Thesis (doctoral)--University of Göteborg, 1992. / Added t.p. with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.

Thesis (doctoral)--Umeå Universitet, Sweden, 1990. / Extra t.p. with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.

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Orientador: José Dirceu Ribeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:19:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_MarianaSanJorgede_M.pdf: 2974971 bytes, checksum: 1cc517acefd67667209775635b39272a (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: O Sistema Estomatognático (SE) e composto por diferentes estruturas que, controladas pelo Sistema Nervoso Central, desempenham funções de sucção, de mastigação, de deglutição, de fala e de respiração. Tais estruturas agem de forma conjunta, de tal maneira que qualquer modificação anatômica ou funcional especifica pode levar a um desequilíbrio generalizado, ocasionando alterações. Estas alterações tem sido objeto de estudos, dos quais se pode depreender que elas estão originalmente relacionadas a alguns fatores, dentre outros, as doenças do trato respiratório. Pouco se conhece das alterações do SE em pacientes com asma. Objetivos: Comparar as funções orofaciais (mastigação, deglutição e fala) e o modo respiratório em crianças asmáticas e em crianças saudáveis. Métodos: Participaram do estudo 54 crianças com idade entre sete anos e dez anos completos, de ambos os gêneros. Vinte e sete delas compuseram o grupo experimental e foram subdivididas em dois níveis de gravidade de asma: grupo I - intermitente e persistente leve e grupo II - persistente moderada e grave. Vinte e sete crianças saudáveis fizeram parte do grupo controle (grupo III). Para anamnese e avaliação fonoaudiológica foi utilizado o protocolo de avaliação miofuncional orofacial adaptado de Marchesan (2003). A adaptação constituiu-se na realização parcial da parte funcional, excluindo-se o componente estrutural, já que este não fazia parte do objetivo do presente estudo. Resultados: Dos relatos sobre a mastigação, a deglutição, a fala e o modo respiratório, os resultados encontrados foram estatisticamente semelhantes nos dois grupos de asmáticos. Em contrapartida, os resultados de avaliação clinica fonoaudiológica identificaram alterações nas funções orofaciais e no modo respiratório, com resultados estatisticamente significantes, entre os três grupos estudados. As alterações encontradas não demonstraram relação com a gravidade de asma, quando analisadas as funções orofaciais de mastigação, de deglutição e de fala, visto que o maior índice de alterações foi encontrado no grupo I, ou seja, no grupo de asmáticos leves. Contudo, na avaliação do modo respiratório, quanto maior a gravidade de asma, maior a presença de respiração oronasal. Conclusões: Independente do nível de gravidade, os asmáticos apresentaram padrões alterados de mastigação, de deglutição, de fala e a depender do nível de gravidade, do modo respiratório / Abstract: Introduction: Stomatognathic System (SE) is composed of different structures, controlled by the central nervous system, they perform functions of sucking, chewing, swallowing, speech and breathing. Such structures act jointly, so that any specific anatomical or functional modification may lead to an overall imbalance, causing changes. These changes have been the object of study, of which one may deduce that they are originally related to certain factors, among others, the respiratory tract. Little is known of the changes of SE in patients with asthma. Purpose: To compare the orofacial functions (chewing, swallowing and speech) and respiratory mode in children with asthma and healthy children. Methods: The study included 54 children aged between seven and ten full years of both genders. Twenty-seven of them formed the experimental group and were subdivided into two severity levels of asthma: Group I - mild intermittent and persistent and Group II-moderate to severe persistent. Twenty-seven healthy children were included in the control group (group III). For interview and speech-language evaluation was used evaluation protocol adapted from myofunctional Marchesan (2003). The adaptation consisted in the partial realization of the functional part, excluding the structural part, as this was part of the purpose of this study. Results: Although reports on chewing, swallowing, speech and breathing mode, the results were statistically similar in both groups of asthmatics. In contrast, the results of the clinical changes identified in orofacial functions and breathing mode, with statistically significant results among the three groups. The changes found showed did not correlate with the severity of asthma in the analysis of orofacial functions of chewing, swallowing and speech, whereas the highest rate of change was found in group I, ie the group of mild asthmatics. However, in assessing the breathing mode, the greater the severity of asthma increases the presence of oronasal breathing. Conclusions: Regardless of the severity level, asthmatics have altered patterns of chewing, swallowing, speech and depend on the severity level of the breathing mode / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

A mastigação é um processo fisiológico controlado pelo sistema nervoso central e modulado por impulsos sensoriais a partir dos tecidos envolvidos, com o objetivo de formar um bolo alimentar. O ciclo mastigatório consiste de vários movimentos do alimento no interior da cavidade oral que o tritura mecanicamente, portanto, a performance mastigatória é definida conforme a eficiência destes ciclos. O objetivo do presente trabalho foi analisar e comparar a influência das variáveis: disfunção temporomandibular (DTM), ausência dental e uso de próteses removíveis na performance mastigatória e na atividade muscular de temporal anterior e masseter durante a função mastigatória. Para realizar eletromiografia de superfície dos músculos temporal anterior e masseter, o paciente foi orientado a mastigar uvas passas por 20 segundos em cada um dos 3 movimentos: mastigação habitual, do lado direito e do lado esquerdo. A avaliação da performance mastigatória foi realizada pelo método colorimétrico, sendo que o paciente foi orientado a mastigar uma cápsula por 20 segundos em cada um dos 3 movimentos: mastigação habitual, do lado direito e do lado esquerdo, a eletromiografia também foi realizada durante a mastigação das cápsulas. Os resultados da atividade eletromiográfica da mastigação demonstraram um maior equilíbrio no grupo Controle, sendo que na mastigação habitual todos os músculos apresentaram atividade igual e nas mastigações unilaterais maior atividade no lado de trabalho. Já os demais grupos demonstraram um desequilíbrio nas atividades eletromiográficas na mastigação habitual e nas unilaterais. Com relação a performance mastigatória obtida pela avaliação colorimétrica da mastigação, o grupo Prótese Removível apresentou resultados inferiores aos demais grupos e nos grupos DTM e Ausência Dental os resultados foram melhores nas mastigações unilaterais. Concluímos que a presença de falha dental posterior e o uso de próteses parciais removíveis são variáveis mais significativas nos resultados da performance e atividade muscular na função mastigatória do que a presença de dor proveniente da DTM / The chewing is a physiological process controlled by the central nervous system and modulated by sensorial impulses from the tissues involved with the objective of forming the bolus. The masticatory cycle consists of various movements of the food in the oral cavity, that mechanically grinds it, therefore, the masticatory performance is defined according to the efficiency of these cycles. The objective of this present work was to analyze and compare the influence of variables: temporomandibular disorders (TMD), dental absence and the use of partial dentures in the masticatory performance and the temporal anterior muscle activity and masseter muscle during the masticatory function. In order to carry out the electromyography of the temporal and masseter muscles surface, the patient was orientated to chew raisins during 20 seconds using each of the three movements: habitual chewing, on the right and on the left sides. The assessment of the masticatory performance was carried out using the colorimetric method, and the patient was orientated to chew on capsule for 20 seconds using each of the three movements: habitual chewing, on the right and on the left sides, the electromyography was also carried out during the chewing of the three capsules. The results of the electromyography chewing activity demonstrated a higher balance in the Control Group, and that in the habitual chewing process all the muscles presented equal activity and in the unilateral chewing the activity was higher in the side of work. Yet, the other groups demonstrated an imbalance in the electromyography activities in the habitual and unilateral chewing. According to the masticatory performance obtained through the colorimetric method, the group of Removable Prostheses presented inferior results compared to the other groups, and in the TMD and Dental Absence groups the results were better in the unilateral chewing. We conclude that the presence of the posterior dental flaw and the use of removable prostheses are more meaningful variables in the results of the performance and the muscular activity in the masticatory function than the presence of pain resulting from TMD

O diagnóstico de saúde, proporcionado pela epidemiologia, está inserido dentro das estratégias globais de planejamento e avaliação nos serviços de saúde. A aplicação de protocolos para o serviço público deve facilitar o gerenciamento das ações e resguardar os princípios de universalidade e eqüidade propostos pelo Sistema Único de Saúde. Os protocolos de avaliação podem traçar um plano exato e detalhado, permitindo fazer relações entre os achados fonoaudiológicos e seus constituintes. Desenvolver um protocolo de avaliação de motricidade orofacial, abrangendo as possíveis alterações motoras faciais, bem como, suas implicações nas funções estomatognáticas - para uso em pacientes adultos afásicos e/ou com possíveis alterações neurológicas - foi o objetivo desta pesquisa, já que as sequelas advindas de lesões cerebrais incluem distúrbios motores da face, distúrbios de fala e distúrbios de deglutição. Assim, a seleção de 8 (oito) artigos levou à criação do protocolo proposto para a avaliação de motricidade miofuncional orofacial de maneira fácil e padronizada. O protocolo proposto inclui a descrição de aspectos médicos e de saúde geral, além de a investigação das alterações posturais e dos aspectos morfológicos. Concluiu-se, pela importância da elaboração do protocolo, a preparação de um eficiente complemento terapêutico ao trabalho de estimulação da linguagem dos pacientes afásicos, bem como, pela sua utilidade como ferramenta na coleta epidemiológica de seus fatores de risco e os determinantes em saúde. / Health diagnosis, provided by epidemiology, is inserted into the global strategies for planning and evaluation in health services. The implementation of protocols for the public service should facilitate the management of actions and respect the principles of universality and equity proposed by Health System. Evaluation protocols can trace an exact and detailed plan, allowing making relations between speech-language findings and their constituents. Develop a protocol for evaluation of orofacial motor skills, including the possible changes in facial motor, as well as their implications for stomatognathic functions - for use in adult aphasic and/or with possible neurological disorders - was the aim of this study, as the consequences resulting brain injuries include motor disorders of the face, speech disorders and swallowing disorders. Therefore, the selection of eight articles led to the creation of the proposed protocol for the evaluation of orofacial myofunctional motor and easily standardized. It was described the medical and general health, besides having investigated postural changes and morphology. It was concluded that the develop the protocol was very important for the preparation of an efficient treatment plan to work with the concomitant stimulation of the language of aphasic patients, as well as for its usefulness as a tool in the collection of epidemiological risk factors and health determinants.

INTRODUÇÃO: A respiração oral pode acarretar alterações estruturais e funcionais do sistema estomatognático. As causas mais freqüentes da respiração oral são as obstruções nasais e/ou faríngeas e dentre as obstruções nasais, a rinite alérgica é uma doença cuja incidência vem aumentando. Apesar de haver uma relação direta entre a rinite alérgica e a obstrução nasal e desta com alterações funcionais do sistema estomatognático, são poucos os estudos que investigaram a presença destas alterações em pacientes com rinite alérgica. OBJETIVO: o objetivo deste trabalho foi verificar a presença de alterações das funções de respiração, mastigação, deglutição e fala em pacientes com rinite alérgica e relacioná-las com a intensidade dos sintomas da rinite. MÉTODOS: Esta pesquisa baseou-se em um estudo no qual foram avaliados, consecutivamente, 170 pacientes, de ambos os sexos, com faixa etária entre 6 e 55 anos de idade. Estes pacientes foram divididos em dois grupos: grupo rinite (GR): 85 pacientes com diagnóstico de rinite alérgica persistente e grupo controle (GC): 85 pacientes sem histórico, queixa ou sinais clínicos de obstrução nasal, independente da etiologia e pareados por sexo e idade ao GR. Após a formação dos grupos, os pacientes foram divididos em três subgrupos de acordo com a faixa etária: crianças, 6 a 11 anos; adolescentes, 12 a 18 anos e adultos, 19 a 55 anos. Todos os pacientes passaram por avaliação otorrinolaringológica, fonoaudiológica e oclusal. Foram colhidos os dados referentes às funções de respiração, mastigação, deglutição e fala e dados da consulta médica. Os dados foram comparados e analisados estatisticamente. RESULTADOS: A diferença dos escores de sinais e sintomas entre GR e GC mostrou-se estatisticamente significante. Quando comparada a presença de alteração nas funções estudadas entre GR e GC, foi observada diferença estatisticamente significante no modo respiratório e nos padrões de mastigação e deglutição. A correlação existente entre o escore de obstrução nasal e a presença de alteração funcional foi significante na análise do modo respiratório e do padrão de mastigação. CONCLUSÕES: O paciente com rinite alérgica apresenta alterações funcionais do sistema estomatognático e o aumento do escore de obstrução nasal pode ser considerado um indicativo destas alterações. / INTRODUCTION: the mouth breathing can cause structural and functional alterations on the stomatognathic system. The most frequent causes of mouth breathing are nasal and/or pharyngeall obstructions. Amongst nasal obstructions, allergic rhinitis is a disease which has been spreading. Even though there is a direct relation between rhinitis and nasal obstruction and the latter with functional and orthodontic alterations, few are the studies which observed such alterations in patients with rhinitis. AIM: the aim of this essay was to verify the alterations in respiration, mastication, deglutition, speaking and orthodontic changes present in patients with allergic rhinitis and relate it to the intensity of the symptoms of rhinitis. METHODS: One hundred and seventy (170) patients of both sexes of ages ranging from 6 to 55 years were evaluated. These patients were divided into two groups: rhinitis group (RG): 85 patients with diagnosis of persistent allergic and control group (CG): 85 patients without a history, complaints or clinical signs of nasal obstruction, regardless of etiology and paired by and age with the RG. Each patient was submitted to an otorhinolaryngologic, speech pathologic and orthodontical evaluation. Functional\'s data referring were gathered, as well as data from the medical and orthodontic evaluation. The data were compared and statistically analysed. RESULTS: Otorhinolaryngologic evaluation revealed a significant diference of symptoms\' score between GR and GC. Speech pathologic assessment showed a higher incidence of open lips in patients with allergic rhinitis accompanied by important impairment in mastication and deglutition. Orthodontic evaluation demonstrated a significant difference in occlusal characteristics between GR and GC. We observed significant relation between the score of nasal obstruction and the intensity of respiration and chewing\'s alteration. CONCLUSIONS: the patient with allergic rhinitis displays orthodontic and functional changes and the increase of the nasal obstruction\'s score can be used like an indicative of those alterations.

O diagnóstico de saúde, proporcionado pela epidemiologia, está inserido dentro das estratégias globais de planejamento e avaliação nos serviços de saúde. A aplicação de protocolos para o serviço público deve facilitar o gerenciamento das ações e resguardar os princípios de universalidade e eqüidade propostos pelo Sistema Único de Saúde. Os protocolos de avaliação podem traçar um plano exato e detalhado, permitindo fazer relações entre os achados fonoaudiológicos e seus constituintes. Desenvolver um protocolo de avaliação de motricidade orofacial, abrangendo as possíveis alterações motoras faciais, bem como, suas implicações nas funções estomatognáticas - para uso em pacientes adultos afásicos e/ou com possíveis alterações neurológicas - foi o objetivo desta pesquisa, já que as sequelas advindas de lesões cerebrais incluem distúrbios motores da face, distúrbios de fala e distúrbios de deglutição. Assim, a seleção de 8 (oito) artigos levou à criação do protocolo proposto para a avaliação de motricidade miofuncional orofacial de maneira fácil e padronizada. O protocolo proposto inclui a descrição de aspectos médicos e de saúde geral, além de a investigação das alterações posturais e dos aspectos morfológicos. Concluiu-se, pela importância da elaboração do protocolo, a preparação de um eficiente complemento terapêutico ao trabalho de estimulação da linguagem dos pacientes afásicos, bem como, pela sua utilidade como ferramenta na coleta epidemiológica de seus fatores de risco e os determinantes em saúde. / Health diagnosis, provided by epidemiology, is inserted into the global strategies for planning and evaluation in health services. The implementation of protocols for the public service should facilitate the management of actions and respect the principles of universality and equity proposed by Health System. Evaluation protocols can trace an exact and detailed plan, allowing making relations between speech-language findings and their constituents. Develop a protocol for evaluation of orofacial motor skills, including the possible changes in facial motor, as well as their implications for stomatognathic functions - for use in adult aphasic and/or with possible neurological disorders - was the aim of this study, as the consequences resulting brain injuries include motor disorders of the face, speech disorders and swallowing disorders. Therefore, the selection of eight articles led to the creation of the proposed protocol for the evaluation of orofacial myofunctional motor and easily standardized. It was described the medical and general health, besides having investigated postural changes and morphology. It was concluded that the develop the protocol was very important for the preparation of an efficient treatment plan to work with the concomitant stimulation of the language of aphasic patients, as well as for its usefulness as a tool in the collection of epidemiological risk factors and health determinants.