Tese (livre docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Acompanha memorial / Made available in DSpace on 2018-07-14T13:57:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_VilmaClorisde_LD.pdf: 7996545 bytes, checksum: 4682ed89ef026991ae652bee4e9b5e6a (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não pretendemos tirar conclusões acerca dos aspectos considerados nos tópicos A deste trabalho. Sobre os mesmo coletamos dados da literatura e tecemos comentários a respeito de conceituações passíveis de controvérsias, numa tentativa de estabelecer bases sobre as quais apoiamos nossa pesquisa. Passamos então a enumerar o que constatamos em nosso material de pesquisa e as inferências que podemos fazer a partir do item B. 1- Trabéculas de aspecto fibroso septam a loja do seio cavernoso em todos os adultos. Estão dispostas com maior incidência lateralmente à carótida interna e são simétricas em 35% das observações, o que nos dá um intervalo de confiança de 53,5% - 83,4%. 2 ¿ Nos fetos, em 86,6% dos casos (69,3% - 96,2%), não há trabéculas no interior da loja do seio cavernoso. Sua septação é feita então por vasos e filetes nervosos com distribuição 100% simétrica e com maior dominância lateralmente à carótida. 3 ¿ O nervo oculomotor alcança a loja do seio cavernoso através de sua parede superior, o ponto exato de penetração variando com relação aos processos clinóides do mesmo lado. Este ponto pode ser eqüidistante aos processos 46,2% em adultos e 26,6% em fetos; no terço posterior da distância entre eles, 35,0% em adultos posterior, 13,7% em adultos e 3,3% em fetos e posterior e lateral a este último, 3,0% em adultos e 20,0% em fetos... Observação: O resumo, na íntegra, poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Not informed. / Tese (livre docencia) - Univer / Livre-Docente

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2012. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:03:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327223.pdf: 1419158 bytes, checksum: 84d1cee4e925a01e6cb3eb7a2bc925c2 (MD5) Previous issue date: 2012 / Foram avaliadas alterações volumétricas, o ganho em altura e a estabilidade primária de implantes instalados na maxila posterior após elevação da membrana do seio maxilar. Osso bovino inorgânico e ß-tricalcio fosfato foram utilizados. 10 sítios cirúrgicos foram operados em sete pacientes. Avaliações por tomografia computadorizada cone bean, com 1 mm de espessura e 1 mm entre os cortes, nos períodos pré-operatório (T0), 10 e 180 dias após a cirurgia de enxerto (T1, T2 respectivamente) foram realizadas. As tomografias foram analisadas no programa ImageJ 1.45. O volume foi calculado pela fórmula Vtotal = somatório [área x (espessura do corte +1)]. Para analise estatística foi aplicado o Teste-t para medidas em altura e o volume. Para avaliação do torque o Teste-t e de Correlação não paramétrica foi aplicado. P<0,05 foi escolhido para significância estatística. Não houve diferença estatística significantes no ganho em altura (8,57 mm Bio-oss e 6,95 mm Genphos, P=0,23) nem em volume (0,83 cm3 Bio-oss e 0,71 cm3 Genphos, P=0,40) após 180 dias de reparo. Ambos os matérias promoveram estabilidade primária dos implantes, sem diferenças estatísticas (25,29 Ncm e 29 Ncm Genphos, P=0,67). Os biomateriais apresentaram comportamento clínico satisfatório para reconstrução da região posterior de maxila e a posterior instalação de implantes.<br> / Abstract : We evaluated changes in size, the height gain and the primary stability of implants placed in the posterior maxilla after increasing the membrane of the maxillary sinus. Inorganic bovine bone and ß-tricalcium phosphate were used. 10 sites in seven surgical patients were operated. Evaluation cone bean TC with 1 mm thick and 1mm between slices in the preoperative (T0), 10 and 180 days after graft surgery(T1, T2, respectively). The scans were analyzed in the program ImageJ 1.45. The volume was calculated Vtotal = sum [ area x(slice thickness +1)]. For statistical analysis we applied the t-test for measures of height and volume. To evaluate the torque the Test-t and nonparametric correlation was applied. P <0.05 was chosen for statistical significance. There was no statistical difference in height gain (8.57 mm Bio-oss Genphos and6.95 mm, P = 0.23) or volume (0.83 cm3 Bio-oss Genphos and 0.71 cm3, P = 0 40) after 180 days of repair. Both materials promoted primary stability of implants, no significant differences (25,29 Ncm and 29 Ncm Genphos, P = 0.67). The clinical behavior showed biomaterials suitable for reconstruction of the posterior maxilla and the subsequent installation of implants.

Orientador: Idelmo Rangel Garcia Júnior / Coorientador Francisley Ávila Souza / Banca: Ana Paula Farnezi Bassi / Banca: Thallita Pereira Queiroz / Banca: Rodrigo dos Santos Pereira / Resumo: Modificações físicas e/ou químicas das superfícies dos implantes de titânio podem ser realizadas com intuito de facilitar e estimular o processo de osseointegração, consequentemente favorecendo um tempo de reparo mais curto. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as superfícies de implantes de titânio, modificadas com deposição de β-tricálcio fosfato pelo método biomimético, inseridos na maxila após levantamento de seio maxilar de coelhos, por meio da análise topográfica, biomecânica, microtomográfica, histológica e imunoistoquímica. Dezoitos (18) coelhos da raça Nova Zelândia (Albinus) receberam trinta e seis (36) implantes após elevação da membrana do seio maxilar bilateral. Foram divididos em dois grupos: No Grupo SBF - Implantes com superfícies modificadas pelo tratamento biomimético e preenchimento do seio maxilar esquerdo com coágulo; Grupo TCP - Implantes com superfícies modificadas com deposição de β-tricálcio fosfato pelo método biomimético e preenchimento do seio maxilar direito com coágulo. Os períodos de estudos foram de 7, 15 e 40 dias, onde foram realizadas as avaliações biomecânica, microtomográfica, histométrica e imunoistoquímica. Nas análises físico-químicas de microscopia eletrônica de varredura- MEV, espectroscopia de energia dispersiva- EDS e mapeamento da mineralização observou-se a formação de uma camada de apatita com maiores quantidades de Ca e P nos implantes com deposição biomimética com β-tricálcio fosfato. O teste de molhabilidade monstr... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Physical and/or chemical modifications of the surfaces of the titanium implants can be performed in order to facilitate and stimulate the osseointegration process, consequently favouring a shorter repair time. Thus, the objective of this study was to evaluate the surfaces of titanium implants, modified with deposition of β-tricalcium phosphate by the biomimetic method, inserted in the maxilla after lifting the maxillary sinus of rabbits, employing topographic, biomechanical, histological and immunohistochemical analysis. Eighteen (18) New Zealand rabbits (Albinus) received thirty-six (36) implants after bilateral maxillary sinus membrane elevation. They were divided into two groups: In the SBF Group - Implants with surfaces modified by the biomimetic treatment and filling of the left maxillary sinus with clot; Group TCP - Implants with modified surfaces with deposition of β-tricalcium phosphate by the biomimetic method and filling of the right maxillary sinus with clot. The study periods were 7, 15 and 40 days, where the biomechanical, microtomographic, histometric and immunohistochemical evaluations were performed. In the physico-chemical analyzes of scanning electron microscopy (SEM), dispersive energy spectroscopy (EDS) and mapping of mineralization, the formation of an apatite layer with higher amounts of Ca and P was observed in implants with biomimetic deposition with β-tricalcium phosphate. The wettability test showed high hydrophilicity surfaces in this group of impla... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo não disponível

Orientador: Eduardo Hochuli Vieira / Coorientadora: Alessandra Marcondes Aranega / Banca: Roberta Okamoto / Banca: Idelmo Rangel Garcia Junior / Resumo: Objetivos: Comparar através de análise hitométrica e imunoistoquimica o comportamento do ChronOs® (β-TCP) e do Bio-Oss® (Osso bovino inorgânico ) puros e misturados ao osso autógeno na proporção 1:1 em seios maxilares de humanos. Metodologia: 30 pacientes foram convidados para participar deste trabalho, resultando em 30 seios enxertados com osso autógeno puro (grupo A (controle)), ChronOs® puro (grupo C), ChronOs® em adição de osso autógeno na proporção 1:1(grupo CA), Bio-Oss® puro (grupo B) e Bio-Oss® em adição de osso autógeno na proporção de 1:1 (grupo BA), onde foram realizadas biopsias 6 meses após a realização desses enxertos e analisadas através de histometria (analisadas através do software ImageJ) e imunoistoquimica (RUNX2, VEGF e Osteocalcina). Os resultados foram tabulados, o teste de Shapiro-Wilk foi aplicado para avaliação da normalidade, em seguida foram aplicado os testes Kruskal-Wallis e Anova 1 fator para os dados paramétricos e não paramétricos sucetivamente e o teste de Tukey como pós teste. Resultados: Para neoformação óssea o grupo A foi maior que os grupos B e BA e o grupo CA foi maior que o grupo BA (p<0,05). Para os remanescentes de biomateriais o grupo BA apresentou um número maior que os grupos Chronos C, CA e A (p<0,05). Para tecido mole o grupo C foi maior que o grupo B (p<0,05). O resultado das imunomarcações mostrou marcação fraca para RUNX 2 nos grupos A, C, B e BA e marcação moderada para o grupo CA. Marcação intensa para VEGF nos grupos B e CA ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Objectives: To compare the performance of ChronOs® (β - TCP) and Bio - Oss® (Inorganic bovine bone) pure and mixed with autogenous bone in a 1: 1 ratio in maxillary sinuses of humans through h i s tometric and immunohistochemical analysis. Metodology : 30 patients were invit ed to participate of this study, resulting in 3 0 grafted sinuses with pure autogenous bone (group A (control) ), pure ChronOs® (group C), ChronOs® in addition 1: 1 autogenous bone (group CA), pure Bio - Oss® (group B) and Bio - Oss® in addition 1: 1 (group BA), w h ich biopsies were performed 6 months after the grafting and analyzed by histology (analyzed using ImageJ software) and immunohistochemistry (RUNX2, VEGF and Osteocalcin). The results were tabulated, the Shapiro - Wilk test was applied to evaluate the normal ity, then the Kruskal - Wallis and Anova 1 tests were applied for the parametric and non - parametric data and Tukey test as post test was applied . Results: The group A was higher than B and BA groups, and the group CA was higher than the BA group (P <0.05). For the remainder of biomaterials, BA group presented a higher number than Chronos C, CA and A groups (P <0.05). For soft tissue, group C was greater than group B (P <0.05). The immunolabeling results showed poor labeling for RUNX 2 in groups A, C, B and B A and moderate labeling for CA group. Intense labeling 25 for VEGF in B and CA groups, moderate in groups A and C and weak in BA group . For Osteocalcin, there was an intense marking ... (Complete abstract electronic access below) / Mestre

Orientador: Diana Rodrigues de Pina / Resumo: O volume é um dos fatores mais importantes na avaliação dos seios paranasais. A literatura mostra uma falta de consenso em estudos de volume dos seios maxilares (SMs). Isto pode ser atribuído às diferentes técnicas de aquisição dos exames de tomografia computadorizada, diferentes métodos de segmentação e diferentes objetos de estudo. Além disto, métodos de quantificação volumétrica são comumente manuais ou semiautomáticos, necessitando de alta experiência e tempo do usuário. A padronização das medidas de SMs é extremamente importante para determinação dos fatores que influenciam o tamanho desta região anatômica sob condições normais e patológicas, bem como para entendimento das funções dos SMs. Métodos de quantificação ainda podem auxiliar em estudos detalhados da estrutura anatômica dos SMs de modo a auxiliar no planejamento de cirurgias endoscópicas e de procedimentos odontológicos de levantamento do assoalho desta região. Também podem auxiliar na verificação de resposta à tratamentos em diferentes patologias, tais como a presença de rinossinusite, tumores, cistos, entre outras. O objetivo deste estudo foi o desenvolvimento de uma ferramenta automática para quantificar o volume total e de ar livre presente nos SMs, utilizando exames de tomografia computadorizada. A ferramenta desenvolvida exclui qualquer variabilidade resultante dos procedimentos de medição e separa as regiões de ar livre e de comprometimento dentro dos SMs sadios e patológicos. O volume dos SMs foi quantif... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Submitted by Ana Paula Simões Corrêa (paulinha_odonto@hotmail.com) on 2018-11-23T01:05:30Z No. of bitstreams: 1 FINAL- TESE Doutorado - Ana Paula APÓS CORREÇÃO.docx: 61180781 bytes, checksum: 21ce72e7304ef07d70cef0a07deeb502 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-11-23T11:22:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 correa_aps_dr_araca_int.pdf: 5040627 bytes, checksum: 59b1e96d9e32e4e66132171e7d64fec2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-23T11:22:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 correa_aps_dr_araca_int.pdf: 5040627 bytes, checksum: 59b1e96d9e32e4e66132171e7d64fec2 (MD5) Previous issue date: 2018-11-05 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas (FAPEAM) / Modificações físicas e/ou químicas das superfícies dos implantes de titânio podem ser realizadas com intuito de facilitar e estimular o processo de osseointegração, consequentemente favorecendo um tempo de reparo mais curto. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar as superfícies de implantes de titânio, modificadas com deposição de β-tricálcio fosfato pelo método biomimético, inseridos na maxila após levantamento de seio maxilar de coelhos, por meio da análise topográfica, biomecânica, microtomográfica, histológica e imunoistoquímica. Dezoitos (18) coelhos da raça Nova Zelândia (Albinus) receberam trinta e seis (36) implantes após elevação da membrana do seio maxilar bilateral. Foram divididos em dois grupos: No Grupo SBF - Implantes com superfícies modificadas pelo tratamento biomimético e preenchimento do seio maxilar esquerdo com coágulo; Grupo TCP - Implantes com superfícies modificadas com deposição de β-tricálcio fosfato pelo método biomimético e preenchimento do seio maxilar direito com coágulo. Os períodos de estudos foram de 7, 15 e 40 dias, onde foram realizadas as avaliações biomecânica, microtomográfica, histométrica e imunoistoquímica. Nas análises físico-químicas de microscopia eletrônica de varredura- MEV, espectroscopia de energia dispersiva- EDS e mapeamento da mineralização observou-se a formação de uma camada de apatita com maiores quantidades de Ca e P nos implantes com deposição biomimética com β-tricálcio fosfato. O teste de molhabilidade monstrou superfícies de alta hidrofilidade neste grupo de implantes. Na interação entre as superfícies dos implantes de Ticp e seu ambiente biológico, a análise biomecânica demonstrou aumentro da estabilidade dos implantes a partir da 2 semana. Foi observada diferença estatisticamente significante na estabilidade (ISQ) no grupo TCP período de 15 e 40 dias (p= 0,08). A análise microtomográfica demonstrou que no período de 15 dias, o grupo TCP apresentou maior volume ósseo – BV (0,16 mm3), fração do volume ósseo em porcentagem - BV/TV (24,70 mm3), número - Tb.n (2,98 mm3) e espessura do trabeculado ósseo - Tb.th (0,082 mm3), quando comparado com o grupo SBF. Foi visualizado na análise histológica a formação de tecido ósseo em ambos os grupos no período de 15 e 40 dias, maior neoformação óssea foi observada no grupo com a superfície dos implantes modificada com β-tricálcio fosfato, embora a análise histométrica da ELCOI e AON não apresentaram diferenças estatísticas (p<0,05). A imunoistoquímica aos 40 dias apresentou marcação moderada no grupo TCP (50%) e leve (25%) no grupo SBF, para a osteocalcina. A incorporação do β-tricálcio fosfato na superfície dos implantes de Ticp, através da modificação do método biomimético, mostrou-se eficiente diante dos testes de avaliação da topografia dos implantes. Observou-se a influência desse tipo de superfície bioativa ao estimular a osseointegração. Sendo assim, uma opção ao tratamento das superfícies dos implantes. / Physical and/or chemical modifications of the surfaces of the titanium implants can be performed in order to facilitate and stimulate the osseointegration process, consequently favouring a shorter repair time. Thus, the objective of this study was to evaluate the surfaces of titanium implants, modified with deposition of β-tricalcium phosphate by the biomimetic method, inserted in the maxilla after lifting the maxillary sinus of rabbits, employing topographic, biomechanical, histological and immunohistochemical analysis. Eighteen (18) New Zealand rabbits (Albinus) received thirty-six (36) implants after bilateral maxillary sinus membrane elevation. They were divided into two groups: In the SBF Group - Implants with surfaces modified by the biomimetic treatment and filling of the left maxillary sinus with clot; Group TCP - Implants with modified surfaces with deposition of β-tricalcium phosphate by the biomimetic method and filling of the right maxillary sinus with clot. The study periods were 7, 15 and 40 days, where the biomechanical, microtomographic, histometric and immunohistochemical evaluations were performed. In the physico-chemical analyzes of scanning electron microscopy (SEM), dispersive energy spectroscopy (EDS) and mapping of mineralization, the formation of an apatite layer with higher amounts of Ca and P was observed in implants with biomimetic deposition with β-tricalcium phosphate. The wettability test showed high hydrophilicity surfaces in this group of implants. In the interaction between the surfaces of the Ticp implants and their biological environment, the biomechanical analysis showed an increase of the stability of the implants from 2 weeks. Statistically significant difference in stability (ISQ) was observed in the TCP group at 15 and 40 days (p = 0.08). The microtomographic analysis showed that in the period of 15 days, the TCP group presented higher bone volume - BV (0.16 mm3), fraction of the bone volume in percentage - BV / TV (24.70 mm3), number - Tb.n ( 2.98 mm3) and bone trabecular thickness - Tb.th (0.082 mm3) when compared to the SBF group. Bone tissue formation in both groups was visualized in histological analysis in the 15- and 40-day periods, with a greater tendency for bone neoformation to be observed in the group with implants surface modified with β-tricalcium phosphate, although histological analysis of ELCOI and AON did not present statistical differences (p <0.05). The incorporation of β-tricalcium phosphate on the surface of the Ticp implants, through the modification of the biomimetic method, proved to be efficient in the evaluation of the topography of the implants. The influence of this type of bioactive surface on osseointegration was observed. Thus, an option to the treatment of implant surfaces. / FAPEAM: 062.03159.2014; Decisão do conselho: 202/2015

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-02-13T03:09:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 350240.pdf: 2456209 bytes, checksum: 4b3c2c1ca9ae045304c2a7edcf869f58 (MD5) Previous issue date: 2017 / Objetivo: O objetivo deste estudo clínico randomizado, controlado foi compar a performace clínica e histomorfométrica após elevação da membrana do seio maxilar com uma cerâmica bifásica de fosfato de cálcio (70HA:30TCP) e osso inorgânico de origem bovina. Materais e Métodos: Um total de 10 Pacientes e 13 seios maxilares foram incluídos no estudo. Após cicatrização de seis meses, biopsisas ósseas foram coletadas durante a instalação dos implantes. Foram registrados os torques de estabilidade primaria e as imagens tomográficas foram cmparadas para ganho em altura e os espécimes das biopsias não descalcificadas foram cortadas e polidas no sistema Exakt® com espessura de 40µm e analisadas em microscópio confocal para histomorfometria. Resultados: total de 19 implantes foram instalados. O torque médio nas áreas de BCP e ABB foram 29Ncm e 32Ncm respectivamente (p>0,05). O ganho real médio em altura foi de 8,31mm para o BCP e de 8,18mm para o ABB (p>0,05). A histomorfometria apresentaou resultados para formação de novo osso, remanescentes das partículas, área total de tecido mineralizado e espaço medular de 18,51%, 35,63%, 45,86% para o BCP e 26,87%, 21,32%, 48,20%, 51,65% para o ABB respectivamente, tendo o ABB formado significativamente mais osso (p< 0,01). O torque foi positivamente relacionado a altura inicial do rebordo ósseo, área total de tecido mineralizado, e influenciado negativamente pelo ganho real em altura e remanescentes de partículas do ABB (p < 0,05). Para o BCP, não se constatou qualquer correlação significativa. A taxa de sobrevivência foi de 100% no período de 3 anos. Conclusão: Ambos os biometariais apresentaram seguraça na instalação dos implantes e estabilidade dimensional a longo prazo e propriedade de osteocondução para formarem novo osso. Os dois substitutos ósseos podem ser indicados para aumento de tecido ósseo após elevação da membrana do seio maxilar. / Abstract : Objective: this randomized, controlled clinica trial compared the histomorphometric performance after sinus floor augmentation with a biphasic calcium phosphate ceramics (BCP - 70ha: 30TCP) and inorganic bovine bone (ABB) Materials and Methods: A total of 10 Pacient and 13 maxillary sinuses were included in the study. After six months of healing, bone core biopsisas were havested during implant placement and evaluated under light microscope. Results: A total of 19 implants were installed. Histomorphometric showed for newly formed bone, residual grafted material, amount of mineralized bone, marrow space 18.51% ± 2.64% 35.63% ± 6.25, 45.86 ± 7.20% % for BCP and 26.87% ± 5.94%, 21.32% ± 12.54%, 48.20% ± 12.29%, 51.65% ± 12.32% for ABB respectively, significantly more newly formed bone for ABB (p <0.01). The average gain in height was 8,31mm ± 3,06mm for BCP and 8,18mm ± 2,23mm for ABB, having no significant difference. The average torque in the areas of BCP and ABB were 29Ncm and 32Ncm respectively. The torque was positively related to the initial height of the bone edge, total area of mineralized tissue, and negatively influenced by the real gain in height and remaining particulate ABB (p <0.05). For BCP, not found any significant correlation between torque, initial height and actual height gain. No implant failure occurred in 3 anso monitoring period, with a 100% survival rate. There was repneumatization of the maxillary sinus on any operated sites. Conclusion: Both biometariais have satisfactory performance for increasing bone volume, allowing the security implant placement and long-term dimensional stability. Featuring osteoconductive properties for new bone formation. The two bone substitutes may be indicated to increase bone after maxillary sinus floor augmentation.

PEREIRA, J. J. R. Características anatômicas e funcionais do assoalho pélvico em nulíparas submetidas a ultrassonografia endovaginal tridimensional e avaliação da concordância interobservador. 2014. 66 f. Dissertação (Mestrado em Cirurgia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-23T12:39:52Z No. of bitstreams: 1 2014_jjrpereira.pdf: 1250875 bytes, checksum: 08dd46e2a4deed6878ff294c2bf8aa48 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-08-23T12:40:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_jjrpereira.pdf: 1250875 bytes, checksum: 08dd46e2a4deed6878ff294c2bf8aa48 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T12:40:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_jjrpereira.pdf: 1250875 bytes, checksum: 08dd46e2a4deed6878ff294c2bf8aa48 (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / Understanding the pathogenesis of pelvic floor dysfunction (AP) requires extensive knowledge of anatomy. Recent advances in imaging technologies have opened new possibilities for research. However, 30% of surgeries are failures and the main cause is the lack of knowledge of the complex anatomy and the difficulty in diagnosing diseases of this region. The aim of this study was to evaluate the anatomy of the AP nulliparous asymptomatic at rest and Valsalva maneuver, using transvaginal ultrasonography threedimensional (UTV-3D). Nulliparous asymptomatic volunteers underwent echodefecography to identify dynamic changes in the Posterior Compartment (CP), including anatomical (rectocele, intussusceptions, entero/sigmoidocele and perineal descent) and functional (no relaxation or paradoxical contraction of puborectalis) and evaluated with 3D UTV biometric indexes to determine the urogenital gap (HU) of the anus, the thickness of the pubovisceral muscle (PVM), urethral length, anorectal angle position of the anorectal junction and position of the bladder neck. All measurements were compared at rest and during Valsalva, and determined perineal and bladder neck descent. The interobserver variability was assessed using the intraclass correlation coefficient. Thirty four volunteers were evaluated with echodefecography and TVU-3D. From these, 20 were included in the study. The 14 excluded showed dynamic changes in CP. During the Valsalva maneuver, the hiatal area was higher. The urethra was significantly shorter and the anorectal angle was greater. Measurements at rest and during Valsalva differ significantly with respect to the position of the anorectal junction and the bladder neck. The average value of the descending perineum and the descent of the bladder were 0.6 cm and 0.5 cm above the pubic symphysis, respectively. The intraclass correlation coefficient ranged from 0.62 to 0.93. We conclude that thefunctional biometric indices, normal perineal descent, and the values of descent of the bladder neck were determined for young nulliparous asymptomatic women using UTV. The method was reliable to measure the structures of the pelvic floor at rest and during the Valsalva maneuver, and therefore may be appropriate to identify dysfunction in symptomatic patients. / O assoalho pélvico (AP) é caracterizado como uma lâmina muscular em forma de cúpula, composta por músculo estriado que encerra órgãos como útero, bexiga e uretra. O músculo levantador do ânus é reconhecido como responsável pelo apoio ativo do AP, apesar de ser o músculo mais estudado, é aquele que pouco se sabe. Vários métodos de imagem existem para avaliar o AP, no entanto, ainda assim, a recidiva das patologias dessa região após o tratamento cirúrgico é grande. Assim, em aproximadamente 30% dos paciente operados são necessárias reabordagens cirúrgicas, indicando que os mecanismos causadores ainda permanecem incompreendidos. O exame físico, por si só, é uma ferramenta pobre para avaliar a função do AP e sua anatomia; pois suas habilidades são simplesmente inadequadas, com foco em anatomia de superfície, em vez de verdadeiras anormalidades estruturais. A ultrassonografia endovaginal tridimensional (UTV - 3D) torna possível avaliar o AP em múltiplos planos anatômicos com alta resolução . O objetivo deste estudo foi avaliar a anatomia do AP de nulíparas assintomáticas durante o repouso e a manobra de Valsalva, usando ultrassonografia endovaginal 3D . Foram avaliadas nesse estudo prospectivo 20 nulíparas assintomáticas com UTV - 3D durante o repouso e a manobra de Valsalva. Índices biométricos do hiato levantador (HL) (diâmetro ântero-posterior, látero-lateral e sua área) e do músculo pubovisceral (MPV) (espessura esquerda e direita) foram registrados e comparados no repouso e durante a manobra de Valsalva. Mensurações incluindo o comprimento da uretra, a posição da junção anorretal (a distância da junção anorretal para a margem menor da sínfise púbica - SP), e a posição do colo da bexiga (CB) (a distância do CB para a SP) foram realizadas no repouso e durante a Valsalva, para determinar o descenso perineal e do colo da bexiga, respectivamente. A correlação entre a área do HL e a posição da junção anorretal e do colo da bexiga foram determinados. Variabilidade entre os observadores forram avaliadas e os dados analisados com o teste t de Student, coeficiente de correlação Pearson e coeficiente de correlação intraclasse (ICC). O p<0.05 foi o valor utilizado para significância estatística. As medidas para o HL e do MPR não foram estatisticamente significante quando comparadas no repouso e durante a manobra de valsalva. Entretanto, foram estatisticamente significante mensurações no repouso e durante a manobra de valsalva para a posição da junção anorretal (2,1 cm vs 1,4 cm acima da SP) (p=0,0114) e para o colo da bexiga (2,9 cm vc 2,3 cm acima da SP) (p=0,0004). Os valores para o descenso perineal normal e para o descenso do colo da bexiga foram de 0,7 cm e 0,6 cm acima da SP, respectivamente. Em dois pacientes a junção anorretal foram de 0,1 e 0,6 cm acima da SP. O comprimido da uretra diminuiu durante a Valsalva (2,9 cm vc. 2,4 cm) (p=0,0014). Não foram encontradas correlação entre a maior área do HL e a posição mais inferior da junção anorretal e do CB durante a manobra de Valsalva. Os valores do ICC variou de 0,643-0,937 para o repouso e de 0,536-0,957 durante a manobra de Valsalva. Conclui-se que, os índices biométricos funcionais, o descenso perineal normal, e os valores de descida do colo da bexiga foram determinados para jovens mulheres nulíparas assintomáticas utilizando ultrassonografia endovaginal 3D. O método mostrou-se confiável para medir as estruturas do assoalho pélvico em repouso e durante a Manobra de Valsalva, e, portanto, pode ser um método adequado para identificar disfunções em pacientes sintomáticos.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2015-09-15T04:09:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 334015.pdf: 1357587 bytes, checksum: 2c6c5ab0c9d15f37baf1881a940b4f5f (MD5) Previous issue date: 2015 / Os septos são estruturas de osso cortical, localizados no interior dos seios maxilares, que dividem parcialmente estas estruturas. A presença do septo configura um obstáculo adicional na cirurgia de levantamento do assoalho do seio maxilar, pois aumenta o risco de perfuração da membrana sinusal assim como dificulta a visualização e o acesso adequados de toda a extensão do seio maxilar, o que pode causar um enxerto incompleto. Os exames mais utilizados para a avaliação de septo são a radiografia panorâmica e as reconstruções multiplanares da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). O objetivo deste estudo foi avaliar a capacidade diagnóstica da radiografia panorâmica, da reconstrução panorâmica da TCFC e das imagens transversais quando comparadas com a imagem axial em detectar a presença, localização e orientação do septo em seio maxilar. Para a análise da associação das variáveis foi utilizado o teste de chi quadrado ou exato de Fischer. O nível de significância adotado foi a < 0,05. Para o diagnóstico de presença ou ausência de septo a radiografia panorâmica (7,1%) e a reconstrução panorâmica da TCFC (4,2%) foram semelhantes à imagem axial, todavia as imagens transversais diferiram estatisticamente (12,1%). Em relação ao diagnóstico da localização do septo, a radiografia panorâmica (35%), a reconstrução panorâmica da TCFC (33,3%) e as imagens transversais (29,3%) foram diferentes estatisticamente da imagem axial. No diagnóstico da orientação do septo a radiografia panorâmica (1,4% ântero posterior 64,1% bucopalatal), a reconstrução panorâmica da TCFC (27,3% e 72,4% bucopalatal) e as imagens transversais (0,9% ínfero superior, 9,1% ântero posterior e 90,9% bucopalatal) diferiram estatisticamente da imagem axial. Conclui-se que, a radiografia panorâmica, a reconstrução panorâmica da TCFC e as imagens transversais não fornecem as informações necessárias para a localização e orientação de septo em seio maxilar.<br> / Abstract : Septa are cortical bone structures located within the maxillary sinuses, which partially divide these. The presence of the septum sets an additional obstacle in the maxillary sinus floor lifting surgery, which increases sinus membrane perforation risk and makes it difficult to view and adequately access the entire length of the maxillary sinus, which can cause an incomplete graft. The most common tests used for septum evaluation are panoramic radiograph and multiplanar reconstruction of cone beam computed tomography (CBCT). The objective of this study was to evaluate the diagnostic ability of panoramic radiography, panoramic reconstruction of CBCT and cross-sectional images compared with the axial image to detect the presence, location and orientation of the septum in the maxillary sinus. To analyze the association of the variables we used the chi square or Fisher exact test. The significance level was a < 0.05. For the diagnosis of the presence or absence of the septum, panoramic radiography (7.1%) and the panoramic reconstruction of CBCT (4.2%) were similar to the axial image, however the cross-sectional images differed significantly (12.1%). Regarding the diagnosis of septa location, panoramic radiograph (35%), the panoramic reconstruction of CBCT (33.3%) and cross-sectional images (29.3%) were statistically different from the axial image. Regarding the diagnosis of orientation of the septum, panoramic radiography (1,4% antero posterior and 64,1% bucopalatal), the panoramic reconstruction of CBCT (27,3% and 72,4% bucopalatal), and in cross-sectional images (0,9% infero superior, 9,1% antero posterior and 90,9% bucopalatal) statistically different axial image. In conclusion, the panoramic radiography, panoramic reconstruction of CBCT and cross-sectional images do not provide the necessary information to locate and septum guidance in the maxillary sinus.