有鑑於我國人民對商業健康保險的需求逐年提升，然伴隨著商業健康保險的新契約保件逐年提升，理賠爭議亦是層出不窮。本藉由介紹商業健康保險對我國國民健康所扮演的腳色及其移轉風險的特色，瞭解到商業健康重要性，及發現因隨醫療技術的進步導致保險人難以估計損失率及有舊有保單條款難以因應的困難之處。
而經由檢索分析我國法院與商業健康保險條款解釋有關的判決，發現因條款文字本身存有疑義之處、醫療技術的演進、醫療機構與保險人間缺乏溝通管道、保戶對複雜的健康保險商品認識不足等因素，致使關於商業健康保險理賠上的條款解釋爭議層出不窮。
因此本文參考美國相關司法判決及英美相關保險監理規範，建議將存有疑義的保險條款文字明確化、增進保單條款的易讀性、增訂銷售文件上的警語、統一商業健康保險資訊提供的格式及強化醫療機構與保險人的溝通，期能促使我國人民可以藉此更加瞭解健康保險商品的內容，拉近保險人與保戶間對商品的認知，並減少關於商業健康保險條款解釋爭議的發生，以提升保險人與被保險人間的信賴感及維持保險機制的對價平衡，進而使我國人民更能有效的利用商業健康保險，全面性的提高國民接受醫療的品質，創造三嬴的局面。
| Identifer | oai:union.ndltd.org:CHENGCHI/G0097358015 |
| Creators | 何哉明 |
| Publisher | 國立政治大學 |
| Source Sets | National Chengchi University Libraries |
| Language | 中文 |
| Detected Language | Unknown |
| Type | text |
| Rights | Copyright © nccu library on behalf of the copyright holders |
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