[pt] Esta tese intitulada: As tendências do processo de descentralização para o
tratamento de pessoas que vivem com HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro,
propõe uma análise do processo de descentralização para o tratamento das pessoas
que vivem com HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro/RJ, como meio de
elucidar a questão de como se dá a atual configuração do tratamento da pessoa que
tem HIV/AIDS nesse modelo de atendimento. Atualmente tem-se a
descentralização da assistência ao HIV/AIDS para a atenção básica de saúde como
redefinição da sua linha de cuidado. Apresentamos a trajetória do HIV/AIDS no
Brasil, contextualizamos a política de saúde no país, debatemos a descentralização
para o tratamento das pessoas que vivem com HIV/AIDS no município do Rio de
Janeiro, discorremos sobre as Unidades Básicas de Saúde como locais de
tratamento para o HIV/AIDS e apresentamos os dados oriundos da pesquisa de
campo, revelando as tendências e os limites do processo de descentralização do
tratamento de HIV/AIDS no município. Identificamos também como se dá esse
processo para os usuários, médicos e gerentes das unidades de saúde. Campany et
al. (2021, p. 376) explicitam as tendências recentes apresentadas pela epidemia do
HIV/AIDS no Brasil – heterossexualização, feminização, juvenilização,
pauperização e interiorização (em relação às regiões brasileiras). Essas tendências
se articulam com questões de classe, gênero e raça, se conectando com a
complexificação da questão social no Brasil. Esta tese tratou-se de uma pesquisa
com abordagem qualitativa. Utilizamos a entrevista semiestruturada (in loco) para
coletar os dados dos profissionais, usuários e gestores. Contextualizamos e
situamos a Política de Atendimento em HIV/AIDS e como ela vem funcionando de
uma forma que responda às demandas dos seus pacientes. Apresentamos uma
caracterização desses usuários, identificando quem são os pacientes do serviço e em que condições eles vivem. Como resultados, verificamos que, em sua maioria,
os usuários, gerentes e médicos não encontram grandes dificuldades na
operacionalização e vivência da Política de atendimento. A grande questão girou
em torno da necessidade do sigilo do diagnóstico, para a preservação social do
usuário e a solidão decorrente dele, que dificulta a sua vivência com o HIV/AIDS.
O silenciamento do diagnóstico impõe à equipe de atendimento que sejam feitos
arranjos e caminhos alternativos dentro do serviço para garantia do acesso à saúde,
tendo em vista o segredo do diagnóstico do paciente, inclusive para alguns
profissionais de saúde dentro da própria unidade. A hipótese central desenvolvida
nesta tese consistiu em identificar o sigilo do diagnóstico como uma necessidade
contraditória, decorrente do persistente preconceito em torno da AIDS, que mesmo
tendo evoluído nos aspectos de prevenção e tratamento, ainda é carregada de
negatividade. O principal problema disso é o constrangimento e, de certa forma, a
imposição social pelo silêncio que impede o ser humano que vive com HIV/AIDS
de ser quem é, abdicando desse direito que deveria ser simples. Trata-se de um
modo alienado de viver. / [en] This thesis entitled: The decentralization process trends for the treatment of
people living with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro, proposes an analysis of
the decentralization process for the treatment of people that live with HIV/AIDS in
the city of Rio de Janeiro/RJ, as a way to clarify how the current configuration of
the treatment of the person who has HIV/AIDS takes place in this attendance model.
Currently, there is the decentralization of HIV/AIDS assistance to basic health
attention as a redefinition of its care line. We present the HIV/AIDS trajectory in
Brazil, we contextualize the health policy in the country, we debate the
decentralization for the treatment of people living with HIV/AIDS in the city of Rio
de Janeiro, we discuss about the Basic Health Units as treatment places for the
HIV/AIDS and we present data from field research, revealing the trends and the
decentralization process limits of HIV/AIDS treatment in the city. We also
identified how this process takes place for users, doctors and managers of health
units. Campany et al. (2021, p. 376) explain the recent trends presented by the HIV
epidemic in Brazil – heterosexualization, feminization, juvenilization,
impoverishment and interiorization (in relation to Brazilian regions). These trends
are articulated with issues of class, gender and race, connecting with the
complexification of the social issue in Brazil. It was a qualitative approach research.
We used the semi-structured interview (in loco) to collect data from the
professionals, users and managers. We contextualize and situate the HIV/AIDS care
policy and how it has been working in a way to attend the demands of its patients.
We present a characterization of these users, identifying who are the users of the
service and in which conditions they live. As results, we identified that the most
part of users, managers and doctors do not find great difficulties in the
operationalization and experience of the Service Policy. The big issue revolved around the need for confidentiality of the diagnosis, for the social preservation of
the user and the loneliness resulting from it, which makes it difficult to live with
HIV/AIDS. The silencing of the diagnosis requires the care team to make
arrangements and alternative paths within the service to guarantee access to health,
in view of the secrecy of the patient s diagnosis, including for some health
professionals within the unit itself. The central hypothesis developed in this thesis
consisted of identifying the confidentiality of the diagnosis as a contradictory need,
resulting from the persistent prejudice around AIDS, which, despite having evolved
in the aspects of prevention and treatment, is still loaded with negativity. The main
problem with this is the embarrassment and, in a way, the social imposition by
silence that prevents the human being living with HIV/AIDS from being who they
are, abdicating this right that should be simple. It is an alienated way of living.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:puc-rio.br/oai:MAXWELL.puc-rio.br:61034 |
| Date | 01 November 2022 |
| Creators | RAQUEL MAIRA DOS SANTOS A MILITAO |
| Contributors | MARCIA REGINA BOTAO GOMES |
| Publisher | MAXWELL |
| Source Sets | PUC Rio |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | TEXTO |
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