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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:07:45Z : No. of bitstreams: 1 almeida_av_me_botfm.pdf: 444190 bytes, checksum: 4dba159c46793fa1b803a187eda4f89c (MD5) / Justificativa e Objetivo. Não existem estudos que associem os efeitos determinados pelas modalidades ventilatórias às repercussões sistêmicas, especialmente sobre os rins, durante o pneumoperitônio (P). O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações na hemodinâmica e função renais determinadas pelo pneumoperitônio em cães com ventilação volume e pressão controlados. Método. Dezesseis animais anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram divididos em 2 grupos: Grupo 1 - volume controlado; Grupo 2 - pressão controlada, e submetidos ao P de 10 e 15 mmHg. Foram estudados: freqüência cardíaca, pressão arterial média, pressão de átrio direito, pressão de artéria pulmonar ocluída, índices cardíaco, sistólico e de resistência vascular sistêmica, depuração de PAH, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, sódio e potássio plasmático, volume urinário, osmolaridade plasmática e urinária, depuração osmolar , de água livre, de sódio, de potássio e de creatinina, excreção urinária e fracionária de sódio e potássio, vasopressina plasmática, pH e PaCO2. Os dados foram coletados em 4 momentos: M1 (antes do P), M2 (30 minutos após P de 10 mmHg), M3 (30 minutos após P de 15 mmHg) e M4 (30 minutos após a deflação P). Resultados. Os resultados mostram aumentos nos índices cardíaco e sistólico, nas pressões de átrio direito e de artéria pulmonar ocluída em M2 e M3, em ambos os grupos. Houve diminuição na depuração e na excreção fracionária de potássio e na osmolaridade urinária a partir de M2 nos dois grupos. Houve aumento na excreção de água livre no conjunto dos grupos, no decorrer do experimento. Conclusões. As ventilações com volume e pressão controlados não determinaram alterações na hemodinâmica e função renais. O pneumoperitônio determinou alterações na hemodinâmica cardiovascular... / Justification and Objective. Data associating effects of different ventilatory modes to hemodynamic changes is difficult to find, specially when we refer to kidney’s function during pneumoperitoneum (P). The objective of this study was to evaluate hemodynamic changes and kidney’s function in dogs under pneumoperitoneum, being ventilated with pressure and volume controlled modes. Method. Sixteen animals anesthetized with sodic tiopental and fentanil were divided into two groups: Group 1 - volume controlled mode; Group 2 - pressure controlled mode, both submitted to P=10 and P=15 mmHg. We measured: heart frequency; mean arterial blood pressure; right atrium pressure; pulmonary arterial wedge pressure; cardiac, systolic and systemic vascular resistance index; PAH clearance, renal blood flow; renal vascular resistance; hematocrit; serum sodium and potassium level; urinary output; plasma and urine osmolality; osmolar, free water, sodium, potassium and creatinine clearance; urinary and fractional excretion of sodium and potassium; plasma vasopressin levels, pH and PaCO2. Data was collected in 4 moments: M1 (before P), M2 (30 minutes after P=10 mmHg), M3 (30 minutes after P=15 mmHg) and M4 (30 minutes after P finished). Results. Increased values were seen in cardiac and systolic index, right atrium and pulmonary arterial wedge pressures, during M2 and M3 in both groups. Decreased values were noted in clearance and fractional excretion of potassium and in urine osmolality starting in M2 in both groups. Increased values were seen in free water clearance in the set of the groups, during the experiment. Conclusions. Both different modes that were applied to the dogs didn’t change hemodynamic and renal function. Pneumoperitoneum had effect to the hemodynamic values but didn’t change kidney’s function. The compression of the renal parenchymal might have been responsible for alterations... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-11-25Bitstream added on 2014-06-13T19:20:05Z : No. of bitstreams: 1 dias_nh_dr_botfm.pdf: 1292509 bytes, checksum: 07b34f8867c5156a6ec5b03a632dca5d (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Durante a inspiração, grande parte da umidade e do calor é incorporada ao ar durante sua passagem pelas fossas nasais e rinofaringe. Entretanto, quando as fossas nasais estão impedidas de participar do condicionamento dos gases como no paciente respirador bucal, traqueotomizado, sob intubação traqueal ou laringectomizado, os demais segmentos das vias aéreas passam a atuar mais ativamente na tarefa do condicionamento. Vários autores têm constatado lesões na mucosa respiratória frente à inalação de gases secos e frios. Estudos experimentais morfológicos do epitélio respiratório demonstraram importantes alterações, como áreas de completa desorganização e agrupamentos dos cílios, além de zonas de devastação. Em pesquisa experimental prévia, foi quantificada e constatada a participação ativa do segmento laringotraqueal no condicionamento dos gases inalados, quando se utiliza a máscara laríngea na manutenção da permeabilidade da via aérea. Entretanto, nesse estudo, a necessidade de monitoramento constante da temperatura e da umidade do ar inalado e traqueal exigia manipulação freqüente da traquéia cervical, o que inviabilizou a realização de estudo morfológico complementar do epitélio respiratório. Objetivo: analisar, no cão, por meio de estudo morfológico, o papel protetor da laringe e da traquéia proximal na prevenção de lesões epiteliais, causadas pela inalação de gases pouco condicionados. Material e Métodos: A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Experimentação Animal sob o protocolo de no 442/04. Doze cães adultos foram submetidos à anestesia venosa com pentobarbital sódico e ventilação mecânica, com alto fluxo de gases frescos, em sistema sem reabsorção de CO2, durante 3 horas. Os animais foram distribuídos em dois grupos experimentais, dependendo do dispositivo utilizado para a manutenção da via aérea: GrupoTT – tubo traqueal e Grupo ML – máscara laríngea. / During inhalation, moisture and heat is incorporated to the air in its passage through the nose and rhinopharynx. However, when the nose doesn’t participate in gas conditioning, such as in mouth-breathing, tracheotomized, intubated or laryngectomized patients, other segments of the airways participate more actively in the conditioning task. Lesions in the respiratory mucosa have been detected due to the inhalation of dry and cold air. Morphologic studies of the respiratory epithelium have shown important alterations, such disorganization, ciliary clusters and devastation. In a previous experimental study, we were verified and quantified the active participation of the laryngotracheal segment in the conditioning of inhaled gases, using laryngeal mask airway for maintaining airway permeability. However the need of constant controlling of the temperature and moisture of the gases required frequent handling of the cervical trachea, and did not permit a complementary morphologic study of the respiratory epithelium. Objective: to study the protective function of the larynx and proximal trachea in dogs, preventing epithelial lesions caused by the inhalation of poor conditioned gases. Material and Methods: the study was approved by the ethics committee for animal experimentation under registration number 442/04. Twelve adult dogs were submitted to venous anesthesia with sodium pentobarbital and mechanical ventilation in a system without CO2 resorption for three hours. The animals were distributed into two experimental groups, depending on the tube used for airway maintenance: Group TT – tracheal tube and Group ML – laryngeal mask airway. Hemodynamic parameters (blood pressure, heart rate), ventilatory parameters (respiratory rate, current volume, peripheral oxyhemoglobin saturation, PETCO2, inspiratory pressure), tympanic temperature, temperature, relative and absolute moisture of the ambient and inhaled gases were analyzed.

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Orientador: Eliana Marisa Ganem / Resumo: Justificativa e Objetivo. Não existem estudos que associem os efeitos determinados pelas modalidades ventilatórias às repercussões sistêmicas, especialmente sobre os rins, durante o pneumoperitônio (P). O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações na hemodinâmica e função renais determinadas pelo pneumoperitônio em cães com ventilação volume e pressão controlados. Método. Dezesseis animais anestesiados com tiopental sódico e fentanil foram divididos em 2 grupos: Grupo 1 - volume controlado; Grupo 2 - pressão controlada, e submetidos ao P de 10 e 15 mmHg. Foram estudados: freqüência cardíaca, pressão arterial média, pressão de átrio direito, pressão de artéria pulmonar ocluída, índices cardíaco, sistólico e de resistência vascular sistêmica, depuração de PAH, fluxo sangüíneo renal, resistência vascular renal, hematócrito, sódio e potássio plasmático, volume urinário, osmolaridade plasmática e urinária, depuração osmolar , de água livre, de sódio, de potássio e de creatinina, excreção urinária e fracionária de sódio e potássio, vasopressina plasmática, pH e PaCO2. Os dados foram coletados em 4 momentos: M1 (antes do P), M2 (30 minutos após P de 10 mmHg), M3 (30 minutos após P de 15 mmHg) e M4 (30 minutos após a deflação P). Resultados. Os resultados mostram aumentos nos índices cardíaco e sistólico, nas pressões de átrio direito e de artéria pulmonar ocluída em M2 e M3, em ambos os grupos. Houve diminuição na depuração e na excreção fracionária de potássio e na osmolaridade urinária a partir de M2 nos dois grupos. Houve aumento na excreção de água livre no conjunto dos grupos, no decorrer do experimento. Conclusões. As ventilações com volume e pressão controlados não determinaram alterações na hemodinâmica e função renais. O pneumoperitônio determinou alterações na hemodinâmica cardiovascular... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Justification and Objective. Data associating effects of different ventilatory modes to hemodynamic changes is difficult to find, specially when we refer to kidney's function during pneumoperitoneum (P). The objective of this study was to evaluate hemodynamic changes and kidney's function in dogs under pneumoperitoneum, being ventilated with pressure and volume controlled modes. Method. Sixteen animals anesthetized with sodic tiopental and fentanil were divided into two groups: Group 1 - volume controlled mode; Group 2 - pressure controlled mode, both submitted to P=10 and P=15 mmHg. We measured: heart frequency; mean arterial blood pressure; right atrium pressure; pulmonary arterial wedge pressure; cardiac, systolic and systemic vascular resistance index; PAH clearance, renal blood flow; renal vascular resistance; hematocrit; serum sodium and potassium level; urinary output; plasma and urine osmolality; osmolar, free water, sodium, potassium and creatinine clearance; urinary and fractional excretion of sodium and potassium; plasma vasopressin levels, pH and PaCO2. Data was collected in 4 moments: M1 (before P), M2 (30 minutes after P=10 mmHg), M3 (30 minutes after P=15 mmHg) and M4 (30 minutes after P finished). Results. Increased values were seen in cardiac and systolic index, right atrium and pulmonary arterial wedge pressures, during M2 and M3 in both groups. Decreased values were noted in clearance and fractional excretion of potassium and in urine osmolality starting in M2 in both groups. Increased values were seen in free water clearance in the set of the groups, during the experiment. Conclusions. Both different modes that were applied to the dogs didn't change hemodynamic and renal function. Pneumoperitoneum had effect to the hemodynamic values but didn't change kidney's function. The compression of the renal parenchymal might have been responsible for alterations... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Regina Helena Garcia Martins / Banca: José Reinaldo Cerqueira Braz / Banca: Júlio Defaveri / Banca: João Ferreira de Mello Júnior / Banca: Wilma Terezinha Anselmo-Lima / Resumo: Durante a inspiração, grande parte da umidade e do calor é incorporada ao ar durante sua passagem pelas fossas nasais e rinofaringe. Entretanto, quando as fossas nasais estão impedidas de participar do condicionamento dos gases como no paciente respirador bucal, traqueotomizado, sob intubação traqueal ou laringectomizado, os demais segmentos das vias aéreas passam a atuar mais ativamente na tarefa do condicionamento. Vários autores têm constatado lesões na mucosa respiratória frente à inalação de gases secos e frios. Estudos experimentais morfológicos do epitélio respiratório demonstraram importantes alterações, como áreas de completa desorganização e agrupamentos dos cílios, além de zonas de devastação. Em pesquisa experimental prévia, foi quantificada e constatada a participação ativa do segmento laringotraqueal no condicionamento dos gases inalados, quando se utiliza a máscara laríngea na manutenção da permeabilidade da via aérea. Entretanto, nesse estudo, a necessidade de monitoramento constante da temperatura e da umidade do ar inalado e traqueal exigia manipulação freqüente da traquéia cervical, o que inviabilizou a realização de estudo morfológico complementar do epitélio respiratório. Objetivo: analisar, no cão, por meio de estudo morfológico, o papel protetor da laringe e da traquéia proximal na prevenção de lesões epiteliais, causadas pela inalação de gases pouco condicionados. Material e Métodos: A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Experimentação Animal sob o protocolo de no 442/04. Doze cães adultos foram submetidos à anestesia venosa com pentobarbital sódico e ventilação mecânica, com alto fluxo de gases frescos, em sistema sem reabsorção de CO2, durante 3 horas. Os animais foram distribuídos em dois grupos experimentais, dependendo do dispositivo utilizado para a manutenção da via aérea: GrupoTT - tubo traqueal e Grupo ML - máscara laríngea. / Abstract: During inhalation, moisture and heat is incorporated to the air in its passage through the nose and rhinopharynx. However, when the nose doesn't participate in gas conditioning, such as in mouth-breathing, tracheotomized, intubated or laryngectomized patients, other segments of the airways participate more actively in the conditioning task. Lesions in the respiratory mucosa have been detected due to the inhalation of dry and cold air. Morphologic studies of the respiratory epithelium have shown important alterations, such disorganization, ciliary clusters and devastation. In a previous experimental study, we were verified and quantified the active participation of the laryngotracheal segment in the conditioning of inhaled gases, using laryngeal mask airway for maintaining airway permeability. However the need of constant controlling of the temperature and moisture of the gases required frequent handling of the cervical trachea, and did not permit a complementary morphologic study of the respiratory epithelium. Objective: to study the protective function of the larynx and proximal trachea in dogs, preventing epithelial lesions caused by the inhalation of poor conditioned gases. Material and Methods: the study was approved by the ethics committee for animal experimentation under registration number 442/04. Twelve adult dogs were submitted to venous anesthesia with sodium pentobarbital and mechanical ventilation in a system without CO2 resorption for three hours. The animals were distributed into two experimental groups, depending on the tube used for airway maintenance: Group TT - tracheal tube and Group ML - laryngeal mask airway. Hemodynamic parameters (blood pressure, heart rate), ventilatory parameters (respiratory rate, current volume, peripheral oxyhemoglobin saturation, PETCO2, inspiratory pressure), tympanic temperature, temperature, relative and absolute moisture of the ambient and inhaled gases were analyzed. / Doutor

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-11-23T22:52:52Z No. of bitstreams: 1 Dissert Tatiana dos Santos Russi.pdf: 461947 bytes, checksum: cdbc5a0fcd4239a8a6205a428187ead5 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-11-30T19:46:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert Tatiana dos Santos Russi.pdf: 461947 bytes, checksum: cdbc5a0fcd4239a8a6205a428187ead5 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-30T19:46:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert Tatiana dos Santos Russi.pdf: 461947 bytes, checksum: cdbc5a0fcd4239a8a6205a428187ead5 (MD5) Previous issue date: 2006 / Foram avaliados 25 recém-nascidos com menos de 2000 gramas e idade gestacional menor que 35 semanas com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório, sob ventilação mecânica convencional, que receberam surfactante e estavam nas primeiras 72 horas de vida. Com uso de um pneumotacógrafo acoplado ao respirador foram realizadas as medidas da mecânica respiratória (constante de tempo, resistência de vias aéreas e complacência pulmonar dinâmica) e a partir destas foi ajustado o tempo inspiratório. A seguir foram colhidas amostras de sangue arterial para análise dos gases sangüíneos e estas comparadas com as anteriores à modificação do parâmetro ventilatório. A análise estatística foi realizada por meio do teste t-student pareado e considerando-se diferença significativa quando p menor que 0,05. Os resultados mostraram necessidade de ajuste do tempo inspiratório em todos os pacientes, sendo o ajuste para um valor menor em 76% dos casos. O tempo inspiratório após ajuste foi em média 0,30 ± 0,09 segundo e foi significativamente menor que o anterior ao ajuste. Após ajuste, houve alterações no pH para valor menor (média 7,28 ± 0,10), como também, na pressão parcial arterial de gás carbônico (média 40,26 ± 11,59) para valor maior, porém essa diferença não foi estatisticamente significativa. Atualmente, uma das propostas da assistência ventilatória a pré-termos com síndrome do desconforto respiratório é a chamada ventilação “gentil” objetivando prevenir a lesão pulmonar induzida pelo respirador com uso de volumes correntes menores, picos de pressão inspiratória mais baixos, menor tempo inspiratório, tolerância a níveis mais altos de pressão parcial arterial de gás carbônico e controle da oferta de oxigênio. As observações mostraram necessidade de redução do tempo inspiratório nestes pacientes e que esta pode ser realizada sem prejuízo para os mesmos uma vez que os valores dos gases sanguíneos permaneceram em uma faixa aceitável. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Were evaluated twenty-five neonates with less than 2000 grams of birth weight and gestational age lesser than thirty-five weeks, diagnosed with respiratory distress syndrome, on conventional mechanical ventilation, treated with exogenous surfactant and were at first seventy-two hours of life. With the use of a pneumotachometer associated to ventilator were performed measures of respiratory mechanics (time constant, airway resistance and pulmonary compliance) and then adjusted inspiratory time. After that, were taken arterial blood samples to analyze blood gases and these were compared to those before the modification of ventilatory setting. Statiscal analyses were performed with Student t test and the significant p value was less than 0.05. The results showed necessity of adjustment of inspiratory time in all patients and in 76% of cases to a lower value. The mean inspiratory time was 0.3 ± 0.09 second and was significatively lower than that one before. After adjustment, there were alterations in pH to a lower value (mean 7.28 ±0.10) as also in PaCO2 to higher values (mean 40,26 ± 11,59), but these differences weren’t statiscal significative. At this moment, one of the new strategies of ventilatory assistance to premature neonates with respiratory distress syndrome is called “gentle” ventilation to prevent ventilator-induced lung injury, with the use of lower tidal volumes, avoid high peak inspiratory pressure, shorter inspiratory time, permissive hypercarbia and controlled offers of oxygen. The observations showed the necessity of reduction of inspiratory time in this group of patients and proposed that this strategy can be used with no adverse effects.