Background: The incidence of inadequate empiric antibiotic therapy (IET) and its clinical importance as a risk factor for hospital mortality in Canadian solid-organ transplant patients remains unknown. Methods: This retrospective cohort study evaluated all patients admitted to a transplant unit from May/2002-April/2004. Therapy was considered adequate when the organism cultured was found to be susceptible to an antibiotic administered within 24 hours of the index sample collection time. Univariate and multivariate regression analyses were conducted to determine associations between potential determinants, IET, and mortality. Results: IET was administered in 169/312 (54%) transplant patients. Regression analysis demonstrated that an increasing duration of IET (adjusted OR at 24h, 1.33; p < 0.001), ICU-associated infections (adjusted OR, 6.27; p < 0.001), prior antibiotic use (adjusted OR, 3.56; p = 0.004), and increasing APACHE-II scores (adjusted OR, 1.26; p < 0.001), were independent determinants of hospital mortality. Conclusions: IET is common and appears to be an important determinant of hospital mortality in the Canadian transplant population.

Bristen på organ är ett välkänt och diskuterat ämne inom transplantationsverksamheten. Den har dock ökat donationsfrekvensen, genom att utvecklingen av att transplantera organ från en levande individ till en annan har påskyndats. Detta i sin tur har gett större möjligheter att belysa och samla kunskaper om hur organdonatorer, mottagare och närstående beskriver sina upplevelser. Syftet med vår studie var därför att fördjupa oss i hur de människor som ger organ och de människor som tar emot ett organ har upplevt donationsprocessen. Vi ville också belysa de känslomässiga upplevelser som de närstående till en patient som drabbats av hjärndöd beskriver.Vi har gjort en systematisk litteraturstudie, och använt vetenskapliga artiklar publicerade mellan år 1997 och 2007. Resultatet visar att de flesta är mycket positivt inställda till att donera eller ta emot organ, oberoende av en lång process och oväntade komplikationer. Samma positiva uppfattning beskrivs av närstående till dem som drabbats av hjärndöd, trots att de snabbt tvingats ta ett beslut om organdonation samtidigt som de just påbörjat ett sorgearbete.

No description available.

Reproduction de : Thèse de doctorat : Psychologie : Lyon 2 : 2004. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr. Index.

Thèse de doctorat : Médecine. Immunologie : Université de Nantes : 2004. / Bibliogr. f. 169-184.

Thèse de doctorat : Médecine. Immunologie : Université de Nantes : 2006. / Bibliogr.

Reproduction de : Thèse d' exercice : Médecine générale : Nancy 1 : 2002. / Thèse : 2002NAN11161. Titre provenant de l'écran-titre.

Reproduction de : Thèse de doctorat : Médecine. Immunologie - Biostatistiques : Nantes : 2007. / Bibliogr.

Thesis (Ph. D.)--York University, 2001. Graduate Programme in Philosophy. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 365-382). Also available on the Internet. MODE OF ACCESS via web browser by entering the following URL: http://wwwlib.umi.com/cr/yorku/fullcit?pNQ66368.

Thesis (Ph. D.)--University of Queensland, 2002. / Includes bibliographical references.