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Previous issue date: 2013-12-18 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Juiz de Fora (JF) had a high prevalence of tuberculosis (TB) in the set of municipalities
in the state of Minas Gerais (MG) and Brazil, whose causes are not known. Get to know
them and analyze the relationships involving environmental quality of neighborhoods
and areas of the municipality of JF (MG), with a higher incidence of pulmonary TB, the
public health policy of Primary Care (AB) in controlling the disease, with focus on the
profile of Community Health Agents (ACS) and the carriers of the disease, especially
those who discontinue treatment constitute the main scope of this thesis. How socioenvironmental
context proceeded to the rescue of knowledge about TB, its introduction
in Brazil and the historical evolution of the treatment, the current international situation
and the recommendations of international organizations especially the World Health
Organization (WHO) for countries with a high burden of disease, such as Brasil. The
text that results from research on TB in JF uses theoretical sources from different areas
of knowledge, empirical research, document and database of the Ministry of Health, in
consultation with the reporting forms / TB research model SINANand statistical
analyzes of the type control case, calculating the "odds ratio" as a measure of strength of
association between the correlated parameters. The results revealed multifactorial
causation. The TB concentrates in the neediest regions in that the Environmental
Quality Index (IQA) is low revealed by unhealthy housing, lack of sanitation, low
education and income. The profile of these ACS integrated into to the healthcare teams
at the level the AB confirms frailties in their knowledge, insufficient number for
demand and low involvement in disease control. The sociodemographic and clinical
epidemiological profile of TB patients related to treatment dropout reveal prevalence of
self-administered treatment to the detriment the supervised treatment as determined the
National Programme Tuberculosis Control (PNCT) and the predominance of the more
socioeconomically disadvantaged groups. It can be concluded that TB disease is in fact
associated with poverty and somewhat neglected by the national public policy.
Recommendations are done to resolve the causes found, as the need for awareness
among the local health authorities and investment in trainings for family healthcare
teams, addition to initiatives in health education for the community in general, mainly
as to the benefits arising from the early diagnosis and supervised treatment. At the same
time is recommended improve infrastructure conditions in the regions where the IQA is
low. / Juiz de Fora (JF) apresentou elevada prevalência da tuberculose (TB) no conjunto de
municípios do estado de Minas Gerais (MG) e do Brasil, cujas causas não são
conhecidas. Buscar conhecê-las e analisar as inter-relações envolvendo a qualidade
ambiental dos bairros e regiões do município de JF (MG) com maior incidência da TB
pulmonar, a política pública de saúde da Atenção Básica (AB) no controle da doença,
com foco no perfil dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e dos portadores da
doença, sobretudo daqueles que abandonam o tratamento, constituíram-se no escopo
principal desta tese. Como contexto socioambiental procedeu-se ao resgate de
conhecimentos acerca da TB, sua introdução no Brasil e a evolução histórica do
tratamento, a situação internacional atual e as recomendações dos organismos
internacionais especialmente da Organização Mundial de Saúde (OMS) para os países
com alta carga da doença, como é o caso do Brasil. O texto que resulta da investigação
sobre a TB em JF utiliza fontes teóricas de diversas áreas do conhecimento, da pesquisa
empírica, de documentos e banco de dados do Ministério da Saúde, de consulta às fichas
de notificação/investigação da TB modelo SINAN e análises estatísticas do tipo caso
controle, com cálculo do “Odds Ratio” como medida de força de associação entre os
parâmetros correlacionados. Os resultados obtidos revelaram causalidade multifatorial.
A TB concentra-se nas regiões mais carentes e pobres em que o Índice de Qualidade
Ambiental (IQA) é baixo, revelado por moradias insalubres, insuficiência de
saneamento básico, renda e escolaridade baixos. O perfil dos ACS integrados às equipes
de saúde no nível da AB confirmam fragilidades no seu conhecimento, número
insuficiente para a demanda e baixo envolvimento no controle da doença. O perfil e os
aspectos sociodemográficos e clínicos epidemiológicos dos portadores de TB ligados ao
abandono do tratamento, revelam prevalência do tratamento autoadministrado em
detrimento ao tratamento supervisionado como determina o Programa Nacional de
Controle da Tuberculose (PNCT) e o predomínio dos grupos socioeconomicamente
mais carentes. Conclui-se a TB é de fato doença associada à pobreza e de certo modo
negligenciada pela política pública nacional. Recomendações são feitas para resolver as
causas encontradas, como necessidade de conscientização das autoridades de saúde
locais e investimento em treinamentos para as equipes de saúde da família, além de
iniciativas de educação em saúde para a comunidade em geral, sobretudo quanto aos
benefícios advindos do diagnóstico precoce e tratamento supervisionado. Paralelamente
recomenda-se melhorar as condições de infraestrutura nas regiões onde o IQA é baixo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:repositorio.bc.ufg.br:tede/3335 |
| Date | 18 December 2013 |
| Creators | Lima, Maria de Fátima Furtado |
| Contributors | Castro, Selma Simões de, Furtado, Paulo César Fonseca, Echeverría, Agustina Rosa, Furtado, Paulo César Fonseca, Araújo Filho, João Alves de, Arrais, Tadeu Pereira Alencar, Linardi, Valter Roberto |
| Publisher | Universidade Federal de Goiás, Programa de Pós-graduação em Ciências Ambientais (PRPG), UFG, Brasil, Pró-Reitoria de Pós-graduação (PRPG) |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFG, instname:Universidade Federal de Goiás, instacron:UFG |
| Rights | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | -3687928543051349763, 600, 600, 600, 600, -264539188392646063, 1767748423488408711, 2075167498588264571 |
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