Trata-se de um estudo que teve como proposta utilizar os dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH-SUS) como medida complementar para a identificação de mortes maternas não informadas. Foram investigados os Estados de São Paulo, Paraná, Pará, Ceará e Mato Grosso, nos anos de 1999 e 2000. Foram utilizados dados secundários dos CD-ROMs Movimento de Autorização de Internação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SUS), em seus arquivos reduzidos, por meio de formulários das AIHs que constituem o banco de dados informatizado e processado nacionalmente pelo SIH-SUS. Os resultados desta investigação possibilitaram identificar 651 mortes, sendo que 596 foram informadas pelo SIH-SUS como mortes maternas e 55 foram mortes maternas mascaradas ou presumíveis, obtidos a partir de procedimentos obstétricos e diagnósticos secundários pertencentes ao Capítulo XV da CID 10 - Gravidez, parto e puerpério, registrados no SIH-SUS. O presente estudo revelou que tal sistema de informação pode ser utilizado como medida complementar para a identificação de mortes maternas não informadas. / This study aimed at using data from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) as a complementary measure for the identification of unreported maternal deaths. The states of São Paulo, Paraná, Pará, Ceará and Mato Grosso were investigated for years 1999 and 2000. Secondary data from CD-ROMs for Reports of Hospitalization Authorizations (AIH) of the Unified Health System (SUS) in reduced files were used through AIH forms comprising the database of computerized data which is nationally processed by SIH-SUS. The results of this investigation enabled the identification of 651 deaths, of which 596 were reported by SIH-SUS as maternal deaths and 55 were disguised or presumable maternal deaths obtained from obstetric procedures and secondary diagnoses according to Chapter XV of the International Classification of Diseases 10 - Pregnancy, delivery and puerperium recorded by SIH-SUS. This study showed that this information system can be used as a complementary measure for the identification of unreported maternal deaths.

Este estudo teve como objetivo analisar a utilização do SIAB pelos coordenadores da Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Ribeirão Preto, SP para a tomada de decisão. É um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa dos dados. Os sujeitos foram os coordenadores da APS no município. Foram entrevistados 08 sujeitos e as entrevistas foram gravadas e transcritas. Para análise e interpretação dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática. As informações obtidas foram categorizadas em um tema geral O Sistema de Informação em Atenção Básica e a Gestão na Atenção Primária à Saúde, e três sub temas: 1) A visão do trabalho do coordenador na gerência da APS; 2) A utilização do SIAB pela equipe de saúde da família na percepção dos coordenadores da APS; e 3) As sugestões dos coordenadores da APS para potencializar a utilização do SIAB no cotidiano do trabalho. A partir da análise e discussão dos dados identificou-se que os coordenadores possuem distintas percepções em relação ao SIAB como ferramenta de gestão, influenciando o planejamento local e contribuindo para que processos distintos sejam instituídos na gestão local. O coordenador revelou conhecimento, domínio e utilização da informação como processo inerente ao trabalho da equipe, possibilitando uma aproximação da realidade sanitária com planejamento de ações de saúde, garantindo que potencialidades e fragilidades possam ser identificadas por meio da avaliação da informação. O coordenador, como comunicador entre a análise dos dados do SIAB no nível central e no nível local do sistema de saúde municipal, não se colocou como parte atuante deste processo de gerir o processo saúde doença, e a consequente mudança no modelo assistencial, e considerou o SIAB como ferramenta técnicoburocrática, reforçando o seu trabalho de coordenador com enfoque na produtividade, fragilizando o uso da informação para o planejamento em saúde. Para os coordenadores, este SI contem entraves relativos aos aspectos de comunicação e integração entre outros sistemas, favorecendo no registro de dados o acúmulo para o processo de trabalho. Não há treinamento e atualização da equipe no sentido de qualificar a coleta de dados, o registro, e finalidades do SIAB. Sugestões foram relacionadas com a integração do SIAB com os outros SIS; apoio da universidade na uniformização do SIAB; reavaliação e modernização do software; possibilidade de atualização do cadastro das famílias; flexibilidade em receber informações sobre outras doenças e informações sobre as famílias e disponibilidade de funcionários para auxiliar as equipes no registro e coleta dos dados, e na elaboração dos relatórios. / We aimed to evaluate the utilization of SIAB by the coordinators of the Primary Health Care (APS) in the decision making at the city of Ribeirão Preto/SP. It was a descriptive and exploratory study based in a qualitative data. The subjects were coordinators of the APS from Ribeirão Preto/SP. We interviewed 08 subjects. All the interviews were tape recorded and transcript. To data analysis and results interpretation it was used Content Analysis, thematic type. The obtained information were categorized and structured in a general theme The primary care information system and the primary health care and three sub-themes which are: 1) The view of the coordinator work toward the PHC management; 2) The utilization of the SIAB by the family health staff toward the coordinators perception; and 3) Suggestions to the PHC coordinators to improve the SIAB application in the day-by-day work. It is considered that the coordinators have different perceptions about the SIAB as a management tool. This fact influences the local administration and contributes to support distinct processes at the local situation. The coordinator reveals knowledge, domain and application of the information according to the working staff, which allows and approximation between the actual sanitary conditions and the planning with actions in health procedures. This fact ensure that the potentialities and weaknesses could be indentified by means of evaluation of any information. The coordinator, as a communicator between the SIAB central and local levels data analysis, at a municipal system of information, do not put itself as an acting part of the process related to the health-disease management process and the consequent changing of the assistance model. The coordinator considers the SIAB a technical and bureaucratic instrument which strengthen his coordination work focusing on productivity weakening the use of information on health planning procedures. The system of information are influenced by people, and it influences the day-by-day coordination, having troubles related to communication aspects and integrality of systems, which favors the accumulation of data to the work process. Furthermore there is no training and the staff update, according to qualification the data collection, registration and the aim of the SIAB. Suggestions are related with the integrality of the SIAB and another Systems of Information; university support on the SIAB uniformity; revaluation and modernization of the software; update the register of families; flexibility to receive the information about other diseases and other information about the families and provide employees to help the staff to register and collect the data and make out the reports.

Este estudo teve como objetivo analisar a utilização do SIAB pelos coordenadores da Atenção Primária à Saúde (APS) no município de Ribeirão Preto, SP para a tomada de decisão. É um estudo descritivo e exploratório com abordagem qualitativa dos dados. Os sujeitos foram os coordenadores da APS no município. Foram entrevistados 08 sujeitos e as entrevistas foram gravadas e transcritas. Para análise e interpretação dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática. As informações obtidas foram categorizadas em um tema geral O Sistema de Informação em Atenção Básica e a Gestão na Atenção Primária à Saúde, e três sub temas: 1) A visão do trabalho do coordenador na gerência da APS; 2) A utilização do SIAB pela equipe de saúde da família na percepção dos coordenadores da APS; e 3) As sugestões dos coordenadores da APS para potencializar a utilização do SIAB no cotidiano do trabalho. A partir da análise e discussão dos dados identificou-se que os coordenadores possuem distintas percepções em relação ao SIAB como ferramenta de gestão, influenciando o planejamento local e contribuindo para que processos distintos sejam instituídos na gestão local. O coordenador revelou conhecimento, domínio e utilização da informação como processo inerente ao trabalho da equipe, possibilitando uma aproximação da realidade sanitária com planejamento de ações de saúde, garantindo que potencialidades e fragilidades possam ser identificadas por meio da avaliação da informação. O coordenador, como comunicador entre a análise dos dados do SIAB no nível central e no nível local do sistema de saúde municipal, não se colocou como parte atuante deste processo de gerir o processo saúde doença, e a consequente mudança no modelo assistencial, e considerou o SIAB como ferramenta técnicoburocrática, reforçando o seu trabalho de coordenador com enfoque na produtividade, fragilizando o uso da informação para o planejamento em saúde. Para os coordenadores, este SI contem entraves relativos aos aspectos de comunicação e integração entre outros sistemas, favorecendo no registro de dados o acúmulo para o processo de trabalho. Não há treinamento e atualização da equipe no sentido de qualificar a coleta de dados, o registro, e finalidades do SIAB. Sugestões foram relacionadas com a integração do SIAB com os outros SIS; apoio da universidade na uniformização do SIAB; reavaliação e modernização do software; possibilidade de atualização do cadastro das famílias; flexibilidade em receber informações sobre outras doenças e informações sobre as famílias e disponibilidade de funcionários para auxiliar as equipes no registro e coleta dos dados, e na elaboração dos relatórios. / We aimed to evaluate the utilization of SIAB by the coordinators of the Primary Health Care (APS) in the decision making at the city of Ribeirão Preto/SP. It was a descriptive and exploratory study based in a qualitative data. The subjects were coordinators of the APS from Ribeirão Preto/SP. We interviewed 08 subjects. All the interviews were tape recorded and transcript. To data analysis and results interpretation it was used Content Analysis, thematic type. The obtained information were categorized and structured in a general theme The primary care information system and the primary health care and three sub-themes which are: 1) The view of the coordinator work toward the PHC management; 2) The utilization of the SIAB by the family health staff toward the coordinators perception; and 3) Suggestions to the PHC coordinators to improve the SIAB application in the day-by-day work. It is considered that the coordinators have different perceptions about the SIAB as a management tool. This fact influences the local administration and contributes to support distinct processes at the local situation. The coordinator reveals knowledge, domain and application of the information according to the working staff, which allows and approximation between the actual sanitary conditions and the planning with actions in health procedures. This fact ensure that the potentialities and weaknesses could be indentified by means of evaluation of any information. The coordinator, as a communicator between the SIAB central and local levels data analysis, at a municipal system of information, do not put itself as an acting part of the process related to the health-disease management process and the consequent changing of the assistance model. The coordinator considers the SIAB a technical and bureaucratic instrument which strengthen his coordination work focusing on productivity weakening the use of information on health planning procedures. The system of information are influenced by people, and it influences the day-by-day coordination, having troubles related to communication aspects and integrality of systems, which favors the accumulation of data to the work process. Furthermore there is no training and the staff update, according to qualification the data collection, registration and the aim of the SIAB. Suggestions are related with the integrality of the SIAB and another Systems of Information; university support on the SIAB uniformity; revaluation and modernization of the software; update the register of families; flexibility to receive the information about other diseases and other information about the families and provide employees to help the staff to register and collect the data and make out the reports.

Made available in DSpace on 2016-06-21T13:43:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 158.pdf: 1353189 bytes, checksum: e9d8979a66ec13dbbab9c77ad7e8ef21 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Made available in DSpace on 2016-07-05T22:16:59Z (GMT). No. of bitstreams: 3 158.pdf.txt: 103798 bytes, checksum: ebd1e31cbf5c992fe1bb39ccf13486dc (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 158.pdf: 1353189 bytes, checksum: e9d8979a66ec13dbbab9c77ad7e8ef21 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A comorbidade tuberculose/HIV representa um grande desafio para a redução da incidência dessas duas doenças. O Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan) fornece informações importantes para a vigilância epidemiológica e ações de controle dessas doenças. A técnica de relacionamento de bases de dados é utilizada para melhoria da qualidade desses sistemas. Este estudo de corte transversal teve o objetivo de estimar a proporção de subnotificação de TB/Aids nos Sinan assim como os fatores associados à essa subnotificação, no Estado de Pernambuco, de 2001 a 2010. Foi realizada uma análise de duplicidade para verificar os registros referentes ao mesmo paciente. Após a identificação das duplicidades foi realizada a série de linkage, utilizando o software RecLink III. Encontrou-se uma proporção de subnotificação de TB de 29 por cento no Sinan Aids e 38 por cento de subnotificação da Aids no Sinan TB. As variáveis associadas à subnotificação de TB foram: ter TB pulmonar cavitária ou não especificada e ter as duas formas de TB concomitantemente (TB disseminada/extrapulmonar/não cavitária e TB pulmonar cavitária ou não especificada), não residir em Recife e ter sido atendido em outras unidades que não seja Serviço de Atendimento Especializado (SAE) para HIV/Aids. As variáveis associadas à subnotificação de Aids a partir do Sinan TB foram: ser retratamento de TB, a ausência de resultado do teste HIV, não residir em Recife, ter sido notificado no segundo período do estudo (2005-2010), não ser atendido em Recife, ter sido atendido em unidade básica de saúde. Os fatores associados à subnotificação de TB e de Aids referem-se, em sua maioria, a características relacionadas à rede de atenção e não à características individuais. Dessa forma, uma maior atenção para a capacitação dos profissionais responsáveis pela notificação dos casos poderia melhorar os dados referentes à coinfecção TB/Aids

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T11:55:06Z No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2018-08-27T12:31:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-27T12:31:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE Antônio José Costa Cardoso. 2004.pdf: 500171 bytes, checksum: ded0ed910e64124d869de4b393a33a1b (MD5) / Objetivos: Analisar o processo de implantação nacional de um Sistema de Informação em Saúde (SIS) em Centros de Testagem e Aconselhamento em DST-HIV-AIDS (CTA), com ênfase no método de implantação, buscando identificar os fatores críticos de sucesso. Metodologia: Aninhados os processos de coleta de dados aos contextos de implantação, foram aplicados questionários estruturados nas oficinas de capacitação realizadas em 2002 enquanto as visitas de supervisão técnica a 13 CTA em 2003 propiciaram a realização de entrevistas com gestores e técnicos desses serviços. Resultados e discussão: Realizou-se a implantação do novo SIS por “adesão”. Não foram cedidos equipamentos de informática para os serviços e o apoio de técnicos e gestores dependeu, basicamente, da percepção dos agentes de que o novo SIS facilitaria o seu trabalho, agregaria valor e/ou possibilitaria a atualização de suas estratégias de controle do poder na organização. O cimento simbólico do processo foi a missão de “aperfeiçoar as práticas de aconselhamento a partir da introdução do novo SIS nos serviços”. O resto foi uma construção coletiva sempre precária, permanentemente negociada entre as partes nos diversos “contextos de implantação”. Fez-se necessário, pois, o uso do político e o manejo das expectativas dos agentes ao longo de todo o processo. Como resultado, 112 CTA, 71,8% dos 156 capacitados, implantaram o novo SIS até dezembro de 2003.

Objective: This study aims to trace the epidemiological profile of Primary Health Care in the town of Santa Maria in the year 2012, from the Primary Health Care Information System (PHCIS). Method: It was employed an ecological study of the variables that compose the PHCIS and take part in the monitoring instrument of the PMAQ available in DATASUS. Results: Data related to the pregnancy stage and to the children were considered insufficient and some appropriate when compared to the established goal. The others, related to infectious diseases, chronic diseases and mental health, were considered inadequate or unavailable. Another significant difficulty is the lack or not updated data, in other words, referring only to a month to some indicators, which obstruct their computation. Conclusion: It has been obtained as a hypothesis a lack of understanding from de evolved ones on the importance of updating these data and what they mean to the health work process. This information is very useful when thinking about planning, executing, evaluating and monitoring health actions. In order to have a new integrated information system in health working properly it is necessary to understand the background to, in that way, succeed in the proposals that it offers. / Objetivo: Este estudo busca traçar o perfil epidemiológico da Atenção Básica do município de Santa Maria no ano de 2012, a partir do Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB). Método: Trata-se de um estudo ecológico das variáveis que compõem o SIAB e fazem parte do instrumento de monitoramento do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), disponíveis no DATASUS. A adequação do indicador foi avaliada comparando com a meta estabelecida pelo PMAQ e limítrofe quando distava 10% desta. Uma apresentação gráfica dos resultados em quadro com cores é proposta. Resultados: Apenas os relacionados ao período gestacional e às crianças foram considerados limítrofes ou adequados. Os demais, relacionados a doenças infectocontagiosas, doenças crônicas não transmissíveis e saúde mental, foram inadequados ou não estavam disponíveis. A desatualização dos dados foi uma dificuldade, ou seja, estava disponível apenas um mês para alguns indicadores. Conclusão: A ausência de informações no SIAB não permite conhecer a atenção básica prestada em Santa Maria. Os dados existentes mostram indícios da inadequação desta atenção. A falta de entendimento dos atores envolvidos sobre a importância da atualização destes dados e o que significam para o processo de trabalho em saúde pode ser o determinante do sub-registro. Para a implantação adequada de um novo sistema de informação como o E-SUS, é preciso compreender o uso e deficiências dos preexistentes, como o SIAB, para que este seja efetivo no monitoramento das políticas e serviços de saúde.

A grande quantidade de informação e conhecimento, armazenada nos casos clínicos médicos documentados, gera a necessidade de recuperar, relacionar e categorizar essa informação para a geração de conhecimento através de pesquisas e para melhoria de treinamento e tratamento médico. Na área da saúde, especificamente Psiquiatria, os casos clínicos apresentam determinantes multifatoriais biológicas e sociais. Pela característica multifatorial, os casos são complexos e evidências importantes podem passar despercebidas para estudo, análise e auxílio a diagnóstico. Dentro da Psiquiatria, outro fator importante é a forma como os diagnósticos relacionados à Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos (EOP) são feitos: trata-se de uma entrevista clinica estruturada que exige uma complexidade para aplicação e gera uma grande quantidade de informação. Nesse cenário, inundado de conhecimento espalhado, este trabalho tem o objetivo de apresentar um sistema informatizado com a função de realizar a entrevista clínica de forma informatizada, assim como a recuperação, relacionamento e categorização dos casos clínicos. Permite também a busca dos casos baseados em similaridade de conteúdo textual, através de técnica de similaridade baseada em raciocínio de caso. O sistema foi testado com uma base de dados previamente montada por especialistas e validado na sua perspectiva clinica e de pesquisa através da utilização em um cenário real, com casos reais. Para uma validação voltada a uma perspectiva de expansão e comercialização deste tipo de sistema foi feita uma avaliação através da perspectiva de inovação e novos negócios, o que se alinha com as metas nacionais de inovação em softwares e a transferência tecnológica das universidades para o atendimento da população. Por fim, foi demonstrado que esse sistema tem potencial para se tornar um gerador de conhecimento e apontamento de informação de fina relevância para auxiliar e acelerar treinamentos e tratamentos na área da saúde tendo impacto direto na formação dos profissionais dessa área e consequente melhoria no atendimento feito por eles. / A large amount of information and knowledge, stored in documented medical clinical cases creates the necessity to retrieve, categorize and relate that information to generate knowledge through research and to improve training and medical treatment. In the Health area, specifically Psychiatry, clinical cases have multifactorial biological and social determinants. Because of multifactorial feature, cases are complex and important evidence can be missed for study, analysis and aid the diagnosis. Another important factor is how the diagnoses related to schizophrenia and other psychotic disorders (EOP) are done: it is a structured clinical interview which requires a complexity to application and generates a lot of information. In this scenario, full with Spread Knowledge, this project aims to introduce a computerized system with the function to perform the clinical interview computerized form, As the Recovery, Relationship and categorization of Clinical Cases. Also it allows the pursuit of cases based on textual content similarity, through technique of reasoning based on similarity Case. The system was tested with database pre-assembled and validated by experts in their clinical and research perspective through the use of a real scenario with real cases. For a more focused assessment with a view to expansion and commercialization of this system, an evaluation through innovation perspective and new business, this is in line with national goals of innovation in software and technology transfer from universities to meet the population. Lastly it was demonstrated that this system has the potential to become a generator of knowledge and information for fine pointing relevance to assist and accelerate training and treatments in healthcare with a direct impact on training of professionals in this area and consequent improvement in treatment done for them.

Anomalia congênita (AC) é causada por alterações morfológicas e/ou funcionais ocasionada no desenvolvimento embrionário ou fetal devido a fatores genéticos, ambientais, multifatoriais ou desconhecidos. A detecção pode ser no período pré-natal, no recém-nascido ou posteriormente. Estudos recentes indicam que de 2% a 3% de todos os nascidos vivos no mundo apresentam AC. Alguns autores afirmam que no Brasil elas constituem a segunda causa de mortalidade infantil, com 11,2%. Particularmente, o país conta com sistemas de bancos de dados em saúde com informações sobre anomalias congênitas. Dentre estes sistemas, temos três que se destacam: o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH), o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Todos são obtidos através do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Todavia, esses sistemas, de maneira isolada, não fornecem uma visão clara tanto da epidemiologia das anomalias congênitas, quanto dos indivíduos com esse agravo, se ao terem nascidos foram tratados ou em decorrência dela faleceram. Diante deste cenário, neste projeto tem-se por objetivo principal apresentar o sistema de vigilância de AC utilizando estas bases públicas com intuito de monitorar as anomalias no Brasil, mapeando os nascimentos, internações e óbitos. Este sistema tornou-se o Portal de Monitoramento de AC (PMAC), com dados que abrangem o período de janeiro 2001 a dezembro 2011. Ele conta com ferramentas que correspondem aos módulos de auditoria automática, que verifica subnotificações e inconsistência, módulos de análises epidemiológicas contendo incidência, fluxo de migração e coeficientes de mortalidade (infantil, perinatal, neonatal e segundo causas por AC). Este estudo também traz a realização da técnica do relacionamento probabilístico com a integração dos sistemas SINASC, SIH e SIM, que formaram um banco contribuindo com informações de rastreabilidade dos registros com anomalias, além de apresentar os resultados satisfatórios dos testes caixa-preta junto com a aplicação da técnica de avaliação heurística, realizados por usuários para avaliar a usabilidade do portal. Por fim, ressalta-se que o portal é dinâmico, e a manipulação dos dados por meio do acesso dos usuários a análises de cunho epidemiológico, em diversas agregações, permite auxiliar a gestão das informações, promover reflexões em torno desta temática, incentivar mais estudos e pesquisas, bem como prover recursos e apoiar medidas sociais e políticas para assistir os indivíduos acometidos por AC, suas famílias e a comunidade / Congenital anomaly (AC) is caused by morphological and / or functional alterations originated during embryonic or fetal development due to genetic, environmental, multifactorial or unknown factors. Detection may happen in the prenatal period, in the newborn or later. Recent studies indicate that AC is present in about 2% to 3% of all live births worldwide. Some authors affirm that in Brazil they are the second cause of infant mortality, with around 11.2%. In particular, Brazil has health databases systems with information about congenital anomalies. Among these systems we have three that stand out: the Hospital Information System of SUS (SIH), the Live Birth Information System (SINASC) and Mortality Information System (SIM). All of which can be obtained through the Informatics of public Health System Department\'s website (DATASUS). However, these systems in isolation do not provide a clear view both of the epidemiology of congenital anomalies as well as the individuals with this birth defect be treated or it result of their death. In this scenario, the main objective of this project is to present an AC surveillance system that uses these public databases to monitor the anomalies in Brazil by mapping births, hospitalizations and deaths. This system became the Portal of Monitoring of AC (PMAC), with data that cover the period from January 2001 to December 2011, with tools that correspond to the modules of automatic audit that verifies under notifications and inconsistency, modules of epidemiological analyzes containing incidence, migration flow and mortality coefficients (infant, perinatal, neonatal and second AC causes). This study also used the probabilistic linkage technique with an integration of the SINASC, SIH and SIM systems to build a database contributing with traceable information for the records with anomalies. In addition is presented satisfactory results for black box tests along with the portal usability evaluation performed with users through heuristic evaluation technique. Finally, it should be noted that the portal is dynamic offering options like user access to data manipulation through epidemiological analyzes in diverse aggregations. It helps to manage information, promote reflections around this theme, encourage further studies and research, as well as provide resources and support social and political measures to assist individuals affected by AC, their families and the community

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) respondem a um modelo assistencial do governo que busca unificar todos os elementos dos serviços de saúde, tendo por base as necessidades de saúde da população. Assim a Atenção Básica à saúde constitui o primeiro contato com os pacientes, e tem como finalidade promover a saúde, prevenir agravos, além de tratar e reabilitar a população. A administração de organizações de saúde adquiriu maior evidência nas questões sanitárias, políticas socioculturais e associadas ao crescente custo da atenção à saúde. A gestão dessas organizações é complexa, pois cada unidade possui características e necessidades específicas. Para o alcance de um bom nível de gestão e desempenho, a organização deve contemplar em seu plano diretor ferramentas de planejamento e controle de todos os seus recursos para um melhor processo de tomada de decisão. Medir o desempenho econômico dessas instituições é uma das ferramentas de gestão e torna-se importante para que os gestores possam entender a instituição e conseqüentemente melhorar a sua eficiência por meio de ações direcionadas à saúde. Os sistemas de avaliação de desempenho econômico tornaram-se ferramentas importantes para que as organizações atingissem níveis mais elevados de eficiência operacional e na qualidade do atendimento. Burocracia, nível tecnológico, sistemas de informação, recursos humanos, estilo de gestão são entraves comuns em organizações públicas e tendem a diminuir o desempenho econômico das organizações públicas em geral. Nesse sentido, o presente estudo investigou quais os fatores que influenciam para a implantação de um sistema de avaliação de desempenho econômico em unidades básicas de saúde. Para tanto foi realizado um estudo de casos múltiplos em três UBS´s da cidade de Ribeirão Preto: UBS José Sampaio, UBS Maria Casagrande e CSE Sumarezinho e teve como base o modelo de avaliação de desempenho econômico GECON. Com base na teoria e nas informações obtidas em campo, concluiu-se que os modelos de gestão adotados por estas unidades não contemplam um sistema de avaliação de desempenho econômico. A descrição das unidades e o do estilo de administração demonstraram que existem dificuldades para a implantação deste sistema, tais aspectos estão ligados às informações geradas e gerenciadas; ao grau de autonomia por parte dos gestores; à ineficiência no sistema de informação de saúde (disponível para os gestores) e, por fim a inexistência de políticas de qualidade e desempenho voltados para gestão econômica. Nesse sentido o trabalho contribui por levantar questões que poderiam ser melhoradas para que a saúde tenha um melhor aproveitamento dos recursos advindos das três esferas governamentais. / The Primary Units of Health (PUH) respond to the government health care model which that attempts to unify all the elements of the health services, based on population´s health needs. Thus, the Primary Health Care is the first contact with the patients, and it aims to promote health, prevent diseases as well as to treat and rehabilitate the population. The administration of health care organizations acquired greater evidence on sanitaries issues, social policies and associated by the enlargement of health care cost. The management of these organizations is complex, because each unit has specific characteristics and necessities. In order to reach a good level of management and performance and also enhance the decision-making process, the organization must take into consideration instruments of planning and control of all its resources while making its director plans. The measurement of economic performance of these institutions is one of management tool and it is important for managers to understand the institution and therefore improve their efficiency through actions directed to the health sector. The economic performance assessment system have become important tools for organizations to reach higher levels of operational efficiency and quality of care. Bureaucracy, technological level, information systems, human resources and management style are common obstacles in public organizations in general and tend to reduce their economic performance. In this sense, the present study investigated the factors that influence the introduction of economic performance assessment system in Primary Health Care. A multiple case study based on the model for economic performance assessment GECON has been undertaken in three PUH\'s in the city of Ribeirão Preto: PUH José Sampaio, PUH Maria Casagrande and CSE Sumarezinho. Based on theory and field research it was concluded that the management models adopted by these units do not include an evaluation system of economic performance. The description of the units and their administration style have shown that there are difficulties for the implementation of this system, .These aspects are linked to the generation and management of information; the autonomy degree of some managers, the inefficiency of the health information system (available for managers) and finally the lack of quality and performance policies toward economic management. In this way the work contributes by raising issues that could be improved so as to allow the Health Sector to achieve a better use of the resources coming from the three spheres of the government.

Anomalia congênita (AC) é causada por alterações morfológicas e/ou funcionais ocasionada no desenvolvimento embrionário ou fetal devido a fatores genéticos, ambientais, multifatoriais ou desconhecidos. A detecção pode ser no período pré-natal, no recém-nascido ou posteriormente. Estudos recentes indicam que de 2% a 3% de todos os nascidos vivos no mundo apresentam AC. Alguns autores afirmam que no Brasil elas constituem a segunda causa de mortalidade infantil, com 11,2%. Particularmente, o país conta com sistemas de bancos de dados em saúde com informações sobre anomalias congênitas. Dentre estes sistemas, temos três que se destacam: o Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH), o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) e o Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Todos são obtidos através do site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Todavia, esses sistemas, de maneira isolada, não fornecem uma visão clara tanto da epidemiologia das anomalias congênitas, quanto dos indivíduos com esse agravo, se ao terem nascidos foram tratados ou em decorrência dela faleceram. Diante deste cenário, neste projeto tem-se por objetivo principal apresentar o sistema de vigilância de AC utilizando estas bases públicas com intuito de monitorar as anomalias no Brasil, mapeando os nascimentos, internações e óbitos. Este sistema tornou-se o Portal de Monitoramento de AC (PMAC), com dados que abrangem o período de janeiro 2001 a dezembro 2011. Ele conta com ferramentas que correspondem aos módulos de auditoria automática, que verifica subnotificações e inconsistência, módulos de análises epidemiológicas contendo incidência, fluxo de migração e coeficientes de mortalidade (infantil, perinatal, neonatal e segundo causas por AC). Este estudo também traz a realização da técnica do relacionamento probabilístico com a integração dos sistemas SINASC, SIH e SIM, que formaram um banco contribuindo com informações de rastreabilidade dos registros com anomalias, além de apresentar os resultados satisfatórios dos testes caixa-preta junto com a aplicação da técnica de avaliação heurística, realizados por usuários para avaliar a usabilidade do portal. Por fim, ressalta-se que o portal é dinâmico, e a manipulação dos dados por meio do acesso dos usuários a análises de cunho epidemiológico, em diversas agregações, permite auxiliar a gestão das informações, promover reflexões em torno desta temática, incentivar mais estudos e pesquisas, bem como prover recursos e apoiar medidas sociais e políticas para assistir os indivíduos acometidos por AC, suas famílias e a comunidade / Congenital anomaly (AC) is caused by morphological and / or functional alterations originated during embryonic or fetal development due to genetic, environmental, multifactorial or unknown factors. Detection may happen in the prenatal period, in the newborn or later. Recent studies indicate that AC is present in about 2% to 3% of all live births worldwide. Some authors affirm that in Brazil they are the second cause of infant mortality, with around 11.2%. In particular, Brazil has health databases systems with information about congenital anomalies. Among these systems we have three that stand out: the Hospital Information System of SUS (SIH), the Live Birth Information System (SINASC) and Mortality Information System (SIM). All of which can be obtained through the Informatics of public Health System Department\'s website (DATASUS). However, these systems in isolation do not provide a clear view both of the epidemiology of congenital anomalies as well as the individuals with this birth defect be treated or it result of their death. In this scenario, the main objective of this project is to present an AC surveillance system that uses these public databases to monitor the anomalies in Brazil by mapping births, hospitalizations and deaths. This system became the Portal of Monitoring of AC (PMAC), with data that cover the period from January 2001 to December 2011, with tools that correspond to the modules of automatic audit that verifies under notifications and inconsistency, modules of epidemiological analyzes containing incidence, migration flow and mortality coefficients (infant, perinatal, neonatal and second AC causes). This study also used the probabilistic linkage technique with an integration of the SINASC, SIH and SIM systems to build a database contributing with traceable information for the records with anomalies. In addition is presented satisfactory results for black box tests along with the portal usability evaluation performed with users through heuristic evaluation technique. Finally, it should be noted that the portal is dynamic offering options like user access to data manipulation through epidemiological analyzes in diverse aggregations. It helps to manage information, promote reflections around this theme, encourage further studies and research, as well as provide resources and support social and political measures to assist individuals affected by AC, their families and the community