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Qualidade de vida, satisfação com a cirurgia e morbidade no ombro e braço de mulheres com câncer de mama submetidas à quadrantectomia ou à mastectomia com reconstrução imediata / Quality of life, satisfaction with surgery and morbidity in shoulder and arm women with breast cancer undergoing to quadrantectomy or mastectomy with reconstruction immediateSILVA, Renata Freitas 25 November 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-11-25 / OBJECTIVES: To compare the prevalence of shoulder-arm morbidity, quality of
life (QOL) and satisfaction with surgical treatment in women submitted to
quadrantectomy with those submitted to modified radical mastectomy (MRM)
with immediate breast reconstruction (IBR). METHODS: A cross-sectional study
was performed on women with breast cancer who had been submitted to
quadrantectomy or to MRM+IBR with a transverse rectus abdominis
myocutaneous (TRAM) flap, who had completed treatment at least six months
previously. A total of 44 women submitted to quadrantectomy and 26 submitted
to MRM+IBR were included in the study. RESULTS: Prevalence of lymphedema
was 12% in the MRM+IBR group and 18% in the quadrantectomy group (OR:
0.51; 95%CI: 0.02-10.1; p=0.66). There was a greater prevalence of restricted
inner shoulder rotation in the women submitted to quadrantectomy (OR: 7.23;
95%CI: 1.28-17.1; p=0.03). There was no difference in QOL scores or
satisfaction with surgery. When the participants were questioned whether they
would have opted for a different surgical technique, 25% of women in the
MRM+IBR group and 12% in the quadrantectomy group reported that they
would have made a different choice (adjusted analysis, OR: 7.4; 95%CI: 0.7-
73.3; p=0.09). CONCLUSIONS: The present findings suggest that the type of
surgery does not affect the occurrence of lymphedema. Quadrantectomy
increased the likelihood of restricted shoulder movement. In addition, the two
surgical techniques evaluated were found to exert a similar effect on QOL and
on the woman s satisfaction with surgery. / OBJETIVOS: Comparar a prevalência da morbidade no complexo ombro-braço,
satisfação com o tratamento cirúrgico e a qualidade de vida (QV) de mulheres
submetidas à quadrantectomia às daquelas submetidas à mastectomia radical
modificada (MRM) com reconstrução imediata (RI) da mama. MÉTODOS:
Conduziu-se um estudo de corte transversal incluindo mulheres com câncer de
mama, que haviam se submetido à quadrantectomia ou à MRM+RI com retalho
miocutâneo transverso do músculo reto abdominal, que apresentavam pelo
menos seis meses de término do tratamento. Foram incluídas 44 mulheres
submetidas à quadrantectomia e 26 à MRM+RI. RESULTADOS: A prevalência
de linfedema foi de 12% no grupo de MRM+RI e 18% na quadrantectomia (OR:
0,51; IC 95%: 0,02-10,1; p=0,66). As mulheres submetidas à quadrantectomia
apresentaram maior prevalência de restrição do movimento de rotação interna
do ombro (OR: 7,23; IC 95%; 1,28-17,1; p=0,03). Não houve diferença nos
escores de QV e da satisfação com a cirurgia. Quando as participantes foram
questionadas se optariam por outra técnica cirúrgica, 25% no grupo de
MRM+RI e 12% no grupo de quadrantectomia referiram que fariam uma
escolha diferente (análise ajustada, OR: 7,4; IC 95%: 0,7-73,3; p=0,09).
CONCLUSÕES: Nossos dados sugerem que o tipo de cirurgia não influenciou a
ocorrência de linfedema. A quadrantectomia aumentou a chance de restrição do
movimento do ombro. Observou-se ainda que a técnica cirúrgica apresentou
impacto semelhante na QV e na satisfação da mulher com a cirurgia.
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