abstract: When people pick up the phone to call a telephone quitline, they are taking an important step towards changing their smoking behavior. The current study investigated the role of a critical cognition in the cessation process--self-efficacy. Self-efficacy is thought to be influential in behavior change processes including those involved in the challenging process of stopping tobacco use. By applying basic principles of self-efficacy theory to smokers utilizing a telephone quitline, this study advanced our understanding of the nature of self-efficacy in a "real-world" cessation setting. Participants received between one and four intervention calls aimed at supporting them through their quit attempt. Concurrent with the initiation of this study, three items (confidence, stress, and urges) were added to the standard telephone protocol and assessed at each call. Two principal sets of hypotheses were tested using a combination of ANCOVAs and multiple regression analyses. The first set of hypotheses explored how self-efficacy and changes in self-efficacy within individuals were associated with cessation outcomes. Most research has found a positive linear relation between self-efficacy and quit outcomes, but this study tested the possibility that excessively high self-efficacy may actually reflect an overconfidence bias, and in some cases be negatively related to cessation outcomes. The second set of hypotheses addressed several smoking-related factors expected to affect self-efficacy. As predicted, higher baseline self-efficacy and increases in self-efficacy were associated with higher rates of quitting. However, contrary to predictions, there was no evidence that overconfidence led to diminished cessation success. Finally, as predicted, shorter duration of quit attempts, shorter time to relapse, and stronger urges all were associated with lower self-efficacy. In conclusion, understanding how self-efficacy and changes in self-efficacy affect and are affected by cessation outcomes is useful for informing both future research and current quitline intervention procedures. / Dissertation/Thesis / Ph.D. Psychology 2011

Although the adverse health effects of cigarette smoking are well known, many college students continue to initiate and maintain cigarette smoking. While some college students are making quit attempts, they have limited success. Past research has identified graduation as one life event around which college students plan to quit smoking. Therefore, the college senior may be at a reachable moment related to cessation interventions. It was one purpose of the present study to examine whether attitudes, self-efficacy, and subjective norms might influence a college senior's intention to quit smoking at graduation. Past research has also identified friends and peers as an influencing factor related to initiation and maintenance of student smoking. A second purpose was to examine the influence of peer group norms and strength of group identification on intentions to quit smoking among college seniors. The theory of planned behavior provided the theoretical framework for the study. Using a nonexperimental cross sectional design, data were collected from 573 undergraduate college seniors via a web-based survey. Sixty three percent of the respondents were female and thirty seven percent were male. Of respondents, 26.5% (n= 152) reported being current smokers (had smoked at least one cigarette in the last thirty days) and of the current smokers, 48.7% (n=74) were daily and 51.3% (n=78) were occasional smokers. Independent sample t–tests revealed that, although the original hypothesis (daily smokers would have more positive intentions toward quitting than nondaily smokers) was not supported, nondaily smokers did have more positive intentions to quit smoking than daily smokers. When intentions were examined by sex, no statistical difference was found between males and females in intentions to quit smoking at graduation. Multiple regression revealed that the attitude a smoker holds about quitting was the strongest predictor of quitting intentions, followed by the confidence in one's ability to quit (self-efficacy). The importance of the beliefs held by important others (subjective norms) about quitting was also predictive of intentions to quit, but to a lesser extent than attitudes and self-efficacy. Respondents chose a “most important peer group” (i.e. people I live with, other students in my major), which they used to answer survey questions related to peer group norms and strength of group identification. When group norms and strength of group identification variables were entered into multiple regression, the effects of group norms and group identification were not significant predictors. Strength of group identification was not found to be a moderating variable for group norms when predicting intentions to quit cigarette smoking. The present study used two concepts (subjective norms and group norms) to examine social influence on behavioral intentions. Future studies will be useful in establishing how social influences can best be conceptualized.

Creating a Tobacco Free Generation: a Tobacco Control Strategy for Scotland sets out the Scottish Government’s ambition to create a tobacco free generation of Scots by 2034. Smoking initiation occurs primarily in adolescence, and the national preventive strategy is correspondingly structured around a range of measures to reduce the availability, affordability and attractiveness of cigarettes and other tobacco products for children and young people. Primary among these are the increase in the minimum age of sale of tobacco from 16 to 18 years instituted in the UK in October 2007, and the ban on the display of tobacco and smoking related products in shops introduced in the Tobacco and Primary Medical Services Scotland Act 2010. This thesis explores young people’s smoking and cigarette access behaviours in the context of the increase in the age of sale of tobacco from 16 to 18 years in 2007, and their perceptions and representations of cigarette brand image in the context of the impending ban on point of sale displays and in anticipation of the introduction of generic cigarette packaging in the UK. A combination of individual, paired and triadic interviews were undertaken with a total of 60 13-15 year old young people recruited from youth clubs and other third sector organisations in two disadvantaged communities in Edinburgh. Around half the participants were regular smokers – defined as smoking a cigarette a day or more – with the remainder reporting ‘occasional’ or ‘experimental’ smoking, defined as intermittent smoking or having tried smoking on one or more occasions. Interviews focussed on participants’ usual cigarette sources, ability to access tobacco, participants’ favoured cigarette brands and their perspectives on recent legislative measures to reduce the attractiveness of cigarettes and other tobacco products for children and young people. Despite the increase in the minimum age of sale, most participants sourced cigarettes from shops, either directly or through intermediaries, and few reported any difficulties securing regular access to tobacco. Retail purchases were described in terms of a progression from more to less targeted purchasing strategies, with those experiencing difficulties buying cigarettes directly employing a range of strategies to identify and target retailers amenable to selling cigarettes to underage customers. Proxy purchases, i.e. purchases made through intermediaries, represented the predominating mode of acquisition among participants, and were described in terms of a progression from less to more targeted third party recruitment strategies, with older and more experienced regular smokers learning to identify and target particular types of individual for proxy purchases. Participants also had recourse to tobacco from a range of social and illicit sources, including ‘fag houses’, although these were not routinely accessed. The diverse cigarette sources identified by participants were not perceived to be equivalent, however, but were rather represented in terms of the parallel acquisition of a range of smoking related competencies. Participants’ diverse modes of tobacco acquisition, as such, reflected not merely their smoking status, with rates of retail cigarette purchasing increasing with age and regular smoking, but their status as a smoker through building symbolic capital. Participants foregrounded their smoking related knowledge and competencies to frame themselves as more or less ‘autonomous’ smokers. In discussions about participants favoured cigarette brands, participants would similarly foreground their knowledge of a range of perceived brand characteristics to frame themselves as more or less ‘discerning’ smokers. The importance of cigarette access and branding in shaping participants’ smoking identities has clear implications for smoking prevention policy, in terms of challenging the implied equivalence between the diverse cigarette sources available to young people routinely implied in the youth access literature and underscoring the importance of limiting the visual cues in cigarette packaging and point of sale advertising that facilitate the continued use of cigarettes as an ‘identity tool’.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Atualmente o tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um fator de risco à vida a ser combatido com alta prioridade. No entanto, um processo maciço de propaganda e marketing parece ter sido historicamente decisivo para dar à prática de fumar uma representação positiva, através de uma associação sistemática entre o consumo de derivados do tabaco e o ideal de auto-imagem, como beleza, sucesso, saúde e liberdade. Essa transformação da imagem do cigarro de símbolo de status e saúde para uma séria doença a ser combatida evidencia a importância de analisar o tabagismo como um fenômeno psicossocial. O objetivo geral desta investigação consiste, portanto, em analisar comparativamente as representações sociais acerca do tabagismo construídas por grupos de indivíduos que se incluam diferencialmente nas condições de fumantes, ex-fumantes e não-fumantes. A pesquisa foi realizada com uma amostra de 500 (quinhentos) participantes residentes no Estado do Rio de Janeiro, de ambos os sexos, podendo pertencer às categorias de fumantes, ex-fumantes e não-fumantes. A coleta de dados foi realizada por meio eletrônico, através da aplicação de um questionário, que em parte focaliza os dados sóciodemográficos dos participantes e, em outra, apresenta questões abertas e fechadas, incorporando ainda uma tarefa de evocação livre ante o termo indutor tabagismo ou prática de fumar. Os resultados da análise estrutural da representação social do tabagismo possibilitou verificar uma unanimidade quanto à significação controversa que é atribuída a ele. De um lado, verificam-se dimensões negativas desta prática, que são objetivadas pelas implicações e repercussões na saúde dos fumantes ativos e passivos e, por outro lado, existem as dimensões positivas, que representam as funções sociais do tabagismo, e as sensações prazerosas que ele provoca nos fumantes. Observa-se o processo de construção de uma nova representação social do tabagismo, onde é estabelecida uma conexão entre uma velha representação do tabagismo enquanto hábito de vida, estilo de vida, com uma nova representação, o tabagismo como vício/dependência, criando novos significados e imagens do objeto. Para concluir, vale ressaltar que as representações sociais dos ex-fumantes e dos não-fumantes mostraram-se bastantes próximas, ressaltando essencialmente os aspectos negativos do tabagismo, enquanto que a dos fumantes diferenciam-se um pouco ao apresentar elementos como prazer. Mas de modo geral, as representações não mostraram-se tão distintas, revelando que os próprios fumantes vivenciam uma relação muito antagônica com o tabagismo, manifestando em diversos momentos vontade de tornarem-se ex-fumantes. Parece que a representação do tabagismo como um hábito glamoroso não mais existe e que de fato a política de controle a ele vem obtendo êxito com suas medidas restritivas o que é algo extremamente positivo para nossa sociedade do ponto de vista da saúde pública. No entanto, na esfera social, parece necessário que essa atmosfera de temor e asco envolta no tabagismo seja pensada e refletida, para que não resulte em discriminação social com os tabagistas, tornando-os novamente vítima, mas de uma nova situação social / Currently smoking is considered by the World Health Organization (WHO) as a risk factor for life to be fought with high priority. However, a massive process of advertising and marketing seems to have been historically decisive to give the practice of smoking a positive representation through a systematic association between consumption of tobacco and the ideal self-image, like beauty, success, health and freedom. This transformation of the image of the cigarette - a symbol of status and health for a serious disease to be combated - highlights the importance of analyzing smoking as a psychosocial phenomenon. The general objective of this research, therefore, is to comparatively analyze the social representations of smoking constructed by groups of individuals falling differentially under conditions of smokers, ex-smokers and non-smokers. The survey was conducted with a sample of five hundred (500) participants residing in the State of Rio de Janeiro, of both sexes, may belong to the categories of smokers, ex-smokers and non-smokers. Data collection was carried out by electronic means, through a questionnaire, which in part focuses on the socio-demographic data of the participants, and other, features open and closed questions, even incorporating a free recall task before the inducing term "smoking or practice of smoking. "The results of structural analysis of social representation smoking allowed check a controversial unanimous as to which meaning is assigned to it. On one hand, there are negative dimensions of this practice, which are targeted by the implications and repercussions on the health of active and passive smoking and, on the other hand, there are positive dimensions, representing the social functions of smoking, and the pleasurable sensations it causes in smokers. Observe the process of building a new social representation of smoking, where a connection between a representation of the old smoking habit while living, lifestyle, with a new representation, as smoking addiction / dependency is established, creating new meanings and object images. To conclude, it is worth mentioning that the social representations of ex-smokers and non-smokers showed up quite close, essentially highlighting the negative aspects of smoking, while that of smokers differ slightly to adduce as pleasure. But generally speaking, the representations did not show up as distinct, revealing that smokers themselves experiencing a very antagonistic relationship with smoking, manifesting at different times will become ex-smokers. It seems that the representation of smoking as a glamorous habit that no longer exists and indeed politics of control he has achieved success with its restrictive measures - which is extremely positive for our society from the standpoint of public health. However, in the social sphere, it seems necessary that this atmosphere of fear and loathing wrapped in tobacco is reflected and thought, that will not result in discrimination on social smokers, making them victims again, but in a new social situation

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-18Bitstream added on 2014-06-13T18:57:19Z : No. of bitstreams: 1 alves_epy_me_botfm.pdf: 392663 bytes, checksum: 4d93f9c5f10749d4893d4042d8c6e30b (MD5) / O tabagismo é uma pandemia que tem vitimado milhares de pessoas anualmente. No Brasil, são estimadas cerca de 200 mil mortes por ano em conseqüência do tabagismo. Por essa razão, várias ações têm sido implementadas com o objetivo de reduzir a prevalência de fumantes, assim como a morbidade e a mortalidade por doenças tabacorelacionadas e aumentar a taxa de cessação do tabaco. Para que isso ocorra é fundamental a abordagem dos usuários com relação ao tabagismo por todos os profissionais de saúde em todos os contatos. O objetivo deste estudo foi analisar se os tabagistas hipertensos em algum momento de seu tratamento foram orientados e ou abordados por profissionais de saúde sobre a cessação do tabagismo. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram avaliados 56 indivíduos atendidos em uma unidade de saúde da família do município de Gália por meio de questionário estruturado e análise de prontuário. Os resultados deste estudo mostraram que os indivíduos em sua maioria fumavam cigarro de fumo de corda, há mais de 20 anos e iniciaram na adolescência. Grande parte dos indivíduos considerou o tabagismo como doença e que tinha relação com a hipertensão arterial; reconheceram que causava dependência e que não poderiam cessar o uso do tabaco a qualquer instante. Em relação abordagem pelos profissionais, a maioria relatou que foram abordados sobre a cessação do tabaco, porém somente 64,3% tinham alguma anotação no prontuário. O estudo também revelou que 44,6% dos entrevistados tinham grau de dependência muito baixo e baixo, mostrando desta forma que se a abordagem dos profissionais tivesse sido mais efetiva, com sessões estruturadas de aconselhamento, as taxas de cessação poderiam ser maiores... / Smoking is a pandemic that has victimized thousands of people annually. In Brazil, estimated about 200 thousand deaths per year as a result of smoking. For this reason, several measures have been implemented in order to reduce the prevalence of smokers, as morbidity and mortality for tobacco-related diseases and increase the rate of tobacco cessation. For this to occur is essential to approach the users in relation to smoking by all health professionals in all contacts. The aim of this study was to examine whether the hypertensive smokers at some point in their treatment and were asked or approach by health professionals on smoking cessation. This is a cross-sectional, descriptive, with quantitative approach. We evaluated 56 subjects treated at a health unit family Gália through structured questionnaire and analysis of medical records. The results of this study showed that individuals mostly smoked cigarette smoking rope, more than 20 years and started in adolescence. Many of the individuals considered smoking as a disease and that was related to hypertension, acknowledged that caused addiction and could not stop tobacco use at any time. For the professional approach, the majority reported they were approached about smoking cessation, but only 64.3% had some note in the medical records. The study also revealed that 44.6% of respondents were degree of dependence very low and low, thus demonstrating that the approach of the professionals have been more effective with structured sessions of counseling, the cessation rates could be improved. The approach to smoking cessation is more effective when compared with the treatment of complications that can cause disease. Given the cultural characteristics and access the hypertensive smokers living in rural areas should be approach t every opportunity in order to increase cessation rates and improve their Abstract quality of life. It is therefore... (Complete abstract click electronic access below)

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Atualmente o tabagismo é considerado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como um fator de risco à vida a ser combatido com alta prioridade. No entanto, um processo maciço de propaganda e marketing parece ter sido historicamente decisivo para dar à prática de fumar uma representação positiva, através de uma associação sistemática entre o consumo de derivados do tabaco e o ideal de auto-imagem, como beleza, sucesso, saúde e liberdade. Essa transformação da imagem do cigarro de símbolo de status e saúde para uma séria doença a ser combatida evidencia a importância de analisar o tabagismo como um fenômeno psicossocial. O objetivo geral desta investigação consiste, portanto, em analisar comparativamente as representações sociais acerca do tabagismo construídas por grupos de indivíduos que se incluam diferencialmente nas condições de fumantes, ex-fumantes e não-fumantes. A pesquisa foi realizada com uma amostra de 500 (quinhentos) participantes residentes no Estado do Rio de Janeiro, de ambos os sexos, podendo pertencer às categorias de fumantes, ex-fumantes e não-fumantes. A coleta de dados foi realizada por meio eletrônico, através da aplicação de um questionário, que em parte focaliza os dados sóciodemográficos dos participantes e, em outra, apresenta questões abertas e fechadas, incorporando ainda uma tarefa de evocação livre ante o termo indutor tabagismo ou prática de fumar. Os resultados da análise estrutural da representação social do tabagismo possibilitou verificar uma unanimidade quanto à significação controversa que é atribuída a ele. De um lado, verificam-se dimensões negativas desta prática, que são objetivadas pelas implicações e repercussões na saúde dos fumantes ativos e passivos e, por outro lado, existem as dimensões positivas, que representam as funções sociais do tabagismo, e as sensações prazerosas que ele provoca nos fumantes. Observa-se o processo de construção de uma nova representação social do tabagismo, onde é estabelecida uma conexão entre uma velha representação do tabagismo enquanto hábito de vida, estilo de vida, com uma nova representação, o tabagismo como vício/dependência, criando novos significados e imagens do objeto. Para concluir, vale ressaltar que as representações sociais dos ex-fumantes e dos não-fumantes mostraram-se bastantes próximas, ressaltando essencialmente os aspectos negativos do tabagismo, enquanto que a dos fumantes diferenciam-se um pouco ao apresentar elementos como prazer. Mas de modo geral, as representações não mostraram-se tão distintas, revelando que os próprios fumantes vivenciam uma relação muito antagônica com o tabagismo, manifestando em diversos momentos vontade de tornarem-se ex-fumantes. Parece que a representação do tabagismo como um hábito glamoroso não mais existe e que de fato a política de controle a ele vem obtendo êxito com suas medidas restritivas o que é algo extremamente positivo para nossa sociedade do ponto de vista da saúde pública. No entanto, na esfera social, parece necessário que essa atmosfera de temor e asco envolta no tabagismo seja pensada e refletida, para que não resulte em discriminação social com os tabagistas, tornando-os novamente vítima, mas de uma nova situação social / Currently smoking is considered by the World Health Organization (WHO) as a risk factor for life to be fought with high priority. However, a massive process of advertising and marketing seems to have been historically decisive to give the practice of smoking a positive representation through a systematic association between consumption of tobacco and the ideal self-image, like beauty, success, health and freedom. This transformation of the image of the cigarette - a symbol of status and health for a serious disease to be combated - highlights the importance of analyzing smoking as a psychosocial phenomenon. The general objective of this research, therefore, is to comparatively analyze the social representations of smoking constructed by groups of individuals falling differentially under conditions of smokers, ex-smokers and non-smokers. The survey was conducted with a sample of five hundred (500) participants residing in the State of Rio de Janeiro, of both sexes, may belong to the categories of smokers, ex-smokers and non-smokers. Data collection was carried out by electronic means, through a questionnaire, which in part focuses on the socio-demographic data of the participants, and other, features open and closed questions, even incorporating a free recall task before the inducing term "smoking or practice of smoking. "The results of structural analysis of social representation smoking allowed check a controversial unanimous as to which meaning is assigned to it. On one hand, there are negative dimensions of this practice, which are targeted by the implications and repercussions on the health of active and passive smoking and, on the other hand, there are positive dimensions, representing the social functions of smoking, and the pleasurable sensations it causes in smokers. Observe the process of building a new social representation of smoking, where a connection between a representation of the old smoking habit while living, lifestyle, with a new representation, as smoking addiction / dependency is established, creating new meanings and object images. To conclude, it is worth mentioning that the social representations of ex-smokers and non-smokers showed up quite close, essentially highlighting the negative aspects of smoking, while that of smokers differ slightly to adduce as pleasure. But generally speaking, the representations did not show up as distinct, revealing that smokers themselves experiencing a very antagonistic relationship with smoking, manifesting at different times will become ex-smokers. It seems that the representation of smoking as a glamorous habit that no longer exists and indeed politics of control he has achieved success with its restrictive measures - which is extremely positive for our society from the standpoint of public health. However, in the social sphere, it seems necessary that this atmosphere of fear and loathing wrapped in tobacco is reflected and thought, that will not result in discrimination on social smokers, making them victims again, but in a new social situation

Introdução: Fragilidade é uma síndrome clínica caracterizada pela diminuição da reserva de energia e pela resistência diminuída aos estressores, resultando em maior vulnerabilidade às condições adversas. A identificação do impacto causado pelo tabagismo na fragilidade permite uma melhor definição sobre a participação dos aspectos multidimensionais da síndrome e colabora na identificação de hábitos nocivos na proposta de abordagem terapêutica da fragilidade. Objetivo: Avaliar a associação entre tabagismo e fragilidade em idosos do município de São Paulo. Métodos: Estudo transversal de base populacional, com amostragem probabilística representativa, onde foram avaliados 1.413 pessoas com idade igual e superior a 60 anos em 2006. Foi adotado o fenótipo de fragilidade proposto por Fried e colaboradores (não frágil= nenhum componente, pré-frágil = 1 a 2 componentes; frágil = 3 ou mais componentes). O tabagismo foi mensurado em carga tabágica e status tabágico (fumante, ex fumante e não fumante). Os fatores associados foram obtidos por meio de análise do modelo de regressão logística multinomial a um nível de significância de 5 por cento no Stata/SE ® 10.0 for Windows. Resultados: Idosos fumantes apresentaram 1.54 vezes mais chance de serem pré-frágeis (p0,05). Foram identificados 14 por cento fumantes, 34,04 por cento ex-fumantes e 51,95 por cento não fumantes. Dentre os fumantes, 50,82 por cento estavam em processo de fragilização (4,35 por cento de frágeis e 46,47 por cento pré frágeis), enquanto que entre os não fumantes, 50,25 por cento estavam nesse processo (39,95 por cento pré-frágeis e 10,30 por cento frágeis). Conclusão: Foi encontrada associação significativa entre status tabágico e a condição de pré-fragilidade. Fumar não deve ser considerado uma forma eficaz de prevenir a fragilidade / Introduction: Frailty is a clinical syndrome characterized by decreased energy reserve and decreased resistance to stressors, resulting in increased vulnerability to adverse conditions. The identification of the impact caused by smoking in the fragility allows a better definition of the participation of the multidimensional aspects of the syndrome and collaborates in the identification of harmful habits in the proposal of a therapeutic approach to fragility. Objective: To evaluate an association between smoking and frailty in the elderly in São Paulo. Methods: This was a population-based, longitudinal observational study with representative probabilistic sampling, in which 1413 individuals aged 60 years or older were obtained in 2006. The frailty phenotype proposed by Fried et al. was used (non-frail = No component, pre-frail = 1 to 2 components; frail = 3 or more components). Smoking was measured in dose rate (pack-year) and smoking status (smoker, ex-smoker and non-smoker). The models were obtained through hierarchical logistic regression analysis and a significance level of 5 per cent in Stata / SE ® 10.0 for Windows. Results: Elderly smokers presented 1.54 times the chance of being pre-frail (p0.05). 14 per cent smokers, 34.04 per cent former smokers and 51.95 per cent non-smokers were identified. Among smokers, 50,82 per cent were in the frailty process (4,35 per cent frail and 46,47 per cent pre-frail), versus 50,25 per cent of non-smokers (10,30 per cent frail and 39,95 per cent pre-frail). Conclusion: There was an association between smoking status and pre-frailty. Smoking should not be considered an effective way to prevent frailty

Orientador: Renata Cruz Soares de Azevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T15:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_RejaneFirmino_M.pdf: 1327923 bytes, checksum: c5f699eac7d84c884a1d893ed1ed3933 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: O tabagismo é a principal causa de morte evitável em todo o mundo. Dados epidemiológicos revelam uma elevada prevalência de tabagismo na população brasileira, ocasionando graves conseqüências à saúde pública em função das patologias tabaco relacionadas. Paralelamente, existe uma demanda crescente por tratamento de tabagismo, todavia, as ofertas de intervenções para auxílio à cessação do uso do tabaco ainda não estão integradas às rotinas dos serviços de saúde no Brasil. Objetivos: Investigar as características sócio-demográficas e clínicas, além de motivos de busca e fatores relacionados à adesão e ao sucesso na cessação tabágica em fumantes que procuraram atendimento. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e prospectivo, avaliou 100 tabagistas que procuraram atendimento pela primeira vez em um ambulatório especializado no tratamento de tabagismo em uma instituição pública universitária. Foram avaliados em seu primeiro comparecimento ao serviço e reavaliados após 4, 8, 12 e 24 semanas. Foram investigadas variáveis sócio-demográficas, clínicas e o questionário de dependência de Fagerström, o Teste URICA, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, o Teste AUDIT e o Questionário CAGE foram aplicados. Foram levantadas razões para busca de tratamento através do questionário sobre fatores motivacionais para cessação, que foram analisados sob perspectiva qualitativa. Resultados: A população do estudo foi composta em sua maioria por mulheres (75%); entre 40 e 59 anos de idade (67%); escolaridade fundamental incompleto (60%); em atividade profissional (53%); com companheiro (54%); com atividades de lazer (57%); portador de doença tabaco relacionada (53%); com tentativas prévias de parar de fumar (70%); que recebeu encaminhamento médico (51%); com dependência elevada (78%) e que recebeu incentivo de alguém para a cessação (66%). O estágio motivacional mais freqüente (43%) foi Contemplação/Ação. A taxa de ansiedade foi de 64% e de depressão 39%. Os tabagistas que aderiram ao tratamento eram principalmente mulheres, sem companheiro, com prática religiosa, em estágio de Contemplação/Ação e aqueles que receberam incentivo de alguém para a cessação. A taxa de cessação entre os que aderiram foi de 3%, 47% e 66% em 4, 12 e 24 semanas e dos que não aderiram 15%, 14% e 18%, respectivamente. O sucesso na cessação se relacionou à presença de lazer, menor escolaridade e presença de doença tabaco relacionada. A análise multivariada para não adesão apontou: sexo masculino (OR 2,83, p= 0,04, IC-1,04-7,66), ter companheiro (OR 3,38, p=0,007, IC-1,39-8,17), não ter recebido incentivo para cessação (OR 3,36, p= 0,01, IC-1,33-8,51), sem prática religiosa (OR 3,02, p=0,02, IC-1,16-7,90) e estágio motivacional Contemplação (OR 3,11, p=0,05, IC-0,98-9,86). O insucesso se relacionou às variáveis receber incentivo familiar (OR 5,91, p=0,004, IC-1,79-19,44 e OR 2,60, p=0,08, IC-0,87-8,26 para 12 e 24 semanas respectivamente), sem incentivo (OR 3,38, p=0,03, IC-1,13-12,90), ausência de doença tabaco relacionada (OR 2,70 , p=0,04, IC-1,01-7,25), ausência de atividades de lazer (OR 3,91, p=0,01, IC-1,39-11,01) e escolaridade médio/superior (OR 4,51, p=0,02, IC-1,22-6,58). Conclusão: A adesão relacionou-se ao gênero feminino, sem companheiro, com prática religiosa, mais motivado a parar de fumar e que recebeu incentivo de alguém para cessação e a cessação tabágica relacionou-se a ter atividade de lazer, ter doença tabaco relacionada, receber incentivo de pessoas que não os familiares e maior motivação / Abstract: Introduction: Smoking is the leading cause of preventable death worldwide. Epidemiological data show high prevalence of smoking in our population, causing serious consequences to public health in light of tobacco related diseases. In parallel, there is an increasing demand for treatment of smoking, however, the offers of interventions to aid cessation of tobacco use are not yet integrated into routine health services in Brazil. Objectives: To investigate the socio-demographic and clinical reasons beyond search and factors related to compliance and success in smoking cessation in smokers who sought treatment. Methods: A quantitative, descriptive, prospective study evaluated 100 smokers who sought treatment for the first time in a clinic specializing in treatment of smoking in a public university. Were evaluated on their first attendance at the service and re-evaluated after 4, 8, 12 and 24 weeks. Were investigated socio-demographic, clinical variables and dependency Fagerström questionnaire, the Test URICA, the Hospital Anxiety and Depression, the Test AUDIT and the CAGE questionnaire were applied. Were raised reasons for seeking treatment through the questionnaire on motivational factors to cessation, which were analyzed from a qualitative perspective. Results: The study population was composed mostly of women (75%) between 40 59 years old (67%), incomplete primary education (60%) and in professional activity 53%), with a partner (54%), with leisure activities (57%) suffering from tobacco related disease (53%), with previous attempts to quit smoking (70%) who received medical referral 51%) with high dependence (78%) and received encouragement from someone forcessation (66%). The more often motivational stage (43%) was Contemplation / Action. The rate of anxiety was 64% and 39% for depression. Smokers who joined to treatment were primarily women, single, with religious practice, in the stage of Contemplation / Action and those who received encouragement from someone for the cessation. The cessation rate among those who joined was 3%, 47% and 66% at 4, 12 and 24 weeks and those who did not join 15%, 14% and 18% respectively. The successful in cessation was related to the presence of leisure, lower education and presence of tobacco related disease. Multivariate analysis for non-compliance noted: male (OR 2,83, p = 0,04, IC 1,04-7,66), having a partner (OR 3,38, p = 0,007, IC-1,39 -8,17) not receiving incentive for cessation (OR 3,36, p = 0,01, IC-1,33-8,51), without religious practice (OR 3,02, p = 0,02, IC-1,16-7,90) and motivational Contemplation stage (OR 3,11, p = 0,05, CI 0,98-9,86). The failure was related to variables receive family encouragement (OR 5,.91, p = 0,004, CI-1,79-19,44 and OR 2,60, p = 0,08, CI 0,87-8,26 for 12 and 24 weeks respectively), with no incentive (OR 3,38, p = 0,03, CI-1,13-12,90), absence of tobacco related disease (OR 2,70, p = 0,04, CI - 1,01- 7,25), no leisure activities (OR 3,91, P=0,01, CI 1,39-11,01) and middle school/high (OR 4,51, p=0,02, CI 1,22-6,58). Conclusion: The compliance related to the female gender, unmarried, with religious practice, more motivated to quit smoking and received encouragement from someone for cessation and tobacco cessation was related to having leisure activity, have tobacco-related disease, receive encouragement of persons other than relatives and more motivated / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Dados da literatura indicam que os fumantes apresentam distúrbios psiquiátricos e psicológicos em maior frequência do que os não fumantes. Esses fatores podem contribuir para o início do tabagismo, bem como para sua manutenção, e induzir dificuldades no abandono. Entretanto, não existe na literatura nenhuma escala construída com a finalidade de avaliar as características emocionais de fumantes frente aos cigarros, de maneira simples e rápida. Este estudo teve como finalidade desenvolver uma escala que avaliasse o estado emocional geral dos fumantes em face ao uso do tabaco. Para tanto, fumantes que procuravam ambulatórios de cessação de tabagismo em hospitais públicos do Município de Ribeirão Preto foram submetidos a entrevistas padronizadas. Indivíduos não fumantes foram selecionados entre funcionários dessas mesmas instituições e entre acompanhantes e familiares dos fumantes. Inicialmente, níveis de Ansiedade, Depressão, Estresse Percebido, Autoestima e Solidão de um grupo de 120 fumantes (idade mediana: 54,6 anos; 74 mulheres) foram comparados com os de um grupo de 76 não fumantes (idade mediana: 45,5 anos; 47 mulheres). Os fumantes mostraram valores significantemente piores do que os não fumantes, em todas as medidas investigadas. Correlações entre os escores dessas medidas psicológicas, além da característica Apego aos Cigarros, foram feitas com as medidas do Teste de Dependência a Nicotina de Fagerström (TDNF) no grupo de fumantes. Os parâmetros psicológicos mostrando as melhores correlações com o TDNF foram selecionados para fazer parte de uma escala de 6 itens chamada Teste Emocional do Fumante (TEF). As pontuações do TEF deste grupo inicial e de uma amostra adicional de fumantes (n = 102; idade mediana= 52,6 anos; mulheres = 63) foram submetidas a análises psicométricas e testes de validação. O TEF mostrou uma estrutura consistente de dois fatores, ansiedade / depressão e apego aos cigarros. As pontuações de TEF apresentaram correlações significativas com o TDNF (r=0,418), número de cigarros defumados (r=0,299), tempo antes de sentir necessidade de um novo cigarro (r=-0,441) e prazer em fumar (r=0,346). A consistência interna do TEF foi maior do que a dos escores de TDNF (alfa de Cronbach: respectivamente 0,712 e 0,542). A confiabilidade teste-reteste do TEF foi excelente (coeficiente de correlação intraclasse=0,944). As pontuações de TEF superiores a 4 puderam distinguir fumantes de não fumantes com sensibilidade de 87,3% e especificidade de 92,7%. Pode-se concluir que o TEF é um instrumento simples que dá uma estimativa do status emocional relacionado ao tabagismo e pode definir um novo e valioso constructo da dependência do tabaco. O TEF tem potencial para se tornar uma ferramenta útil nas intervenções de cessação do tabagismo / Literature data show that smokers exhibit psychiatric and psychological abnormalities in higher frequency than non smokers. These factors may contribute to smoking beginning, as well as to its continuity, and bring obstacles for quitting. However, there is not in the literature any scale designed to evaluate the emotional features of smokers. This study aimed at developing a new scale to evaluate the overall emotional status of smokers in face of tobacco use. Smokers who look for treatment in public smoking cessation clinics of Ribeirão Preto city were submitted to standardized interviews. Non smokers were selected among workers from these facilities and companions and relatives from the smokers. Levels of Anxiety, Depression, Perceived Stress, Self Esteem, and Loneliness of a group of 120 smokers (median age: 54.6 years; 74 women) were compared with those of a group of 76 non smokers (median age: 45.5 years; 47 women). Smokers showed scores significantly worsen than non smokers regarding these measures. Correlations between these psychological scores, plus the feature Attachment to Cigarettes, and FTND counts were explored among smokers. Psychological features showing the best correlations with FTND were selected to be part of a 6 item scale called Smoker\'s Emotional Test (TEF). TEF scores of this initial group and of an additional sample of smokers (n=102; age= 52.6; women= 63) were submitted to psychometric analyses and validation tests. Results: TEF showed a consistent structure of two factors, Anxiety/Depression and Attachment to Cigarettes. TEF scores showed significant correlations with TDNF (r=0.418), number of smoked cigarettes (r=0.299), time to urge for a new cigarette (r=-0.441) and pleasure of smoking (r=0.346). The internal consistency of TEF was higher than that of FTND scores (Cronbach\'s alpha: respectively 0.712 and 0.542). The test-retest reliability of TEF was excellent (intraclass correlation coefficient=0.944). TEF scores higher than 4 could distinguish smokers from nonsmokers with sensitivity of 87.3% and specificity of 92.7%. In conclusion, TEF is a simple instrument that gives an estimative of smoking-related emotional status and may define a new valuable construct of tobacco addiction. TEF has the potential to become a useful tool in smoking cessation interventions.

Trata-se de um estudo descritivo, transversal com comparações entre grupos, desenvolvido em duas etapas. Na primeira etapa buscou-se identificar: padrão de consumo de tabaco, características da família, escola e pares. Na segunda etapa, com apoio de conceitos da teoria da identidade social, buscou-se identificar as representações que adolescentes têm de pessoas fumantes e não fumantes e suas identificações com as qualificações atribuídas a esses dois conjuntos de indivíduos. Foram participantes 494 adolescentes, com idades entre 15 e 18 anos, estudantes de ensino médio de duas escolas da cidade de Hermosillo, Sonora, México (62,5% do sexo feminino). Na primeira etapa foram empregados os seguintes instrumentos para coleta de dados: Questionário Mundial sobre Tabagismo em Jovens \", Global Youth Tobacco Survey (GYTS), e Questionário de Tolerância de Fageström (QTF).Na segunda etapa, 26 adolescentes foram entrevistados individualmente com apoio de um roteiro previamene elaborado. Os principais resultados da primeira etapa mostram que 45,7% (n=226) experimentaram cigarros uma vez na vida; 88,7% não são fumantes atualmente e 11,3% são fumantes. A idade de início do tabagismo compreende o período de 13 a 15 anos; 89,3% apresentam muito baixo nível de dependência de nicotina. Os lugares preferidos para fumar são as reuniões sociais e a escola. Não foram encontradas diferenças entre os grupos de fumantes e não fumantes quanto ao uso de cigarros por seus pais. Com relação ao uso de cigarros por amigos identificaram-se diferenças entre os grupos (X² = 62,75; p< 0,001); 49,1% dos adolescentes fumantes disseram que seus melhores amigos são também fumantes e 11% dos não fumantes assim responderam. Encontrou-se diferença também quanto a aceitar a oferta de cigarro dos melhores amigos (X² = 251,81; p< 0,001), 71.2% dos não fumantes responderam que não aceitariam enquanto que 71,4% dos fumantes responderam que provavelmente aceitariam. Quanto à crença que deixar de fumar é difícil, as diferenças entre os grupos foi também significante (X² = 22,44; p< 0,001), 42,6% dos não fumantes respondeu que é difícil deixar de fumar e 41,8% fumantes responderam que não é difícil deixar de fumar. As representações que os adolescentes têm de mulheres e de homens que fumam são também diferentes (X² = 37, 13, p< 0,001; X² = 39, 84, p< 0,001 respectivamente). Em geral são atribuídas características negativas sendo que as mulheres são rotuladas negativamente em maior proporção. Quanto aos resultados da segunda etapa do estudo, obteve-se que quando adolescentes fumantes e não fumantes qualificam indivíduos não fumantes eles tendem a atribuir-lhes características positivas. O contrário ocorre quando se trata de qualificar indivíduos que fumam. Há, ainda, uma porcentagem de entrevistados para os quais não há características distintivas de indivíduos fumantes e não fumantes. Ao avaliarem a si mesmos quanto a apresentarem as características que atribuíram a indivíduos fumantes e não fumantes verifica-se que os fumantes tenderam a não se ver naquelas representações. Por seu turno, os não fumantes tenderam a ver-se com as características de indivíduos não fumantes. Tais resultados são relevantes para a compreensão do que pensam adolescentes sobre o comportamento de fumar. E de fatores relacionados a esse comportamento. / A descriptive, cross-sectional study, with comparisons between groups, was performed in two steps. The first one approached the pattern of tobacco consumption, the characteristics of family, school and peers. In the second one, based on concepts of the social identity theory, was looked for identify the representations that the adolescents have about smokers and nonsmokers and their identifications with the qualifications attributed to those two groups of individuals. In this study participated, 494 students aged 15-18 studying at two high schools of the city of Hermosillo, Sonora, Mexico (62,5% females). In the first step the following instruments were used: Global Youth Tobacco Survey (GYTS) and the Questionnaire of Tolerance of Fagerstrom (QTF). In the second, 26 teenagers were interviewed individually with support of a guide previously made. The main results of the first stage show that 45, 7% (n = 226) smoke cigarettes once in life; 88.7% are nonsmokers at the moment and 11, 3% are smokers. The age of beginning of the tobacco consumption is between 13 and 15 years old; 89.3% show a very low level of nicotine dependency. The preferred places to smoke are social meetings and school. Differences between groups of smokers and nonsmokers were not found regarding parents\' smoking. About the use of cigarettes by friends, differences between groups were identified (X² = 62, 75; p< 0,001); 49.1% of teenager smokers mentioned that their best friends are smokers too and 11% of the non smokers gave the same answer. We found a difference about accepting the supply of cigarettes provided by their best friends (X² = 251, 81; p< 0,001), 71.2% of the nonsmokers answered that they would not accept it and 71, 4% of the smokers answered that probably they would accept. Regarding the belief that quit smoking is difficult, the difference between the groups was significant (X² = 22, 44; p< 0,001), 42, 6% of the nonsmokers answered that it is difficult to quit smoking and 41, 8% of smokers mentioned that is not difficult. The representations that adolescents have of women and men who smoke, are also different (X² = 37, 13, p< 0,001; X² = 39, 84, p< 0,001 each). In general, negative characteristics are attributed more to the women, they are labeled negatively in greater proportion. The results of the second step of the study show that smoker and nonsmoker teenagers tend to attribute to the nonsmokers positive characteristics. The opposite occurs when they qualify smokers. A percentage of adolescents consider that there are not differences between smokers and non smokers. When evaluating themselves, regarding the characteristics that they attributed to smokers and nonsmokers, we verify that the smokers tend not to see themselves in those representations. Nonsmokers tend to see themselves with the characteristics of nonsmokers. Findings from this study have important implications for the understanding of what the adolescents think about smoking and factors related to that behavior.