compuesta y vidrio ionómero, cuya interfase era un plano inclinado en 45°. Su fabricación se llevó a cabo en 3 grupos de 15 muestras: A: P90 (Sistema autograbador P90 + P90), B: Grabado-lavado (Prime&Bond2.1+TPH Spectrum) y C: Control, sin grabado ácido (Prime&Bond2.1+TPH Spectrum). La superficie del ionómero en cada grupo fue tratada acorde al sistema adhesivo y se completó cada cilindro con la resina compuesta correspondiente. Cada cilindro fue sometido a compresión, sometiendo la interfase a tensión de cizallamiento mediante descomposición de fuerzas, registrándose la carga máxima para cada muestra al momento de su ruptura. Resultados: La ruptura de todas las muestras, para cada grupo en estudio, se produjo mediante fallas cohesivas (fracturas a nivel de la resina compuesta y el vidrio ionómero). Se obtuvo la resistencia compresiva en MPa para cada cilindro y los resultados fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial. Conclusiones: El grado de adhesión de resinas compuestas sobre una base de vidrio ionómero obtenido con cada tratamiento adhesivo fue superior a la resistencia cohesiva de los materiales utilizados en todos los grupos del estudio. Las muestras confeccionadas con la resina compuesta de silorano Filtek P90 exhibieron un grado de resistencia compresiva significativamente menor al de las muestras confeccionadas con la resina compuesta de dimetacrilato TPH® Spectrum™.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo in vitro propuesto por el área de Biomateriales odontológicos, para evaluar el grado de sellado marginal de restauraciones indirectas de resina compuesta cementadas con cementos con distintos mecanismos de adhesión. Se utilizaron los cementos RelyX ARC, RelyX Luting 2 y RelyX U100 de 3M ESPE; para cementar las restauraciones; las cuales se dividieron en tres grupos según el cemento utilizado. Para ellos se utilizaron 30 terceros molares sanos extraídos recientemente, a los cuales se le realizaron 2 cavidades clase V. Se realizaron restauraciones indirectas de resina compuesta Filtek 250 A3, 3M ESPE; las que fueron cementadas según el grupo: 20 restauraciones fueron cementadas con RelyX ARC, 20 restauraciones con RelyX Luting 2 y 20 restauraciones con RelyX U100. Cementadas las incrustaciones, fueron sometidas a un proceso de termociclado, luego se midió el grado de micro filtración marginal obtenido a partir del grado de penetración del colorante a través de la interfase diente-restauración. Los resultados obtenidos fueron sometidos al Test de ANOVA; al test de homogeneidad de varianzas de Levene, de Games-Howell y finalmente el test Brown Forsythe para establecer si existen diferencias significativas entre los grupos. Se concluye que los porcentajes de grado de micro filtración marginal aumentan significativamente cuando las restauraciones son cementadas con cemento RelyX Luting 2 y que no existen diferencias significativas entre los cementos de resina RelyX ARC y RelyX U100.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo “in vitro” propuesto por la cátedra de Biomateriales Odontológicos, para evaluar el grado de sellado marginal obtenido en restauraciones indirectas de resina compuestas cementadas con RELYX U100, un nuevo cemento autoadhesivo universal de 3M ESPE, con y sin utilizar grabado ácido previo Se utilizó el nuevo cemento autoadhesivo RelyX U100 para cementar las restauraciones, las cuales se dividieron en dos grupos, sin grabado ácido previo de la superficie (siguiendo las instrucciones del fabricante) y con grabado ácido previo. Para ello se utilizaron 30 terceros molares sanos recientemente extraídos a los que se les hicieron 2 cavidades clase V, en una cavidad se realizó grabado ácido previo y en la otra se cementó según las instrucciones del fabricante. Se realizaron restauraciones indirectas de resina compuesta ICE, (SDI) las que fueron cementadas con el cemento antes mencionado. Cementadas las restauraciones fueron sometidas a un proceso de termociclado y luego se midió el grado de filtración marginal obtenido de acuerdo al porcentaje de penetración del colorante a través de la interfase diente restauración. Los resultados obtenidos fueron sometidos a las pruebas de normalidad de Kolmogorov-Smirnov y Shapiro-Wilk. Como los datos no se distribuían en forma normal se procedió a comparar ambos tratamientos mediante la prueba no paramétrica de U de Mann-Whitney, para verificar si existían diferencias estadísticamente significativas entre los grupos estudiados. Finalmente se concluye que los porcentajes del grado de infiltración disminuyen significativamente cuando se realiza un grabado ácido previo a la superficie antes de cementar con el nuevo cemento autoadhesivo RelyX U100.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / En el presente estudio se evaluó la resistencia adhesiva al cizallamiento de Restauraciones de Resinas Compuestas confeccionadas con dos sistemas adhesivos, uno de grabado y lavado y otro adhesivo autograbante. Para realizar la medición, se confeccionaron 24 cuerpos de prueba, utilizándose 12 molares recientemente extraídos, los cuales fueron cortados longitudinalmente para obtener dos trozos similares de dentina y esmalte, a cuyas superficies se les adhirió un cilindro de resina compuesta de fotocurado, de 6 mm de diámetro y de 3 mm de grosor. 12 cilindros fueron adheridos utilizando la técnica de grabado y lavado más el Adhesivo Adper Single Bond 2 (3M/ESPE) mientras los 12 restantes fueron adheridos utilizando el nuevo sistema autograbante Adper Scotchbond SE (3M/ESPE) recientemente aparecido en el mercado Nacional. Una vez confeccionados los cuerpos de prueba, fueron mantenidos durante 48 hrs. en una estufa a 37° C y 100% de humedad relativa, luego de lo cual fueron testeados en una máquina de ensayos universales Tinus Olsen, aplicando una fuerza de cizallamiento de 200 kg y a una velocidad de cabezal de 0,2 cm/min. Los resultados obtenidos expresados en Megapascales fueron tabulados, registrándose el promedio de cada uno de los grupos. El valor promedio de resistencia adhesiva al cizallamiento para el adhesivo convencional de grabado y lavado fue de 15,2 MPa mientras que el sistema adhesivo autograbante obtuvo un valor promedio de 12,8 MPa. Los resultados fueron analizados mediante el t Test de Student no encontrándose diferencias estadísticamente significativas entre los grupos en estudio. En conclusión, se puede afirmar que de acuerdo a la metodología utilizada en este estudio, el sistema convencional de grabado y lavado es el que presenta la mejor resistencia adhesiva frente a fuerzas de cizallamiento pero sin diferencias estadísticamente significativas con el sistema de autograbado.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / El objetivo de este estudio comparativo, in Vitro, fue analizar el efecto sobre la morfología del esmalte de piezas dentarias adultas y la resistencia adhesiva de restauraciones de resinas compuestas con un sistema adhesivo convencional y un sistema adhesivo autograbante. Se recolectaron 33 dientes humanos libres de caries, terceros molares erupcionados recientemente extraídos. Fueron colocados en suero fisiológico con formalina al 2% y luego se desgastó la superficie vestibular del esmalte para lograr una superfice lisa y plana. Se dividieron en 2 grupos de 15 cuerpos y 1 grupo de 3 cuerpos para análisis al Microscopio Electrónico de Barrido. Un grupo de 15 cuerpos de pruebas se les aplicó el adhesivo Prime & Bond® NT (Dentsply), a otro grupo de 15 cuerpos de pruebas se les aplicó el adhesivo Xeno® III (Dentsply) siguiendo las indicaciones del fabricante. En seguida se adhirieron a las superficies tratadas con adhesivos, cilindros de resina compuesta TPH3 Restaurador Nano-hibrido (Dentsply) y se mantuvieron en una estufa de control ambiental heraeus a 36° C y a 100% de humedad hasta el día del prueba. Los cuerpos de prueba fueron testeados en la máquina de ensayos universal INSTRON Tecsis 3369 bajo fuerzas de cizallamiento aplicando una carga de 200kg y una velocidad de 0.2cm/min. Los resultados fueron sometidos a un análisis estadístico Student T-test los cuales deben obtener p < 0.05 para lograr diferencias significativas. Para el análisis en el MEB fueron necesarios 3 cuerpos de pruebas: Cuerpo 1, esmalte sano sin grabar. Cuerpo 2, esmalte grabado por ácido ortofosfórico al 37% sin aplicación de adhesivo. Cuerpo 3, esmalte grabado con el sistema adhesivo Xeno® III y lavado después de los 20 segundos. Fueron observados en el MEB a distintos aumentos, para evaluar el efecto morfológico logrado sobre la superficie adamantina. Los resultados obtenidos muestran que existen diferencias significativas (p=0.04) entre los dos sistemas adhesivos utilizados, donde P&B® NT alcanzó una resistencia promedio de 11.76MPa y fue superior a Xeno® III 9.72MPa. Se concluyó que P&B® NT (Dentsply) presentó mayores valores de resistencia adhesiva al compararlo con el sistema adhesivo autograbante. Al analizar la morfología del esmalte tratada con el sistema adhesivo autograbante Xeno® III (Dentsply) se obtiene una desmineralización parcial de éste. En cambio, el ácido ortofosfórico al 37% logra una desmineralización completa del esmalte.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Se realizó un estudio comparativo “in vitro” propuesto por la Cátedra de Biomateriales Dentales, para evaluar la microfiltración de restauraciones de resina compuesta realizadas con un adhesivo de quinta generación con presentación en blister sellado de monodósis, con su fecha de vencimiento vigente y con su fecha de vencimiento transcurrida hace ya dos años desde la fecha en que se realizó la etapa experimental. El adhesivo que se utilizó fue Solo Bond M Single Dose™ (Voco™) (presentación en blisters sellados con monodósis). Para ello se utilizaron 15 molares, libres de caries recientemente extraídos, a los que se les realizaron 2 cavidades clase V, en una de ellas se utilizó el adhesivo vigente y en la otra el adhesivo vencido para realizar las respectivas restauraciones de resina compuesta. La resina compuesta utilizada en ambos casos fue Grandio™ (Voco™). Concluidas las restauraciones se almacenaron en una estufa a 37°C +/- 1°C por 72 horas. Posteriormente se sometieron a termociclado y luego se midió el grado de microfiltración obtenido de acuerdo al porcentaje de penetración del colorante a través de la interfase diente restauración. Los resultados obtenidos fueron sometidos al t-test, para verificar si existían diferencias significativas entre ambos grupos de estudio. Se concluyó finalmente que no existen diferencias estadísticamente significativas en el porcentaje de infiltración marginal de las restauraciones de resina compuesta realizadas con el adhesivo con solvente acetónico en blisters sellados de monodósis Solo Bond M Single Dose™ (Voco™), ya sea con su fecha de vencimiento vigente o ya vencido hace dos años.