Submitted by Bruno Wakayama null (bru_nowakayama@hotmail.com) on 2016-11-20T14:35:31Z No. of bitstreams: 1 BRUNO WAKAYAMA - Dissertação.pdf: 1262027 bytes, checksum: 67a6e66329a22825763157d5501c30b4 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-11-24T16:18:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 wakayama_b_me_arafo.pdf: 1262027 bytes, checksum: 67a6e66329a22825763157d5501c30b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-24T16:18:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 wakayama_b_me_arafo.pdf: 1262027 bytes, checksum: 67a6e66329a22825763157d5501c30b4 (MD5) Previous issue date: 2016-11-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A hepatite B e a AIDS são doenças virais de grandes destaques na saúde pública, devido seus elevados índices epidemiológicos, de morbidade e mortalidade. O estigma criado às doenças virais, principalmente pelo vírus da hepatite B (VHB) e vírus da imunodeficiência humana (HIV), repercute de forma negativa e impactante à vida da pessoa infectada, gerando atitudes discriminatórias e preconceituosas, principalmente no acesso aos serviços de saúde. Entre as duas doenças, a hepatite B é a única que tem a imunoprevenção, a qual é realizada através da vacinação. A imunização contra VHB é a principal forma de prevenção da doença, além de ser uma medida de autocuidado que deve ser preconizado no exercício da odontologia. O objetivo deste estudo foi avaliar o conhecimento e a existência da discriminação, através das atitudes dos graduandos em odontologia, frente à representação da Hepatite B e HIV/AIDS; e verificar a imunização dos graduandos, contra o vírus da hepatite B utilizando o teste imunocromatográfico, para o rastreamento de anticorpos anti-HBs. No primeiro capítulo, o universo amostral do estudo foi composto de todos os alunos de graduação regularmente matriculados (n=525). Foi criado um inquérito semiestruturado e autoaplicável, exclusivamente para este estudo, que versava sobre HIV/AIDS e Hepatite B. No segundo capítulo, foram convidados a participar da pesquisa, todos os alunos que desenvolviam atividades clínicas (n=263). Como instrumento de pesquisa, foi utilizado um inquérito semiestruturado e autoaplicável que abordava o tema hepatite B. Além disso, para verificar a existência de anticorpos contra o VHB entre os participantes do estudo, foi empregado o teste imunocromatográfico anti-HBsAg (Wama-Brasil). Para análise estatística dos dados, foi utilizado o pacote estatístico SPSS versão 21.0 (Statistical Package for the Social Sciences). Em relação aos resultados, a taxa de participação do estudo foi de 88% (462). Quanto ao conhecimento dos alunos sobre o agente etiológico da AIDS e hepatite B, 58,9% e 55,8%, respectivamente, acertaram. Observou-se que 91,8% e 85,3% dos alunos, respectivamente, atenderiam em seus consultórios pacientes infectados pelo VHB e HIV, entretanto, grande parte dos mesmos, acreditava na existência de diferenças no protocolo clínico de atendimento a esses indivíduos. Além disso, verificou-se que apenas 31,4% e 38,7% dos graduandos consentiriam em ser atendido por um cirurgião-dentista com AIDS e hepatite B. No segundo capítulo, obteve-se 89,35% (n=235) de taxa de participação ao estudo. Dos 208 (89,7%) alunos que tomaram a vacina contra o VHB, apenas 53,2% estavam imunizados contra o vírus. Verificaram-se associações estatísticas em relação àqueles que tomaram menos de três doses (OR=2,539) e que não sabiam quantas doses tinham tomado (OR=3,022). Já a idade, (OR=0,834) se mostrou como um fator de proteção à imunização. Conclui-se que as atitudes dos alunos frente ao VHB e HIV, foram consideradas discriminatórias, principalmente pelos acadêmicos do primeiro ano de graduação. Houve uma maior expressividade no receio de ser atendido por um profissional infectado, ao invés de tratar um paciente doente. Além disso, verificou-se uma baixa prevalência de graduandos em odontologia imunizados contra o vírus da hepatite B. / Hepatitis B and AIDS are viral diseases of great impact in the public health system because its high epidemiological morbidity and mortality. The stigma created about viral diseases, especially hepatitis B (HBV) and HIV affects negatively and is impacting the life of the infected person, generating discriminatory and prejudicial attitudes, especially in access to health services. Among the two diseases, hepatitis B is the one that has the vaccine prevention, which is reached by vaccination. Immunization against HBV is the main way to prevent the disease, as well as being a matter of self-care, which should be emphasized in the practice of dentistry. The aim of this study was to evaluate the knowledge and the existence of discrimination, the attitudes of students in dentistry, in relationship to the representation of Hepatitis B and HIV / AIDS; also checked the immunization of students in dentistry, against hepatitis B virus using the imuno test for the search of anti-HBs antibodies. In the first chapter, the samples of the study were all from undergraduate students enrolled (n = 525). A self-administered semi-structured survey was exclusively created for this study, which was about HIV / AIDS and Hepatitis B. In the second chapter, were invited to participate in the study, all students who developed clinical activities (n = 263). The research was used in a self-administered semi-structured survey that addressed the theme hepatitis B. In addition, to check for antibodies against HBV among the participants of the study, we used the immunoassay anti-HBsAg (Wama-Brazil). For the statistical analysis, we used the statistical package SPSS version 21.0 (Statistical Package for Social Sciences). Regarding the results, the rate of participation in the study was 88% (462). As the students' knowledge of the etiological agent of AIDS and hepatitis B, 55.8% and 58.9% were respectively coherent. It was observed that 91.8% and 85.3% of students, would attend in their offices patients infected with HBV and HIV, however, most of them believed in the existence of differences in the clinical protocol of care for those individuals. Moreover, it was found that only 38.7% and 31.4% of the students consent to be treated by a dental surgeon with hepatitis B or AIDS. In the second chapter, it obtained 89.35% (n = 235) rate of participation in the study. From 208 (89.7%) students who took the vaccine against HBV, only 53.2% were immunized against the virus. There were statistical associations, compared to those who took less than three doses (OR = 2.539) and did not know how many doses should be taken (OR = 3,022). In contrast, age (OR = 0.834) was shown as a protective factor to immunization. In conclusion, the attitudes of students regarding HIV and HBV, were considered discriminatory, especially by academics of the first year of graduation. There was a greater expressiveness in fear of being seen by a professional infected, instead of treating a sick patient. Furthermore, there was a low prevalence of dental students immunized against the virus of hepatitis B.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-02-04T09:24:45Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leandro Nascimento da Silva - 2014.pdf: 6086146 bytes, checksum: 75f020e70d97640ac095871c4913b275 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-02-05T14:16:04Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leandro Nascimento da Silva - 2014.pdf: 6086146 bytes, checksum: 75f020e70d97640ac095871c4913b275 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-05T14:16:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Leandro Nascimento da Silva - 2014.pdf: 6086146 bytes, checksum: 75f020e70d97640ac095871c4913b275 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-09-09 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Crack is considered a public health problem in Brazil and in the world because of its impact on social relationships, physical and mental integrity of the user, and the risk associated with infections, such as those caused by the hepatitis B virus (HBV). This study investigated the epidemiology of infection with the hepatitis B virus and immunization status among users of crack institutionalized in Goiania, Brazil. During August 2012 to April 2013, a total of 600 individuals were interviewed, and blood samples collected for the detection of serological markers of HBV (HBsAg, total anti HBc and anti-HBs) by enzyme-linked immune sorbent assay (ELISA). Subsequently a cohort of individuals susceptible to hepatitis B was formed to assess compliance, completion of the vaccination series, and vaccine response against hepatitis B, using an accelerated scheme. Prior exposure to HBV (anti-HBc) was 7.0% (95% CI: 5.22 to 9.32), and 17.7% (95% CI: 14.8 to 20.9) were anti -HBs isolated, suggesting previous vaccination against hepatitis B. The use of crack cocaine through improvised pipes, history of sexually transmitted disease, and exchanging sex for drugs or money were significantly associated with exposure to HBV (p < 0.05). Of the total of individuals who received the first dose of hepatitis B vaccine and eligible to complete the full vaccine scheme (n = 406), 229 (56.4%) and 96 (26.6%) received the second and third doses, respectively. It was possible to evaluate the vaccine response in only 23/96 subjects, and 78% responded with protective titers. The high frequency of risk behaviors, the low frequency of vaccinations, and improper compliance with the vaccination schedule, even using the accelerated scheme, highlights the need for strategies for health education and prevention to reach this population so vulnerable to sexually transmitted infections and parenteral transmission of hepatitis B. / O crack é considerado um problema de saúde pública no Brasil e no mundo devido ao seu impacto nas relações sociais, na integridade física e mental do usuário e no risco associado às infecções, como a causada pelo vírus da hepatite B (HBV). Este estudo investigou a epidemiologia da infecção pelo vírus da Hepatite B e situação vacinal em usuários de crack institucionalizados em Goiânia – Goiás. Durante agosto de 2012 a abril de 2013 um total de 600 indivíduos foram entrevistados e amostras sanguíneas coletadas para detecção dos marcadores sorológicos do HBV (HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs) pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Posteriormente foi formada uma coorte de indivíduos suscetíveis a hepatite B para avaliação da adesão, completude do esquema e resposta vacinal contra hepatite B, utilizando-se um esquema super acelerado. A exposição prévia ao HBV (anti-HBc) foi de 7,0% (IC 95%: 5,22-9,32), e 17,7% (IC 95%: 14,8-20,9) apresentaram positividade isolada para o anti-HBs, sugerindo vacinação prévia contra hepatite B. O consumo de crack por meio de lata improvisada como cachimbo, história de doença sexualmente transmissível e troca de sexo por droga ou dinheiro foram significativamente associados à exposição ao HBV (p< 0,05). Do total de indivíduos que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B e elegíveis para completar o esquema (n=406), 229 (56,4%) e 96 (26,6%) receberam a segunda e terceira doses, respectivamente. Em somente 23/96 indivíduos foi possível avaliar a resposta vacinal, sendo que 78% responderam com títulos protetores. A frequência elevada de comportamentos de risco, a baixa frequência de indivíduos vacinados e adesão ao esquema vacinal, mesmo com esquema super acelerado, evidencia a necessidade de estratégias de educação em saúde e prevenção que alcancem essa população vulnerável as doenças de transmissão sexual e parenteral como a hepatite B.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-09-05T13:10:46Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulie Marcelly Ribeiro dos Santos Carvalho - 2016.pdf: 5626599 bytes, checksum: 9af96621473e8d99237c7811c44ef4fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-09-05T13:19:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulie Marcelly Ribeiro dos Santos Carvalho - 2016.pdf: 5626599 bytes, checksum: 9af96621473e8d99237c7811c44ef4fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-05T13:19:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Paulie Marcelly Ribeiro dos Santos Carvalho - 2016.pdf: 5626599 bytes, checksum: 9af96621473e8d99237c7811c44ef4fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-02-18 / Infection caused by the hepatitis B virus (HBV) continues to have a major impact on global public health, even while being vaccine-preventable. People living on the streets, homeless, are at high risk for sexually transmitted infections (STIs), including hepatitis B. To investigate the epidemiology of HBV infection among homeless people in Goiania, Goias, from August 2014 to June 2015, 353 individuals served by a public shelter at the capital were interviewed using a structured questionnaire containing questions about socio-demographic characteristics, clinical and risk factors for HBV infection. Next, all were tested for serologic markers of HBV. It was observed the predominance of males (81.3%), mixed race selfdeclared (61%), single (59.8%), low income (70%) and low level of education (53,3%). The global prevalence of HBV was estimated at 21.81% (95% CI 17.82 to 26.41): two individuals were HBsAg / anti-HBc positive, 61 were anti-HBc / anti-HBs, and 16 showed reactivity to only the anti-HBc marker. Additionally, 19.55% (CI: 95%: from 15.75 to 24.00) tested positive for isolated anti-HBs, suggesting immunity to HBV. Analyzing potential risk factors to HBV showed that: age over 50 years, being gay or bisexual, and being mixed race/blackselfdeclared were independently associated of exposure to HBV. The results confirm the vulnerability of this populational subgroup and a high prevalence of exposure to HBV. Still. the low frequency of serological evidence of immunization against HBV, specially among older subjects, makes evident the need of drawing up strategies of vaccination at the support places to homeless. / A infecção causada pelo vírus da hepatite B (HBV) continua apresentando grande impacto na saúde pública mundial, mesmo sendo imunoprevenível. Populações em situação de rua (PSR) apresentam um risco elevado para infecções sexualmente transmissíveis (IST), incluindo a hepatite B. Para investigar a epidemiologia da infecção pelo HBV em indivíduos em situação de rua em Goiânia, Goiás, durante agosto de 2014 a junho de 2015, 353 indivíduos atendidos em um albergue público da capital foram entrevistados utilizando-se um roteiro estruturado, contendo questões sobre características sociodemograficas, clínicas e fatores de risco para a infecção pelo HBV. A seguir, todos foram testados para os marcadores sorológicos do HBV. Observou-se predomínio de indivíduos do sexo masculino (81,3%), de cor/raça parda autodeclarada (61%), solteiros (59,8%), de baixa renda (70%) e baixo nível de escolaridade (53,3%). Estimou-se uma prevalência global para o HBV de 21,81% (IC 95%: 17,82 - 26,41): dois indivíduos foram HBsAg/anti-HBc positivos, 61 foram anti-HBc/anti-HBs e 16 apresentaram reatividade do marcador anti-HBc isolado. Ainda, 19,55% (IC: 95%: 15,75 - 24,00) apresentaram positividade isolada para o anti-HBs, sugerindo imunidade para o HBV. A análise de potenciais fatores de risco para HBV mostrou que: idade > 50 anos, ser homossexual ou bissexual e ser de cor preta/negra autodeclarada foram independentemente associados a exposição ao HBV. Os resultados ratificam a vulnerabilidade desse subgrupo populacional e uma elevada prevalência de exposição ao HBV. Ainda, a baixa freqüência de evidência sorológica de imunização contra o HBV, especialmente nos indivíduos mais velhos, evidencia a necessidade de elaboração de estratégias de vacinação nos locais de apoio a PSR.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE ANA LUIZA NETO JUNQUEIRA 2009.pdf: 346064 bytes, checksum: dd50393164905524036f6c970157aff8 (MD5) Previous issue date: 2009-08-13 / This study is the first randomized controlled clinical trial for assessing the immunogenicity and reatogenicity of the Butang® vaccine in full term newborns, who were given the first vaccine dose within the first 12 hours of life, comparing two regions of application for the vaccine: anterolateral thigh (ALT) and ventrogluteal (VG). Butang® response was assessed in 224 newborns who were given the vaccine in the VG region and 250 in the ALT one. Both groups were similar regarding gender, weight, timing interval between doses of the vaccine and maternal characteristics. When comparing Butang® immunogenicity, we verified that the proportion of babies who developed anti-HBs protecting titres after three vaccine doses in the VG region was of 97.8% (IC 95%: 94.8 99.3) with geometric mean titer (GMT) of 427.5 mUI/mL (IC 95%: 344.9 530.0), similar to those who were given in the ALT region (97.6%; IC 95%: 94.8 99.1; GMT: 572.0 mUI/mL; IC 95%: 471.1 694.6), which provides evidence that this place is appropriate for hepatitis B vaccination. Eleven newborns did not respond to Butang®, being six of them vaccinated in the VG region and five in the ALT. The most of them were male, one factor which seems to interfere with hepatitis B vaccine response. We verified an increasing proportion of local reactions and fever according to the number of doses given. In addition, after the third dose the proportion of induration (4.0 vs. 11.4) was higher among babies who were given the vaccine in the ALT region when compared to those who were given in the VG region (p < 0,05). No association was observed concerning maternal anti-HBs titres and newborn vaccine response. The evidences of this study showed that the VG region is a safe and immunogenic site to hepatitis B vaccine administration in newborns. / Este estudo trata-se do primeiro ensaio clínico randomizado controlado, para avaliação da imunogenicidade e reatogenicidade da vacina Butang® em recém-nascidos a termo, que receberam a primeira dose da vacina nas primeiras doze horas de vida, comparando duas regiões de aplicação do imunógeno: ventro glútea (VG) e vasto lateral da coxa (VLC). A resposta à Butang® foi avaliada em 224 RN vacinados na região VG e 250 na VLC. Os dois grupos foram semelhantes quanto ao sexo, peso, intervalo de tempo entre as doses da vacina e características maternas. Ao comparar a imunogenicidade da Butang®, verificou-se que a proporção de crianças que desenvolveu títulos protetores de anti-HBs após a vacinação na região VG foi de 97,8% (IC 95%: 94,8-99,3) com média geométrica dos títulos (GMT) de anti-HBs de 427,5 mUI/mL (IC 95%: 344,9 530,0), sendo semelhante às vacinadas na região VLC (97,6%; IC 95%: 94,8 99,1; GMT: 572,0 mUI/mL; IC 95%: 471,1 694,6), evidenciando, portanto, esses locais como apropriados para a administração do imunógeno. Onze RN não responderam à Butang® com títulos protetores, sendo que cinco foram vacinados na região VG e seis na VLC. A maioria dessas crianças era do sexo masculino, um fator que parece interferir na resposta vacinal contra hepatite B. Em geral, observou-se uma proporção maior de reações locais e febre de acordo com o número de doses recebidas. Além disso, após a terceira dose da vacina, a proporção de enduração foi menor (4,0 vs. 11,4) em crianças vacinadas na região VG do que nas vacinadas na VLC (p < 0,05). Não foi observada qualquer associação entre títulos de anti-HBs maternos e resposta vacinal dos seus conceptos. As evidências deste estudo mostram que a região VG é um local seguro e imunogênico para a administração da vacina contra hepatite B em lactentes.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-05-23T11:02:07Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Luana Rocha da Cunha Rosa - 2018.pdf: 2963447 bytes, checksum: 815df889754ae2ebd98618b9edc622ab (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-05-23T11:47:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Luana Rocha da Cunha Rosa - 2018.pdf: 2963447 bytes, checksum: 815df889754ae2ebd98618b9edc622ab (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-23T11:47:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Luana Rocha da Cunha Rosa - 2018.pdf: 2963447 bytes, checksum: 815df889754ae2ebd98618b9edc622ab (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-05 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Despite the impact of the hepatitis B virus (HBV) worldwide in diverse populations, investigations have focused on urban groups with few studies targeting the rural population. In Brazil, manual sugarcane cutters are rural workers exposed to multiple challenging conditions that increase their vulnerability to HBV. The objective of this study was to investigate the epidemiology of hepatitis B in manual sugar cane cutters from the States of Goiás and Paraíba. This is a multicentric analytical cross-sectional study carried out in the states of Goiás and Paraíba, in the Midwest and Northeast regions of Brazil, respectively. Data collection took place in 2016, and 937 sugarcane cutters aged 18 or over were recruited. All subjects were interviewed and tested for the detection of hepatitis B serological markers (HBsAg, anti-HBs and anti-HBc) by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Univariate and multivariate analyses with logistic regression were used to identify association between HBV exposure and sociodemographic and behavioral variables. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Federal Universities of Goiás and Paraíba. All participants (n = 937) were male, mostly young adults (68.9%), with an average age of 35.4 years, and natives of the Northeast Region of the country (85.7%). Of the total, 78.8% reported monthly income less than BRL$2,000.00 (about USD$540) and almost half (47.4%) declared four years of education or less. Among the participants, 49.4% started sexual activity early, aged between 7 and 15 years; 77.2% reported history of alcohol use; 29.6% reported experience living in shared housing; 39.8% reported two or more sexual partners in the last year; and 46.5% reported not having used a condom in the same period. In addition, 45.8% shared sharp personal hygiene instruments; 55.0% reported previous hospitalization, and 53.9% had at least one work related accident. The overall prevalence of HBV exposure was 15.9% (95% CI: 13.7% - 18.4%). The HBsAg marker was detected in seven individuals, all of whom presented at least one risk behavior for hepatitis B. Only 20.6% (n = 193, 95% CI: 23.1% - 23.3%) tested positive for isolated anti-HBs, indicating previous vaccination. It was observed that reports of two or more sexual partners in the last 12 months and history of hospital admission (p<0.05) were predictors of HBV exposure, confirming these routes of parenteral and sexual transmission. These results demonstrate the need for effective hepatitis B prevention strategies among sugarcane cutters, focusing on timing, supply and administration of hepatitis B vaccine. / Apesar do grande impacto do vírus da hepatite B (HBV) em todo mundo, investigações têm se concentrado em grupos urbanos, sendo poucos estudos voltados para a população rural. No Brasil, os cortadores de cana-de-açúcar manual compõem um grupo de trabalhadores rurais expostos a um cenário multifatorial, que os tornam vulneráveis ao HBV. O objetivo deste estudo foi investigar a epidemiologia da hepatite B em cortadores de cana-de-açúcar manual dos Estados de Goiás e Paraíba. Trata-se de uma investigação multicêntrica, de corte transversal e analítico, realizada nos Estados de Goiás e Paraíba, Região Centro-Oeste e Nordeste do Brasil, respectivamente. A coleta de dados ocorreu em 2016 e foram recrutados 937 cortadores de cana-de-açúcar, com idade igual ou acima de 18 anos. Todos os indivíduosforam entrevistados e testados para a detecção dos marcadores sorológicos da hepatite B (HBsAg, anti-HBs e anti-HBc), por meio do ensaio imunoenzimático (ELISA). Análises univariada e múltipla, por meio da regressão logística, foram utilizadas para identificar associação entre exposição ao HBV e variáveis sociodemográficas e comportamentais. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa das Universidades Federais de Goiás e Paraíba. Todos os cortadores de cana (n=937) eram do sexo masculino, majoritariamente adultos jovens (68,9%), com idade média de 35,4 anos e naturais da Região Nordeste do país (85,7%). Do total, 78,8% referiram renda mensal inferior a R$ 2.000,00 (dois mil reais) e quase a metade dos participantes (47,4%) declarou quatro anos de estudo ou menos. Entre os participantes, 49,4% iniciaram a atividade sexual precocemente, com idade entre 7 e 15 anos; 77,2% relataram ingestão de bebida alcoólica; 29,6% informaram experiência em moradia compartilhada; 39,8% afirmaram dois ou mais parceiros sexuais no último ano; e 46,5% mencionaram não ter utilizado o preservativo em igual período. Além disso, 45,8% compartilharam material cortante de higiene; 55,0% referiram história de internação hospitalar e 53,9% sofreram acidente no trabalho. A prevalência global de exposição ao HBV foi de 15,9% (IC 95%: 13,7% - 18,4%). O marcador de infecção HBsAg foi detectado em sete indivíduos, todos apresentaram pelo menos um comportamento de risco para hepatite B. Somente 20,6% (n=193; IC 95%: 18,1% - 23,3%) apresentaram títulos de anti-HBs isolado, indicando vacinação prévia. Observou-se que relato de dois ou mais parceiros sexuais nos últimos doze meses e história de internação hospitalar (p<0,05) foram preditores para a exposição ao HBV, ratificando as vias de transmissão parenteral e sexual. Esses resultados mostram a necessidade de estratégias efetivas de prevenção da hepatite B entre os cortadores de cana, com foco na oportunidade, oferta e administração da vacina contra hepatite B.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:28:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE ANA LUIZA NETO JUNQUEIRA 2009.pdf: 346064 bytes, checksum: dd50393164905524036f6c970157aff8 (MD5) Previous issue date: 2009-08-13 / This study is the first randomized controlled clinical trial for assessing the immunogenicity and reatogenicity of the Butang® vaccine in full term newborns, who were given the first vaccine dose within the first 12 hours of life, comparing two regions of application for the vaccine: anterolateral thigh (ALT) and ventrogluteal (VG). Butang® response was assessed in 224 newborns who were given the vaccine in the VG region and 250 in the ALT one. Both groups were similar regarding gender, weight, timing interval between doses of the vaccine and maternal characteristics. When comparing Butang® immunogenicity, we verified that the proportion of babies who developed anti-HBs protecting titres after three vaccine doses in the VG region was of 97.8% (IC 95%: 94.8 99.3) with geometric mean titer (GMT) of 427.5 mUI/mL (IC 95%: 344.9 530.0), similar to those who were given in the ALT region (97.6%; IC 95%: 94.8 99.1; GMT: 572.0 mUI/mL; IC 95%: 471.1 694.6), which provides evidence that this place is appropriate for hepatitis B vaccination. Eleven newborns did not respond to Butang®, being six of them vaccinated in the VG region and five in the ALT. The most of them were male, one factor which seems to interfere with hepatitis B vaccine response. We verified an increasing proportion of local reactions and fever according to the number of doses given. In addition, after the third dose the proportion of induration (4.0 vs. 11.4) was higher among babies who were given the vaccine in the ALT region when compared to those who were given in the VG region (p < 0,05). No association was observed concerning maternal anti-HBs titres and newborn vaccine response. The evidences of this study showed that the VG region is a safe and immunogenic site to hepatitis B vaccine administration in newborns. / Este estudo trata-se do primeiro ensaio clínico randomizado controlado, para avaliação da imunogenicidade e reatogenicidade da vacina Butang® em recém-nascidos a termo, que receberam a primeira dose da vacina nas primeiras doze horas de vida, comparando duas regiões de aplicação do imunógeno: ventro glútea (VG) e vasto lateral da coxa (VLC). A resposta à Butang® foi avaliada em 224 RN vacinados na região VG e 250 na VLC. Os dois grupos foram semelhantes quanto ao sexo, peso, intervalo de tempo entre as doses da vacina e características maternas. Ao comparar a imunogenicidade da Butang®, verificou-se que a proporção de crianças que desenvolveu títulos protetores de anti-HBs após a vacinação na região VG foi de 97,8% (IC 95%: 94,8-99,3) com média geométrica dos títulos (GMT) de anti-HBs de 427,5 mUI/mL (IC 95%: 344,9 530,0), sendo semelhante às vacinadas na região VLC (97,6%; IC 95%: 94,8 99,1; GMT: 572,0 mUI/mL; IC 95%: 471,1 694,6), evidenciando, portanto, esses locais como apropriados para a administração do imunógeno. Onze RN não responderam à Butang® com títulos protetores, sendo que cinco foram vacinados na região VG e seis na VLC. A maioria dessas crianças era do sexo masculino, um fator que parece interferir na resposta vacinal contra hepatite B. Em geral, observou-se uma proporção maior de reações locais e febre de acordo com o número de doses recebidas. Além disso, após a terceira dose da vacina, a proporção de enduração foi menor (4,0 vs. 11,4) em crianças vacinadas na região VG do que nas vacinadas na VLC (p < 0,05). Não foi observada qualquer associação entre títulos de anti-HBs maternos e resposta vacinal dos seus conceptos. As evidências deste estudo mostram que a região VG é um local seguro e imunogênico para a administração da vacina contra hepatite B em lactentes.