[pt] No presente trabalho será apresentada uma investigação, amparada tanto pela filosofia, quanto por pesquisas relacionadas ao desenvolvimento infantil, que tem como objetivo delimitar, a partir do conceito de sintonia do afeto (Stern 1992), um possível intercâmbio afetivo mútuo disponível nas relações interpessoais desde o nascimento, como a manifestação mais primitiva da intersubjetividade. A partir disso será argumentado que esse intercâmbio afetivo, por proporcionar trocas intersubjetivas, pode estar envolvido nos primórdios do processo de identificação e diferenciação entre os humanos, participando assim de maneira decisiva no desenvolvimento da subjetividade. Neste sentido, será argumentado ainda, que devido a sua participação no desenvolvimento da subjetividade, esse intercambio pode ser considerado a atividade percussora dos comportamentos de atenção compartilhada e das demais práticas compartilhadas existentes na cultura. Além disso, será argumentado também que, tomando como ponto de partida a perspectiva pragmática de linguagem, esse intercambio pode ser considerado o primeiro veículo da linguagem, visto que ele pode ser considerado também o primeiro veículo da comunicação e da significação. / [en] This work will present an investigation supported by philosophy and by a research related to child development, its objective aims to define, based on the concept of tuning of affection (Stern 1992), a possible affective interchange available in relationships since birth, as the most primitive masnisfetation of intersubjectivity. From this, it will be argued that by providing an intersubjective interchange, this affective interchange can be involved in the initiation of the identifications process and also in the differences between human beans, participating in a decisive way in the development of subjectivity, this interchange can be considered the precursor behavior of joint attention and other shared practices existing in the culture. Moreover, it will be argued that taking by the bottom line of the pragmatic view of language, this interchange can be considered the first medium of language, since it can be regarded as the first medium of communication and signification.

[pt] Esta tese intitulada: As tendências do processo de descentralização para o tratamento de pessoas que vivem com HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro, propõe uma análise do processo de descentralização para o tratamento das pessoas que vivem com HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro/RJ, como meio de elucidar a questão de como se dá a atual configuração do tratamento da pessoa que tem HIV/AIDS nesse modelo de atendimento. Atualmente tem-se a descentralização da assistência ao HIV/AIDS para a atenção básica de saúde como redefinição da sua linha de cuidado. Apresentamos a trajetória do HIV/AIDS no Brasil, contextualizamos a política de saúde no país, debatemos a descentralização para o tratamento das pessoas que vivem com HIV/AIDS no município do Rio de Janeiro, discorremos sobre as Unidades Básicas de Saúde como locais de tratamento para o HIV/AIDS e apresentamos os dados oriundos da pesquisa de campo, revelando as tendências e os limites do processo de descentralização do tratamento de HIV/AIDS no município. Identificamos também como se dá esse processo para os usuários, médicos e gerentes das unidades de saúde. Campany et al. (2021, p. 376) explicitam as tendências recentes apresentadas pela epidemia do HIV/AIDS no Brasil – heterossexualização, feminização, juvenilização, pauperização e interiorização (em relação às regiões brasileiras). Essas tendências se articulam com questões de classe, gênero e raça, se conectando com a complexificação da questão social no Brasil. Esta tese tratou-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa. Utilizamos a entrevista semiestruturada (in loco) para coletar os dados dos profissionais, usuários e gestores. Contextualizamos e situamos a Política de Atendimento em HIV/AIDS e como ela vem funcionando de uma forma que responda às demandas dos seus pacientes. Apresentamos uma caracterização desses usuários, identificando quem são os pacientes do serviço e em que condições eles vivem. Como resultados, verificamos que, em sua maioria, os usuários, gerentes e médicos não encontram grandes dificuldades na operacionalização e vivência da Política de atendimento. A grande questão girou em torno da necessidade do sigilo do diagnóstico, para a preservação social do usuário e a solidão decorrente dele, que dificulta a sua vivência com o HIV/AIDS. O silenciamento do diagnóstico impõe à equipe de atendimento que sejam feitos arranjos e caminhos alternativos dentro do serviço para garantia do acesso à saúde, tendo em vista o segredo do diagnóstico do paciente, inclusive para alguns profissionais de saúde dentro da própria unidade. A hipótese central desenvolvida nesta tese consistiu em identificar o sigilo do diagnóstico como uma necessidade contraditória, decorrente do persistente preconceito em torno da AIDS, que mesmo tendo evoluído nos aspectos de prevenção e tratamento, ainda é carregada de negatividade. O principal problema disso é o constrangimento e, de certa forma, a imposição social pelo silêncio que impede o ser humano que vive com HIV/AIDS de ser quem é, abdicando desse direito que deveria ser simples. Trata-se de um modo alienado de viver. / [en] This thesis entitled: The decentralization process trends for the treatment of people living with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro, proposes an analysis of the decentralization process for the treatment of people that live with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro/RJ, as a way to clarify how the current configuration of the treatment of the person who has HIV/AIDS takes place in this attendance model. Currently, there is the decentralization of HIV/AIDS assistance to basic health attention as a redefinition of its care line. We present the HIV/AIDS trajectory in Brazil, we contextualize the health policy in the country, we debate the decentralization for the treatment of people living with HIV/AIDS in the city of Rio de Janeiro, we discuss about the Basic Health Units as treatment places for the HIV/AIDS and we present data from field research, revealing the trends and the decentralization process limits of HIV/AIDS treatment in the city. We also identified how this process takes place for users, doctors and managers of health units. Campany et al. (2021, p. 376) explain the recent trends presented by the HIV epidemic in Brazil – heterosexualization, feminization, juvenilization, impoverishment and interiorization (in relation to Brazilian regions). These trends are articulated with issues of class, gender and race, connecting with the complexification of the social issue in Brazil. It was a qualitative approach research. We used the semi-structured interview (in loco) to collect data from the professionals, users and managers. We contextualize and situate the HIV/AIDS care policy and how it has been working in a way to attend the demands of its patients. We present a characterization of these users, identifying who are the users of the service and in which conditions they live. As results, we identified that the most part of users, managers and doctors do not find great difficulties in the operationalization and experience of the Service Policy. The big issue revolved around the need for confidentiality of the diagnosis, for the social preservation of the user and the loneliness resulting from it, which makes it difficult to live with HIV/AIDS. The silencing of the diagnosis requires the care team to make arrangements and alternative paths within the service to guarantee access to health, in view of the secrecy of the patient s diagnosis, including for some health professionals within the unit itself. The central hypothesis developed in this thesis consisted of identifying the confidentiality of the diagnosis as a contradictory need, resulting from the persistent prejudice around AIDS, which, despite having evolved in the aspects of prevention and treatment, is still loaded with negativity. The main problem with this is the embarrassment and, in a way, the social imposition by silence that prevents the human being living with HIV/AIDS from being who they are, abdicating this right that should be simple. It is an alienated way of living.

[pt] Este trabalho discute a implantação do Programa Nacional de Atenção Comunitária Integrada a Usuários de Álcool e Outras Drogas visando pensar criticamente a concepção de clínica para dependentes de drogas que surge no movimento da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Privilegiando princípios subjacentes à legislação e aos principais desenvolvimentos teóricos no campo da saúde mental no Brasil, são tecidas considerações acerca do modelo adotado na assistência a usuários ou dependentes de drogas. Tendo em vista o tradicional modelo privado e organicista da assistência ao dependente de drogas, o Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e outras drogas (Caps ad) surge como possibilidade promissora de por em andamento, na clínica voltada a essa clientela, processos como de desterritorialização subjetiva e de desinstitucionalização. Após contextualizar historicamente o problema, foi realizado um mapeamento da assistência nesse campo e analisados os impasses encontrados na criação de uma rede efetiva de cuidados, caracterizada pela transdisciplinaridade e interinstitucionalidade. Ao final, foi aventada a proposta de transformação da clínica instituída em clínica territorial. / [en] This work discusses the implementation of the National Program for Community Attention to Users of Alcohol and Others Drugs. It has the intent of reviewing the concept of the Clinics to treat drug addicts within the reform of the Brazilian Psychiatry. The model adopted to assist drug users and addicts is discussed, considering the principles of the Brazilian legislation and the important theoretical developments in the field of mental health. Considering the traditional institutionalized model to provide assistance to drug addicts, the Center for Psychosocial Attention for Alcohol and Others Drugs seems to be as a plausible proposal to enhance the processes to address the removal of the subjective territoriality and the deinstitutionalization for the treatment of this clientele. After putting the issue at its historical context, we mapped the assistance provide in this field and we evaluated the issues impairing the creation of a effective mental health care network, which should be characterized by being cross disciplinary and intra institutionalized. At the end a proposal to transform the institutionalized health care into a territorial health care was made.

[pt] Sob a perspectiva do design social, esta tese desenvolveu um sistema de projetação e produção distribuída (SPPD) que congrega a indústria e os meios de produção local como solução para a produção e distribuição de produtos (basicamente de segurança, higiene, proteção da saúde, auxilio na vida diária. vestuário, educação e lazer) de média complexidade para atenção básica em territórios diversos. A pesquisa iniciou pela revisão teórica sobre a dimensão da inovação tecnológica social (ITS) e as estratégias do design social para a formação de rede de atores sob a lógica da THDS (Tríplice Hélice Dupla complementares para a sustentabilidade). Na sequência, foi realizada uma investigação sobre as experiências projetuais do design social, brasileiras e holandesas, e as do movimento de tecnologia social no Brasil. Por fim, foi desenvolvido o SPPD que visa a união de empresas e artesãos para produção territorializada de forma a atender suas demandas utilizando recursos locais e assim impulsionar o desenvolvimento local. O SPPD valoriza a atuação governamental ou de agentes sociais como impulsionador da demanda, e depende da constituição de um capital social e produtivo com agentes locais, que se mostrou o maior desafio do sistema. Quando aplicado ao calçado escolar, o SPPD evidenciou o papel crucial do designer para atender os parâmetros da projetação e produção distribuída em função das particularidades de cada local. / [en] From the perspective of social design, this thesis developed a designing and distributed manufacturing system (DDMS) that gathers industry and local tasks (crafts) as a solution for the manufacturing and distribution of products (basically of safety, hygiene, health protection, assistance daily, clothing, education and leisure) of medium complexity for basic care in different territories. The research started by the theoretical review of the social dimension of technological innovation (STI) and strategies of social design for the network structure of players under the logic of THDs (Triple Helix Twin to sustainability). Following these, an investigation was carried out about Brazilian and Dutch social design experiences, as well as movement of social technology in Brazil. In the end, it was developed the DDMS aiming at the union of companies and craftsmen to implement a territorialized production in order to meeting their demands using local resources and thus achieve local development. The DDMS values governmental action or social actors as demand drivers, and depends on the creation of social capital and manufacturing group with local actors, which proved to be the biggest challenge system. When applied to the scholar shoes issue, DDMS highlighted the crucial role of the designer to meeting the designing requirements and distributed manufacturing According to circumstances of each local.

[pt] O uso de substâncias durante a gestação não possui limiares seguros, é altamente associado com aborto e mortalidade da mãe e do filho, além de outros desfechos negativos de curto, médio e longo prazo. Assim, esta dissertação visa contribuir para a compreensão douso de substâncias durante a gravidez. O ARTIGO 1 é uma tradução e adaptação de uma medida para a avaliação da percepção de risco ao uso de substâncias. De forma geral a medida possibilitou associar idades mais precoces de uso de substâncias com menor percepção de risco, bem como diferenciar usuários regulares de substâncias de não usuários, com os primeiros apresentando menor percepção de risco de forma geral. Comparando mulheres não-nulíparas com e sem história de uso de substâncias na gravidez, observamos que a percepção de risco do uso de substâncias de forma geral foi o principal preditor do uso de substâncias durante a gravidez, além do conhecimento sobre os perigos para o desenvolvi-mento do feto relacionados ao consumo de maconha e álcool.os resultados sugerem quetalvez mais importante do que o trabalho preventivo com gestantes isoladamente, investir na promoção da percepção da substância em um estágio inicial é uma estratégia mais eficaz para prevenir o uso de substâncias durante a gestação. / [en] Substance use during pregnancy has no safe thresholds, is highly associated with abortion and maternal and child mortality, in addition to other short, medium, and long-term negative outcomes. Thus, this dissertation aims to contribute to the understanding of substance use during pregnancy. ARTICLE 1 is a translation and adaptation of a measure for the assessment of risk perception of substance use. In general, the measure made it possible to associate earlier ages of substance use with a lower perception of risk, as well as to differentiate regular users of substances from non-users, with the former presenting a lower perception of risk in general. Comparing non-nulliparous women with and without a history of substance use during pregnancy, we observed that the perception of risk of substance use in general was the main predictor of substance use during pregnancy, in addition to knowledge about the dangers for development. The results suggest that perhaps more important than preventive work with pregnant women alone, investing in promoting substance awareness at an early stage is a more effective strategy to prevent substance use during pregnancy.

[pt] Esta pesquisa apresenta como proposta a análise do trabalho do assistente social numa modalidade de atenção à saúde pouco problematizada pela profissão: a Atenção Domiciliar. No processo da pesquisa, buscou-se refletir sobre a categoria trabalho e as suas especificidades no modo de produção capitalista, bem como, suas transformações e conjuntura atual no cenário brasileiro. Algumas perguntas norteiam os nossos estudos, sobretudo, a indagação sobre o trabalho do assistente social na política de Saúde e o seu papel na modalidade de atenção aqui analisada. As particularidades do trabalho e a compreensão da relação da situação atual da política de saúde no município do Rio de Janeiro com a dinâmica societária mais ampla trazem elementos importantes para entender as incidências no modo de vida e de trabalho cotidiano do assistente social na Atenção Domiciliar à Saúde. Nesse contexto, identificamos dois aspectos principais: o primeiro deles é o fato do atendimento ser realizado no domicílio - que é um espaço particular, íntimo do usuário e sua família, onde os profissionais vão encontrar diversos modos de vidas, histórias e hábitos. Isso significa que para o trabalho na Atenção Domiciliar é indispensável se despir de visões preconceituosas, para não conduzir o trabalho para um viés conservador. O segundo aspecto diz respeito aos cuidados serem feitos a partir de orientações à família, o que antes acontecia no ambiente hospitalar e por profissionais de saúde, agora acontece sob responsabilidade da família. A figura feminina assume centralidade nesse tipo de modalidade de atenção à saúde e para além das tarefas domésticas assumidas pelas mulheres nos seus domicílios por conta das diferenças de gênero reproduzidas em nossa sociedade patriarcal, a mulher assume também a função de cuidadora. Dessa maneira, existe um movimento que consideramos contraditório: se por um lado, o retorno para casa é significante para a qualidade de vida dos usuários e sua família, por outro pode trazer uma sobrecarga de responsabilidade de cuidados de saúde e domésticos imensuráveis para àqueles que aderem a esse tipo de programa. Para o trabalho do assistente social tais ponderações são fundamentais, já que pode ser um espaço em potencial na contribuição profissional para a garantia de direitos e melhoria da qualidade de vida da população, como também pode ser um solo produtivo para armadilhas conservadoras. / [en] This research presents as proposal the analysis of the work of the social worker in a health care modality little problematized by the profession: Home Care. In the process of research, we sought to reflect on the category of labor and its specificities in the capitalist mode of production, as well as its transformations and current situation in the Brazilian scenario. Some questions guide our studies, especially the question about the work of the social worker in Health policy and its role in the modality of attention analyzed here. The particularities of the work and the understanding of the relation of the current situation of the health policy in the city of Rio de Janeiro with the broader societal dynamics bring important elements to understand the implications in the way of life and daily work of the social worker in Home Care to the Saúde. In this context, we identify two main aspects: the first one is the fact that care is carried out at home - a private space, intimate for the user and his family, where professionals will find different ways of life, stories and habits. This means that for work in Home Care it is indispensable to get rid of prejudiced views, not to lead the work towards a conservative bias. The second aspect concerns care being taken from family orientations, what used to happen in the hospital environment and by health professionals, now happens under the responsibility of the family. The female figure assumes centrality in this type of health care modality and besides the domestic tasks assumed by the women in their homes because of the gender differences reproduced in our patriarchal society, the woman also assumes the role of caregiver. Thus, there is a movement that we consider to be contradictory: if, on the one hand, the return home is significant for the quality of life of the users and their family, on the other hand it can bring an immeasurable health care and household responsibility burden to those who adhere to this type of program. For the work of the social worker such considerations are fundamental, since it can be a potential space in the professional contribution to the guarantee of rights and improvement of the quality of life of the population, but it can also be a productive soil for conservative traps.

[pt] A presente dissertação analisa os sentidos atribuídos por profissionais da Atenção Básica à Saúde à violência doméstica e às práticas desenvolvidas para atendê-la, no conjunto de favelas da Maré. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, cujo principal instrumento para produção de dados consistiu em entrevistas semiestruturadas, realizadas no mês de novembro de 2018, com nove profissionais de duas Clínicas da Família da Maré. A análise dos dados obtidos se deu através do método de interpretação de sentidos, sendo possível identificar percepções dos profissionais tanto sobre os casos de violência doméstica quanto sobre as questões que interferem no acolhimento e notificação desses casos, bem como limites e desafios para o atendimento dos serviços básicos de saúde às situações de violência doméstica em territórios conflagrados. Se por um lado, os resultados apontam para uma série de dificuldades, sobretudo devido à gramática da violência e do medo, estruturante da sociedade brasileira e reproduzida de forma ainda mais aguda nas favelas, por outro, foi possível ident ificar práticas desenvolvidas para garantir serviços de saúde em seu sentido mais amplo, além de formas de resistência existentes na Maré. / [en] This dissertation analyzes the meanings attributed by professionals of Basic Health Care to domestic violence and the practices developed to serve them in the set of slums in Maré. It is qualitative research, whose main instrument used for data production was semi-structured interviews, conducted between November and December of 2018, with nine professionals from two Family Clinics of complex of Maré. The analysis of the data obtained was done through the method of senses interpretation, and it was possible to identify the perceptions of the professionals, both on cases of domestic violence and on the issues that interfere in the reception and notification of these cases, also identifying limits and challenges for the provision of basic health services to people in situations of domestic violence in conflict territories. On one hand, the results point to a series of difficulties, mainly due to the grammar of violence and fear, structuring Brazilian society and reproduced even more acutely in slams. On the other hand, it was also possible to identify practices developed in the sense of guaranteeing health services in its broadest sense, in addition to forms of resistance existing in Maré.

[pt] Este trabalho apresenta uma reflexão sobre uma prática de estimulação através de atividades lúdicas, realizada com grupos de crianças que apresentavam um sintoma de dificuldade de atenção em atividades escolares. A pesquisa teórica teve por finalidade buscar bases para fundamentar o trabalho, considerando-se as referências culturais da atualidade e as influências que o diálogo e a relação de identificação com os profissionais envolvidos proporcionaram a essas crianças. Atenção e a falta dela foram os focos desta pesquisa. / [en] This dissertation presents a reflection on the practice of stimulation through play activities, conducted with groups of children who presented a lack of attention as a common symptom in school activities. The theoretical research aimed to seek bases to support a group work with children, considering the current cultural references and influences that dialogue and relationship identification with the professionals involved have provided to these children. Attention and the lack of it were the focus of this research.

[pt] O uso frequente de dispositivos móveis de comunicação pode ser observado no cotidiano e gera implicações em diferentes campos, entre eles na Educação. Esta pesquisa teve como objetivo geral identificar percepções de universitários sobre o uso destes dispositivos, e particularmente dos telefones celulares, em atividades de estudo, em diálogo com referenciais teóricos da psicologia sócio-histórica, com foco nas relações entre comunicação e cognição. No desenvolvimento da pesquisa, buscou-se também: descrever os principais modos de uso do celular em atividades de estudo; compreender as motivações para os usos identificados; verificar as percepções de ganhos relacionados à realização de atividades de estudo com uso dos dispositivos; identificar se existem diferenças de usos e de visões entre estudantes das Ciências Exatas e das Ciências Humanas. De caráter qualitativo, a pesquisa teve como procedimentos metodológicos a aplicação de entrevistas semiestruturadas a 20 estudantes de seis cursos de graduação da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro e a análise de conteúdo de cada uma delas. Os dados produzidos indicam que os estudantes valorizam a aprendizagem entre pares mediada pelos dispositivos móveis de comunicação e reconhecem ganhos advindos das interações que acontecem nos ambientes virtuais. Por outro lado, apontam o uso destes dispositivos como fonte de distração ou de fuga em situações desinteressantes, entediantes ou incômodas em sala de aula; e têm a expectativa de que seus professores desempenhem papel ativo na proposição de atividades que utilizem dispositivos móveis como recurso pedagógico. / [en] The frequent use of mobile communication devices can be observed in the daily life and generates implications in different fields, among them in Education. This research aimed to identify the perceptions of university students about the use of these devices, specifically mobile phones, in study activities, in dialogue with theoretical references of socio-historical psychology, focusing on the relations between communication and cognition. In the development of the research, we also seek: to describe the main ways of using the mobile phone in study activities; to understand the motivations for identified uses; to verify the earnings perceptions related to the performance of study activities using the devices; to identify if there are differences of uses and visions among students of STEM (Science, Technology, Engineering and Math) and students of Humanities and Social Sciences. As a qualitative study, the research had as methodological procedures the application of semi-structured interviews to 20 students from six undergraduate courses of the Federal University of the State of Rio de Janeiro (Unirio) and the content analysis of each one of them. The data produced indicate that students value peer-to-peer learning mediated by mobile communication devices and recognize gains in interactions that occur in virtual environments. On the other hand, they point to the use of these devices as a source of distraction or escape in situations uninteresting, annoying or uncomfortable in the classroom; and they have the expectation that their teachers play an active role in proposing activities that use mobile devices as a pedagogical resource.

[pt] Atentando para a importância manifesta que as percepções inconscientes desempenham no pensamento de Leibniz, essa pesquisa tem por objetivo apresentar um exame minucioso de sua natureza, e de como elas se inserem nas argumentações desenvolvidas pelo filósofo. Para tanto, elegemos a obra Novos Ensaios sobre o Entendimento Humano (1704) como base de nossas investigações, por considerarmos que ela seja o escrito onde o autor mais minuciosamente trata do tema que nos propomos a examinar. Participando quase que integralmente de todos os temas analisados por Leibniz nos Novos Ensaios, o conceito de percepção inconsciente, além de apresentar uma grande amplitude teórica, adquire também um número considerável de matizes conforme se insere nos diferentes contextos examinados, perfazendo um conceito de difícil entendimento. Por conta disso, dividimos nossa Dissertação em duas partes, buscando compreender in abstrato, ou seja, da maneira mais geral possível, qual a natureza dessas percepções, para apenas em seguida analisarmos como elas efetivamente se inserem nas diferentes temáticas examinadas na obra, a saber: conhecimento, moral, psicologia e metafísica. / [fr] Le but de cette recherche est l`examen détaillé du concept de perception inconsciente dans la pensée de Leibniz, et du rôle - par ailleurs fondamental - que lui est assigné dans l`argumentation developpée par l`auteur. Pour ce faire, nous avons élu les Nouveaux essais sur l`entendement humain (1704) comme la base de notre investigation. La raison de ce choix ne saurait sinon se rattacher au traitement minutieux donné par Leibniz au concept de perception inconsciente dans cet ouvrage. Le concept de perception inconsciente prend sa part dans la discussion de presque tous les thèmes analysés par Leibniz dans les Nouveaux essais, et il y acquiert ainsi un nombre considérable de nuances. La division de notre Dissertation en deux parties répond à cette complexité. Dans la première, nous cherchons à comprendre la nature des perceptions inconscientes; dans la seconde, nous nous appliquons à analyser comment elles trouvent leur place vis-à-vis de la plupart des thèmes explorés dans l`ouvrage en question, à savoir: connaissance, morale, psychologie, physique, et métaphysique.