Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_463_.pdf: 1004591 bytes, checksum: 1cadbf7a634578306501b77405065b6a (MD5) Previous issue date: 2005-05-20 / As mudanças pelas quais a saúde pública brasileira passou nas últimas décadas, com a criação do Sistema Único de Saúde (SUS) e do Programa Saúde da Família (PFS), trouxeram à tona grandes desafios no que tange à assistência prestada à população. Nesse novo contexto, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) revela-se como de fundamental importância para a qualidade dessa assistência, uma vez que tem por função básica desenvolver uma aproximação/interlocução entre os serviços oferecidos e os universos cultural, lingüístico e político das comunidades assistidas. Esta pesquisa analisa a dimensão ético-política presente nas práticas dos ACSs, ou seja, observa que tipo de relação esses profissionais têm estabelecido com a comunidade e em que medida sua atuação tem se mostrado comprometida com a transformação das condições concretas de vida da população. Para tal, foi selecionada uma Unidade de Saúde da Família do município de Vitória/ES e realizado o acompanhamento de dez agentes de saúde. Adota o Método de Observação Participante, que constituiu no acompanhamento das atividades cotidianas dos agentes. Foi utilizada a técnica de grupos focais, como forma de acesso às concepções desses trabalhadores acerca do próprio trabalho e ao conceito de saúde que permeia suas práticas. Analisa os dados a partir de uma perspectiva histórico-genealógica, entendendo-os como efeitos de forças sociais, políticas e históricas. Conclui que a atuação do agente traz avanços, uma vez que possibilita a criação de formas de assistência mais contextualizadas, acolhedoras das reais necessidades da população assistida. Entretanto, verifica que, embora os agentes entendam a saúde como efeito de múltiplas determinações (sociais, biológicas e subjetivas), sua atuação ainda permanece centrada nos sujeitos individualmente, sem propor ações com um caráter mais amplo, que visem a intervir sobre os determinantes sociais e políticos do fenômeno Saúde-doença. Essa limitação aparece como fruto de múltiplos determinantes e não simplesmente como uma postura pessoal. A exigência de produção imposta pela Secretaria Municipal de Saúde; a eleição que esta elabora das prioridades, em sua maioria distantes das reais necessidades da população; a desvalorização, por parte dos demais profissionais da equipe, do discurso e do trabalho realizado pelos agentes, entre outros aspectos, indicaram a necessidade de reformulação na forma como a proposta vem se concretizando, para que se torne possível a efetivação do trabalho do agente, como preconizado pelo PSF. Por fim, percebe o quanto as relações estabelecidas entre os profissionais das equipes e o lugar ocupado pelos agentes dentro do Programa têm produzido, nesses trabalhadores, um estado de sofrimento e adoecimento por não terem legitimado o seu papel e discurso dentro do processo de formulação e execução das propostas de intervenção com a população. PALAVRAS-CHAVE: Programa Saúde da Família. Políticas Públicas de Saúde.

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3624_tese ANA LUCIA B DA FONSECA DIGITALIZADA.pdf: 1621091 bytes, checksum: df008ebd4bb5fdb2231d1fd89a4fbe65 (MD5) Previous issue date: 2011-12-16 / A gravidez adolescente é fato visto quase sempre como problema, mas esta visão não é consensual. Este estudo descreve dados epidemiológicos da gravidez adolescente e apresenta teorias que justificam ou questionam um suposto problema neste fato. Analisaram-se registros governamentais de gestações por faixa etária. Constatou-se crescimento na taxa de fecundidade das jovens de 10-19 anos e diminuição na faixa acima dos 20 anos. Em geral, o suposto problema do fato está em filhas de famílias de baixa renda, excluídas dos serviços de saúde e educação, em maior risco de morbimortalidade materno-infantil. A análise do suposto problema tem dois pontos de discussão: biomédico (imaturidade física para gerar uma criança saudável, que aumentaria a probabilidade de complicações gestacionais e de parto) e sociocultural (contingências perpetuadoras da exclusão, que já comprometem as jovens antes delas engravidarem). Precoce, a gravidez/maternidade tem sido via exclusiva de acesso a recursos comunitários, mas não deveria ser a única via. Palavras-chave: Maternidade, Agente Comunitário de Saúde, adolescente grávida, atitudes e crenças.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-10Bitstream added on 2014-06-13T19:04:33Z : No. of bitstreams: 1 baralhas_m_me_botfm.pdf: 797289 bytes, checksum: bc218b069802a29a165fcdcf2a843fbb (MD5) / O presente estudo, de natureza qualitativa, teve como objetivos identificar as representações dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) acerca de suas práticas de saúde, conhecer as dificuldades sentidas por eles no exercício da prática cotidiana da assistência e desvelar como eles identificam a importância do próprio trabalho para a população assistida. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada com doze ACS de quatro Unidades Básicas de Saúde do município pesquisado. Utilizamos a Análise Temática para a análise dos dados e a partir desta, emergiram dois temas e suas respectivas categorias: 1) a percepção dos ACS sobre sua prática cotidiana e as dificuldades em executá-la; a determinação do vínculo como instrumento de trabalho dos ACS, a prática voltada para as orientações sobre a prevenção das doenças e a promoção da saúde, o cuidado ampliado dos ACS, carência de ações resolutivas no cotidiano dos serviços, a sobrecarga do enfermeiro e as recusas dos usuários ao atendimento dos ACS e 2) a importância do trabalho dos ACS para a população assistida; a dependência dos ACS e os ACS como ponte entre os usuários e os serviços. A análise dos resultados mostrou que para os sujeitos, o estabelecimento do vínculo com as famílias e o fortalecimento da credibilidade dos usuários frente ao trabalho, são essenciais para a prática cotidiana. Os ACS consideram as orientações sobre a prevenção de doenças e a promoção da saúde como as principais e mais relevantes ações desenvolvidas por eles. A deficiência de ações resolutivas nos serviços de saúde, a sobrecarga do enfermeiro responsável pela equipe e as recusas dos usuários ao seu atendimento, foram elencados pelos sujeitos como elementos dificultadores para a execução das ações de saúde. Os ACS Resumo percebem a importância do próprio trabalho... / This study of a qualitative nature, aimed to identify the representations of Health Community Agents (ACS) about their health practices, knowing the difficulties faced by them in pursuit of the practice of daily assistance and reveal how they identified the importance of own work for the population assisted. Data were collected through a semi-structured with twelve ACS of four Basic Health Units of the council researched. We use the thematic analysis of data for analysis and from that, two themes emerged and their respective categories: 1) the perception of ACS on their daily practice and the difficulties in executing it, the determination of the link as an instrument of work of ACS, the practice turned to the guidelines on disease prevention and health promotion, the extended care of ACS, lack of remedial actions in the daily services, the burden of nurses and denials of care to users of ACS and 2) the importance of work of ACS for the population assistance; dependence on ACS and ACS as a bridge between users and services. The results showed that for the subject, the establishment of ties with families and strengthening the credibility of users facing the work, are essential to daily practice. The ACS consider the guidelines on disease prevention and health promotion as the main and most relevant actions undertaken by them. The deficiency of remedial actions in health services, the burden of the nurses responsible for the team and the refusal of users to its service, were listed by subject as dificultadores elements for the implementation of the actions of health. The ACS realize the importance of the work for the people assisted by mutual dependence among users and the ACS, but also the role that exercise as a bridge between users and services. This study suggests the need for holding such thematic and continuity of other studies to encourage Abstract discussion... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-07-31Bitstream added on 2014-06-13T20:57:51Z : No. of bitstreams: 1 machado_mchs_me_botfm.pdf: 654502 bytes, checksum: f57227dcf0a5841f2c1c629e9ba6931e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Hospital Das Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu / Pro-Reitoria de Extensao / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / O agente comunitário da saúde (ACS), por suas atribuições e processo de trabalho, encontra-se em posição privilegiada para se envolver com a promoção e o apoio ao aleitamento materno (AM). Reconhecendo a necessidade de qualificá-los para esse papel, avaliou-se o impacto de uma ação educativa (AE) sobre conhecimentos e práticas relativos ao AM de ACS do município de Botucatu/SP. Trata-se de um estudo de intervenção, com comparação da situação antes e depois, sem grupo controle. Não houve cálculo amostral, os 71 ACS foram considerados elegíveis e convidados a participar. Considerando os que responderam à primeira entrevista, participaram dos quatro encontros da ação educativa e responderam à segunda entrevista, chegou-se à população do estudo, 54 ACS. Foi construído um questionário sobre características dos ACS; sensibilização para o tema; fisiologia, manejo e práticas relacionadas com a amamentação. Após pré-teste e análise de consistência das questões (Alfa-Cronbach de 0,59), dois entrevistadores, treinados, colheram os dados antes e 60 dias após a intervenção. A AE (32h) fundamentou-se em princípios do Construtivismo e da Aprendizagem Significativa, e teve como referenciais técnicos dois cursos de capacitação em AM da OMS/UNICEF. As distribuições de freqüências de ACS, segundo suas respostas antes e depois da capacitação, foram comparadas e submetidas ao teste do Qui-quadrado, adotando-se p< 0,05 como nível crítico. Foram criadas variáveis para sintetizar os efeitos da AE: escores de conhecimentos (0-31), de práticas (0-20) e totais (0-51), comparados em termos de médias, sendo a significância avaliada pelo teste T-Student. A AE foi avaliada também, sob a perspectiva dos ACS. Destacam-se os seguintes resultados: para 16 das 26 questões objetivas sobre conhecimentos houve aumento significativo da freqüência de respostas adequadas... / The Community Health Agents, due to their responsibilities and type of work find themselves in an advantageous position, to encourage baby breast feeding among mothers with newly born babies. Considering the need for good qualification of the Community Health Agents people for this task, a training course was set up both theory and practice on breast feeding matters for Community Health Agents personnel in the Botucatu Municipal region / SP. The intervention study was founded on a comparison, of the situation before and after training, with no control of groups, sample calculations, or selection of participants, so all 71 Community Health Agents were considered legible and invited to participate. Taking in to account the number that answered the first interview, the number that took part in the four training sessions and replied the second interview, gave us the number of actual participants 54 Community Health Agents. A questionnaire was elaborated, covering the characteristics of the Community Health Agents their interest on the subject, physiology, practice and handling related to feeding. After a trial run and analysis of the consistency of the answers (Alfa-Cronbach of 0.59) two trained interviewers collected data for sixty days before and sixty days after intervention. The training course (32h) was based on Constructivism principles as well as significant rate of learning, and made use of technical reference material of two training courses of breast feeding from OMS / UNICEF. The attendance figures for Community Health Agents compared to replies before and after training, were compared and checked by Q-Square, using p<0,05 as critical level. Variables were introduced, to test the effects of training course: scores of knowledge (0-31) of practice (0-20) giving a total (0-51) when compared in terms of averages, the significance evaluated by the Student T-test... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 645.pdf: 909781 bytes, checksum: 81f6f87c1bc1cb10d194d0d82016dcda (MD5) Previous issue date: 2002 / O Programa de Saúde da Família, cuja equipe é formada por, no mínimo, enfermeira, auxiliar de enfermagem, médico e agentes comunitários de saúde (ACS), agregou às atividades desenvolvidas pelas enfermeiras das equipes, a supervisão do ACS. Este estudo, de caráter descritivo e interpretativo, objetivou analisar como as enfermeiras supervisionam os ACS, desvelando, assim, os limites e desafios desta atividade. Foram entrevistadas quatro enfermeiras, cinco ACS e a coordenadora do PSF local, utilizando-se de um guia orientador de entrevistas, com questões abertas. Para a análise dos dados, empregou-se a metodologia da Análise de Conteúdo e, após leitura exaustiva das falas dos entrevistados, quatro eixos norteadores foram identificados: características do trabalho; o trabalho em equipe; a escala hierárquica e a supervisão. Observou-se que a supervisão tem ocorrido de maneira não sistemática, com ênfase em seu caráter administrativo e que as enfermeiras percebem necessidade de aprofundamento do tema, para o desempenho de suas funções. Destacam, como limites ao seu desempenho, a burocracia dos serviços de saúde (preenchimento de relatórios, fichas e outras atividades correlatas) e o grande número de atividades sob sua responsabilidade.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 814.pdf: 783002 bytes, checksum: 0da5ca049783dbfc8bf24aec01b7c83e (MD5) Previous issue date: 2006 / O Programa de Saúde da Família (PSF), adotado pelo Ministério da Saúde como estratégia para a mudança do modelo assistencial a partir da atenção básica, trabalha com uma lógica centrada nas famílias e nos problemas identificados em seu território, dando ênfase à promoção da saúde. Assim, é atribuição da Equipe de Saúde da Família (ESF) trabalhar articulada com outros setores a fim de buscar soluções para a diversidade de problemas de saúde de suas comunidades, promovendo ações intersetoriais. Esta dissertação de mestrado tem como objetivo analisar o processo de trabalho intersetorial das 34 ESF, implantadas no município de Petrópolis-RJ, no período de 1998 a 2004. Em especial, visa identificar as iniciativas intersetoriais das equipes e a rede de atores e setores envolvidos neste processo, verificar como o governo municipal apóia estas iniciativas e apontar fatores restritivos e facilitadores à implementação desta inovação. O estudo correspondeu a uma avaliação formativa, com abordagem predominantemente quantitativa, tendo como principal fonte de informação um questionário auto-preenchido pelas ESF. Os resultados encontrados mostram que as ESF têm clareza de sua atribuição de promotoras da ação intersetorial, esforçando-se de várias maneiras para fomentar o envolvimento de outros setores em todos os momentos do seu processo de trabalho. A maioria das iniciativas das ESF estão de acordo com a proposta de atuação intersetorial, pois realizam diagnóstico de saúde de suas comunidades e trabalham com a lógica de problemas. (...) Com base nos resultados e revisão bibliográfica, concluí-se que o PSF, em suas diretrizes, apresenta uma concepção restrita de (intersetorialidade), pois a subentende, quase que exclusivamente, como responsabilidade de iniciativa da ESF. As equipes cumprem o papel de mediadoras de algumas ações intersetoriais, o que vem ao encontro do proposto pela Carta de Ottawa para a Promoção da Saúde, contudo a efetivação da intersetorialidade depende da ação articuladora do governo municipal, pois é uma estratégia que envolve planejamento, execução e avaliação de diversos atores e setores em resposta a problemas identificados em determinado território.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4173_1.pdf: 727394 bytes, checksum: 560fa2aa2c1358dcdd8d4e5c608c5918 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O marco histórico do Sistema Único de Saúde (SUS) e do Saúde da Família fez do Agente Comunitário de Saúde (ACS) uma importante estratégia na produção de cuidado integral, equânime e universal, além de um dispositivo para reorientação do modelo de saúde. O presente estudo tem como objetivo apreender movimentos instituintes e instituídos que produziram historicamente o Agente Comunitário de Saúde ACS enquanto trabalhador. Busca-se ainda, mostrar a movimentação da sociedade e dos sujeitos num processo complexo de lutas, negociações e arranjos políticos. Partindo da afirmativa que a estruturação da prática profissional se dá na sociedade através da correlação de forças da ordem instituída versus o movimento instituinte, essa pesquisa pretende entender como ocorrem as movimentações que traduziram/traduzem a institucionalização do trabalho do ACS. O conjunto de relatos, sob uma perspectiva materialista e dialética, foi entrelaçado na busca de significar o processo histórico, que nesse trabalho chamaremos de mosaico. A organização do estudo partiu da leitura conjuntural, histórica e governamental, do Estado brasileiro e da cidade do Recife, na busca de compreender as determinações sócio-políticas que produziram a estruturação das suas políticas de saúde. Não se teve pretensão de desvendar todo o contexto em que isso aconteceu, o que se propôs foi trazer informações que possibilitassem a ampliação do olhar sobre o cenário em que a conformação do trabalho do ACS vem sendo conformada. Espera-se que tais elementos possam fomentar o debate acerca dos caminhos que foram trilhados no passado, na perspectiva de que surjam discussões e reflexões sobre os desafios para a produção do trabalho inserido numa condição socialmente justa

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-21T14:25:08Z No. of bitstreams: 1 Aurea Cristina Accacio de Oliveira.pdf: 3254768 bytes, checksum: 945b12b5c6a46abb482f63f755a8c5de (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T14:25:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aurea Cristina Accacio de Oliveira.pdf: 3254768 bytes, checksum: 945b12b5c6a46abb482f63f755a8c5de (MD5) Previous issue date: 2013 / Mestrado Profissional em Ensino na Saúde / O Estudo focaliza a educação permanente com Agentes Comunitários de Saúde (ACS) no Tratamento Diretamente Observado da Tuberculose (TDO). Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, tendo como objetivos: descrever e analisar as dificuldades e as facilidades propostas em roda pelos ACS no Tratamento Diretamente Observado da tuberculose; descrever e analisar as estratégias adotadas pelos ACS para realizar o Tratamento Diretamente Observado da tuberculose; propor a reestruturação das ações de educação permanente no Tratamento Diretamente Observado da tuberculose. A coleta de informações foi desenvolvida em duas oficinas de trabalho com dez ACS em uma unidade de saúde da família do município de Itaboraí, no estado do Rio de Janeiro, RJ. Os dados foram coletados a partir de uma oficina, onde foram realizadas dinâmicas e atividades em uma roda de conversa. As oficinas foram transcritas na íntegra e os participantes identificados com pseudônimos de forma aleatória. Após a transcrição, as falas foram lidas exaustivamente, destacadas com cores diferentes e agrupadas por temas comuns com base nos objetivos do estudo, criando as categorias: O vínculo, o afeto e o comprometimento no Tratamento Diretamente Observado da tuberculose; O tratamento em si, o trabalho e as dificuldades; TDO: o jogo da “amarelinha” como estratégia para melhoria da assistência; Capacitação e educação permanente: rodas que giram em sentidos opostos. Os dados coletados na oficina foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo na modalidade temática. O estudo apontou que os ACS possuem diversas dificuldades na realização do Tratamento Diretamente Observado e estas superam em muito as facilidades na realização de seu trabalho. O conceito de Educação Permanente em Saúde, apesar de bastante difundido, é desconhecido pelos agentes, assim como sua aplicação na prática de trabalho, mas eles descrevem de forma clara e objetiva que desejam um espaço de troca e levantamento de problemas, onde suas idéias possam ser ouvidas e aplicadas. A Educação Permanente é levantada como uma necessidade por eles, mesmo não havendo o conhecimento formal dessa estratégia. Destaca-se ainda a capacitação como meio de transmissão mais utilizado no ensino na saúde, porém pouco esclarecedora para os agentes, não sendo capaz de instrumentalizá-los e subsidiá-los para o trabalho. / The study focuses on continuing education with community health agents in Directly Observed Treatment of Tuberculosis. It is a descriptive qualitative approach aimed at: describe and analyze the difficulties and the facilities proposed in the ACS runs on directly observed treatment of tuberculosis; describe and analyze the strategies adopted by ACS to perform the directly observed treatment of tuberculosis, proposing the restructuring of permanent education actions in directly observed treatment of tuberculosis. Data collection was conducted in two workshops with ten of an ACS unit family health Itaboraí in the state of Rio de Janeiro, RJ. The data collected in the workshops were transcribed in full and the participants identified with pseudonyms. After transcribing the speeches were read thoroughly, highlighted with different colors and grouped by common themes based on the study objectives by creating the following categories: bonding, affection and commitment in directly observed treatment of tuberculosis, the treatment itself, the work and difficulties, the hopscotch strategies for improving the directly observed treatment, training and continuing education: wheels that rotate in opposite directions. The data collected in the workshop were analyzed using the technique of content analysis in thematic. The study pointed out that the ACS have many difficulties in the treatment directly observed and these far outweigh the facilities in carrying out their work. The concept of EPS although widespread, is unknown to the agents, as well as its application in practical work, but they describe in a clear and objective wanting a swap space and lifting problems, where your ideas can be heard and applied. Continuing Education is raised as a need for them, even with no formal knowledge of this strategy, highlighting the training as the transmission medium used in teaching more health, but hardly enlightening, not being able to implement and support professionals to job.

Submitted by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-14T16:16:53Z No. of bitstreams: 1 Amanda de Lucas Xavier Martins.pdf: 962273 bytes, checksum: 5b921f6ea1462bdfdbe2799ee7991f92 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2014-10-14T16:18:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Amanda de Lucas Xavier Martins.pdf: 962273 bytes, checksum: 5b921f6ea1462bdfdbe2799ee7991f92 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-14T16:18:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Amanda de Lucas Xavier Martins.pdf: 962273 bytes, checksum: 5b921f6ea1462bdfdbe2799ee7991f92 (MD5) / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / O estudo buscou compreender na literatura científica e documentos oficiais da saúde a centralidade do trabalho do Agente Comunitário de Saúde (ACS), mediados pelo ideário da Promoção de Saúde, na Estratégia de Saúde da Família e Atenção Básica de Saúde (ESF/ABS). O ACS assume caráter central na prática sanitária pela Vigilância em Saúde articulada ao ideário da Promoção da Saúde, considerando papel mediador entre serviços dessa área e a população no território. O levantamento da literatura e os documentos oficiais apontam para a importância desse ideário na definição das atribuições dos ACS, demonstrando, entretanto, conflitos e contradições nas concepções de saúde envolvidas na prática sanitária e a reorientação do modelo de atenção à saúde. O ideário da Promoção de Saúde tem despontado como atualização no discurso das Políticas de Saúde para controle sanitário e para mediação de conflitos no âmbito local, em que o papel do ACS é dilemático e central na ESF/ABS. A prática sanitária, conforme perspectiva institucional, tem direcionado a ação educativa e o incentivo à ‘participação comunitária’ para viés behaviorista e biomédico, associados à pactuações por metas, em que, atualmente, destaca-se as Doenças e Agravos Não Transmissíveis (DANTs). Por outro lado, o legado anterior dos movimentos populares em saúde aponta para viabilidade histórica da ‘participação comunitária’ na luta pela saúde enquanto direito social, sentido mais próximo da Saúde Coletiva e dos princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa perspectiva se mantém como horizonte a ser alcançado sob inflexões no financiamento, gestão e formulação das políticas de saúde no âmbito da aparelhagem estatal. / The study sought to understand the scientific literature and official documents of the centrality of the health work of Community Health Agents (ACS), mediated by the ideology of Health Promotion in Primary Care and Family Health Health Strategy (FHS / ABS). The ACS plays a central character in the health practice Health Surveillance articulated the ideology of Health Promotion, considering mediator between services in this area and the role population in the territory. The survey of the literature and official documents indicate the importance of this notion in defining the duties of the ACS, showing, however, conflicts and contradictions in health concepts involved in health practice and reorientation of the health care model. The ideology of health promotion has emerged as updated the discourse of Health Policy for sanitary control and mediation of conflicts at the local level, where the role of the ACS is dilemmatic and central in the ESF / ABS. The health praxis, as institutional perspective, has directed educational activities and the encouragement of 'community participation' for behavioral and biomedical bias associated with the pacts by targets, which currently stands out the Noncommunicable Diseases and (DANTs). Moreover, the previous legacy of popular movements in health points to historical viability of 'community participation' in the fight for health care as a social right, closest meaning of Public Health and the constitutional principles of the Unified Health System (SUS). This perspective remains as goal to be reached under inflections in financing, management and formulation of health policies within the state apparatus.

Este é um estudo descritivo, de corte transversal e com abordagem quantitativa, tendo como objetivo avaliar a qualidade de vida de agentes comunitários de saúde de um município do interior do Paraná, Brasil. Foi utilizado um instrumento genérico para avaliar qualidade de vida, elaborado por pesquisadores da Organização Mundial da Saúde, denominado WHOQOL-bref, na sua versão para o português. Este instrumento é composto de duas partes. A primeira refere-se à ficha de informações sobre o respondente. A segunda consta de 26 questões, sendo que as duas primeiras avaliam a qualidade de vida de modo geral e a satisfação com a própria saúde (Qualidade de Vida Geral), as outras 24 questões estão divididas em quatro domínios: Físico, Psicológico, Relações Sociais e Meio Ambiente. A coleta de dados foi realizada durante reuniões, de forma auto-administrada. Do total de 196 agentes comunitários de saúde, o grupo de estudo ficou composto por 169 agentes (86,2% do total existente). Os dados foram analisados utilizando-se medidas descritivas e o programa estatístico SPSS. O nível de significância adotado foi de 5%. A confiabilidade do WHOQOL-bref mostrou-se satisfatória, com coeficiente Alfa de Cronbach de 0,87 para as 26 facetas e para os domínios variou de 0,50 (domínio Relações Sociais) a 0,72 (domínio Físico). A maioria dos agentes era do sexo feminino (89,3%); idade entre 19 e 30 anos (47,9%) e idade média de 31,1 anos (DP=8,8); 61,5% com segundo grau completo e com predomínio de casados (42,6%). Quanto à qualidade de vida, numa escala de 0 a 100, onde maiores escores médios indicam melhor avaliação da qualidade de vida, a Qualidade de Vida Geral obteve um escore médio de 69,6 (DP=14,5). O domínio Relações Sociais obteve o melhor escore médio, 75,8 (DP=14,2). O domínio Físico obteve escore médio de 74,2 (DP=13,2) e o domínio Psicológico, 74,0 (DP=11,4). O domínio Meio Ambiente obteve o menor escore médio, de 54,1 (DP=12,0). As facetas que obtiveram os maiores escores médios em cada domínio foram: relações pessoais (domínio Relações Sociais); mobilidade e capacidade de trabalho (domínio Físico); espiritualidade, religião e crenças pessoais e auto-estima (domínio Psicológico) e ambiente no lar e segurança física e proteção (domínio Meio Ambiente). As facetas que obtiveram os menores escores médios em cada domínio foram: suporte ou apoio social (domínio Relações Sociais); energia e fadiga (domínio Físico); pensar, aprender, capacidade de memória e concentração (domínio Psicológico), e recursos financeiros e oportunidades de recreação/lazer (domínio Meio Ambiente). Pela correlação entre cada questão que compõe o domínio e o escore médio do domínio, observou-se que todas as facetas foram estatisticamente significativas, em maior ou menor proporção, em cada um dos respectivos domínios. Os resultados obtidos sugerem uma avaliação positiva para a Qualidade de Vida Geral e para os domínios Relações Sociais (maior escore médio entre os domínios), Físico e Psicológico, e uma avaliação intermediária para o domínio Meio Ambiente (menor escore médio entre os domínios). Este estudo possibilitou uma avaliação sobre qualidade de vida geral de um grupo de agentes comunitários de saúde e melhor entendimento sobre o tema. / This is a descriptive and transversal study, with a quantitative approach. The aim of this study was to evaluate the quality of life of community health agents from a city in the interior of Paraná State, Brazil. A generic instrument was used to evaluate quality of life, elaborated by the World Health Organization researchers, WHOQOL-bref, in its Portuguese version. This instrument comprises two parts. The first one is about participants. The second contains 26 questions. The first two questions assessing the overall quality of life and general health (Overall Quality of Life), the others 24 questions are distributed in four domains: Physical, Psychological, Social Relationships and Environment. The data were collected during the meetings and the questionary was self-administered. The initial population included 196 agents, resulting in a group of study composed by 169 agents (86,2% of the total). The data was submitted to descriptive analysis and statistical program SPSS. The adopted level of significance was of 5%. WHOQOL-bref has shown reliability satisfactory, with Cronbach’s Alpha coefficient of 0,87 for the 26 facets and ranged from 0,50 (Social Relationships domain) to 0,72 (Physical domain). Most of the agents were female (89,3%); aging between 19 and 30 years (47,9%) and average age of 31,1 years (SD=8,8); 61,5% with complete secondary school and predominantly married (42,6%). Concerning quality of life, in a possible variation from 0 to 100, the higher scores indicate better quality of life evaluation, the Overall Quality of Life obtained mean score of 69,6 (SD=14,5). The Social Relationships domain obtained mean score of 75,8 (SD=14,2). The Physical domain obtained mean score of 74,2 (SD=13,2) and Psychological domain, 74,0 (SD=11,4). The Environment domain obtained the lower mean score, of 54,1 (SD=12,0). The facets that had gotten the higher mean score in each domain had been: personal relationships (Social Relationships domain); mobility and capacity of work (Physical domain); spirituality, religiouness and personal beliefs and self-esteem (Psychological domain) and home environment and physical safety and security (Environment domain). The facets that had gotten the lower mean score in each domain had been: social support (Social Relationships domain); energy and fatigue (Physical domain); thinking, learning, memory and concentration (Psychological domain), and financial resources and participation in and opportunities for recreation/leisure activities (Environment domain). For the correlation between each question that composes the domain and the mean score of the domain, was observed that all facets had been statiscally significant, with higher or lower ratio, in each one of the respective domains. The obtained results suggest a positive evaluation for the Overall Quality of Life and Social Relationships domain (the higher mean score between the domains), Physical and Psychological, and an intermediate evaluation for the Environment domain (the lower mean score between the domains). This study turned possible an evaluation about the quality of life of a community health agents group and a better understanding about the subject.