Par l’utilisation de seringues souillées (i.e. qui ont déjà été utilisées par soi-même ou quelqu’un d’autre), les usagers de drogues par injection (UDI) s’exposent à différents types d’infections qui peuvent s’avérer graves. Dans le but de mieux cibler les objectifs d’une intervention visant à promouvoir l’utilisation d’une seringue neuve à chaque injection (i.e. qui n’a jamais été utilisée ni par soi ni par quelqu’un d’autre), une première étude a été réalisée. L’utilisation d’un modèle théorique intégrateur a permis d’identifier les facteurs associés à l’intention des UDI d’adopter ce comportement. Seulement 39 % des 105 répondants avaient une ferme intention d’adopter ce comportement dans la semaine suivante. La perception du contrôle comportemental (RC : 17,83; IC95 % 5,75-55,15) et l’attitude (RC : 13,43; IC95 % 3,54-50,87) étaient les principaux facteurs associés à l’intention. L’intervention a été développée à l’aide du cadre de planification appelé Intervention Mapping. Ce modèle propose de tenir compte des données scientifiques, des fondements théoriques ainsi que de la participation des communautés visées dans l’élaboration des programmes. L’intervention a pris forme à travers une stratégie appelée le Computer Tailoring. Cette stratégie utilise les technologies de l’information pour communiquer des messages sur mesure, c’est-à-dire choisis en fonction des caractéristiques individuelles. Cette intervention a été implantée dans le cadre d’une recherche évaluative. Un protocole expérimental a été utilisé. Les variables comportementales ont été mesurées avant l’intervention (T0), un mois après le début de l’intervention (T1) et trois mois plus tard (T2). Un total de 260 UDI a été recruté. Au départ, 52,3 % des participants ont rapporté ne pas avoir toujours utilisé des seringues neuves dans la semaine précédente. Les analyses ont montré un effet à court terme, puisque un mois après le début de l’intervention, les participants du groupe expérimental utilisaient moins de seringues souillées en proportion (p = 0,004), et étaient plus nombreux à adopter un comportement sécuritaire (p = 0,04) que les participants du groupe contrôle. Ces effets n’étaient plus observables après trois mois. Les résultats de cette étude s’ajoutent à ceux déjà publiés démontrant l’efficacité de l’approche Computer Tailoring pour la modification de comportements liés à la santé. Dans la mesure où ils sont exposés à des messages éducatifs ciblés, les UDI qui fréquentent les programmes d’échange de seringues (PES) adoptent des comportements sécuritaires. / The use of soiled syringes exposes injection drug users (IDUs) to serious infections. To better target objectives of an intervention aimed at promoting the use of a new syringe at each injection, a preliminary study was realized. The use of an integrative theoretical model has permitted to identify factors associated with the intention of IDUs to adopt this behaviour. Only 39% of the 105 respondents had a firm intention to adopt this behaviour in the next week. Perceived behavioural control (OR : 17.83; CI95% 5.75-55.15) and attitude (OR : 13.43; CI95% 3.54-50.87) were the principal factors associated with intention. Intervention mapping served as the conceptual framework to guide the development of the intervention. At each developmental step, this model integrates theory, empirical data and information collected among populations. More specifically, the intervention emerges through a strategy named Computer Tailoring. This strategy uses information technologies to present messages customized according to individual characteristics. This intervention was implemented within the framework of an evaluative research. A two-group randomized control trial design was adopted. Behavioural outcomes were measured at baseline (T0), one week after the intervention (T1) and three months later (T2). A total of 260 IDUs were recruited. At baseline, 52.3% of the participants reported not always using new syringes in the previous week. The analysis showed a short term effect. One month after the implementation of the intervention, participants in the experimental group were using fewer soiled syringes (p = 0.004), and a higher number reported adopting safe behaviour (p = 0.04). These effects were not significant three months later. The results of this study add weight to those already published demonstrating the efficacy of Computer Tailoring intervention to modify behaviour. When they are exposed to tailored educational messages, IDUs who visit needle exchange programs (NEPs) adopt safer injection practices.

De nos jours, les enjeux de compétitivité font en sorte que les problèmes personnels et sociétaux sont, à priori, appréhendés comme des obstacles. À cet égard, l’adolescence est souvent envisagée comme une période difficile puisqu’elle comporte des défis qui vont à l’encontre des enjeux économiques actuels. Ces parcours sont particulièrement problématiques dans le cas des adolescents qui présentent des problèmes de consommation et de comportement, puisque cela entraîne des conséquences sociosanitaires importantes, telles des atteintes durables à l’état de santé et une compromission des parcours d’intégration socioprofessionnelle. Pour pallier à ces effets potentiellement délétères, de nombreux efforts ont été réalisés pour protéger les adolescents, mais ils sont majoritairement fondés sur un souci de prévenir, de manière distincte, la toxicomanie ou la délinquance. Or, la concomitance entre les deux est maintenant établie et on constate que les adolescents toxicomanes-délinquants auraient un profil spécifique qui nécessiterait des interventions qui leur seraient spécifiquement destinées. La présente recherche tente donc, en s’appuyant sur le point de vue des adolescents et des parents concernés, d’identifier la particularité de leur situation. Mots clés : Adolescence, toxicomanie, délinquance, intégration socioprofessionnelle, développement du pouvoir d’agir des personnes et des collectivités.

Thèse (M. serv. social)--Université Laval, 2008. / Bibliogr.: f. [79-81]. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2008. / Bibliogr. : f. 107-110. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Diss.--Universität Basel, 1996. / Bibliogr. p. 193-198.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2009-2010 / Ce mémoire vise à décrire et analyser les rapports qu'entretiennent des femmes travailleuses du sexe et consommatrices de drogues injectables avec leur milieu. Des entrevues semi-dirigées effectuées auprès de 19 femmes à leur entrée dans un projet d'intervention par les pairs ont été enregistrées et transcrites intégralement. Par une approche qualitative, leur contenu a été analysé avec pour cadre de référence les concepts centraux du Modèle salutogénique d'Antonovsky (1979, 1987). Les femmes ont rapporté une diversité de patrons de consommation de drogues, de pratiques du travail du sexe et de profils sociodémographiques. L'analyse des expériences rapportées par ces femmes au sein du milieu du travail du sexe et de la consommation de drogues par injection a permis de dégager des forces propices à l'émergence de réseaux de soutien à la prévention.

L’objectif de ce mémoire était de mieux comprendre l’apparition récente, dans les données de surveillance chez les utilisateurs de drogues injectables au Québec et à Ottawa, d’une association significative entre le travail du sexe et l’incidence du VIH. Les caractéristiques et comportements ont été comparés en fonction de l’activité sexuelle rapportée pour les six derniers mois, en séparant en trois catégories : les participants inactifs sexuellement, les participants actifs sexuellement rapportant des partenaires sexuels clients et les participants actifs sexuellement ne rapportant pas de partenaires clients. Les participants inactifs sexuellement avaient une incidence du VIH plus élevée, probablement en raison d’une dépendance plus lourde et d’une vulnérabilité plus importante. À l’autre extrémité du spectre d’activité sexuelle, le travail du sexe était associé indépendamment et significativement à l’incidence du VIH. D’autres études seront nécessaires pour comprendre si cette association est liée à la transmission sexuelle ou à d’autres facteurs de vulnérabilité. / The objective of this thesis was to better understand the recent appearance of a significant association between sex work and HIV incidence in surveillance data among injection drug users (IDUs) in Quebec and Ottawa. The characteristics and behaviours were compared based on sexual activity reported for the last six months, separated into three categories: sexually inactive participants, sexually active participants reporting client sexual partners and sexually active participants not reporting client partners. Sexually inactive IDUs had a higher HIV incidence rate, likely due to more profound dependence leading to increased vulnerability. At the other end of the spectrum of sexual activity, sex work was independently associated with HIV incidence among IDUs. Further studies are needed to understand whether this association is related to sexual transmission or other vulnerability factors.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse (M.Serv.Soc.)--Université de Sherbrooke (Canada), 2007. / Titre de l'écran-titre (visionné le 21 avril 2009). In ProQuest dissertations and theses. Publié aussi en version papier.

Ce mémoire a pour visée d'illustrer l'usage politique d'une doctrine, celle de la tolérance zéro pour arriver à démontrer comment elle construit ce qu'elle requiert de combattre : la déviance. C'est en analysant la condition des toxicomanes judiciarisés avec une perspective interactionniste, en portant l'attention non pas sur le criminel ni le crime, mais sur les mécanismes de définition de la réponse sociale au crime. Nous entreprenons de comprendre la trajectoire d'un individu vers la toxicomanie et la délinquance. La boîte à outils du philosophe Michel Foucault est utilisée pour examiner les présupposés et les différentes positions qui s'opposent dans la sphère de l'intervention auprès des toxicomanes, dans l'objectif de mettre à jour les mécanismes d'assujettissement associés à une progression dans la déviance. La toxicomanie se retrouve à la fois dans le champ de la santé mentale et de la délinquance. La mythologie existante au sein des deux univers se tisse, s'entrelace pour ériger la personne toxicomane comme une créature médico-policière. Deux modalités d'intervention découlent de cette construction : "guérir" et "punir". Par la confection historique de classifications dépréciatives des individus, ces procédés vont introduire une chaine : stigmatisation - exclusion - marginalisation - déviance -incarcération. La dépendance doit cesser d'être vue comme une maladie, arrêter d'être considérée comme un crime, émerger à la fois du champ de la médecine et de la justice pour trouver sa place dans le champ social. Michel Foucault nous invite à voir l'institution avec lucidité, voir la prison comme une manufacture de délinquance. Dans une fonction thérapeutique avec les personnes qui abuse de produits psychotropes, il importe d'interroger nos pratiques, celles qui installent la toxicomanie au quotidien, réfléchir la violence dans la relation d'aide, être attentif aux situations problèmes, où l'agir professionnel doit aller plus loin que les considérations cliniques et s'inspirer de principes tirés de l'éthique.