Orientador: Isac Germano Karniol / Tese (Doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T14:05:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Seibel_SergioDario_D.pdf: 10544053 bytes, checksum: 6bf30e015860a40e8d64421bb55aa558 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Esta tese representa a experiência de instalação de um núcleo de atenção integral e integrada ao usuário de drogas em um Serviço Universitário no Brasil. Apresenta uma revisão nos conceitos básicos, a compreensão do fenômeno de dependência a drogas, o histórico e modalidades socioculturais da utilização, abrangendo estudo cuidadoso das complicações c1ínicas relacionadas ao uso da droga. Relata a experiência, desde a criação do projeto até a sua implantação em área universitária, situação considerada pelo autor como ideal para seu funcionamento. Elabora o perfil dos demandantes e sua trajetória pelos Setores de Métodos Estatísticos e Quantitativos e de Atenção Secundária, bem como uma abertura à comunidade, no Setor de Atenção Primária. É um enfoque médico-psiquiátrico do tema e constitui subsídio para profissionais de outras áreas c1ínicas. O Núcleo de Estudos e Pesquisas em Uso de Drogas (NEPAD) pode ser considerado um incentivo para a abertura de outros núcleos a serem implantados no Brasil, respeitando-se as especificidades regionais, de acordo com os critérios da Lei 6368/76 sobre entorpecentes / Abstract: This thesis represents the experience of implementation of a center of total and integrated attention to drug users in a university service in Brazil. It presents a review of the basic concepts, understanding of the phenomenon of drug dependence, the history and socio-cultural types of use including complete study of the clinical implications related to the use of drugs. It explains the experience since the beginning of the project until its implementation in a university area. The author considers this as an ideal situation for its functioning. Prepares the profile of the users and their way through the sectors of statistical and quantitative methods and of assistance. Also a demonstration to the community and to the educational sector in drugs subject. It is a medical-psychiatric focus on the matter and a help to the professionals of other clinical areas. The NEP AD can be considered an incentive for the opening of other centers to be implemented in Brazil, taking into consideration regional specifics. in accordance with the Law 6368/76 criteria about drugs / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador: Isac Germano Karniol / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T08:17:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rezende_ManuelMorgado_D.pdf: 7609098 bytes, checksum: b2e0066253d9b6fce47f7d4016a7fd13 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: No presente estudo, apresentamos e discutimos, uma revisão bibliográfica sobre aspectos individuais, familiares e socioculturais do uso, abuso e dependência de drogas, dando ênfase às intervenções terapêuticas. Em geral, optamos por apresentar detalhadamente estudos da literatura científica atual, os quais foram considerados padrões para o aspecto discutido. Destacamos, outrossim, documentos da Organização Mundial de Saúde (WHO, 1996) que refletem a preocupação com a necessidade de avaliarem-se os tratamentos de usuários de drogas, bem como o treinamento e a formação dos profissionais que atuam na assistência a estes usuários e na prevenção ao consumo de substâncias psicoativas. Entrevistamos vinte e dois profissionais de Saúde Mental, de diversas formações de nível universitário - Medicina, Serviço Social, Terapia Ocupacional, Psicologia, Enfermagem, Psicanálise - que atendem farmacodependentes nas cidades de Taubaté e São José dos Campos, localizadas no Vale do Paraíba, Estado de São Paulo. Incluímos, na presente pesquisa, profissionais que atuam nos hospitais psiquiátricos (localizados em São José dos Campos), na área de Saúde Mental do serviço público e (ou) em consultório particular das cidades supracitadas. Investigamos características relativas à formação, atuação e alguns dos pontos de vista e observações destes profissionais sobre a experiência de atendimento a pacientes que apresentam transtornos relacionados a substancias. Compilamos o que os profissionais pensam do usuário de drogas e da família deste, quais os objetivos estabelecidos para o atendimento e quais os métodos e (ou) técnicas enipregados para que tais objetivos sejam atingidos. Abordamos, também, os resultados que eles relatam ter obtido, os critérios para avaliação destes, as principais dificuldades encontradas no decorrer dos atendimentos, se empregam alguma forma de registro de dados e de observações e se ocorreram mudanças na compreensão da dependência de drogas no decorrer da experiência profissional. A análise estatística descritiva, da amostra pesquisada, revelou que o tempo médio de experiência na área é de 13.1 anos. A quase totalidade dos profissionais começou a lidar com dependentes de drogas por acaso, 4.6 anos, em média, após o término da graduação. Em geral, não tiveram formação prévia. Atendem uma média de 17.2 pacientes e de 9.5 famílias por semana. Os diálogos com os entrevistados indicaram que há insatisfação com os resultados obtidos e com as condições de trabalho. Praticamente não há cursos de recic1agem, controle de eficácia, ou "follow-up". A improvisação e o uso de técnicas ec1éticas predominam sobre as intervenções definidas e avaliadas sistematicamente. A experiência assistencial é dominante em relação a de pesquisa, ou de atualização da literatura científica especializada / Abstract: At the introduction of the presenting Phd thesis, we present and discuss a bibliographical revision about individual, familiar, social cultural aspects, related to drug addiction, its use and abuse, emphasizing on therapeutical actions. ActualIy, we have chosen to present, detailed up - to - date scientific literature studies, which have beem considered as standards to the discussed subject. However, we point out, the World Health Organization (WHO, 1996), which demonstrates the concem related to the necessity of evaluating drug addict treatment, as welI as the training and professional qualification of those who treat drug addicts and work in the prevention of psychoative substance uses. We have interviewed twenty-two professionals ITom Mental Health area, which qualifications were ITom different fields on University leveI - Medicine, Social W ork, Occupational Therapy, Psychology, Nursing and Psychoanalyzis who treat people who are drug addicts in the cities of Taubaté and São José dos Campos, located in Paraíba ValIey, State of São Paulo. We have also included, in this research, professionals who work in Psychiatric HospitaIs (in São José dos Campos) in the field of Mental Health for govemment institutions and (or) private offices in the cities mentioned above. On our research we have taken into consideration the characteristics pertinent to these professionals qualification, way of procedure, as welI as some of their points of views and theír remarks conceming their clinical experience towards patients who present disorders related to those previously quote~ substances. We have compilated the professionals' opinions about drug addicts and their families; the aims established by these continuous treatments, as welI as their clinical procedures methods and (or) used techniques so that their purposes could be reached. Our approach also refers to the results they have achieved, the criteria used to evaluate these results, the main difficulties noticed during these patient' s treatments, as welI as if any kind of data and observation register were adopted and if any chang concerning drug addiction understanding has ocurred during their professional experience. A statistical descriptive analysis of the researched sample, has shown that these professionals have been working in this area an average of 13.1 years. Almost all of these professionals have accidentalIy begun to work with drug addicted - in average 4.6 years after their graduation. On general basis, they haven't had any previous specific qualification on this area. They attend an average of 17.2 pacients and 9.5 families per week. When interviewed, these professionals have demonstrated dissatisfactions with the achieved results and with the work conditions. Practically, there aren't any recyc1ing courses, efficacious controls or follow-up so that the professionals have a better qualification. The improvisation and the use of ec1etic techniques predominate over the already defined actions which were systematically evaluated. The experience based on the treatment is superior in relation to the scientific research or even to the most modero scientific specialized literature / Doutorado / Doutor em Saude Mental

Orientador : Dorgival Caetano / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T01:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fontanella_BrunoJoseBarcellos_M.pdf: 5490664 bytes, checksum: 4e59dbecb0df140e9d70f800d92045e9 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Alguns dos serviços que atendem aos toxicômanos não se fazem conhecer através de publicações e encontros científicos na área de Saúde Mental. Com o intuito de aumentar a compreensão sobre as práticas relacionadas ao atendimento dos toxicômanos, foi feito um estudo documental acerca de dez instituições situadas em Campinas (SP) e região próxima e que atendem, especificamente ou não, a esta população. Fontes documentais não escritas (entrevistas semi -dirigidas com profissionais das instituições) foram utilizadas com o objetivo de compreender alguns aspectos da prática desses serviços. Uma revisão da literatura médica foi empreendida com a finalidade de situar o problema geral das toxicomanias (e, em particular, sua terapêutica) , procurando facilitar, assim, o entendimento das práticas pesquisadas. As características relatadas pelos entrevistados sugerem, entre outros fatores, a seguinte situação: participação minoritária de profissionais da área de saúde entre aqueles que lidam com os toxicômanos nas instituições da região; ausência de psiquiatras nestes serviços; preponderância de utilização de princípios religiosos; não atendimento de toxicômanos com diagnósticos psiquiátricos duplos e a não utilização de critérios formais, ou mesmo informais, de avaliação destas práticas. / Abstract: Some of the facilities that look after drug dependents do not make themselves known through scientific publications and/or meetings in mental health. In a effort to further understand the practices carried out by these services, a documental study was carried out concerning 10 institutions located in Campinas (and nearby areas). Besides documental sources, a semi-structured interview was applied to the professionals of those institutions with the purpose of investigating their procedures. A literature review was undertaken in order to point out the difficulty in dealing with drug dependents, particularly their treatment, and to facilitate the comprehension of the surveyed facilities' practices. The features of the facilities reported suggest, amongst other factors, the following: a minor participation of mental health professional specialilzed in drug addiction treatment; absence of psychiatrists in those facilities; the use of predominant1y religious principIes; no medical care for double psychiatric diagnosis drug dependents and no use whatsoever of any evaluation criteria of those practices. / Mestrado / Saude Mental / Mestre em Ciências Médicas

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Nesta pesquisa, a toxicomania não é sinônimo de dependência de uma substância psicoativa, e sim, é compreendida como uma relação intensa e exclusiva, em que o uso de drogas se estabelece também como uma função na vida psìquica. Este trabalho se propõe analisar os deslizamentos na demanda de tratamento por parte do toxicômano, ao longo do internamento voluntário. Tem como objetivos especìficos: identificar as especificidades da entrada do toxicômano em uma instituição de tratamento; investigar os destinos da demanda no percurso do internamento; situar o modo de manejo do lugar institucional na prática clìnica com toxicômanos; e articular os vieses do encontro - entre toxicômano e instituição - com o discurso em voga na pós-modernidade. O cerne da investigação é averiguar os efeitos singulares da escuta psicanalìtica no âmbito institucional, em favor da subversão do sujeito. Se para o toxicômano a droga participa como uma destituição do sujeito, ao apresentar-se colado, falando de si, somente a partir do uso que faz da droga, a via indicada consiste em ofertar palavras. A direção do tratamento, ao buscar ouvir a função tóxica da droga, ao invés de tão somente ocupar-se com o uso ou não uso de uma substância psicoativa, pode possibilitar que o sujeito que atua com sua toxicomania encontre espaço para um deslize significante, e que seja possìvel colocar em trabalho o seu modo de gozo. Portanto, uma instituição engajada na clìnica da toxicomania precisa estar duplamente advertida de sua função: primeiro, esquivar-se do modelo de instituição consonante com os princìpios pós-modernos, que exaltam o excesso de gozo e o apagamento do limite; e segundo, deve saber que é só ao preço de conseguir suportar o lugar do impossìvel que ela configura-se como um lugar possìvel de endereçamento. A pesquisa foi realizada no Instituto RAID, uma Organização Não Governamental, que segue a orientação psicanalìtica em seu manejo clìnico-institucional e trabalha na prevenção e tratamento de pessoas de ambos os sexos que, voluntariamente, optam por acompanhamento devido a problemas relacionados ao uso abusivo ou dependência de álcool e outras drogas. Participaram desta pesquisa, toxicômanos em tratamento, albergados integralmente na instituição. Por meio de entrevistas buscou-se percorrer os sentidos que a toxicomania evoca, e refletir as especificidades dessa Clìnica. Na articulação com os casos é possìvel reconhecer a singular significação e representação do uso de drogas na toxicomania, um dos modos de lidar com o mal-estar ao investir no tóxico como solução real para a subjetivação. Tais deslocamentos promovidos pelo sujeito que se nomeia toxicômano e traz como queixa seu uso de drogas pode no curso do internamento voluntário consentir em perceber a função que o tóxico ocupa em sua vida psìquica, e implicar-se nisso. A voluntariedade no tratamento é um componente ético fundamental, na medida em que, somente a partir da disponibilidade de cada sujeito será possìvel a construção de novos itinerários para o seu próprio desejo.

PRAXEDES, Solange Maria Pinheiro. Avaliação de comunidades terapêuticas no Estado do Ceará em interface como Sistema Nacional de Políticas Públicas Sobre Drogas-SISNAD: uma abordagem para dependência química. 2009. 158f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Avaliação de Políticas Públicas, Fortaleza (CE), 2009. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-09-27T16:52:12Z No. of bitstreams: 1 2009-DIS-SMPPRAXEDES.pdf: 990510 bytes, checksum: 72cdcc1dd63f3847c1b514d0dd9fc511 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-09-30T11:17:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009-DIS-SMPPRAXEDES.pdf: 990510 bytes, checksum: 72cdcc1dd63f3847c1b514d0dd9fc511 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-30T11:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009-DIS-SMPPRAXEDES.pdf: 990510 bytes, checksum: 72cdcc1dd63f3847c1b514d0dd9fc511 (MD5) Previous issue date: 2009 / This work deals with the approach to the treatment of drug addictions and is aimed to evaluate the model of treatment implemented at the Rehabilitation Communities in the State of Ceará, in the framework of the National System of Public Policies – SISNAD, focusing on the analysis of this model in the light of the country´s regulatory framework in effect. The authors discuss the addiction to chemical substances, especially the theoretical content of De León. A quantitative and qualitative approach was applied to the study of three Rehab Communities working in partnership with the Secretary of Health of the State of Ceará through a social subsidy. Data were collected from 53 participants, including both working professionals and beneficiaries, by means of semi-structured interviews with open and closed questions, and deep interviews with six beneficiaries of the program. The quantitative data were submitted to a descriptive and saturation treatment, using an absolute and relative frequency, a simple table and indicators. The qualitative data were analyzed by the discursive analysis technique. We found that there was a change in the perception of the drug user and that only after such change occurs, i.e. when they are seen as patients and not as outlaws, the need for the public authorities to take care of them was put in place. We consider that although this policy is undoubtedly a legitimate model of treatment, on the other hand it is far from being considered a right to healthcare as provided by the Federal Constitution. We have concluded as well that drug addiction can be found in every social class and that such addiction starts with the use of licit drugs or marijuana, even though the very existence of such addiction is only acknowledged by most people when the addict begins to use crack. Furthermore, this model of treatment, in the eyes of both the professionals and drug addicts, meets their needs due to the fact that it is a self-help model and one that offers a community experience. This study showed that even in the absence of a public intervention the Community Rehab centers understand their goals and mission, thus getting close to the standard model. / Este trabalho trata sobre uma abordagem para dependência química. A pesquisa objetiva avaliar o modelo de tratamento em Comunidade Terapêutica no estado do Ceará em interface com o Sistema Nacional de Políticas Públicas - SISNAD, tomando como eixo de análise a aproximação deste modelo com o marco regulatório vigente no país. Tem como marco teórico os autores que discutem e teorizam sobre dependência química e essencialmente o referencial apresentado por De Leon. Foi realizado numa abordagem quantitativa e qualitativa, sendo o campo de estudo composto por três Comunidades Terapêuticas que mantêm parceria com a Secretaria de Saúde do Estado Ceará através de subvenção social. Os dados foram colhidos com a participação de 53 atores, incluindo profissionais e beneficiários, utilizando-se instrumentos de entrevistas semiestruturada com perguntas abertas e fechadas, entrevistas em profundidade com seis usuários do programa. Os dados quantitativos foram submetidos a tratamento descritivo e saturação, usando freqüência absoluta e relativa, tabela simples e indicadores de referência. Os qualitativos foram abordados com técnica de análises discursivas. Observamos que houve uma mudança na percepção do usuário de drogas e que só a partir deste reconhecimento, quando passaram a ser vistos como doentes e não como marginais, foi sendo colocada em pauta a necessidade de atenção pelo poder público. Consideramos que enquanto política pública indiscutivelmente este modelo de tratamento é legítimo, por outro lado, está longe do reconhecimento de ser um direito e da universalização previsto na Constituição Federal. Outra conclusão que chegamos foi que a dependência química atinge todas as classes sociais e que o adoecimento inicia com o uso de drogas lícitas ou maconha, contudo, a percepção que a doença está instalada, na grande maioria só é reconhecida quando chegam ao CracK. E ainda, para os dependentes químicos e profissionais, este modelo de tratamento responde as suas necessidades por ser um modelo de auto-ajuda e de vivência comunitária. O estudo destas Comunidades Terapêuticas revelou-nos que mesmo com a ausência estatal, essas instituições compreendem seus objetivos e missão, aproximando-se do modelo padrão.

SILVA, Francisco José Chaves da. Do CAPS AD, olhando à vida possível: visualidades e narrativas de sujeitos em uso abusivo de drogas. 2014. 230f. – Tese (Doutorado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Educação Brasileira, Fortaleza (CE), 2014. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-02-20T10:57:51Z No. of bitstreams: 1 2014_tese_fjcsilva.pdf: 4556063 bytes, checksum: fb1615353d79e0bdcb8a4b3796b0728f (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2015-02-20T13:01:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_tese_fjcsilva.pdf: 4556063 bytes, checksum: fb1615353d79e0bdcb8a4b3796b0728f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-20T13:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_tese_fjcsilva.pdf: 4556063 bytes, checksum: fb1615353d79e0bdcb8a4b3796b0728f (MD5) Previous issue date: 2014 / A temática central tratada nesta tese vincula-se ao campo da formação juvenil e sua tessitura envolve ao longo de todo o texto três áreas organicamente vinculadas: a arte, pelo seu caráter formativo e por suas implicações estéticas na formação humana; a educação escolar, através da arte-educação, e a saúde, por meio da arte-terapia. Neste universo, o recorte escolhido como objeto de estudo, foi à busca da compreensão das narrativas de vida das pessoas que “erraram” o caminho da escola, e se “perderam” existencialmente nos becos, nas ruas e avenidas das suas próprias vidas e que nestes trajetos se depararam com a “margem” do viver e passaram a ser vistas como “marginais” em potenciais, e/ou como “vidas indignas de serem vividas”, e que buscaram o CAPS AD na tentativa de recompor suas vidas. Acoplada à sua temática a presente tese traz a seguinte pergunta norteadora: que narrativas e visualidades são expressas pelos sujeitos que olham do CAPS AD a vida possível? O trabalho de campo foi realizado na escola do ensino fundamental Antônio Sales, que é da rede pública municipal e no CAPS AD da Secretaria Executiva Regional (SER III), ambos no bairro Rodolfo Teófilo, em Fortaleza-Ce, onde foram pesquisadas as representações biográficas dos sujeitos-partilhantes, ou seja, suas narrativas de vida, feitas através de suas falas, dos seus percursos visuais (desenhos, pinturas, esculturas, modelagens, fotografias, colagens, etc.), das suas expressões iconográficas contidas nos seus poemas e escritas em geral; bem como das suas “alucinações”, “viagens” (nas falas recorrentes deles mesmos) e das suas “fantasias” registradas em suas videonarrativas gravadas em DVD, que transcritas geraram o que foi denominado de Diário de Pesquisa e um Fanzine. / El tema central tratado en esta tesis se vincula con el ámbito de la formación de los jóvenes y su textura involucra en todo el texto tres áreas vinculadas orgánicamente: la técnica, por su carácter de formación y sus implicaciones estéticas para el desarrollo humano; la educación escolar a través de la educación artística, y la salud, a través de la terapia de arte. En este universo, el recorte elegido como objeto de estudio, fue la búsqueda de la comprensión de los relatos de la vida de las personas que "perdieron" el camino a la escuela, y "perdido" existencialmente en los callejones, calles y avenidas de sus propias vidas y que estos caminos se enfrentaron al "margen" de la vida y llegaron a ser vistos como "marginal" en el potencial, y / o "vidas indignas de ser vividas", y buscaron el CAPS AD en un intento de reconstruir sus vidas. Junto con su tema esta tesis aporta la siguiente pregunta orientadora: ¿qué narrativas y las artes visuales se expresan por los sujetos que buscan CAPS AD vida posible? El trabajo de campo se llevó a cabo en la escuela primaria de la escuela Antonio Sales, que es el sistema de salud pública y los CAPS DA Oficina Ejecutiva Regional (SER III), ambos en el barrio Rodolfo Teófilo, en Fortaleza-Ce, que fueron investigados representaciones bio -gráficas de sujetos que intercambian, es decir, sus relatos de vida, hecho a través de sus líneas, sus vías visuales (dibujos, pinturas, esculturas, modelado, fotografías, collages, etc.), sus expresiones iconográficas contenidas en sus poemas y escrito en general; así como sus "alucinaciones", "viajes" (en las propias líneas recurrentes) y sus "fantasías" registrados en sus videonarrativas grabadas en DVD, que transcrito generan lo que se llamó Búsqueda diario y Fanzine.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabiola_barbosa_ramos_silva.pdf: 1453902 bytes, checksum: 0bad1ddecb5835e8b491b28700f6d213 (MD5) Previous issue date: 2014-07-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / In this research, drug addiction is not synonymous with the dependence on a psychoactive substance, but it is understood as an intense and exclusive relationship in which drug use is also established as a function in mental life. This work aims to analyze landslides in demand for treatment by drug addiction over voluntary admission. Its specific objectives are: to identify the specifics of the drug addict's entry into a treatment institution; investigate the demand of destinations in the accommodation of the route; place the management mode of the institutional place in clinical practice with drug addicts; and articulate the biases of the meeting - between drug addict and institution - with the discourse in vogue in post-modernity. The core of the research is to determine the natural effects of psychoanalytical listening at the institutional level, in favor of subversion of the subject. If to the addicted the drug participate as a dismissal of the subject, to be presented pasted, speaking of himself, only from his use of drugs, the way forward is to offer words. The direction of the treatment, to fetch hear the toxic function of the drug, rather than solely to mind with the use or non-use of a psychoactive substance, can enable the guy who works with his addiction to drugs find room for a significant slide, and that can be placed in work your enjoyment so. Therefore, an engaged institution in the addiction clinic needs to be doubly warned of its function: First, dodge the traffic in line with the institution's postmodern principles, which exalts excess joy and erasing the boundaries ; and second, should know that only to the price of standing in the place of the impossible that it appears as a possible place addressing. The survey was conducted in RAID Institute, an NGO, following the psychoanalytic in its clinical and institutional management and works in prevention and treatment of people of both sexes who voluntarily choose to join it because of problems related to abuse or addiction to alcohol and other drugs. Participated in this research, drug addicts in treatment, fully housed in the institution. Through interviews we tried to go the way that evokes addiction, and reflect the specificities of this Clinic. In conjunction with the cases it is possible to recognize the unique significance and representation of drug use in drug addiction, one of the ways of dealing with the discomfort to invest in toxic as real solution to the subjectivity. Such shifts promoted by the person who is named as abuse drug addict and brings his drug use and volunteer in the hospital, during the course can consent to realize the role that the toxic occupies in his psychic life, and get involved in that. The willingness in treatment is a fundamental ethical component, in that it only from the availability of each subject will be possible to build new itineraries for your own desire. / Nesta pesquisa, a toxicomania não é sinônimo de dependência de uma substância psicoativa, e sim, é compreendida como uma relação intensa e exclusiva, em que o uso de drogas se estabelece também como uma função na vida psìquica. Este trabalho se propõe analisar os deslizamentos na demanda de tratamento por parte do toxicômano, ao longo do internamento voluntário. Tem como objetivos especìficos: identificar as especificidades da entrada do toxicômano em uma instituição de tratamento; investigar os destinos da demanda no percurso do internamento; situar o modo de manejo do lugar institucional na prática clìnica com toxicômanos; e articular os vieses do encontro - entre toxicômano e instituição - com o discurso em voga na pós-modernidade. O cerne da investigação é averiguar os efeitos singulares da escuta psicanalìtica no âmbito institucional, em favor da subversão do sujeito. Se para o toxicômano a droga participa como uma destituição do sujeito, ao apresentar-se colado, falando de si, somente a partir do uso que faz da droga, a via indicada consiste em ofertar palavras. A direção do tratamento, ao buscar ouvir a função tóxica da droga, ao invés de tão somente ocupar-se com o uso ou não uso de uma substância psicoativa, pode possibilitar que o sujeito que atua com sua toxicomania encontre espaço para um deslize significante, e que seja possìvel colocar em trabalho o seu modo de gozo. Portanto, uma instituição engajada na clìnica da toxicomania precisa estar duplamente advertida de sua função: primeiro, esquivar-se do modelo de instituição consonante com os princìpios pós-modernos, que exaltam o excesso de gozo e o apagamento do limite; e segundo, deve saber que é só ao preço de conseguir suportar o lugar do impossìvel que ela configura-se como um lugar possìvel de endereçamento. A pesquisa foi realizada no Instituto RAID, uma Organização Não Governamental, que segue a orientação psicanalìtica em seu manejo clìnico-institucional e trabalha na prevenção e tratamento de pessoas de ambos os sexos que, voluntariamente, optam por acompanhamento devido a problemas relacionados ao uso abusivo ou dependência de álcool e outras drogas. Participaram desta pesquisa, toxicômanos em tratamento, albergados integralmente na instituição. Por meio de entrevistas buscou-se percorrer os sentidos que a toxicomania evoca, e refletir as especificidades dessa Clìnica. Na articulação com os casos é possìvel reconhecer a singular significação e representação do uso de drogas na toxicomania, um dos modos de lidar com o mal-estar ao investir no tóxico como solução real para a subjetivação. Tais deslocamentos promovidos pelo sujeito que se nomeia toxicômano e traz como queixa seu uso de drogas pode no curso do internamento voluntário consentir em perceber a função que o tóxico ocupa em sua vida psìquica, e implicar-se nisso. A voluntariedade no tratamento é um componente ético fundamental, na medida em que, somente a partir da disponibilidade de cada sujeito será possìvel a construção de novos itinerários para o seu próprio desejo.

Existem no Brasil aproximadamente 370 mil usuários de cocaína fumada nas capitais nacionais e há cerca de dez anos o uso de crack e/ou cocaína atinge quatro em cada dez adolescentes brasileiros em situação de rua, gerando diversas consequências individuais, familiares e sociais, que fazem deste fenômeno um grave problema de saúde pública. O presente estudo foi realizado em três momentos que se consubstanciaram em um capítulo de livro, um artigo de revisão e um artigo empírico. O capítulo teve como objetivo a contextualização do panorama epidemiológico do consumo de drogas na sociedade brasileira, perpassando por uma caracterização geral do termo e suas especificidades, assim como uma reflexão acerca desse fenômeno à luz da Teoria Social Cognitiva. Discute-se que a noção de reciprocidade triádica que perpassa toda a concepção sociocognitivista, vem contribuindo para uma leitura dinâmica e sistêmica do consumo de drogas, que avança para além de uma compreensão puramente individual, seja biológica ou comportamental. O artigo de revisão de literatura foi sobre o Modelo Transteórico de Mudança (MTT) e o suporte familiar no cuidado ao usuário de crack, auxiliando na discussão sobre as estratégias para o lidar com dependência química. Neste foram analisados trabalhos que discorrem sobre as contribuições do Modelo Transteórico de Mudança no tratamento do comportamento adicto e a importância do entendimento sobre os estágios motivacionais e processos de mudança pelo usuário, família e equipe técnica, exigindo a atenção dos profissionais quanto ao entendimento e tratamento dos comportamentos de risco, demandando por sua vez a reformulação de estratégias de tratamento e cuidado para usuários que se encontram em qualquer estágio. O artigo empírico que se seguiu à revisão, abordou o tema central da dissertação e objetivou investigar a influência da percepção do suporte familiar, da crença de autoeficácia e do estágio motivacional do usuário de crack na adesão ao cuidado oferecido no Programa ATITUDE. Foi um estudo misto que primeiramente investigou 60 usuários de ambos os sexos que estavam acolhidos nas modalidades de assistência: apoio e intensivo. Na segunda fase foram entrevistados cinco participantes de ambos os sexos. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF); Escala de Autoeficácia Geral Percebida (AEGP); University of Rhode Island Change Assesment Scale Escala URICA e entrevista semi-estruturada. Pela extração do alpha de Chronbach foram obtidos indicadores insatisfatórios de consistência interna das escalas AEGP e URICA, e elevados para o IPSF. A discussão perpassa pelo perfil singular da amostra, já que muitos dos usuários vivem na rua, com uma multiplicidade de carências de cuidados básicos e que, mesmo apresentando algum nível de escolarização, podem ter experienciado algum nível de incompreensão no sentido do que demandava a atividade em cinco alternativas de escolha, tendendo a se posicionar com certa facilidade quando a temática foi mais concreta, como no caso da família, tendo também essa escala um número de alternativas de escolha menor que as demais. Talvez um quantitativo maior de usuários pudesse diluir essas inconsistências encontradas nas duas primeiras escalas. Por fim, as entrevistas permitiram evidenciar a importância dos vínculos familiares para uma melhor compreensão do fenômeno do uso do crack em sua multiplicidade questionando e propondo um olhar ampliado sobre a família, como importante fonte de apoio aos usuários na continuidade de seu cuidado. / There are approximately 370 thousand users of cocaine smoked in Brazil in the national capitals, and for the last ten years the use of crack and / or cocaine has reached four out of every ten Brazilian adolescents in the street, generating a number of individual, family and social consequences. Of this phenomenon is a serious public health problem. The present study was carried out in three moments that consubstantiated in a chapter of book, a review article and an empirical article. The chapter aimed to contextualize the epidemiological panorama of drug use in Brazilian society, through a general characterization of the term and its specificities, as well as a reflection on this phenomenon in the light of Cognitive Social Theory. It is argued that the notion of triadic reciprocity that permeates the entire sociocognitive conception has been contributing to a dynamic and systemic reading of drug consumption, which goes beyond a purely individual understanding, be it biological or behavioral. The literature review article was about the Transtheoric Model of Change (MTT) and the family support in crack user care, helping to discuss strategies for dealing with chemical dependency. In this paper we analyze the contributions of the Transtheoric Model of Change in the treatment of addicted behavior and the importance of understanding the motivational stages and processes of change by the user, family and technical team, demanding the professionals' attention regarding the understanding and treatment Of risky behaviors, which in turn require the reformulation of treatment and care strategies for users who are at any stage. The empirical article that followed the review, addressed the central theme of the dissertation and aimed to investigate the influence of the perception of family support, the belief of self efficacy and the motivational stage of crack users in adherence to the care offered in the ATITUDE Program. It was a mixed study that first investigated 60 users of both sexes that were hosted in the assistance modalities: support and intensive. In the second phase, five participants of both genders were interviewed. The following instruments were used: Family Support Perception Inventory (IPSF); Perceived General Self-Efficacy Scale (AEGP); University of Rhode Island Change Assesment Scale - URICA scale and semi-structured interview. By extracting the Chronbach alpha, we obtained unsatisfactory indicators of internal consistency of the AEGP and URICA scales, and high for the IPSF. The discussion is based on the unique profile of the sample, since many of the users live on the street, with a multitude of basic care deficits and, even with some level of schooling, may have experienced some level of misunderstanding in the sense of what the activity demanded In five alternatives of choice, tending to position themselves with certain ease when the theme was more concrete, as in the case of the family, also having this scale a number of alternatives of choice smaller than the others. Perhaps a larger number of users could dilute these inconsistencies found on the first two scales. Finally, the interviews allowed to highlight the importance of family ties for a better understanding of the phenomenon of crack use in its multiplicity, questioning and proposing an extended view of the family, as an important source of support to users in the continuity of their care.

MOTA, Leonardo de Araújo. Pecado, crime ou doença? representações sociais da dependência química. 2008. 246f. Tese(Doutorado em Sociologia) – Universidade Federal do Ceará, Departamento de Ciências Sociais, Programa de Pós- Graduação em Sociologia, Fortaleza-CE, 2008. / Submitted by Liliane oliveira (morena.liliane@hotmail.com) on 2011-11-29T14:26:35Z No. of bitstreams: 1 2008_TESE_LAMOTA.pdf: 1319771 bytes, checksum: 279a1019c97308784b859d9c0d70aecc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-01-09T12:51:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_TESE_LAMOTA.pdf: 1319771 bytes, checksum: 279a1019c97308784b859d9c0d70aecc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-01-09T12:51:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_TESE_LAMOTA.pdf: 1319771 bytes, checksum: 279a1019c97308784b859d9c0d70aecc (MD5) Previous issue date: 2008 / Drug addiction is a relevant social problem in the contemporary society, affecting thousands of individuals, and ignoring distinctions of social class, gender, race or religious beliefs. Considering that most of the research addressed to this phenomenon comes from medicine and psychology, the aim of this dissertation was to incorporate this field in the realm of social sciences, analyzing addiction as a phenomenon with various social meanings. Although this work doesn't concentrate on the biological and psychological variables of the object, the focus of this research was to analyze how certain social representations (sin, crime and disease) are associated with drug addiction and influence the social construction of labels and stigma of this particular type of transgression. The field research was accomplished mostly, in centers for recovery of addiction and mutual help groups such as Alcoholic Anonymous and Narcotics Anonymous. Using qualitative methodologies such as participant observation, interview and focal groups. The subjects of the research were addicts and alcoholics in recovery, therapists, doctors, social workers, policemen and clerics, all of them involved directly with problems related with abuse of licit and illicit drugs. It was verified that addiction is more defined as a disease, but it’s a special kind of pathology that also incorporates representations of religion, moral and law. The subject of the solidarity among addicts was also approached, as well as the presuppositions of the gift, considered an important element of recovery and sociability. / A dependência química é um problema social relevante na sociedade contemporânea, atingindo milhares de indivíduos, ignorando distinções de classe social, gênero, etnia ou credo religioso. Considerando que a maioria das pesquisas endereçadas a este fenômeno se origina dos saberes médicos e psicológicos, a intenção desta tese é incluir este campo no âmbito das ciências sociais, privilegiando uma abordagem compreensiva da dependência química, analisando-a como um fenômeno polissêmico que possui estreito vínculo com o social. Embora este trabalho não menospreze as variáveis biológicas e psicológicas do objeto, o foco desta pesquisa foi averiguar como determinadas representações sociais (pecado, crime e doença) estão associadas ao abuso de drogas e influenciam na construção social de rótulos e estigmas relacionados a esta forma de transgressão. A pesquisa de campo foi realizada, majoritariamente, em clínicas de recuperação de dependentes químicos e grupos de ajuda mútua como Alcoólicos Anônimos e Narcóticos Anônimos, utilizando metodologias qualitativas como observação participante, entrevista e grupo focal. Os sujeitos da pesquisa foram dependentes químicos em processo de recuperação, terapeutas, médicos, assistentes sociais, policiais e religiosos, todos envolvidos diretamente com problemas relacionados ao abuso de drogas lícitas e ilícitas. Constatou-se que a dependência química é cada vez mais definida como uma doença, mas trata-se de uma patologia complexa que também incorpora representações da religião, da moral e do direito penal. Também foi abordada a questão da solidariedade entre dependentes químicos, alicerçada nos pressupostos da dádiva, como recurso de recuperação e sociabilidade.

Esta pesquisa teve como objetivo geral cartografar a experiência de usuários de crack no município de Recife. Este estudo foi desenvolvid o nos CAPSad e Instituto RAID. Os entrevistados foram usuários de crack do sexo masculino e feminino, com idade a partir dos 18 anos, que estavam em tratamento em decorrência desta substância nas instituições acima citadas durante a coleta de dados. Em cada CAPSad, foi entrevistado um usuário de crack indicado pela equipe técnica que tivesse uma boa organização nas ideias para descrever a sua experiência com o crack, e que se disponibilizou a contribuir com a pesquisa através de entrevista semi-estruturadas. No Instituto RAID foram entrevistados seis usuários escolhidos pelos mesmos critérios. A pesquisa desenvolvida foi qualitativa de inspiração fenomenológica pautada no pensamento de Husserl e no método proposto por A. Giorgi. Este método inclui, basicamente, os seguintes passos: O sentido do todo, a partir da leitura do depoimento do sujeito; Discriminação do depoimento em Unidades de Significados; Compreensão psicológica de cada Unidade de Significado; Síntese de cada depoimento expressa como estrutura da experiência; e a Composição de uma síntese geral que apresenta a essência do fenômeno para todos os sujeitos investigados. A identificação dessas Unidades de Significado nas experiências dos usuários apontou aspectos diversos sobre o tema tais como: A experiência de ser dependente do crack; o que levou os usuários a consumirem essa substância; qual o significado do crack na vida desses usuários; quais as sensações vividas no consumo desta droga; o prazer da morte pela pedra; a culpa sentida por ceder à compulsão; as perdas diante da pedra; a família como fator importante na busca por um tratamento; o crack e a violência; as dificuldades e sucessos no tratamento; o estigma do usuário de crack e o descontrole vivenciado por alguns usuários. Diante da complexidade das questões trazidas nas experiências dos usuários entrevistados, grandes desafios estão postos para as equipes que trabalham no tratamento dos usuários de crack. Torna-se fundamental uma reflexão contínua sobre essa prática / This research had as its main aim to portrait crack-cocaine users experience in the city of Recife. Subjects were crack-cocaine users, males and females, from 18 years old, undertaking treatment at drug addiction health services in Recife (CAPSad and Instituto RAID) during data collection. One subject from each CAPSad (06 in a whole) was interviewed and 06 subjects from Instituto RAID were interviewed. All designated by the health professional teams and with organized thoughts to describe their crack-cocaine use experiences, as well as with willingness to respond to a semi-structured interview. The research was qualitative with phenomenological background inspired by Husserls theory and Giorgis method. Basically, this method includes these steps: 1) reading the entire description of one subject in order to get a sense of the whole; 2) reading through the data a second time and marking those places in the description where a transition in meaning occurred from a psychological perspective (the meanings between transitions are called meaning units); 3) reading all of the meaning units and interrogating them from what they reveal about the phenomenon of interest, in this case, the crack-cocaine use experience, in order to grasp the relevance of the subjects own words for the phenomenon of using crack-cocaine in as direct a manner as possible (this step is called the transformation of the subjects lived experience into direct psychological expression); 4) presenting a situated or general structure of the experience (synthesis of each report expressed as structure of experience); and, 5) comprehending the general synthesis which represents the essence of the phenomenon to all subjects investigated. The identification of crack-cocaine users experience in meaning units pointed out to several themes such as: the experience of being a crack-cocaine user; what took them to use this drug; the meaning of crack-cocaine in their lives; crack-cocaine use sensations; crack-cocaine death pleasure; compulsion guiltiness; losses related to the drug; family as an important factor to seek treatment; crack-cocaine and violence; treatment challenges; crack-cocaine use stigma; and, loss of control experienced by users. These complex issues expressed by research subjects set great challenges to health professional teams treating crack-cocaine users and draw attention to the need of permanent reflection of their practices