A research report submitted to the Faculty of Health Sciences, University of the Witwatersrand, Johannesburg, in partial fulfillment of the requirements for the degree of Master of Science in Dentistry Johannesburg, 2013 / The aim of this study was to test various alternating sequences of sodium hypochlorite (NaOCl), anolyte solution, and EDTA for their ability to remove the mineralised portion of the smear layer, and to destroy bacteria. Forty-eight single canal teeth were collected and randomly divided into six groups, prepared to working length, sterilized and inoculated with Enterococcus faecalis. The irrigation protocols were as follows: Group 1 (four roots) 3ml sterile distilled water, Group 2 (four roots) 3ml 6% sodium hypochlorite, Group 3 (ten roots) 3ml 6% sodium hypochlorite followed by 3ml 18% EDTA, Group 4 (ten roots) 3ml 6% sodium hypochlorite followed by 5ml anolyte solution, Group 5 (ten roots) 0.5ml 6% sodium hypochlorite followed by 5ml anolyte solution followed by 3ml 18% EDTA and Group 6 (ten roots) 5ml anolyte solution followed by 3ml 18% EDTA. Sterile paper points were inserted into the canals after sterilization, inoculation and irrigation. Standard cultivation techniques were used to count the colony forming units of viable bacteria at each phase. The roots were split longitudinally and prepared for SEM evaluation. Two photomicrographs were randomly taken in the coronal, middle and iv apical thirds of each root and the number of patent dentinal tubules counted. The One-way ANOVA was used for statistical evaluation. The small sample size limited definitive conclusions but the results indicated that the coronal thirds of the roots showed better smear layer removal than the apical thirds, Sodium hypochlorite followed by EDTA showed the best smear layer removal. The various sequences of NaOCl, anolyte solution, and EDTA all had similar antibacterial results.

O presente estudo avaliou, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FT-IR), a capacidade de limpeza e as alterações da superfície dentinária após diferentes tratamentos. Foram utilizados 32 incisivos bovinos, dos quais obteve-se uma amostra de dentina do terço médio radicular de cada espécime. Inicialmente as 32 amostras foram analisadas em FT-IR após os seguintes tratamentos: dentina normal, sem tratamento (T1); NaOCl 2,5% por 5´ (T2). Os espécimes foram, então, distribuídos em quatro agrupamentos conforme tratamento com soluções (n=8): T3- EDTA 15%; T4- quitosana 1% diluída em ácido acético 1% + genipina 0,06%; T5- quitosana 1% diluída em ácido acético 1% + EDTA 15% + genipina 0,06%; T6- quitosana 1% diluído em EDTA 5% + genipina 0,06%. Os dados referentes a relação amidaIII/fosfato de cada tratamento foi submetida ao teste ANOVA, com dados vinculados seguido do teste de Tukey (p<0,001). Para a avaliação em MEV, após biomecânica de 8 raízes bovinas com limas rotatórias e NaOCl 2,5%, as mesmas foram distribuídas em 4 grupos (n=2), conforme irrigação final. As soluções utilizadas em G1, G2 G3 e G4 foram, respectivamente, as mesmas empregadas em T3, T4, T5 e T6, com volume de 1mL por 5´. Foram obtidas 6 fotomicrografias do terço médio radicular de cada espécime para análise da capacidade de limpeza e da deposição de quitosana/genipina sobre a superfície dentinária. Os resultados mostraram não haver diferença na porcentagem da razão amidaIII/fosfato entre T1 e T2. Houve diferença significante entre a porcentagem da razão amidaIII/fosfato de T3, T4, T5 e T6 em relação à T1. A porcentagem da razão amidaIII/fosfato foi significantemente menor para T4 em relação a T3, T5 e T6. Todos os grupos, com exceção de G2, removeram a camada de smear. Observou-se deposição de quitosana/genipina sobre a dentina do G3 e G4. Dentre os tratamentos propostos, o uso de quitosana solubilizada em EDTA associada à genipina removeu a camada de smear sem erudir o tecido, além de evidenciar a presença de aglomerado de quitosana/genipina sobre a superfície dentinária. / The present study evaluated, by scanning electron microscopy (SEM) and Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FT-IR) analysis, the cleaning ability and the changes of the dentin surface after different treatments. Thirty-two bovine incisors were used, from which a dentin sample was obtained from the middle third of each specimen. Initially the 32 samples were analyzed in FT-IR after the following treatments: normal dentin, without treatment (T1); NaOCl 2.5% by 5\' (T2). The specimens were then distributed into four groups according to treatment with solutions (n = 8): T3- EDTA 15%; T4- chitosan 1% diluted in acetic acid 1% + genipine 0.06%; T5- chitosan 1% diluted in acetic acid 1% + EDTA 15% + genipine 0.06%; T6 chitosan 1% diluted in 5% EDTA + 0.06% genipine. The data concerning the amideIII / phosphate ratio of each treatment was submitted to the ANOVA test, with bound data followed by the Tukey test (p <0.001). For evaluation in SEM, after biomechanics of 8 bovine roots with rotating files and 2.5% NaOCl, they were distributed in 4 groups (n = 2), according to final irrigation. The solutions used in G1, G2, G3 and G4 were, respectively, the same as those employed in T3, T4, T5 and T6, with a volume of 1mL per 5\'. Six photomicrographs of the root mean third of each specimen were obtained for analysis of the cleaning capacity and chitosan/genipine deposition on the dentin surface. The results showed no difference in the percentage of the amide III/phosphate ratio between T1 and T2. There was a significant difference between the percentage of amide III/phosphate ratio of T3, T4, T5 and T6 in relation to T1. The percentage of the amide III/phosphate ratio was significantly lower for T4 compared to T3, T5 and T6. All groups, except for G2, removed the smear layer. Chitosan/genipine deposition was observed on G3 and G4 dentin. Among the proposed treatments, the use of chitosan solubilized in EDTA associated to genipine removed the smear layer without erode the tissue, besides evidencing the presence of agglomerate of chitosan/genipine on the dentin surface.

O presente estudo avaliou, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e análise Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FT-IR), a capacidade de limpeza e as alterações da superfície dentinária após diferentes tratamentos. Foram utilizados 32 incisivos bovinos, dos quais obteve-se uma amostra de dentina do terço médio radicular de cada espécime. Inicialmente as 32 amostras foram analisadas em FT-IR após os seguintes tratamentos: dentina normal, sem tratamento (T1); NaOCl 2,5% por 5´ (T2). Os espécimes foram, então, distribuídos em quatro agrupamentos conforme tratamento com soluções (n=8): T3- EDTA 15%; T4- quitosana 1% diluída em ácido acético 1% + genipina 0,06%; T5- quitosana 1% diluída em ácido acético 1% + EDTA 15% + genipina 0,06%; T6- quitosana 1% diluído em EDTA 5% + genipina 0,06%. Os dados referentes a relação amidaIII/fosfato de cada tratamento foi submetida ao teste ANOVA, com dados vinculados seguido do teste de Tukey (p<0,001). Para a avaliação em MEV, após biomecânica de 8 raízes bovinas com limas rotatórias e NaOCl 2,5%, as mesmas foram distribuídas em 4 grupos (n=2), conforme irrigação final. As soluções utilizadas em G1, G2 G3 e G4 foram, respectivamente, as mesmas empregadas em T3, T4, T5 e T6, com volume de 1mL por 5´. Foram obtidas 6 fotomicrografias do terço médio radicular de cada espécime para análise da capacidade de limpeza e da deposição de quitosana/genipina sobre a superfície dentinária. Os resultados mostraram não haver diferença na porcentagem da razão amidaIII/fosfato entre T1 e T2. Houve diferença significante entre a porcentagem da razão amidaIII/fosfato de T3, T4, T5 e T6 em relação à T1. A porcentagem da razão amidaIII/fosfato foi significantemente menor para T4 em relação a T3, T5 e T6. Todos os grupos, com exceção de G2, removeram a camada de smear. Observou-se deposição de quitosana/genipina sobre a dentina do G3 e G4. Dentre os tratamentos propostos, o uso de quitosana solubilizada em EDTA associada à genipina removeu a camada de smear sem erudir o tecido, além de evidenciar a presença de aglomerado de quitosana/genipina sobre a superfície dentinária. / The present study evaluated, by scanning electron microscopy (SEM) and Fourier Transform Infrared Spectroscopy (FT-IR) analysis, the cleaning ability and the changes of the dentin surface after different treatments. Thirty-two bovine incisors were used, from which a dentin sample was obtained from the middle third of each specimen. Initially the 32 samples were analyzed in FT-IR after the following treatments: normal dentin, without treatment (T1); NaOCl 2.5% by 5\' (T2). The specimens were then distributed into four groups according to treatment with solutions (n = 8): T3- EDTA 15%; T4- chitosan 1% diluted in acetic acid 1% + genipine 0.06%; T5- chitosan 1% diluted in acetic acid 1% + EDTA 15% + genipine 0.06%; T6 chitosan 1% diluted in 5% EDTA + 0.06% genipine. The data concerning the amideIII / phosphate ratio of each treatment was submitted to the ANOVA test, with bound data followed by the Tukey test (p <0.001). For evaluation in SEM, after biomechanics of 8 bovine roots with rotating files and 2.5% NaOCl, they were distributed in 4 groups (n = 2), according to final irrigation. The solutions used in G1, G2, G3 and G4 were, respectively, the same as those employed in T3, T4, T5 and T6, with a volume of 1mL per 5\'. Six photomicrographs of the root mean third of each specimen were obtained for analysis of the cleaning capacity and chitosan/genipine deposition on the dentin surface. The results showed no difference in the percentage of the amide III/phosphate ratio between T1 and T2. There was a significant difference between the percentage of amide III/phosphate ratio of T3, T4, T5 and T6 in relation to T1. The percentage of the amide III/phosphate ratio was significantly lower for T4 compared to T3, T5 and T6. All groups, except for G2, removed the smear layer. Chitosan/genipine deposition was observed on G3 and G4 dentin. Among the proposed treatments, the use of chitosan solubilized in EDTA associated to genipine removed the smear layer without erode the tissue, besides evidencing the presence of agglomerate of chitosan/genipine on the dentin surface.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002-02-28Bitstream added on 2014-06-13T18:57:08Z : No. of bitstreams: 1 batista_lhc_me_arafo.pdf: 673258 bytes, checksum: 3700ba511cf49dca06c634f504996cfb (MD5) / O propósito deste estudo foi avaliar in vitro a eficácia de um gel de EDTA associado ao detergente texapon na remoção da smear layer avaliando-se os fatores concentração da substância, tempo e forma de aplicação. Smear layer foi produzida experimentalmente em dentes extraídos. As amostras obtidas receberam a aplicação do gel de EDTA nas seguintes concentrações: controle (soro fisiológico), 5%, 10%, 15%, 20%, 24%. Para cada grupo experimental os tempos de aplicação foram de um, dois e três minutos. Quanto à forma de aplicação, foram testadas as maneiras passiva e ativa (pincel). A seguir foram obtidas fotomicrografias em microscópio eletrônico de varredura que foram avaliadas segundo o índice de Sampaio (1999). Os resultados demonstraram que a utilização do gel de EDTA-T removeu mais smear layer que o grupo controle. Durante a aplicação passiva, a concentração de 15% foi superior a de 5% e 10%, diferença que não existia durante a aplicação ativa. O tempo de três minutos parece ser o ideal para aplicação do gel de EDTA-T. A forma de aplicação ativa é superior a forma de aplicação passiva. A forma de aplicação parece ser o fator fundamental na remoção da smear layer, pois influencia os fatores concentração e tempo de aplicação e não é influenciado por eles. / The purpose of this study was to evaluate in vitro the efficacy of na EDTA-T gel on smear layer removal evaluating the influence of concentration, application time and application manner. Smear layer was experimentally promoved at extracted teeth. The root fragments assigned one of the EDTA gel concentration tested: control, 5%, 10%, 15%, 20% and 24% . For each concentration, the gel was applied for one, two and three minutes, either in a passive or active manner. Photomicrographs was obtained with scanning electron microscope, which were evaluated using index of Sampaio (1999). The results demonstrated that the EDTA-T gel exhibitted a better smear layer removal than control. During the passive application, concentration of 15% was superior compared to 5% and 10% concentration, but when active application was used, there was no differenceamong the groups. Smear layer removal was more effective when EDTA gel was applied for three minutes. Application manner is the fundamental factor on smear layer removal because influenced concentration and application time and was not influenced by them.

The main objective of root canal therapy is cleaning, shaping and obturating the root canal system in three dimensions, as well as preventing reinfection. The objective of this in vitro study was: <ul> <li>to establish the antimicrobial efficacy of nine different root canal irrigation solutions, </li> <li>to determine the smear layer dissolving capabilities of these irrigating solutions, at various levels in straight root canals, and </li> <li>to examine the degree of erosion caused by the irrigation solutions on the root canal walls. </li></ul> Antimicrobial Effects: In this test the antimicrobial activity of nine irrigation solutions against E. faecalis was measured using a disc diffusion test. The antibacterial activity of materials was apparent from circular clear inhibition zones forming around the filtration paper. Effect on Smear Layer: Root canals were prepared by using Pro Taper nickel titanium rotary files. During preparation, the canals were irrigated with copious amounts of 3.5% sodium hypochlorite for 15 minutes. Thereafter, the teeth were randomly divided into nine groups. One group was kept as control. The other eight groups received a final rinse with one of the following irrigation solutions: 18% EDTA, Sterilox, Top Clear 17% EDTA, 2% Chlorhexidine, 10% Citric acid, Biopure MTAD, Ozonated water and Smear Clear. A total of 25ml of each solution was utilized to irrigate each root canal system, and left undisturbed in the root canal for 2 minutes. Biopure MTAD was left in the root canals for 5 minutes. Finally, the irrigation solutions were removed from the root canals with 10ml sterile distilled water. Each root was sectioned horizontally with a diamond disc in sections corresponding with the coronal, middle and apical levels of the root canal system. Each fragment was fractured laterally and prepared according to standard methods for biological SEM evaluation. The absence or presence of the smear layer as well as the amount of erosion of the peritubular dentine was assessed. The One-way ANOVA test was used to determine whether there were any statistical significant differences between the different test groups. No significant inhibition of E. faecalis was observed with sterile water (control) and the undiluted solutions of Sterilox, 10% Citric acid and Ozonated water. However, 3.5% NaOCl, 18% EDTA, Top Clear 17% EDTA, 2% Chlorhexidine, Biopure MTAD and Smear Clear showed significant inhibition of E. faecalis. For the 1/10 diluted solutions no inhibition of E. faecalis was observed with sterile water (control), 3.5% NaOCl, Sterilox, 10% Citric acid and Ozonated water. Biopure MTAD and Smear Clear demonstrated significant inhibition of E. faecalis compared to 18% EDTA, Top Clear 17% EDTA and 2% Chlorhexidine. Biopure MTAD was the only solution that showed significant inhibition of E. faecalis using a 1/100 diluted solution. No inhibition was observed with the 1/1000 diluted test solutions.Scanning electron microscope examination revealed that 3.5% NaOCl and Ozonated water had no visible effect on the smear layer. The 10% Citric acid solution slightly modified the smear layer at the coronal and middle levels of the root canals. There was no visible effect on the smear layer at the apical levels. Sterilox and 2% Chlorhexidine removed the smear layer at the coronal levels, modified it slightly in the middle levels and left the smear layer undisturbed in the apical levels of the root canals. 18% EDTA, Top Clear 17% EDTA, Biopure MTAD and Smear Clear removed the smear layer completely at the coronal levels. At the middle and apical levels of the root canals most of the smear layer was removed. However, there were less open dentinal tubules visible at the apical levels compared to the samples examined at the middle levels of the root canals. It was also noted that Top Clear 17% EDTA caused a significantly high percentage of erosion of the peritubular dentine at the coronal levels of the root canals compared to all the other irrigation solutions. Considering all the results of the present study Biopure MTAD demonstrated the best antimicrobial activity against E. faecalis, and removed most of the smear layer at all three levels of the root canal systems without significant erosion of the peritubular dentine. / Dissertation (MSc(Odont))--University of Pretoria, 2008. / Community Dentistry / unrestricted

Este trabalho estudou os efeitos de algumas soluções irrigadoras sobre a microdureza dentinária e capacidade de remoção da smear layer. As soluções testadas foram: soro fisiológico, hipoclorito de sódio a 2,5%, EDTA a 15% em pH 7,3, EDTA a 15% em pH 9,0, ácido etileno diamino di-succínico (EDDS), Smear Clear® e BioPure MTAD®. Para o estudo de microdureza, 70 fragmentos de dentina medindo 5x5 mm foram obtidos do terço médio de hemissecções radiculares de incisivos bovinos, sendo separados aleatoriamente em sete grupos. A microdureza Knoop inicial da dentina foi aferida por meio de microdurômetro acionado com uma carga de 25 g por 15 s. As amostras eram então tratadas pela imersão nas soluções experimentais por um minuto, após o qual tinham a sua microdureza mensurada. Após mais quatro minutos de imersão nas soluções testadas, os valores de microdureza eram novamente registrados. Os valores de microdureza iniciais e após cada imersão nas soluções testadas foram então submetidos à análise estatística (two-way ANOVA). Para a avaliação da capacidade de remoção da smear layer, 35 raízes de incisivos bovinos foram separadas aleatoriamente em sete grupos e instrumentadas pela técnica step-back. Cada grupo recebeu um tipo de solução irrigadora experimental, ficando estas em contato com as paredes dentinárias por 5 minutos. Os espécimes foram cisalhados e observados ao microscópio eletrônico de varredura com um aumento de 350 vezes para avaliação da remoção da smear layer. Fotomicrografias do terço médio do canal radicular foram obtidas e, por meio de uma grade de integração, foi contabilizado o percentual de áreas contendo smear layer. Os resultados da análise da microdureza dentinária indicaram que, com exceção do soro fisiológico, todas as soluções testadas causaram uma redução significativa desta propriedade. Hipoclorito de sódio a 2,5%, EDDS e Smear Clear® apresentaram resultados semelhantes, causando diminuição da microdureza menos acentuada do que o BioPure MTAD® ou as soluções de EDTA em pH 7,3 ou 9,0. Para a análise de remoção da smear layer, as soluções de EDTA em pH 7,3 ou 9,0, o Smear Clear® e o BioPure MTAD® mostraram resultados semelhantes. O EDDS mostrou semelhanças estatísticas tanto com o hipoclorito de sódio como com as outras soluções quelantes testadas, ocupando uma posição intermediária na capacidade de remoção da smear layer. Pode-se concluir que o EDTA em pHs 7,3 ou 9,0 são estatisticamente semelhantes, bem como o BioPure MTAD®. Enquanto o Smear Clear® é capaz de remover a smear layer sem diminuir a microdureza dentinária, o EDDS reduz moderadamente a microdureza dentinária, porém é deficiente na limpeza das paredes do canal radicular. / This study evaluated the effects of some irrigating solutions on dentine microhardness and smear layer removal. The tested solutions were: saline, 2.5% sodium hypochlorite, 15% EDTA in pH 7.3, 15% EDTA in pH 9.0, ethylene diamine dissuccinic acid (EDDS); Smear Clear® and BioPure MTAD®. For the microhardness study, 70 5x5 mm dentine stubs obtained from the middle third of root hemisections were randomly divided in seven groups. The initial Knoop Hardness Values of the samples were assessed by a microhardness tester with a 25 g load, for 15 s. The samples were then immersed on tested solutions for one minute, after which the KHN values were again measured. One more evaluation of microhardness was performed after four more minutes of treatment with the tested solutions. Results were then submitted to statistical analysis (two-way ANOVA). For the smear layer removal study, 35 bovine incisor roots were randomly assigned to seven groups, according to the irrigating solution, and instrumented following the step-back technique. The irrigating solution was left for 5 minutes in the canals after instrumentation, and then washed with distilled water. Samples were then split and observed under the SEM with 350x magnification. Photomicrographs were obtained from the middle third of the root canal and evaluated for the percentage of remaining smear layer. Results of the microhardness tests showed that all solutions yeld to a hardness reduction of dentine, except saline solution. Sodium hypochlorite, EDDS and Smear Clear presented similar results, with mild reduction of microhardness, while MTAD or EDTA solutions presented severe microhardness alterations. Regarding smear layer removal, EDTA solutions, Smear Clear® and BioPure MTAD® presented similar results, with clean root canal walls and no visible débris. EDDS was more effective than saline solution or sodium hypochlorite, but less effective than the other chelating solutions. It can be concluded that EDTA at pH 7.3 or 9.0 are statistically similar, as well as BioPure MTAD®. While Smear Clear® is able to remove smear layer without reducing dentine microhardness, EDDS does reduce it moderately, but without properly cleaning the root canal walls.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a remoção da smear layer e a penetração intratubular do cimento obturador AH Plus utilizando diferentes protocolos de irrigação. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - FORP/USP, noventa incisivos centrais superiores foram selecionados e fornecidos pelo banco de dentes da mesma instituição. Estes foram radiografados no sentido mésio - distal e vestíbulo - lingual para comprovar a presença de canais únicos, sem curvaturas abruptas, reabsorções ou tratamentos endodônticos prévios. Após a remoção da porção coronal para a obtenção de raízes com comprimentos padronizados de 15 milímetros, os diâmetros anatômicos foram determinados e as instrumentações realizadas por meio da técnica coroa ápice estabelecendo os diâmetros cirúrgicos utilizando 3 instrumentos acima dos anatômicos. Durante este processo, os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com os protocolos de irrigação: Grupo 1 (controle - n. 15) - 2,5ml de água destilada a cada troca de instrumentos e 2,5ml de água destilada por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 2 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 3 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de EDTA a 17% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 4 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% e 2,5ml de EDTA a 17% a cada troca de instrumentos + 2,5ml de EDTA a 17% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 5 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de ácido cítrico a 10% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 6 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% e 2,5ml de ácido cítrico a 10% a cada troca de instrumentos + 2,5ml de ácido cítrico a 10% por 3 minutos ao final da instrumentação. Após esta fase, cinco espécimes de cada grupo foram clivados no sentido mésio - distal para avaliação da remoção da smear layer em microscopia eletrônica de varredura por meio da análise de 3 imagens de cada terço em aumentos de 300, 1000 e 2000 vezes. Esta variável foi determinada por um score qualitativo estabelecido pelo consenso de 3 avaliadores calibrados. Os demais espécimes foram obturados pela técnica de condensação lateral com cones principais correspondentes ao último instrumento associados ao cimento AH Plus corado com Rodamina B, cones acessórios B8 e mantidos em ambiente com 100% de umidade por 7 dias. Em seguida, os espécimes foram seccionados transversalmente para obtenção de slices de aproximadamente 2mm de espessura em cada terço (cervical, médio e apical) e as faces cervicais submetidas a um tratamento metalográfico para análise da penetração intratubular do cimento obturador em microscopia confocal a laser. Os melhores índices de remoção de smear layer e as maiores porcentagens de penetração intratubular do cimento foram obtidos pelos grupos onde as soluções quelantes foram utilizadas (G3, G4, G5 e G6) com diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) em relação aos grupos onde utilizou - se somente a água destilada (G1) e o hipoclorito de sódio a 2,5% (G2) durante o processo de instrumentação. Não foram observadas vantagens em relação ao uso associado do EDTA a 17% e do ácido cítrico a 10% ao hipoclorito de sódio pela ausência de diferenças estatísticas significantes entre os grupos 3 e 4 e 5 e 6, respectivamente. / The aim of this study was to evaluate the smear layer removal and tubular dentine sealer penetration of AH Plus after different irrigation protocols. After approval of the study by the Ethics Committee of the Ribeirão Preto Dental School - FORP/USP, ninety maxillary central incisors were selected and supplied by the tooth bank of the same institution. The teeth were radiographed in the mesiodistal and buccolingual directions to verify the presence of single canals, without abrupt curvatures, resorption or previous endodontic treatment. The coronal portion was removed and roots lengths were standardized at 15 mm. The anatomic diameters were then determined and instrumentations were carried out by the crown-down technique, using 3 higher-diameter instruments to establish the surgical diameters. During this process, the specimens were divided into six groups, according to the following irrigation protocols: Group 1 (control - n. 15) - 2.5ml of distilled water at each change of instruments + 2.5ml of distilled water for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 2 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5 ml of 2.5% sodium hypochlorite for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 3 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5ml of 17% EDTA for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 4 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite and 2.5ml of 17% EDTA at each change of instruments + 2.5ml of 17% EDTA for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 5 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5ml of 10% citric acid for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 6 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite and 2.5 ml of 10% citric acid at each change of instruments + 2.5 ml of 10% citric acid for 3 minutes at the end of the instrumentation. Following this phase, five specimens from each group were cleaved in the mesiodistal direction to evaluate the smear layer removal by scanning electron microscopy. Evaluation was performed by analyzing 3 images of each third at 300, 1000 and 2000X. This variable was determined by a qualitative score established by the consensus of 3 calibrated examiners. The remaining specimens were filled using lateral condensation with AH Plus sealer labeled with Rhodamine B and kept in an environment with 100% humidity for 7 days. Then, the specimens were sectioned to obtain approximately 2 mm thick slices of each third (cervical, middle and apical). The cervical surfaces were subjected to metallographic treatment for analysis of the tubular dentine sealer penetration by confocal laser microscopy. The highest smear layer removal rates and tubular dentine sealer penetration percentages were obtained by the groups that used chelating solutions (G3, G4, G5 and G6). These showed statistically significant differences (p<0.05) compared with the groups that used just distilled water (G1) and 2.5% sodium hypochlorite (G2) during instrumentation. No benefits were observed for the combined use of 17% EDTA or 10% citric acid with 2.5% sodium hypochlorite, considering that there were no statistically significant differences between groups 3 and 4, and between 5 and 6, respectively.

Este trabalho estudou os efeitos de algumas soluções irrigadoras sobre a microdureza dentinária e capacidade de remoção da smear layer. As soluções testadas foram: soro fisiológico, hipoclorito de sódio a 2,5%, EDTA a 15% em pH 7,3, EDTA a 15% em pH 9,0, ácido etileno diamino di-succínico (EDDS), Smear Clear® e BioPure MTAD®. Para o estudo de microdureza, 70 fragmentos de dentina medindo 5x5 mm foram obtidos do terço médio de hemissecções radiculares de incisivos bovinos, sendo separados aleatoriamente em sete grupos. A microdureza Knoop inicial da dentina foi aferida por meio de microdurômetro acionado com uma carga de 25 g por 15 s. As amostras eram então tratadas pela imersão nas soluções experimentais por um minuto, após o qual tinham a sua microdureza mensurada. Após mais quatro minutos de imersão nas soluções testadas, os valores de microdureza eram novamente registrados. Os valores de microdureza iniciais e após cada imersão nas soluções testadas foram então submetidos à análise estatística (two-way ANOVA). Para a avaliação da capacidade de remoção da smear layer, 35 raízes de incisivos bovinos foram separadas aleatoriamente em sete grupos e instrumentadas pela técnica step-back. Cada grupo recebeu um tipo de solução irrigadora experimental, ficando estas em contato com as paredes dentinárias por 5 minutos. Os espécimes foram cisalhados e observados ao microscópio eletrônico de varredura com um aumento de 350 vezes para avaliação da remoção da smear layer. Fotomicrografias do terço médio do canal radicular foram obtidas e, por meio de uma grade de integração, foi contabilizado o percentual de áreas contendo smear layer. Os resultados da análise da microdureza dentinária indicaram que, com exceção do soro fisiológico, todas as soluções testadas causaram uma redução significativa desta propriedade. Hipoclorito de sódio a 2,5%, EDDS e Smear Clear® apresentaram resultados semelhantes, causando diminuição da microdureza menos acentuada do que o BioPure MTAD® ou as soluções de EDTA em pH 7,3 ou 9,0. Para a análise de remoção da smear layer, as soluções de EDTA em pH 7,3 ou 9,0, o Smear Clear® e o BioPure MTAD® mostraram resultados semelhantes. O EDDS mostrou semelhanças estatísticas tanto com o hipoclorito de sódio como com as outras soluções quelantes testadas, ocupando uma posição intermediária na capacidade de remoção da smear layer. Pode-se concluir que o EDTA em pHs 7,3 ou 9,0 são estatisticamente semelhantes, bem como o BioPure MTAD®. Enquanto o Smear Clear® é capaz de remover a smear layer sem diminuir a microdureza dentinária, o EDDS reduz moderadamente a microdureza dentinária, porém é deficiente na limpeza das paredes do canal radicular. / This study evaluated the effects of some irrigating solutions on dentine microhardness and smear layer removal. The tested solutions were: saline, 2.5% sodium hypochlorite, 15% EDTA in pH 7.3, 15% EDTA in pH 9.0, ethylene diamine dissuccinic acid (EDDS); Smear Clear® and BioPure MTAD®. For the microhardness study, 70 5x5 mm dentine stubs obtained from the middle third of root hemisections were randomly divided in seven groups. The initial Knoop Hardness Values of the samples were assessed by a microhardness tester with a 25 g load, for 15 s. The samples were then immersed on tested solutions for one minute, after which the KHN values were again measured. One more evaluation of microhardness was performed after four more minutes of treatment with the tested solutions. Results were then submitted to statistical analysis (two-way ANOVA). For the smear layer removal study, 35 bovine incisor roots were randomly assigned to seven groups, according to the irrigating solution, and instrumented following the step-back technique. The irrigating solution was left for 5 minutes in the canals after instrumentation, and then washed with distilled water. Samples were then split and observed under the SEM with 350x magnification. Photomicrographs were obtained from the middle third of the root canal and evaluated for the percentage of remaining smear layer. Results of the microhardness tests showed that all solutions yeld to a hardness reduction of dentine, except saline solution. Sodium hypochlorite, EDDS and Smear Clear presented similar results, with mild reduction of microhardness, while MTAD or EDTA solutions presented severe microhardness alterations. Regarding smear layer removal, EDTA solutions, Smear Clear® and BioPure MTAD® presented similar results, with clean root canal walls and no visible débris. EDDS was more effective than saline solution or sodium hypochlorite, but less effective than the other chelating solutions. It can be concluded that EDTA at pH 7.3 or 9.0 are statistically similar, as well as BioPure MTAD®. While Smear Clear® is able to remove smear layer without reducing dentine microhardness, EDDS does reduce it moderately, but without properly cleaning the root canal walls.

No tratamento endodôntico, várias fases de igual importância são necessárias para a realização de uma terapêutica bem sucedida, entre elas podemos citar a instrumentação. Apesar de todas as técnicas e instrumentos propostos para a Endodontia, o sucesso esperado ainda não foi alcançado. Tanto a instrumentação manual quanto à rotatória não resulta na limpeza das áreas polares dos canais radiculares com achatamento mésio-distal. No intuito de obter melhor resultado clínico, avaliou-se “in vitro” a remoção da camada de “smear” das paredes dos canais radiculares de 40 dentes incisivos inferiores portadores de achatamento mésio-distal submetidos à instrumentação rotatória por meio da técnica “Free Tip Preparation”, utilizando o laser de Er: YAG nos parâmetros de 140 e 250 mJ. Para tanto, a fibra óptica do aparelho foi deslocada lentamente, com velocidade de 2 mm/s, até o orifício cervical na câmara pulpar, na parede vestibular e lingual da raiz; e sua eficácia na remoção da “smear” foi comparada aos grupos onde se utilizou apenas Hipoclorito a 2,5% e Hipoclorito de sódio a 2,5% alternado com EDTA a 17%. Os dentes foram analisados por meio de microscopia eletrônica de varredura, e as fotomicrografias das áreas mais representativas dos terços médio e apical foram avaliadas por três examinadores diferentes, com grau mínimo de Mestre, que observaram a quantidade da camada de “smear” presente nas amostras em relação a três padrões. Os examinadores, sem que tivessem o conhecimento prévio de qual dos grupos estavam avaliando, atribuíram escores de 1 a 4 as fotomicrografias, de acordo com a quantidade da camada de “smear” visualizada. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística não-paramétrica, comparando-se os diferentes grupos estudados (teste de Kruskal-Wallis) e os terços radiculares (teste de Wilcoxcon). Os resultados mostraram que, quanto à quantidade da “smear” encontrada nos grupos estudados, o grupo que utilizou Hipoclorito a 2,5% alternado com EDTA apresentou os canais radiculares mais limpos seguido do grupo do laser 250 mJ e posteriormente pelos grupos do laser Er: YAG a 140 mJ e do hipoclorito a 2,5%, que não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si. Quanto aos terços, o apical apresentou maior quantidade da “smear” em comparação com o terço médio (p< 0,01). / Manual or rotary instrumentation techniques do not efficiently clean mesio-distal flattened root canals. This study evaluated, in vitro, smear layer removal of 40 mesio-distal flattened root canals after rotary instrumentation. The teeth were then divided into 4 groups: group 1: rotary instrumentation and 2.5% sodium hypochlorite used as irrigating solution; group 2: instrumented as group 1 and followed by Er: YAG laser irradiation (140mJ input/10Hz), withdrawn at 2mm/s from the apical to the cervical region touching the buccal walls the procedure was then repeated for the lingual wall); group 3: instrumented as group 1 and followed by Er: YAG laser irradiation (250mJinput/10Hz) withdrawn at 2mm/s from the apical to the cervical region touching the buccal walls the procedure was then repeated for the lingual wall) and group 4: instrumented as group 1 and alternated with 17% EDTA Teeth were split longitudinally and prepared for examination under scanning electron microscopy. Scores from 1 to 4 were given to the fotomicrographs by three independent evaluators, and these data was submitted to statistical analysis. The teeth where alternated 17% EDTA were used (group 4) showed less amount of smear layer, followed by the group irradiated with 250mJinput/10Hz (group 3), the group irradiated with 140mJ input/10Hz and the group where only sodium hypochlorite was used. The apical third presented more smear layer than the middle third (p<00.1).

No tratamento endodôntico, várias fases de igual importância são necessárias para a realização de uma terapêutica bem sucedida, entre elas podemos citar a instrumentação. Apesar de todas as técnicas e instrumentos propostos para a Endodontia, o sucesso esperado ainda não foi alcançado. Tanto a instrumentação manual quanto à rotatória não resulta na limpeza das áreas polares dos canais radiculares com achatamento mésio-distal. No intuito de obter melhor resultado clínico, avaliou-se “in vitro" a remoção da camada de “smear" das paredes dos canais radiculares de 40 dentes incisivos inferiores portadores de achatamento mésio-distal submetidos à instrumentação rotatória por meio da técnica “Free Tip Preparation", utilizando o laser de Er: YAG nos parâmetros de 140 e 250 mJ. Para tanto, a fibra óptica do aparelho foi deslocada lentamente, com velocidade de 2 mm/s, até o orifício cervical na câmara pulpar, na parede vestibular e lingual da raiz; e sua eficácia na remoção da “smear" foi comparada aos grupos onde se utilizou apenas Hipoclorito a 2,5% e Hipoclorito de sódio a 2,5% alternado com EDTA a 17%. Os dentes foram analisados por meio de microscopia eletrônica de varredura, e as fotomicrografias das áreas mais representativas dos terços médio e apical foram avaliadas por três examinadores diferentes, com grau mínimo de Mestre, que observaram a quantidade da camada de “smear" presente nas amostras em relação a três padrões. Os examinadores, sem que tivessem o conhecimento prévio de qual dos grupos estavam avaliando, atribuíram escores de 1 a 4 as fotomicrografias, de acordo com a quantidade da camada de “smear" visualizada. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística não-paramétrica, comparando-se os diferentes grupos estudados (teste de Kruskal-Wallis) e os terços radiculares (teste de Wilcoxcon). Os resultados mostraram que, quanto à quantidade da “smear" encontrada nos grupos estudados, o grupo que utilizou Hipoclorito a 2,5% alternado com EDTA apresentou os canais radiculares mais limpos seguido do grupo do laser 250 mJ e posteriormente pelos grupos do laser Er: YAG a 140 mJ e do hipoclorito a 2,5%, que não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si. Quanto aos terços, o apical apresentou maior quantidade da “smear" em comparação com o terço médio (p< 0,01). / Manual or rotary instrumentation techniques do not efficiently clean mesio-distal flattened root canals. This study evaluated, in vitro, smear layer removal of 40 mesio-distal flattened root canals after rotary instrumentation. The teeth were then divided into 4 groups: group 1: rotary instrumentation and 2.5% sodium hypochlorite used as irrigating solution; group 2: instrumented as group 1 and followed by Er: YAG laser irradiation (140mJ input/10Hz), withdrawn at 2mm/s from the apical to the cervical region touching the buccal walls the procedure was then repeated for the lingual wall); group 3: instrumented as group 1 and followed by Er: YAG laser irradiation (250mJinput/10Hz) withdrawn at 2mm/s from the apical to the cervical region touching the buccal walls the procedure was then repeated for the lingual wall) and group 4: instrumented as group 1 and alternated with 17% EDTA Teeth were split longitudinally and prepared for examination under scanning electron microscopy. Scores from 1 to 4 were given to the fotomicrographs by three independent evaluators, and these data was submitted to statistical analysis. The teeth where alternated 17% EDTA were used (group 4) showed less amount of smear layer, followed by the group irradiated with 250mJinput/10Hz (group 3), the group irradiated with 140mJ input/10Hz and the group where only sodium hypochlorite was used. The apical third presented more smear layer than the middle third (p<00.1).