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Perfil de segurança dos medicamentos de alta vigilância : uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION. Adverse events have been the focus of studies in various
countries, because they occur frequently and increase the morbidity and mortality
of patients, constituting a new public health problem, directly impacting on patient
safety. High alert medication (HAM) are more predictable to cause significant harm
to the patient, even when used as intended. Other authors claim that the damage
related to the HAM's lead not only suffering to the patient, but also raise the
additional costs associated with care. OBJECTIVE. Evaluate the safety profile of
HAM. METHODOLOGY. It was conducted active search for information through
COCHRANE databases, LILACS, SciELO, SCOPUS, PubMed / MEDLINE and
WEB OF SCIENCE. Then two reviewers independently conducted a preliminary
evaluation of relevant titles, abstracts and then finally full text. RESULTS The initial
search in the databases identified 1717 articles, which after exclusion of repeated
work identified 427 titles, of which 53 are considered potentially relevant abstracts
were selected. After evaluation of these, 25 were selected to read the full text. The
systematic review evaluated seven articles, which showed that only 11 MAV's were
identified in the literature could have serious events. The most frequently cited were
warfarin (22.2%), cyclophosphamide (22.2%) and cyclosporine
(22.2%).CONCLUSIONS. There were no reported any kind of error in the use of
AVM's and particularly serious risks are unlikely because of the risks reported in
patients related to drug classes involved. According to the criteria of quality, this
revision came just seven articles that address the universe of MAV's, achieving high
level of evidence only for six of these, which involved only some drugs: morphine,
M6G-glicurônio, haloperidol, promethazine, ivabradine , digoxin, warfarin,
ximelagatran, cyclophosphamide, cyclosporin and ATG. The review showed that
one of the strategies used to improve security in hospitalized patients and use of
AVM's is the creation of these medications protocol, and it is important to evaluate
among the classes the drug that causes less damage. / INTRODUÇÃO. Os eventos adversos a medicamentos (EAM) têm sido foco de
estudos em vários países, pois ocorrem com frequência e aumentam a
morbimortalidade dos pacientes, constituindo-se em novo problema de saúde
pública, impactando diretamente na segurança dos pacientes. Medicamentos de
Alta Vigilância (MAV) são mais comuns de provocar danos significativos ao
paciente, mesmo quando utilizados da forma prevista. Outros autores afirmam, que
os danos relacionados aos MAV’s levam não só o sofrimento ao paciente, mas
também elevam os custos adicionais associados com o cuidado. OBJETIVO.
Avaliar o perfil de segurança dos MAV’s. METODOLOGIA. Foi realizado busca
ativa de informações por meio das bases de dados COCHRANE, LILACS, SCIELO,
SCOPUS, PUBMED/MEDLINE e WEB OF SCIENCE. Em seguida dois revisores
de forma independente conduziram a avaliação inicial de títulos relevantes,
posteriormente resumos e por fim texto completo. RESULTADOS. A busca inicial
nas bases de dados identificou 1717 artigos, que após exclusão dos trabalhos
repetidos identificou 427 títulos, dos quais foram selecionados 53 resumos
considerados potencialmente relevantes. Após a avaliação destes, 25 foram
selecionados para leitura do texto completo. A revisão sistemática avaliou sete
artigos, os quais mostraram que apenas 11 MAV’s foram identificados na literatura
com potenciais eventos graves. Os mais citados foram a varfarina (22,2%),
ciclofosfamida (22,2%) e ciclosporina (22,2%). CONCLUSÕES. Não foram
relatados nenhum tipo de erro no uso de MAV’s e notadamente riscos graves são
pouco relatados provavelmente por conta da gravidade dos riscos em pacientes
que utilizaram as classes medicamentosas envolvidas. De acordo com os critérios
de qualidade, a referida revisão chegou a apenas sete artigos que abordam o
universo dos MAV’s, conseguindo evidência de grau elevado apenas para seis
destes, que envolveram somente alguns medicamentos: morfina, M6G-glicurônio,
haloperidol, prometazina, ivabradina, digoxina, varfarina, ximelagatran,
ciclofosfamida, ATG e ciclosporina. A revisão mostrou que uma das estratégias
utilizadas para melhorar segurança em pacientes internados e em uso de MAV’s é
a criação de protocolo de uso desses medicamentos, bem como é importante
avaliar dentre as classes o medicamento que cause menos dano.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:ri.ufs.br:riufs/3952
Date11 February 2016
CreatorsMenezes, Michelle Santos
ContributorsQuintans Júnior, Lucindo José, Lobo, Iza Maria Fraga
PublisherUniversidade Federal de Sergipe, Pós-Graduação em Ciências Farmacêuticas, UFS, Brasil
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Repositório Institucional da UFS, instname:Universidade Federal de Sergipe, instacron:UFS
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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