Bakgrund: Forskning visar att amning har positiva egenskaper för anknytningen mellan mor och barn och hälsan för både kvinnan och barnet. Världshälsoorgansationen (WHO) har under många år rekommendrat helamning i sex månader, men få kvinnor helammar så länge. Syfte: Att beskriva barnmorskors reflektioner om orsaker till att färre kvinnor helammar i sex månader och förslag på åtgärder som kan vända trenden. Metod: Individuell intervjustudie med semistrukturerade frågor. Insamlad data analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Barnmorskorna menade att orsaker och åtgärder till amningsnedgången fanns på fyra olika nivåer: samhällsnivå, vårdnivå, barnmorskenivå och individnivå. Enligt barnmorskorna bör politiker ta ett ansvar för att mer information och stöd ges i amningsfrågor. Högre kontinuitet i vårdkedjan och en högre prioritering av amningsstöd på klinikerna behövs, liksom mer utbildning till barnmorskor. Barnmorskorna menade även att den enskilda kvinnan ofta har förväntningar som är svåra att leva upp till, oroar sig inför amning och lägger en stor vikt på jämställdhet i föräldraskapet. Slutsats: Orsaker och åtgärder är beroende av varandra. Ansvaret att förändra kvinnans möjlighet att helamma i sex månader finns inte bara hos kvinnan utan även på samhället, vården och barnmorskan.