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Previous issue date: 2016-06-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Infection by human immunodeficiency virus (HIV) is a serious global public health
problem. An estimated 78 million people have been infected. The burden of this
infection is concentrated in high vulnerability groups, such as drug users. The objective
of this study was to analyze the serological, epidemiological, and molecular profile of
HIV infection in institutionalized crack users in Goiania, a large city in Central Brazil.
This is an observational, analytical, cross-sectional study conducted among crack
users in treatment in a mental health referral facilityin Midwestern Brazil. From August
2012 to April 2013, 600 crack users were recruited. All were interviewed and tested for
HIV by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The samples that tested positive
for anti-HIV1 were subjected to detection of HIV RNA by RT-PCR and genotyped by
sequencing. Of the total enrolled participants: about half came from outside the city
(50.3%), were predominantly male (84.5%), young (median: 30 years), had low
education (8.4 years of school), were self-declared mixed race (61.5%), single (66.5%)
and religious (74.3%). Nearly three-quarters were not formally employed, and 20.3%
reported a history of life on the street in the last 180 days. Of the total, 2.8% (95% CI:
1.7 – 4.4%) were anti-HIV1 positive, ranging from 2.2% (95% CI 1.2 – 3.9) in men and
6.5% (95% CI 3.2 – 14.2) in women (p = 0.04). Logistic regression analysis revealed
that history of sexual intercourse with a carrier of HIV (adjusted OR: 12.60; p = 0.001)
and history of life on the street (adjusted OR: 4.43; p = 0.025) were predictors of HIV-
1. The variables: history of sexually transmitted infections (adjusted OR: 3.24; p =
0.057), not using a condom (adjusted OR: 2.84; p = 0.088) and consumption of more
than 10 rocks/portions of crack daily (adjusted OR: 2.81; p = 0.085) were marginally
associated with HIV infection. In 12 of 17 HIV-1 samples, subtype identification was
possible with subtype B being detected in eight samples (66.7%), F1 and C in one
sampleeach (8.3%), and recombinant BF in two samples (16.7%). These results
highlight the need for effective strategies to prevent HIV infection in crack users, with
an emphasis on health education, implementation of harm reduction measures and
control of sexually transmitted diseases. / A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é um grave problema de
saúde pública mundial. Estima-se que 78 milhões de pessoas já se infectaram pelo
HIV. A carga dessa infecção está concentrada em grupos com elevada
vulnerabilidade, como usuários de drogas. O objetivo do presente estudo foi analisar
o perfil soroepidemiológico e molecular da infecção pelo HIV em usuários de crack
institucionalizados em Goiânia-GO. Trata-se de um estudo observacional, analítico,
de corte transversal realizado com usuários de crack em tratamento em uma
instituição de referência em saúde mental da Região Centro-Oeste do Brasil. No
período de agosto de 2012 a abril de 2013, foram recrutados 600 usuários de crack.
Todos foram entrevistados e testados para anti-HIV pelo ensaio imunoenzimático
(ELISA). As amostras que apresentaram positividade para anti-HIV foram submetidas
à detecção do RNA-HIV por RT-PCR e genotipadas por sequenciamento. Do total dos
indivíduos recrutados, 50,3% eram procedentes de outros munícipios,
predominantemente do sexo masculino (84,5%), jovens (mediana: 30 anos), de baixa
escolaridade (média: 8,4 anos de estudo), se autodeclaram de cor parda (61,5%),
solteiros (66,5%) e possuíam alguma religião (74,3%). Quase três quartos não
desenvolviam suas atividades laborais no mercado formal de trabalho, e 20,3%
relataram antecedentes de vida na rua nos últimos 180 dias. Do total, 2,8% (IC 95%:
1,7 – 4,4%) foram anti-HIV positivos, variando de 2,2% (IC 95%: 1,2 – 3,9) em homens
e 6,5% (IC 95%: 3,2 – 14,2) em mulheres (p=0,04). Análise de regressão logística
revelou que história de relação sexual com portador (a) do HIV (OR ajustado: 12,60;
p= 0,001) e antecedente de vida na rua (OR ajustado: 4,43; p= 0,025) foram preditores
da infecção pelo HIV. As variáveis: história de infecções sexualmente transmissíveis
(OR ajustado: 3,24; p= 0,057), não adesão ao uso de preservativo (OR ajustado: 2,84;
p= 0,088) e consumo de mais de 10 pedras/porções de crack diariamente (OR
ajustado: 2,81; p= 0,085) foram marginalmente associadas à infecção pelo HIV. Em
12/17 amostras anti-HIV-1 foi possível a identificação subtípica, sendo detectados os
subtipos B em oito amostras (66,7%), F1 e C em uma amostra cada (8,3%) e o
recombinante BF em duas amostras (16,7%). Os resultados evidenciam a
necessidade de estratégias efetivas de prevenção da infecção pelo HIV em usuários
de crack institucionalizados, com ênfase em educação em saúde, implementação de
medidas de redução de danos e controle de infecções de transmissão sexual.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/6564 |
| Date | 29 June 2016 |
| Creators | França, Divânia Dias da Silva |
| Contributors | Teles, Sheila Araujo, Teles , Sheila Araujo, Martins, Regina Maria Bringel, Carneiro, Megmar Aparecida dos Santos, Medeiros, Marcelo, Souza, Marcia Maria de |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM), UFG, Brasil, Faculdade de Medicina - FM (RG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -1006864312617745310, 600, 600, 600, 600, 600, 1545772475950486338, 8765449414823306929, -961409807440757778, -2555911436985713659 |
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