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Incidencia y factores de riesgo de bronquitis sibilantes en el primer año de vida: resultado de la cohorte de nacimiento de alzira (Valencia).Amat Madramany, Ana 20 September 2012 (has links)
OBJETIVOS:
Determinar la incidencia de bronquitis sibilantes y bronquitis sibilantes recurrentes a los 6 y 12 meses de vida en la población de Alzira. Analizar los factores de riesgo asociados.
PACIENTES Y MÉTODOS:
Estudio longitudinal prospectivo en una cohorte de nacimiento de 636 niños. Revisión de historias clínicas a los 6 y 12 meses de vida y envío de cuestionarios por correo, con encuesta telefónica si no hubo contestación. Análisis multivariante de los distintos factores de riesgo registrados mediante regresión de Cox.
RESULTADOS:
A los 6 meses, el 25,2% de los niños había presentado al menos un episodio de bronquitis sibilante, y el 5,6% había presentado 3 ó más. El 11,6% fue atendido en urgencias en alguna ocasión, el 6,6% recibió corticoides orales y el 4% precisó hospitalización. Se comportaron como factores de riesgo de bronquitis sibilantes el sexo masculino (razón de tasas [HR]: 2,1; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1,5-2,9), el nacimiento en el tercer trimestre del año (HR: 3,5; 2,0-5,9) y en el cuarto (HR: 2,0; 1,1-3,6), tener hermanos mayores (HR: 3,1; 2,2-4,5), la exposición al tabaco (HR: 1,4; 1,0-2,0) y el antecedente de asma materno (HR: 1,7; 1,0-3,0); lo hicieron como factores protectores la lactancia materna durante un mínimo de 3 meses (HR:0,6; 0,4-0,8), el origen inmigrante de los padres (HR: 0,6; 0,4-0,9), la mayor edad gestacional (HR: 0,9; 0,8-0,9) y la mayor edad de la madre (HR: 0,9; 0,9-1,0).
A los 12 meses, el 37,1% de los niños había presentado al menos 1 episodio de bronquitis sibilante, y el 10,6% había presentado 3 o más. El 17,6% fue atendido en urgencias en alguna ocasión, el 13,4% recibió corticoides orales y el 5,4% precisó hospitalización. Se comportaron como factores de riesgo de bronquitis sibilantes el sexo masculino (HR: 1,8; IC 95%:1,4-2,4), la asistencia a guardería (HR: 1,5; 1,0-2,3), el nacimiento en el tercer trimestre del año (HR: 2,2; 1,5-3,4), tener hermanos mayores (HR: 2,6; 2,0-3,5), la exposición al tabaco (HR: 1,6; 1,2-2,1) y el antecedente de asma materno asociado a atopia (HR: 2,3; 1,3-4,3); lo hicieron como factores protectores la lactancia materna durante un mínimo de 3 meses (HR:0,7;0,5-0,9) y la mayor edad de la madre (HR: 0,9; 0,9-1,0).
Se comportaron como factores de riesgo de bronquitis sibilantes recurrentes a los 12 meses de edad el sexo masculino (HR: 2,4; IC 95%: 1,4-4,1), la asistencia a guardería (HR: 2,4; 1,4-4,1), tener hermanos mayores (HR: 4,5; 2,5-8,1) y el antecedente de asma materno (HR: 3,3; 1,4-8,1); lo hicieron como factores protectores la lactancia materna durante un mínimo de 3 meses (HR:0,4; 0,2-0,7), la mayor edad de la madre (HR: 0,9; 0.9-1,0) y la mayor edad gestacional (HR: 0,8; 0,7-0,9).
CONCLUSIONES:
La incidencia acumulada de bronquitis sibilantes en el primer año de vida en nuestra población es elevada, y supera la descrita en otros estudios. La mayor parte de los factores de riesgo coinciden con los señalados por otros autores. Destacan como más importantes la existencia de hermanos mayores y el nacimiento en el tercer trimestre del año.
En el caso de bronquitis sibilantes recurrentes, la incidencia es algo inferior a la reflejada en el estudio internacional de las sibilancias del lactante para otras poblaciones españolas. Destacan como principales factores de riesgo de bronquitis sibilantes recurrentes la existencia de hermanos mayores y el antecedente materno de asma. La lactancia materna durante al menos 3 meses es un factor protector de bronquitis sibilantes recurrentes.
La promoción de la lactancia materna, la evitación del tabaquismo pasivo y la intensificación de las normas de higiene en las guarderías, podría disminuir considerablemente la incidencia de las bronquitis sibilantes en nuestra población.
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Produ??o e percep??o das fricativas sibilantes em Porto Alegre/RS e Florian?polis/SCBiasibetti, Ana Paula Correa da Silva 27 March 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-03-27 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / This thesis deals with the production and perception of voiceless sibilant fricatives [s] and [?] in syllable onset and coda in the varieties of Brazilian Portuguese spoken in Porto Alegre/RS and Florian?polis/SC under the perspective of Sociophonetics (FOULKES, DOCHERTY, 2006; FOULKES; SCOBBIE; WATT, 2010; THOMAS, 2011). This research aims: i) to provide the acoustic description of the sibilant fricatives produced in Porto Alegre/RS and Florian?polis/SC in onset and coda; ii) to investigate the effects of the linguistic bias (contrastive and non-contrastive function of sibilant fricatives) on the phonetic perception of sibilant fricatives in onset and coda; and iii) to investigate the effects of the cognitive bias on the perception of phonetic variation of sibilant fricatives in coda. The corpus of this study consists of two samples of production data, one referring to data from 16 informants from Florian?polis and another sample referring to data from 24 informants from Porto Alegre. Regarding the perception data, the sample collected in Florian?polis consists of 30 participants, while the sample collected in Porto Alegre consists of 10 participants. The acoustic analysis of the sibilant fricatives partially confirmed the predicted coarticulatory effects of the surrounding vowel contexts and the effects of syllable stress on the spectral
characterization of the sibilant fricatives, except for the vowels [u] and [o] preceding
the fricative sibilant in coda and the unstressed pretonic syllable in the case of the
alveolar fricative in onset. It seems that the variability of the phonetic production
correlates with the gender of the speakers in the two cases indicated. The gender of
the speakers also seems to interfere in the production of the alveolar fricative in onset
by more educated people from Porto Alegre, with men tending to increase the Centroid,
while women tend to reduce it. The temporal parameter examined showed a constant
effect, namely the increase of frequencies as a function of the duration of the sibilants
in onset and coda. The increase in frequencies due to the monitored speech style has
also been confirmed and it is suggested to be an articulatory behavior associated
specifically to women. Concerning the analysis of perception data, contrast and noncontrast
relations of sibilant fricatives do affect the perception of men and women from
Florian?polis and men from Porto Alegre, but not in the perception of women from
Porto Alegre. Regarding the perception of phonetic variation, the results suggest that
automatic associations between the stereotype of native/local resident and the palatoalveolar
fricative in Florian?polis and the association between the stereotype of portoalegrense and the alveolar fricative in Porto Alegre are activated during perception. Moreover, the implicit association tends to become stronger as participants overtly report a greater difference between alveolar and palato-alveolar stimuli. However, the fact that some participants associate this difference to linguistic aspects other than the sibilant fricative in coda shows that the perception of socially structured phonetic variation occurs unconsciously. It is therefore concluded that the production of voiceless sibilant fricatives in Brazilian Portuguese is phonetically gradient and varies according to the gender of the speakers and that the perception of these sounds is mediated by linguistic and cognitive biases. / Esta tese trata da produ??o e percep??o das fricativas sibilantes n?o-vozeadas [s] e [?] em ataque e coda sil?bica nas variedades de portugu?s brasileiro faladas em Porto Alegre/RS e Florian?polis/SC sob a perspectiva da Sociofon?tica (FOULKES; DOCHERTY, 2006; FOULKES; SCOBBIE; WATT, 2010; THOMAS, 2011). A pesquisa teve como objetivos: i) realizar a descri??o ac?stica das fricativas sibilantes produzidas em Porto Alegre/RS e Florian?polis/SC em ataque e coda sil?bica; ii) investigar os efeitos do vi?s lingu?stico (fun??o contrastiva e n?o-contrastiva das fricativas sibilantes) sobre a percep??o fon?tica das fricativas sibilantes em ataque e coda sil?bica; e iii) investigar os efeitos do vi?s cognitivo sobre a percep??o da
varia??o fon?tica das fricativas sibilantes em coda sil?bica. O corpus deste estudo contou com duas amostras de dados de produ??o, a saber, uma amostra referente a dados de 16 informantes florianopolitanos e outra amostra referente a dados de 24 informantes porto-alegrenses. Quanto aos dados de percep??o, a amostra
florianopolitana ? constitu?da por 30 participantes, ao passo que a amostra portoalegrense conta com 10 participantes. A an?lise ac?stica das fricativas sibilantes confirmou parcialmente os efeitos coarticulat?rios dos contextos voc?licos circundantes e da tonicidade sobre a caracteriza??o espectral das fricativas sibilantes,
exceto pelas vogais [u] e [o] em contexto precedente ? sibilante em coda e pela tonicidade pret?nica no caso da fricativa alveolar em ataque. Ao que parece, a produ??o fon?tica vari?vel se correlaciona com o g?nero dos falantes nos dois casos indicados. O g?nero dos falantes tamb?m parece interferir na produ??o da fricativa
alveolar em ataque pelos porto-alegrenses que possuem n?vel Superior de escolaridade, sendo que os homens tendem a aumentar o Centroide, enquanto as mulheres tendem a reduzi-lo. O par?metro temporal examinado apresentou um efeito constante, a saber, o aumento das frequ?ncias em fun??o da dura??o das sibilantes em ataque e coda. O aumento das frequ?ncias em fun??o do estilo de fala monitorado tamb?m se confirmou e sugere se tratar de um comportamento articulat?rio associado especificamente ?s mulheres. No que diz respeito ? an?lise dos dados de percep??o, as rela??es de contraste e de n?o-contraste das fricativas sibilantes de fato interferem na percep??o dos homens e mulheres florianopolitanos e dos homens portoalegrenses, mas n?o na percep??o das mulheres porto-alegrenses. Em rela??o ? percep??o da varia??o fon?tica, os resultados sugerem que associa??es autom?ticas entre o estere?tipo de morador nativo e a fricativa palato-alveolar em FLN e entre o estere?tipo de porto-alegrense e a fricativa alveolar em POA s?o ativadas durante a percep??o. Mais do que isso, a associa??o impl?cita tende a se tornar mais forte conforme os participantes reportam explicitamente uma diferen?a maior entre os est?mulos alveolar e palato-alveolar. Todavia, o fato de que alguns participantes relacionam essa diferen?a a outros aspectos lingu?sticos que n?o ? fricativa sibilante em coda evidencia que a percep??o da varia??o fon?tica socialmente estruturada ocorre de modo inconsciente. Conclui-se, portanto, que a produ??o das fricativas sibilantes n?o-vozeadas do portugu?s brasileiro ? foneticamente gradiente e varia em fun??o do g?nero dos falantes e que a percep??o desses sons ? mediada por vieses lingu?sticos e cognitivos.
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Etude articulatoire et acoustique des fricatives sibilantesToda, Martine 13 June 2009 (has links) (PDF)
L'objectif de cette thèse est de décrire de manière analytique le spectre du bruit de friction en mettant en évidence l'affiliation des pics spectraux aux cavités du conduit vocal, par le biais de la modélisation acoustique et avec l'aide des données IRM de 7 langues [30 locuteurs]. Les résultats sont les suivants : 1. La dispersion des sibilantes dans l'espace articulatoire dépend du système phonologique [contrastes [+/- antérieur], [+/- distribué], ou les deux]. En français [+/- antérieur], 7 locuteurs], la variation inter-individuelle est importante. 2. Cette variation est due à deux variantes articulatoires du /ʃ/ : (a) plutôt apical, comportant une cavité sublinguale, accompagné de protrusion labiale, et semblable au /ʂ/ polonais ; et [b] palatalisé, mettant en œuvre le bombement du dos de la langue, comparable au /ɕ/ polonais. L'équivalence acoustique des deux variantes est démontrée par une simulation acoustique systématique. 3. En polonais, où la différence articulatoire est phonémique, /ʂ/ est caractérisé par un pic ultra-bas [1,5-1,8 kHz], affilié à la cavité antérieure, d'après la simulation acoustique à l'aide de fonction d'aire réelles de deux locuteurs. 4. Les données articulatoires présentent systématiquement une constriction dentale étroite. D'après la modélisation acoustique, la protrusion labiale aurait comme effet d'abaisser la fréquence d'un formant affilié spécifiquement à la cavité labiale. En somme, la présence de deux constrictions étroites linguale et dentale rend possible le contrôle quasi indépendant d'au moins deux résonances. Cette spécificité garantit aux sibilantes un bruit distinctif qui permet d'expliquer la richesse de leurs inventaires
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Etude articulatoire et acoustique des fricatives sibilantes / Articulatory and acoustic study of sibilant fricativesToda, Martine 13 June 2009 (has links)
L’objectif de cette thèse est de décrire de manière analytique le spectre du bruit de friction en mettant en évidence l’affiliation des pics spectraux aux cavités du conduit vocal, par le biais de la modélisation acoustique et avec l’aide des données IRM de 7 langues [30 locuteurs]. Les résultats sont les suivants : 1. La dispersion des sibilantes dans l’espace articulatoire dépend du système phonologique [contrastes [+/- antérieur], [+/- distribué], ou les deux]. En français [+/- antérieur], 7 locuteurs], la variation inter-individuelle est importante. 2. Cette variation est due à deux variantes articulatoires du /ʃ/ : (a) plutôt apical, comportant une cavité sublinguale, accompagné de protrusion labiale, et semblable au /ʂ/ polonais ; et [b] palatalisé, mettant en œuvre le bombement du dos de la langue, comparable au /ɕ/ polonais. L’équivalence acoustique des deux variantes est démontrée par une simulation acoustique systématique. 3. En polonais, où la différence articulatoire est phonémique, /ʂ/ est caractérisé par un pic ultra-bas [1,5-1,8 kHz], affilié à la cavité antérieure, d’après la simulation acoustique à l’aide de fonction d’aire réelles de deux locuteurs. 4. Les données articulatoires présentent systématiquement une constriction dentale étroite. D’après la modélisation acoustique, la protrusion labiale aurait comme effet d’abaisser la fréquence d’un formant affilié spécifiquement à la cavité labiale. En somme, la présence de deux constrictions étroites linguale et dentale rend possible le contrôle quasi indépendant d’au moins deux résonances. Cette spécificité garantit aux sibilantes un bruit distinctif qui permet d’expliquer la richesse de leurs inventaires / The aim of this study is to analytically describe the frication noise spectrum in terms of formant affiliation to vocal tract cavities. The high-resolution, teeth-inserted MRI data of sibilants in 7 languages [30 subjects in total] as well as 1D and 3D acoustic modeling are involved. The results are summarized as follows: 1. Sibilants’ dispersion within the articulatory space depends on the language’s phonemic inventory [with contrasts involving [+/- anterior], [+/- distributed], or both features]. A large amount of inter-speaker variation [7 subjects] is observed in French /s/ and /ʃ/ contrasted by [+/- anterior]]. 2. This variation is due to two articulatory variants of the French /ʃ/ : [a] apical, with a sublingual cavity, and protruded lips, like Polish /ʂ/ ; [b] palatalized, with a domed tongue dorsum, like Polish /ɕ/. Systematic acoustic modeling provides evidences about their acoustic equivalence. 3. In Polish, where /ʂ/ and /ɕ/ are contrastive, a super-low peak [1.5 – 1.8 kHz] characterizes the former. The acoustic modeling results using realistic area functions of two subjects show that this peak is affiliated to the front oral cavity. 4. The articulatory data show a systematic narrow constriction at the teeth in all of the examined sibilants. Acoustic modeling shows that lip protrusion results in lowering the formant affiliated specifically to the lip cavity. To conclude, the narrow tongue and teeth constrictions in sibilants allow the speaker to control quasi independently
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