La démocratie à l'africaine fut présentée par la République du Zaïre redevenue République Démocratique du Congo comme une tentative de relever le défi de l'aliénation et de la soumission d'une part, et d'autre part comme une volonté d'instaurer une politique de réhabilitation de l'homme noir afin qu'il contribue à l'avènement d'une conscience africaine et d'une gestion autonome de sa société. Cette démocratie s'est avérée une formule idéologique et pleine d'abus confondant le patrimoine de l'Etat à celui du parti, le culte de la personnalité du chef et de son "clan"... Il s'agissait en réalité d'un slogan qui déguisait une dictature qui s'est avérée par la suite chaotique et prédatrice pour le pays. Comment sortir de cet engrenage de crise qui a d'une manière inextricable, dégradé l'ensemble de la société congolaise? Cette question de fond est posée non en termes de quête de différence ni de juxtaposition des institutions mais sous forme d'exigence d'un nouveau mode de régulation: ni terreur, ni fascisme. Il devient, dès lors, impérieux d'instituer une praxis démocratique qui implique de manière effective chaque citoyen à tous les stades de la vie de la cité ainsi que la mise à l'épreuve de traditions et de nos différences culturelles face aux nouvelles possibilités et aux exigences que nécessite l'"aujourd'hui". Les pistes de solution proposées dans cette thèse le sont sous forme de remèdes. Il faudra préalablement libérer la parole en la restituant à la population. La récupération d'une culture violée et dénaturée, la mise en place d'une auto-suffisance dans le cadre de la vie sociale des citoyens, la redynamisation de l'enseignement et de l'éducation, la relance de l'économie nationale et la reprise d'un commerce international ainsi qu'un renouveau politique s'inscrivant dans une démocratie originale et garante d'une saine gestion de la chose publique. Telles sont de manière non exhaustive les pistes dont les contours ont été cernés dans le cadre de nos recherches doctorales. En un mot comme en cent, notre thèse démontre que la démocratie n'est pas un luxe pour le Congo ni pour l'Afrique, il suffira seulement de garantir au peuple la possibilité de se donner une loi ainsi que des mécanismes qui permettent son acceptation pratique.

La démocratie à l'africaine fut présentée par la République du Zaïre redevenue République Démocratique du Congo comme une tentative de relever le défi de l'aliénation et de la soumission d'une part, et d'autre part comme une volonté d'instaurer une politique de réhabilitation de l'homme noir afin qu'il contribue à l'avènement d'une conscience africaine et d'une gestion autonome de sa société. Cette démocratie s'est avérée une formule idéologique et pleine d'abus confondant le patrimoine de l'Etat à celui du parti, le culte de la personnalité du chef et de son "clan"... Il s'agissait en réalité d'un slogan qui déguisait une dictature qui s'est avérée par la suite chaotique et prédatrice pour le pays. Comment sortir de cet engrenage de crise qui a d'une manière inextricable, dégradé l'ensemble de la société congolaise? Cette question de fond est posée non en termes de quête de différence ni de juxtaposition des institutions mais sous forme d'exigence d'un nouveau mode de régulation: ni terreur, ni fascisme. Il devient, dès lors, impérieux d'instituer une praxis démocratique qui implique de manière effective chaque citoyen à tous les stades de la vie de la cité ainsi que la mise à l'épreuve de traditions et de nos différences culturelles face aux nouvelles possibilités et aux exigences que nécessite l'"aujourd'hui". Les pistes de solution proposées dans cette thèse le sont sous forme de remèdes. Il faudra préalablement libérer la parole en la restituant à la population. La récupération d'une culture violée et dénaturée, la mise en place d'une auto-suffisance dans le cadre de la vie sociale des citoyens, la redynamisation de l'enseignement et de l'éducation, la relance de l'économie nationale et la reprise d'un commerce international ainsi qu'un renouveau politique s'inscrivant dans une démocratie originale et garante d'une saine gestion de la chose publique. Telles sont de manière non exhaustive les pistes dont les contours ont été cernés dans le cadre de nos recherches doctorales. En un mot comme en cent, notre thèse démontre que la démocratie n'est pas un luxe pour le Congo ni pour l'Afrique, il suffira seulement de garantir au peuple la possibilité de se donner une loi ainsi que des mécanismes qui permettent son acceptation pratique.

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

<p align="justify"><i>Note des Bibliothèques :la thèse du Dr Vanderpas a été défendue en 1991 mais il n'est techniquement pas possible d'indiquer cette date dans le logiciel Bictel/e.</i></p><p><p><p align="justify"><u>Première partie</u> :Fonction thyroïdienne de la naissance à 7 ans chez les enfants d’un essai clinique de supplémentation d’huile iodée versus placebo à la femme enceinte.</p><p><p><p align="justify">L’endémie goitreuse du Nord-Congo (République démocratique, ex-Zaïre) a fait l’objet d’un programme de santé publique de prévention du goitre et du crétinisme dans le cadre du Centre d’Etudes Médicales de l’Université Libre de Bruxelles pour les actions de coopération de 1974 à 1995. Le partenaire congolais était l’Institut de Recherche Scientifique et le Bureau National des Troubles dus à la Carence Iodée.</p><p><p><p align="justify">Le présente travail s’inscrit dans ce contexte et analyse plus particulièrement la fonction thyroïdienne chez l’enfant de zéro à sept ans, dans la continuité d’un suivi d’un essai clinique pharmacologique randomisé et contrôlé (RCT, Randomised Clinical Trial) de phase 2 consistant à administrer une huile iodée (Lipiodol®) à des femmes enceintes se présentant à la maternité de Karawa. Cette cohorte de femmes enceintes a été précédemment étudiée par le Professeur Claude-Hector Thilly*.</p><p><p><p align="justify">Chez les enfants nés de mères non supplémentées en iode, l’histoire fonction thyroïdienne se caractérise comme suit :<p><li>Une fonction thyroïdienne relativement stable au ours de la première année de vie par rapport aux valeurs de TSH et de T4 sériques du sang de cordon ;les moyennes de ces marqueurs biologiques sont clairement indicateurs d’un niveau de carence iodée par rapport aux normes d’une population d’enfants belges d’âge comparable (T4 sérique abaissée et TSH sérique élevée) ;</li><p><li>Une aggravation des altérations de la TSH et de la T4 sériques au cours de la deuxième année de vie, aggravation qui se poursuit jusqu’à la quatrième année ;</li><p><li>Un maintien de marqueurs biologiques de TSH et T4 sérique fortement altérés au moins jusqu’à l’âge de 7 ans (étendue d’âge étudiée).</li></p><p><p><p align="justify">Dans cette région, le manioc est connu pour son rôle goitrogène, au travers de son contenu en glucosides cyanogènes, et il avait été précédemment démontré que le thiocyanate élevé des mères passait librement la barrière placentaire. Au cours de la première année de vie, lorsque les nourrissons sont essentiellement alimentés au sein, le thiocyanate sérique diminue fortement et se rapproche de valeurs observées chez des enfants d’autres régions non exposés au manioc. La dégradation de la fonction thyroïdienne au cours de la deuxième année de vie coïncide avec l’introduction du manioc dans l’alimentation. Pour une valeur de concentration urinaire en iode stable au cours des 7 premières années de vie, la prévalence de goitre et les variations de T4 et TSH sériques suivent celles du thiocyanate sérique. Cela est confirmé au travers d’une analyse multi-variée qui met en évidence l’association entre les valeurs moyennes de TSH et T4 et les concentrations urinaires en iode et en thiocyanate.</p> <p><p><p align="justify">L’administration intra-musculaire d’huile iodée prévient les altérations de la fonction thyroïdienne chez la mère (Thilly 1978), et cette protection s’étend chez l’enfant jusqu’à 24 mois, c’est-à-dire jusqu’à ce que l’allaitement maternel reste le principal apport nutritionnel. Au-delà de 24 mois, des altérations de la fonction thyroïdienne apparaissent chez certains de ces enfants (Elévation de la TSH et abaissement de la T4), et au-delà de 4 ans, la fréquence des altérations de la fonction thyroïdienne est aussi fréquente chez les enfants de mères traitées que chez les enfants de mères non traitées.</p><p><p><p align="justify">Au vu de la fréquence fort élevée d’altérations de la fonction thyroïdienne entre 4 et 7 ans (2/3 ont une TSH anormalement élevée > 10 mU/L), seuls certains enfants présentent les stigmates d’une hypothyroïdie prolongée depuis le début de l’existence. Il apparaît qu’il y a lieu de distinguer des hypothyroïdies juvéniles de durée, de sévérité, et de timing différents. Si l’hypothyroïdie juvénile est aussi fréquente au-delà de 4 ans dans les deux groupes de l’étude, les stigmates cliniques d’hypothyroïdie persistante sont plus fréquemment observés chez les enfants nés de mères non supplémentées en iode que chez les autres. De plus, la sévérité des stigmates cliniques (degré d’arriération mentale ;importance du retard de développement statural) démontre que l’hypothyroïdie persistante s’est installée plus précocement chez ertains enfants nés de mères non supplémentées en iode que chez les autres. Dans les formes les plus sévères, l’évolution staturale et le niveau d’intelligence de ces enfants avec hypothyroïdie persistante sont compatibles avec le tableau clinique de crétinisme myxédémateux endémique décrits chez le sujet adulte par les Professeurs François Delange et Jacques Dumont.</p><p><p><p><p align="justify"><u>Deuxième partie</u>: étude du métabolisme iodé chez les enfants hypothyroïdiens et mise en évidence de la carence combinée en iode et en sélénium.</p> <p><p><p align="justify">Certains enfants hypothyroïdiens le sont depuis longtemps (depuis la naissance, éventuellement), d’autres le sont transitoirement, sans que leur hypothyroïdie passagère ne laisse de séquelles évidentes en termes de retard statural ou d’arriération mentale.</p><p><p><p align="justify">Ceux qui sont en hypothyroïdie persistante au-delà de 4 ans ont une fonction thyroïdienne altérée :lorsqu’on leur administre de l’iode, leur glande ne répond pas à cette correction de carence iodée, et ils demeurent profondément hypothyroïdiens. Ce phénomène de non réponse à la correction de la carence iodée n’estpas observé chez les enfants hypothyroïdiens plus jeunes :cela démontre qu’il y a, chez certains enfants, une perte progressive de la capacité fonctionnelle de la thyroïde à répondre à la supplémentation iodée. Ces sujets développent le tableau clinique de crétin myxédémateux endémique.</p><p><p><p align="justify">On constate que l’hypothyroïdie juvénile recouvre un vaste spectre depuis les cas d’hypothyroïdie transitoire jusqu’aux cas d’hypothyroïdie irréversible, même après correction de la carence iodée.</p><p><p><p align="justify">Sur base d’hypothèse physiopathologique de cette perte de capacité fonctionnelle de la thyroïde chez certains jeunes enfants, il a été proposé qu’une carence combinée en iode et en sélénium pourrait expliquer ce processus. Une telle carence combinée a été décrite dans notre travail dans la région goitreuse du Nord-Congo, et pas dans d’autres régions non goitreuses du même pays ou dans d’autres endémies goitreuses avec peu de crétinisme myxédémateux endémique (Soudan, Sénégal).</p> <p><p><p align="justify"><FONT size=1>*Thilly Claude-Hector, Delange François, Lagasse Raphael, Bourdoux Pierre, Ramioul L, Berquist Helen, Ermans André-Marie. Fetal hypothyroidism and maternal thyroid status in severe endemic goiter. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.</FONT></P><p><p> / Agrégation de l'enseignement supérieur, Orientation médecine / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

La plupart des pays en voie de développement, dont le Zaïre, se trouvent dans une situation de déficit alimentaire. Cette situation est amplifiée par l'accroissement non proportionnel de la production agricole par rapport aux bouches à nourrir, la recherche continuelle de devises et 1'inextensibilité des terres arables exigeant dès lors une transformation des techniques agricoles utilisées jusque-là. Il est donc pertinent que la participation indispensable des agriculteurs à de nouveaux objectifs de production agricole nécessite conséquemment une diffusion des connaissances sur les nouvelles techniques agricoles. Cependant, diffuser les connaissances agricoles nouvelles constitue un aspect du problème; faire appliquer ce savoir par les agriculteurs représente un autre volet non moins important. C'est dans ces circonstances que le manque d'éducation a été présenté, dans ce contexte-ci, comme un handicap au développement. Car le rôle de l'éducation dans le développement économique, mis en évidence par des organismes internationaux comme 1'UNESCO et par les économistes tels que Schultz, Vaizey, Denison, Wharton, Griliches et bien d'autres encore, va au-delà du simple enseignement des connaissances et des techniques modernes. Par les valeurs qu'elle inculque aux élèves et par ses structures de fonctionnement, l'école constitue une porte ouverte aux influences dites modernes (Inkeles et Smith) et une source de productivité accrue du capital humain. Dans ce sens, l'éducation est censée former des individus qui, du fait de cette socialisation, sont en mesure de mieux comprendre les objectifs nouveaux d'une société en développement et de s'y intégrer par une participation accrue, celle-ci pouvant prendre la forme, dans le cas des agriculteurs, de l'emploi des techniques agricoles améliorées. La problématique générale de notre étude nous a permis d'appréhender les principaux traits de l'évolution de l'agriculture et de l'enseignement au Zaïre. Nous nous sommes intéressé spécialement aux cultivateurs de manioc de la région du Bas-Zaïre. Le choix de cette culture est justifié par son importance vitale à l'échelon nationale = ses feuilles et ses racines servent à des fins alimentaires. Par ailleurs, la culture du manioc a connu plusieurs tentatives de modernisation et la recherche agricole se consacre encore aujourd'hui à l'étude des conditions d'amélioration de sa production au Zaïre. Nous nous posons donc la question de savoir si l'éducation formelle, parmi d'autres variables, constitue une composante essentielle dans la détermination de ce que les agriculteurs font en matière de culture du manioc. L'échantillon de notre étude comprend 258 agriculteurs, hommes et femmes. Ces agriculteurs se répartissent entre la zone de Luozi et celle de Songololo. Au niveau de chacune de ces deux zones, les sujets ont été choisis aléatoirement aussi bien dans des villages encadrés par un centre agricole moderne que dans des villages qui ne l'étaient pas. Les données recueillies à l’aide d'un questionnaire ont été statistiquement analysées selon les techniques de la régression multiple. Dans une première étape de notre analyse, nous avons spécialement examiné tour à tour les relations entre les 9 variables indépendantes (éducation formelle, éducation non formelle, vulgarisation agricole, radio, commerçants, parents, lecture, agronome, expérience professionnelle) et chacune des trois variables dépendantes reliées aux connaissances agricoles et chacune des trois autres variables dépendantes relatives aux pratiques agricoles correspondant aux connaissances agricoles étudiées. Dans un deuxième temps, nous avons également introduit quatre variables de contrôle (zone, encadrement agricole, sexe, âge) dans notre analyse afin de mieux préciser l'importance de nos variables indépendantes. Enfin, un modèle d'analyse composé de toutes nos variables indépendantes et de contrôle prises ensemble nous a permis d ’observer la nature des relations ainsi mises en évidence par l'apport de ces variables indépendantes additionnelles par rapport à chaque variable dépendante. Les résultats observés indiquent que l’éducation formelle constitue une variable importante relativement au niveau des connaissances techniques des agriculteurs. Son impact varie selon la zone de résidence, l'encadrement agricole fourni aux agriculteurs, le sexe et l'âge des agriculteurs. D'autres variables, telles que la radio, la lecture, les commerçants, les parents, exercent aussi une influence positive sur le niveau des connaissances agricoles, dépendant des caractéristiques prises en compte. Cependant, aux trois niveaux de l'analyse, nous remarquons l'absence d'impact significatif de l'éducation formelle sur le niveau des pratiques agricoles. D'autres facteurs, tels que le niveau des connaissances agricoles, l'agronome, les commerçants, la radio, la lecture, expliquent mieux le niveau des pratiques agricoles des sujets inclus dans le présent travail. Ces résultats suggèrent que la relation entre l'éducation formelle et les pratiques agricoles n ’est pas directe et que l'influence de l’éducation formelle sur les comportements techniques des agriculteurs pourrait s'exercer de manière indirecte par le canal d'autres variables comme la lecture ou le niveau des connaissances techniques par exemple. Les agriculteurs encadrés démontrent un niveau de pratiques agricoles moins élevé que celui des sujets des villages non encadrés. Ce fait, qui va dans le sens contraire de notre hypothèse, confirme ce que le Département de l'Agriculture du Zaïre et certaines études ont signalé, à savoir que l'on ne constate pas de modification positive importante dans les comportements techniques des agriculteurs inclus dans des programmes de coopération agricole, une fois la mission des coopérants étrangers échue. Il importe aussi de tenir compte du passé relativement long des deux zones dans le développement des activités agricoles; ce qui expliquerait que même sans bénéficier de l'encadrement technique offert aux villages encadrés, les villageois non encadrés ont l’information sur les méthodes agricoles améliorées et qu’ils la mettent en pratique. Il faut également signaler le fait que les projets agricoles inclus dans notre étude reconnaissent l’existence de certains facteurs socio-économiques reliés au milieu, qui jouent comme contraintes et qui diluent leurs efforts de vulgarisation. Contrairement aux considérations théoriques émises dans notre étude, les agriculteurs de la zone de Luozi recourent à plus de pratiques agricoles recommandées que les sujets de la zone de Songololo. Oitre l'implication agricole importante de la collectivité où nous avons mené notre enquête, à Luozi, nous pensons que, à travers l'enclavement de leur zone, les agriculteurs perçoivent 1'agriculture comme la seule activité rémunératrice, en l'absence d'activités économiques formelles. Aussi, les méthodes agricoles améliorées peuvent être considérées comme des facteurs susceptibles de leur procurer plus de gains monétaires par l'amélioration de la qualité ou l'accroissement de la quantité de leur production agricole et être plus utilisées à cette fin. En ce qui concerne les agriculteurs de Songololo, la forte occupation humaine surtout le long de l’axe ferroviaire et la pression qui s'ensuit au niveau des terres cultivables, la commercialisation de plus en plus accrue des produits agricoles de cette région en raison de divers besoins d'argent, expliquent aussi le fait que certaines pratiques agricoles relatives à la protection et à l'amélioration des sols et des cultures (à l'instar de la jachère ou d'autres méthodes de fertilisation des champs) soient, paradoxalement, relativement négligées. Dans la présente étude, nous avons mis en lumière les variables qui, dans le contexte des agriculteurs du Bas-Zaïre, s'avèrent plus importantes que d'autres dans l'acquisition d'informations agricoles pertinentes et dans l'utilisation des pratiques agricoles recommandées en matière de culture du manioc. Dans un contexte de rareté des ressources matérielles et financières, il importe que les décideurs en matière de développement en général et de gestion des ressources humaines en particulier sachent identifier les facteurs qui sont, dans un cadre donné, plus déterminants que d'autres pour l’atteinte d'objectifs précis et dans la recherche des solutions rationnelles. / Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Doctorat en sciences sociales, politiques et économiques / info:eu-repo/semantics/nonPublished